20个省份手术室开展护理亚专业组管理的现状调查

目的 调查全国20个省份手术室开展亚专业组管理的现状,为各医院分层次、有计划的开展亚专业组管理提供临床依据。方法 采用分层抽样法,抽取全国100所医院手术室的护士长/科护士长进行问卷调查,采用自行设计的调查问卷,包括基本资料、专科组长的相关信息及专科护士的相关信息三部分内容。结果 调查的100所医院中,有73所（73.0%）医院设立了专科组长,实施手术室亚专业组管理;73 所医院中,62所（84.9%）医院设立了专科护士,配合专科组长工作。单因素分析表明,护士长的职称、医院的级别及年手术量对专科组长的设置有影响（P＜0.05）;护士长的年龄、担任护士长的时间、医院的级别及年手术量对专科护士的设置有影响（P＜0.05）。结论 实施手术室亚专业组管理是手术室发展的必然趋势,但各医院亚专业组管理体系尚不完善,各个医院手术室可以根据自身的实际情况分层次、有计划地开展,以便更好地完成手术配合,体现手术室护理工作的专业性。     

机器人辅助手术中手术室专科护士的压力体验分析

目的了解机器人辅助手术给手术室专科护士带来的压力,分析压力原因并提出应对建议。方法采用焦点人群座谈会形式,对北京协和医院的9名机器人辅助手术专科护士进行半结构访谈,并对相应资料进行分析整理,提炼主题。结果被访的手术室专科护士中9名认为压力来源于医生;8名认为来自于机器人系统本身;8名认为来自于手术过程;7名认为压力来自于自身知识储备有限。结论建议加强医护间沟通,为机器人辅助手术专科护士提供更多的学习空间与培训,模拟故障的发生及梳理应急预案等措施,以应对机器人辅助手术给手术室专科护士带来的压力。     

广东省三级医院专科护士培训与管理现状调查

目的了解广东省三级医院专科护士培训与管理现状,为发展专科护理、提升护理专业化水平提供依据。方法采用自行设计的广东省三级医院护理人力资源调查表对全省111所三级医院进行问卷调查。结果广东省三级医院平均每所医院有30名专科护士;占注册护士3.6%;开设最多的专科为ICU、手术、伤口造口专科;专科护士的职称以主管护师为主,占45.51%;学历以本科为主,占79.43%;培训时间以3~5个月居多,占41.54%;经省级及以上部门认定的专科护士占61.4%;29.1%的专科护士担任副护士长以上的管理职务;近半数的医院无专科护士考评制度、工作量统计制度;专科护士开展了大量专科护理工作,如专科会诊查房、专科护理门诊、专科护理培训及主持专科课题等。结论广东省三级医院已普遍开设专科护理,初步建立起专科护士队伍,并发挥了积极作用;但专科护士的管理制度尚不健全,应加强专科护士的培训和管理力度,为专科护士设置专职化岗位,更好地发挥专科护士的作用。     

我国机器人辅助手术系统的手术室护士培训现状调查

目的了解全国安装机器人辅助手术系统的医院对配合机器人辅助手术的护士培训现状, 为配合机器人辅助手术的手术室护士培养与管理提供参考。方法于2021年8—12月采用自行设计的调查问卷, 以网络问卷的形式对全国安装机器人辅助手术系统的医院进行调查。结果在参与调查的全国30个省、自治区、直辖市的111所医院中, 96.40%(107/111)的医院认为需要对配合机器人辅助手术的手术室护士进行科室内自行培训, 47.75%(53/111)的医院认为目前的培训内容还需增设其他方面课程, 各医院安排的理论课的培训课时0～13(2.86 ± 3.03)个, 实践课培训时长1～60(8.38 ± 9.91) d, 35.14%(39/111)的医院在自行培训后设置了定期考核, 设置定期考核的医院其考核周期为1～12(4.08 ± 3.31)个月, 各医院对培训提出了加强英语培训、重视团队协作等建议。结论我国对配合机器人辅助手术的护士培训大部分已从厂商基地的培训转向各医院手术室内部自行培训, 在培训时长、形式、内容等方面无统一标准, 缺乏严格的机器人辅助手术配合的手术室护士准入标准及系统化、规范化的专科培...     

