豁痰息痉汤辅助针刺治疗脑梗死继发癫痫临床研究

目的：观察豁痰息痉汤辅助针刺对脑梗死继发癫痫患者神经功能及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清脑源性神经营养因子 （BDNF） 的影响。方法：将 80 例脑梗死继发癫痫患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例。2 组患者均给予常规西药对症治疗,对照组加用针刺治疗,观察组在对照组基础上加用豁痰息痉汤治疗。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分 （NIHSS）、Barthel 指数的变化,检测 NSE、BDNF、炎症因子水平。结果：观察组总有效率为 92.50%,高于对照组 75.00%,差异有统计学意义（χ2=4.501,P=0.034＜0.05）。治疗前,2 组 NIHSS 评分、Barthel 指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组 NIHSS 评分较治疗前降低,Barthel 指数较治疗前升高;且观察组 NIHSS 评分低于对照组,Barthel 指数高于对照组;差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗前,2 组 NSE、BDNF、白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-2 （IL-2）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组 NSE、IL-1β、IL-2、TNF-α 水平较治疗前降低,BDNF 水平较治疗前升高;且观察组 NSE、IL-1β、IL-2、TNF-α 水平低于对照组,BDNF 水平高于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：豁痰息痉汤辅助针刺可改善脑梗死继发癫痫患者神经功能,减轻炎症反应,调节 NSE、BDNF 的表达水平,提高日常生活能力。     

安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证临床研究

目的：观察安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证的临床疗效,以及对患者神经功 能、炎症反应的影响。方法：选取96 例重症脑出血痰热内闭清窍证患者,以随机数字表法分为治疗组和对照 组各48 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组 临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷评分法（GCS） 评分及血清炎症指 标水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.75%,高于对照组79.17%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分 均较治疗前降低（P＜0.05）,GCS 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗组NIHSS 评分低于对照组（P＜ 0.05）,GCS 评分高于对照组（P＜0.05）。2 组颅内压均较治疗前降低（P＜0.05）,颅内血肿体积均较治疗前减 小（P＜0.05）;治疗组颅内压低于对照组（P＜0.05）,颅内血肿体积小于对照组（P＜0.05）。2 组血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清hs-CRP、 TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证疗效显著, 有助于减轻患者神经功能缺损程度,改善昏迷状态,抑制炎症反应。     

安宫牛黄丸辅助常规基础疗法治疗急性重症颅脑外伤昏迷临床研究

目的：观察安宫牛黄丸辅助常规基础疗法治疗急性重症颅脑外伤昏迷患者的促醒作用及对血清B 型利钠肽（BNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平的影响。方法：将50 例急性重症颅脑外伤昏迷患者按随机数字表法分为对照组和观察组各25 例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS） 评分、血清BNP、hs-CRP 水平变化,并评价2 组临床疗效、促醒效果和并发症发生情况。结果：观察组总有效率为88.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组苏醒率（84.00%）高于对照组（56.00%）,且苏醒时间早于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后NIHSS 评分低于治疗前,GCS 评分高于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后NIHSS 评分低于对照组,GCS 评分高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清BNP 水平高于治疗前,hs-CRP水平低于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后BNP 水平高于对照组,hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为12.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸辅助常规基础疗法治疗急性重症颅脑外伤昏迷患者疗效显著,可缩短患者苏醒时间,改善神经功能缺损程度及昏迷程度,减轻机体炎症反应,减少并发症,有利于改善患者预后。     

