1例肝总动脉血管变异行腹腔镜胰十二指肠切除及人工血管重建术患者的护理

总结1例胰腺癌伴肝总动脉血管变异患者行腹腔镜胰十二指肠切除联合人工血管重建术的护理经验。护理要点包括：严格无菌护理操作预防人工血管排异反应和堵塞,护理视角鉴别与治疗脾梗死和胰漏,特色护理专案有效治疗术后出血、血栓、腹胀、口渴等并发症。通过标准化护理联合治疗,患者于术后18 d好转出院。     

7例胰十二指肠联合切除人造血管植入术的护理配合

总结7例胰十二指肠联合切除人造血管植入术的护理配合。手术室护士术前充分准备,建立足够的静脉通道,术中及时、准确地应用各类药物,有效维持循环的稳定,准确完成血管阻断计时工作,严格执行无菌操作,密切配合手术,减少血管阻断时间。7例患者均顺利完成手术,未发现并发症。     

完全腹腔镜下胰十二指肠切除术护理配合技巧

总结了8例完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术配合技巧。包括术前认真访视,了解手术方案及流程,各专科仪器设备准备完善;术中巡回护士密切观察手术进程,规范体位安置及皮肤护理,根据手术需要及时倾斜手术床,加强保温措施,熟练掌握超声刀及Liga Sure血管闭合系统的操作方法及注意事项;洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌、无瘤操作,快速、准确传递操作器械,熟练配合腔镜下切割闭合器的操作,术后妥善固定各导管,按规范处理腔镜器械。认为及时总结经验,不断完善护理准备,提升护理配合质量,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键。     

胰十二指肠切除术患者的护理体会

胰十二指肠切除术是外科最大的手术之一,主要适用于壶腹周围癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤及十二指肠、胰头外伤等疾病的治疗。该手术范围广,创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,病死率高。因此,术中医护人员的默契配合,术后精心的护理,对提高手术的成功率,减少并发症和病死率具有重要意义。我院2006年1月至2009年4月共收治胰十二指肠切除术患者150例。现将护理体会报告如下。     

3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合捆绑式胰胃吻合术的手术配合

总结10例3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合捆绑式胰胃吻合术的护理配合经验。 术前做好患者的心理护理,准备好相关器械、敷料和仪器设备;术中关注手术进展,根据手术进程调节体位,精准配合,严格执行无菌及无瘤技术;术后对腔镜器械进行维护及保养。10例患者手术进展顺利,手术时间6~6.5h,术后4~5d恢复肠道功能,未发生严重手术后并发症。手术室护士熟练掌握手术配合技巧,可缩短手术时间,提高手术安全性,是手术顺利完成的有力保障。     

1例腹腔镜胰十二指肠切除术后患者并发胰漏的护理

报道1例腹腔镜胰十二指肠切除术并发胰漏患者的护理体会。本例患者出现胰漏后腹痛及腹膜刺激征不明显,无明显发热现象,早期仅有腹部不适感,主要表现在胰肠吻合口引流管引流液增多,伴有灰白色混浊,引流液淀粉酶升高。胰漏发生后予积极抑制胰腺外分泌、有效引流、抗炎补液、营养支持等治疗;积极做好心理护理,严密观察患者腹部体征、生命体征及并发症情况,重点加强引流管护理,严密观察各引流管引流液的量和性质,保证引流的有效性,动态监测淀粉酶值。通过精心治疗和护理,患者病情恢复顺利,胰漏治愈,康复出院。     

腹腔镜胰十二指肠切除术患者33例的围手术期护理

总结33例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理。主要包括术前加强心理疏导保障患者睡眠,做好手术相关知识宣教,完善术前准备;术后重点做好疼痛护理,协助患者早期下床活动,积极预防和处理并发症。33例患者手术顺利,术后平均住院16d,无围手术期死亡。     

胰十二指肠切除胰胃吻合重建术

胰十二指肠切除术是现今公认的治疗壶腹周围癌患者的唯一根治性手术 ,手术中远端胰腺和消化道吻合处常易发生并发症 ,可直接影响患者的预后和术后生存质量。为此 ,人们对各种胰肠吻合技术进行了探讨。我院自 1989～ 2 0 0 0年连续施行胰十二指肠切除术 97例 ,消化道重建采用胰胃吻合。其中 30例为单层植入式吻合 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 97例中 ,男 5 8例 ,女 39例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 5岁。其中胰头癌 33例 ,壶腹癌 48例 ,胆管下段癌 4例 ,十二指肠腺癌 7例 ,十二指肠平滑肌肉瘤 2例 ,慢性胰腺炎 2例 …     

腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧

目的：探讨腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧和方法。方法：对15例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术瓷者,给予密切的手术配合,包括充分的物品准备、术中密切配合医师操作及术后器械的保养维护等。结果：15例患者均顺利完成手术,术后4—5d恢复肠道功能。术后发生小肠瘘1例,经保守治疗痊愈。平均住院时间21d。结论：掌握腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧,可提高手术的安全性。缩短手术时间,减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的观察要点及护理措施。方法回顾性分析2010年10月-2013年5月24例腹腔镜胰十二指肠切除术患者中5例胰瘘患者的临床治疗及护理措施。结果通过综合治疗和护理,5例胰瘘患者中4例痊愈出院,1例因多器官功能障碍综合征死亡。结论胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的并发症,早期发现胰瘘,给予正确的治疗和精心的护理,对提高患者预后和生活质量具有重要意义。     