我国疼痛专科护士核心能力的质性研究

目的探究我国疼痛专科护士的定位、准入资质及核心能力。方法以Hamric高级护理实践模式为指导制定访谈提纲,对疼痛专科护士和护士长共8人进行半结构访谈,采用Colaizzi分析法分析访谈资料。结果对于我国疼痛专科护士的定位,疼痛专科护士受访者倾向定位于临床护理专家,而护士长受访者倾向定位于初级专科护士;对于准入资质,8名受访者均认为应从学历、工作年限、培训与认证3方面进行规定,但疼痛专科护士受访者对准入资质的要求高于护士长受访者;8名受访者均认为核心能力包括直接临床实践、教育与咨询、团队合作、科研与循证、管理与领导以及伦理决策能力6项,但疼痛专科护士受访者更希望突出疼痛专科护士的科研与循证能力,而护士长受访者更希望突出管理能力。结论不同护理角色背景的受访者对疼痛专科护士的定位、准入资质及核心能力的看法有所不同,各级医院可结合实际情况对疼痛专科护理人才进行培养和考核,也建议我国尽早出台疼痛专科护士的培养、准入及考核标准。     

医护团队仿真模拟配合机器人手术的方法及效果

目的 总结达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜手术配合护士仿真模拟培训的经验及效果。 方法 回顾性分析并总结 2014 年 9 月至 2015 年 9 月本院机器人手术配合护士运用医护团队仿真模拟培训的方法,该培训体系包括 3个阶段：第一阶段理论学习,包括机器人理论学习和专科理论学习,培训前后分别考核;第二阶段基于 3D 打印培训模具仿真培训,培训前后分别记录各项护理操作完成时间;第三阶段观看经典手术视频,比较每名配合护士培训前后考核得分及护理操作完成时间。 结果 配合护士培训后,达芬奇机器人手术系统理论知识、专科知识中的手术方式、采用体位考核及护理操作完成时间优于培训前（ P＜0.05 ）,专科知识中的术前物品准备、手术步骤及手术关注点培训前后差异无统计学意义（ P＞0.05 ）。 结论 医护团队仿真模拟培训能提高机器人手术配合护士的工作技能。     

我国6省市专科护士配备及卧床患者常见并发症护理管理现况调查

目的:调查我国卧床患者常见并发症科室层面的护理管理现况及其相应专科护士配备情况。方法:采用自行设计的问卷对我国6个省市的158个三级医院科室、61个二级医院科室和21个一级医院科室护士长进行调查。结果:只有35.80%的科室开展了4种常见并发症的风险评估;84.58%的科室开展了出院患者随访管理;55.00%的科室配备了专科护士,专科护士人数占护士总数的12.93%。三级医院科室专科护士的配备情况及并发症护理措施实施率高于一、二级医院科室(P0.05);一级医院科室专科护士数少于二、三级医院科室(P0.05)。结论:科室对卧床患者常见并发症的护理管理尚有进一步提升空间,应重视专科护士的培养与使用并加强人员培训,制订以循证为基础的完善、细化的卧床患者常见并发症护理规范并促进其在各级医院的有效落实,完善常见并发症的随访管理。     

第五代脑立体定向机器人手术配合

目的总结第五代机器人手术中护理配合经验,提出视觉机器人手术中,配合手术顺利实施,保证患者安全的护理方法。方法回顾性分析40例应用第五代机器人行脑立体定向手术的手术配合过程,针对第五代机器人的特征及患者不同病症,提出有效护理办法。结果本组手术术中护士配合方法得当,安全有效,保证了新型机器人手术的顺利实施,无因护理原因影响机器人定位精度,因手术室管理造成第五代机器人视觉误差,因患者心理问题发生头部移位等影响手术效果的情况。结论我国自主研发的第五代（CAS—BH5）机器人系统,除具备普通机器人自动控制系统外,增加了视觉注册、遥操作等特性,要求手术室护士了解关于机器人外科手术的相关知识,熟练掌握新型机器人的性能,确保患者安全,保证手术顺利实施。     

医院多专科手术室的归口管理模式

目的 规范医院多专科手术室的管理,杜绝安全隐患.方法 成立手术室护理技术协作中心,落实总护士长负责制,并制订相关护理文件和<手术室护理管理规范>,通过开展年度培训、院内进修、手术巡查和手术护理工作例会等形式,对所有分散的专科手术室在不改变其隶属关系的基础上实施护理技术归口管理.结果 协作中心护士长、各专科手术室护士都能掌握手术室管理标准.专科技术训练考核中,协作中心各手术室组长、护士合格率分别达100%和87%;手术室综合质量达标率从80%提升到97%.结论 对医院多专科手术室实施护理技术的归口管理,提高了护理行为的规范化、程序化、标准化,提高了各专科手术室的风险防范能力.     

我国226所二三级医院专科护士使用情况的调查

目的 了解全国二级、三级医院专科护士的使用现状,为加强专科护士使用和管理提供参考依据。方法 采用中华护理学会继续教育部设计的全国专科护士使用效果调查问卷,应用问卷星对全国24个省、自治区、直辖市226所医院的护理部主任或教学主管人员进行问卷调查。结果 75.2%的专科护士工作岗位为临床护理岗;在72.6%的医院中,专科护士工作地点已延伸至全院,在41.2%的医院中,专科护士工作地点已延伸至院外;在70%以上的医院中,专科护士参与制订危重患者护理计划、疑难病例讨论、护理会诊、护理教学与科研工作,59.3%的医院还安排专科护士参与专科护理门诊工作;在科研能力方面,仅17.3%的专科护士作为课题负责人承担科研课题。与二级医院相比,三级医院专科护士在院外开展工作的比例较高（P<0.05）;较多的三级医院专科护士参与制订危重患者护理计划、专科护理门诊、教学科研工作（P<0.05）;三级医院的专科护士较二级医院的专科护士承担的科研课题更多（P<0.05）。结论 专科护士角色重在临床实践,工作地点得到拓展,专科能力得到提升,但科研能力有待提高。三级医院专科护士工作地点更为广泛,对专科护士的使用更为充分。     

手术室医疗设备管理的现状调查

目的 调查全国医院手术室医疗设备管理的现状,为改进和完善手术室医疗设备管理方法提供依据。方法 采用分层抽样法,抽取全国513所医院的手术室设备相关管理人员进行问卷调查,使用自行设计的调查问卷,包括一般资料及手术室设备管理现状两部分内容。 结果 调查的513所医院中,269所（52.44%）医院无设备效益评价,220所（42.88%）医院对闲置设备无管理制度;162所（31.58%）医院手术室护士未参加新设备使用前的培训,400所（77.97%）医院尚存在厂家跟台指导;205所（39.96%）医院设备超出说明书使用寿命,161所（31.38%）医院设备使用过程无记录,192所（37.43%）医院无日常定期维护专职人员;仅50所（9.75%）医院全部实现设备信息化管理;273所（53.22%）医院无设备追溯管理。不同医院级别对手术室医疗设备的购置管理、效益评价管理、使用过程管理、信息化管理、维护管理、追溯管理6个维度均有影响（P<0.05）。手术室规模对手术室医疗设备的购置管理、效益评价管理、信息化管理、维护管理4个维度有影响（P<0.05）。结论 各医院对手术室医疗设备的购置管理、效益评价管理、信息化管理及追溯管理不完善,缺乏设备使用的专业培训及预防性维护,各医院需结合不同医疗需求,分层次、有计划地开展手术室医疗设备的管理,确保手术过程顺利及手术患者安全。     