32例主动脉瓣病变患者Ozaki自体心包主动脉瓣成形术的护理配合

目的 总结我院采用OZAKI自体心包主动脉瓣膜成形术治疗主动脉瓣疾病的护理配合经验。方法 收集2015年11月—2019年12月我院32例主动脉瓣病变患者,均于静脉+吸入复合全身麻醉下接受OZAKI自体心包主动脉瓣膜成形手术。手术室器械护士术前熟知手术方案及步骤,提前准备瓣膜修复器械,配合自体心包瓣叶制作及缝合等手术步骤。巡回护士准备好心包固定液,准确记录戊二醛浸泡和冲洗时间。结果 32例主动脉瓣病变患者均手术修复成功取得满意效果,无围术期死亡、无护理并发症发生。术后1周复查超声心动图,主动脉瓣血液动力学纠正效果满意。结论 手术室护士熟知并掌握OZAKI自体心包主动脉瓣膜成形手术的方法及技术特点,护理配合应注意自体心包瓣叶制作的关键步骤,以及戊二醛溶液的配制及术中妥善管理,协助外科医生顺利完成手术。     

机器人辅助腹腔镜治疗巨输尿管症患者的护理配合

目的探讨机器人辅助腹腔镜治疗巨输尿管症患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年1-8月,解放军总医院泌尿外科收治的机器人辅助腹腔镜治疗巨输尿管症患者10例的临床资料。结果 10例患者均顺利完成手术,无中转开腹;手术时间平均为(153.5±3.56)min,术后住院时间平均为(6.5±0.76)d,无继发漏尿、出血等术后并发症发生。结论机器人辅助腹腔镜治疗巨输尿管症安全可行,而手术室护士的精心护理和熟练操作是确保手术成功的关键。     

输尿管镜下气压弹道碎石术联合腹腔镜下输尿管切开取石术巡回护士配合体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术联合腹腔镜下输尿管切开取石术中巡回护士配合的体会。方法回顾性分析16例采用两镜联合一期微创手术治疗双侧上尿路结石患者手术前、手术中和手术后护理配合的要点。结果手术过程顺利,全部一次性清除输尿管结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复良好。结论细致的手术前护理、充分的器械及物品准备、仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术取得成功的必要条件。     

机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术护理团队的建设和培训

目的总结机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)护理团队渐进式建设和培训的经验。方法回顾性分析并总结2012年3月至今第二军医大学长海医院开展RALP护理团队的建设经验,整个培训体系包括4个阶段:理论学习,模拟操作,现场带教和集中强化。结果 2012年3月至2013年10月,第二军医大学长海医院共开展RALP手术100例,熟练掌握手术配合的护士由最初的2人增加到目前的10人,建立了一个成熟的护理团队,形成了一套阶梯式的培训体系,摸索了一系列改进措施,机器人的术前准备时间明显缩短。结论 RALP护理团队的建设与培训对手术的进一步开展和提高手术效率具有积极意义,值得在临床推广应用。     

医院船赴拉美三国开展白内障手术护理配合的体会

目的总结医院船赴拉美三国开展白内障手术护理配合的经验体会。方法对31例白内障患者手术护理配合情况从术前、术中、术后三方面进行分析探讨。结果31例手术均安全顺利,术中患者生命体征平稳,术后视力恢复理想,无一例眼心反射等意外事故发生。结论语言的有效沟通、手术仪器设备的针对性准备、术中对患者生命体征的严密监护是医院船在海外开展白内障手术护理配合中的三个重要环节。     

血管外科“一站式杂交”手术的护理管理

目的探讨血管外科＂一站式杂交＂手术的护理管理。方法回顾分析2009年3-12月在＂一站式杂交＂手术室完成的462例杂交手术的临床资料,总结护理管理经验。结果所有患者手术过程中的护理工作、安全管理均有条不紊,未出现任何危及患者安全的情况,手术均顺利进行。结论护理人力资源的合理配置、规范化的护理管理、准确的手术配合是＂一站式杂交＂手术成功的有力保障。     

脑血管性痴呆患者的护理

目的 探讨脑血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者的康复护理方法.方法 采用随机数字表法将2009年3月至2011年3月在重庆市第十三人民医院内科治疗的48例VaD患者分成对照组(N=23)和观察组(N= 25).对照组患者给予常规治疗和护理,观察组患者在对照组治疗与护理的基础上实施康复护理.两组...     

腹腔镜辅助下胃癌根治术八例报告

目的：探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的安全性及可行性。方法：8例胃癌患者均行腹腔镜辅助下根治性远端胃大部切除术。结果：8例患者均成功进行腹腔镜手术，无中转开腹。手术用时（221±28）min。术中出血量（142±80）mL。清扫淋巴结（20．5±6．3）枚／例。术后患者平均胃肠功能恢复时间为（4．2±1．2）d，下床活动时间（2．0±0．5）d，进流质时间（4．5±1．0）d。术后近期效果良好。结论：腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点，安全、可行性强，能达到与开腹手术相当的根治效果。     

关节镜下前交叉韧带重建患者的护理

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后正确的护理方法。方法回顾性分析并总结2007年10月至2010年12月济南军区总医院骨创伤外科收治的59例关节镜下前交叉韧带重建患者的临床资料。结果 59例患者均顺利拆线出院,术后膝关节功能恢复良好。结论围术期正确的护理与康复指导对患者膝关节的功能康复具有关键的作用。     

高原地区腹腔镜胆囊切除术患者的护理

目的 总结216例高原地区腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会。方法 术前评估患者,讲解腹腔镜的优点,做好心理护理,改善缺氧症状,做好少数民族患者的皮肤清洁,饮食宣教;术后正确评估手术效果,注意病情观察,加强基础护理,预防并发症。结果 经过悉心护理,本组216例患者均痊愈出院。结论 术前宣教及皮肤清洁,术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点。