安徽省急诊急救专科护士工作现状调查与思考

目的:了解安徽省急诊急救专科护士的工作现状,为完善专科护士培养制度,加强专科护士使用与管理提供参考依据。方法:采用自行设计的调查问卷,对经安徽省急诊急救专科护士培训基地培训并取得资格的92名急诊急救专科护士的工作现状进行调查。结果:①92名急诊急救专科护士中有6名已离开急救护理岗位,离岗率为5.71%。②22名(34.78%)专科护士担任护士长职务,其中有20名是培训后升为护士长职务的,角色改变率为21.74%。③专科护士在教学方面发挥了较多的作用,但在急救技能、抢救流程、转运模式、各种规范的修订与完善、院外急救知识培训等高级临床实践方面作用发挥得不明显。④护士缺编、护士未分层次使用、职责不明确是影响专科护士核心能力发挥的主要因素。⑤经培训后,专科护士查阅文献和科研能力提高。⑥100%专科护士认为需要得到管理层支持和经常参加学术会议以促进其核心能力持续养成。结论:发挥专科护士高级临床护理实践作用,科学地使用专科护士,加强专科护士岗位管理,进行资格再认证,真正使专科护士学有所用,是目前面临的亟待解决的问题。     

对胸外科监护病房护理人力资源现状的调查分析

目的调查上海市三级甲等医院胸外科监护病房护理人力资源现状。方法采用问卷法对上海市12所三级甲等医院的胸外科监护病房240名护士和12名护士长进行调查。结果胸外科监护病房护理人力资源配置数量不足;学历、职称结构不合理;监护队伍不稳定。结论应通过建立人力资源库、探索护理专家制度、出台激励机制等措施,充分体现护理服务价值,以增加护理队伍的吸引力、凝聚力。     

我国护理硕士专业学位研究生与专科护士并轨培养可行性探讨

目的 探讨科学、系统、合理、可执行的我国护理硕士专业学位研究生和专科护士并轨培养的思路及可行性,为从根本上全面提高我国专科护士的学历水平及护理硕士专业学位研究生的专业技能提供参考。方法 对我国护理硕士专业学位研究生及专科护士培养进行了现状分析,然后阐明了两者并轨的可行性及必要性,接着从招生对象、培养学制、导师制度、课程设置、临床护理实践、考试与考核、学位授予及专科护士资格认证共7个方面探讨了并轨培养的具体思路设想,最后提出了相应的对策及建议。结果 护理硕士专业学位研究生教育和专科护士并轨培养可行,可考虑在合理衔接研究生教育与专科护士培训两者间的差异基础上加强政府、护理院校、医疗机构三者间的交流协作,构建并完善规范化、标准化的培养体系。结论 与专科护士培训并轨的护理硕士专业学位培养模式符合我国护理专业化、高层次化发展的需求,是我国护理实践发展的必然趋势,两者并轨对于专业学位研究生综合素质的培养及护理学科的可持续发展具有重要意义。     

220名三级甲等医院护士长职业生涯成功现状及影响因素分析

目的 调查三级甲等医院护士长职业生涯成功现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,于2020年8—11月选取湖南省3所三级甲等医院的220名护士长作为研究对象。采用一般资料调查表、职业生涯成功量表、组织认同问卷、护士长变革领导力自评量表对其进行调查。采用多元线性回归分析护士长职业生涯成功的影响因素。结果 本组三级甲等医院护士长职业生涯成功总分为（39.92±6.54）分;多元线性回归分析显示,担任护士长年限、职称、护士长变革领导力、组织认同感进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的39.8%。结论 本组三级甲等医院护士长职业生涯成功得分处于较高水平,担任护士长年限、职称、护士长变革领导力、组织认同感是职业生涯成功的主要影响因素。医院管理者应建立健全完善护士长的岗位管理体系,开展持续性领导力的培训课程,加强对护士长的支持力度,为其提供更多实现自我价值的平台,进而提高其职业生涯成功水平。     

应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理的探讨

目的探讨应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理。方法对34位进修护士进行评估,护士长加强管理,严格选择带教老师,实施一对一的专人带教,采用讲解、示范和指导相结合的教学方法,进修结束时进行基本理论、基本技能的考核。结果34位进修护士出科考试全部达良好以上,其中优秀率82%,有5人已竞聘护士长岗位,其余均为所在单位的护理业务骨干。结论通过应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理,不仅调动了进修护士的学习积极性,提高学习效果,还提高了带教老师水平和教学质量。     

江西省二级及以上医院麻醉科护士现状调查

目的 调查江西省二级及以上医院麻醉护理现状,为进一步规范麻醉护理行业发展提供参考。方法 采用自行设计的麻醉科护士现状调查问卷,对江西省74所二级及以上医院进行调查。结果 截止2020年12月,江西省二级及以上医院麻醉科护士共计482人,麻醉护士与手术台的比例为0.58:1,其中<40岁麻醉科护士占87.3%,最高学历为本科及以上的占79.5%,初级职称人员占比61.2%,工作10年以内的麻醉科护士占比72.2%。在制度建设方面,78.4%的医院有麻醉科药品管理制度和仪器设备维修保养制度,但仅有35.1%的医院制定了麻醉护士准入及晋升制度。麻醉科的总务工作、恢复室护理工作平均开展率超过50%,麻醉诱导室护理、门诊护理工作平均开展率仅10%左右。结论 江西省二级及以上医院麻醉科护士数量逐年上升,但制度建设有待完善,工作岗位设置和开展内容有待进一步规范。     

军队医院专科护士的培养与管理

目的探讨军队医院专科护士培养模式与管理方法。方法分析专科护士的发展现状,结合军队医院专科护士的特点提出其培养模式和管理方法。结果军队医院专科护士的培养和管理方法包括拓宽培训渠道,利用军队文职人员政策引进地方专科护士的培养方法和途径,以及建立管理架构、工作评价制度和个人档案,设立岗位津贴和专项奖励制度等。结论加强专科护士的使用与管理,可有效提升军队专科护士的质量,发挥专科护士作用,进一步提高军队医院护理队伍的人才建设。     

护理管理体制现状调查分析

目的:调查北京市各级医院护理管理体制的现状,为卫生行政部门及各级医院进行管理体制改革、建立最优管理模式提供科学依据。方法:问卷调查法。结果:50所医院完整的填写了问卷,48%的医院采取的是护理部-科护士长-护士长三级管理体制,52%的医院采取的是护理部-护士长二级管理体制,68%的医院护理部和科主任共同管理护士,42%的医院护理部和人事部门共同调配护士。结论:北京市各级医院护理管理体制与卫生部的要求相一致,具有时代性,但是护理管理体制的细则上仍存在许多问题。     

护士长和护士对院级护理技能质量管理认可度的调查分析

目的调查全院护士长和护士对院级护理技能质量管理的认可程度,并收集其对技能组工作的意见和建议,从而促进护理技能质量管理。方法自行设计半结构式调查问卷,采用问卷星形式对全院护士长和护士发放调查问卷。结果护士长调查问卷发放102份,回收102份,有效率100%;护士调查问卷发放1129份,回收719份,有效率63.68%。护士长和护士对基础护理操作技能的评价结果不一致,护士长认为61.76%的护士基础护理技能掌握情况一般,需要接受进一步培训,仅44.78%护士认为自身需要接受进一步培训。80.39%护士长和69.54%护士认为技能组的工作对自身/科室的基础护理操作技能有促进作用。全体护士长均表示愿意接受技能组的临床检查,并选派护士参加技能组培训;63.28%护士愿意接受临床检查,61.47%护士愿意参加技能组的培训。护士长和护士选择的最佳检查方式是事先通知时间和内容,最佳检查对象应按每个层级进行个别抽查,最佳培训方式均是先培训各科室技能组长,然后由院级技能骨干和科室技能组长相互配合,采取视频教学与工作坊相结合的方式到各科室进行培训。78.43%护士长希望技能组每季度质量检查1次,而护士的选择比较分散。检查方法:78.43%护士长选择情景模拟的检查方法,64.67%护士选择现场操作技能的检查方法。检查结果反馈方式:45.10%护士长选择护理管理系统录入,43.25%护士选择书面总结检查过程的优点和不足,不在全院公开。76.47%护士长和66.48%护士认为检查结果和个人进阶相关联能够促进个人护理技能的提高。结论护士对自我护理操作技能评价过高,院级技能组质量管理得到普遍认可,技能组质控人员质量评估能力有待提高,检查结果与个人进阶挂钩对提升个人护理操作技能有促进作用,院级技能组年度计划的制定应符合临床需要。