银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期临床研究

目的：观察银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方 法：选取90 例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者，依据随机数字表法分为对照组和治疗组各45 例。2 组均给予常 规治疗及康复训练，对照组在此基础上给予吡拉西坦注射液治疗，治疗组在对照组基础上给予银杏内酯注射液 治疗，2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效，简易智力状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS）、改良Barthel 指数（MBI） 评分，以及神经功能指标［血清神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经 元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）］、炎症指标［血清同 型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、血液流变 学指标［红细胞比容（HCT）、全血低切黏度（LSV）、全血高切黏度（HSV）、血浆黏度（PSV）］水平，记录不 良反应发生率。结果：治疗后，治疗组临床疗效总有效率86.67%，高于对照组68.89% （P＜0.05）。2 组 MMSE、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组MMSE、MBI 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组血清GFAP、NSE、Hcy、 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组血清GFAP、NSE、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清BDNF、VEGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组血清BDNF、 VEGF 水平均高于对照组（P＜0.05）。2 组HCT、PSV、LSV、HSV 均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组 HCT、PSV、LSV、HSV 均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组不良反应发生率6.67%，与对照组 11.11%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气 虚血瘀证，可减轻机体炎症反应，改善血液流变学、神经功能及认知功能，提高患者的生活质量，疗效显著且 安全性好。     

补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗死（CI） 恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取 62 例CI 恢复期气虚血瘀证患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。对照组给予西药（阿司匹 林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片） 治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗，2 组均治疗14 d。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、血液流变学指标水平、脑损伤标志物水平及不 良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率93.55%，高于对照组74.19%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均 较治疗前降低（P＜0.05），观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组全血高切黏度（HSV）、全血低切 黏度（LSV）、血浆黏度（PSV） 及红细胞压积（HCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组HSV、LSV、 PSV 及HCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清脑源性神经营养因子（BDNF） 水平均较治疗前升 高（P＜0.05），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE） 及中枢神经特异性蛋白（S100-β） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）；观察组血清BDNF 水平高于对照组（P＜0.05），血清NSE、S100-β 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率9.68%，与对照组6.45%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论：补阳还五汤联合西药治疗CI 恢复期气虚血瘀证疗效确切，可有效改善血液流变学指标，调节脑损伤标志 物水平，促进神经功能恢复，安全性较好。     

解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床研究

目的：观察解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁患者临床疗效及对血清脑源性神经营养因子（BDNF）、P 物质（SP） 和5-羟色胺（5-HT） 水平的影响。方法：选取86 例脑梗死后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗,观察组在对照组基础上加用解郁化痰汤治疗。比较2 组临床疗效,观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、脑卒中康复运动功能评定表（STREAM） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分变化情况,检测血清BDNF、SP 和5-HY 水平。结果：观察组总有效率为93.02%,高于对照组72.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组HAMD 评分、PSQI 评分、STREAM 评分及NIHSS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组HAMD 评分、PSQI 评分及NIHSS 评分较治疗前降低,STREAM 评分较治疗前升高（P＜0.05）;观察组治疗后HAMD 评分、PSQI 评分及NIHSS 评分低于对照组,STREAM 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清BDNF、SP、5-HY 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后血清BDNF、5-HY 水平较治疗前升高,而SP 水平较治疗前降低（P＜0.05）;观察组治疗后血清BDNF、5-HY 水平高于对照组,而SP 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床疗效较好,可缓解患者抑郁情绪及改善睡眠质量,改善患者运动功能及神经功能,提高血清BDNF 和5-HY 水平,降低SP 水平。     

健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆临床研究

目的：观察健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆（VD） 的临床效果。方法：选取80 例老年VD 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予脑血管病基础治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,观察组给予健脾养心益智汤治疗。比较2 组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分、简易智能状态量表（MMSE） 评分、日常生活活动能力量表（ADL） 评分、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为87.50%,高于对照组67.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MMSE 评分、MoCA 评分及ADL 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组MMSE 评分及MoCA 评分较治疗前升高,ADL 评分较治疗前降低;且观察组MMSE评分及MoCA 评分高于对照组,ADL 评分低于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清MMP-9 及BDNF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清MMP-9 水平较治疗前降低,BDNF 水平较治疗前升高;且观察组血清MMP-9 水平低于对照组,BDNF 水平高于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾养心益智汤治疗老年VD 患者效果优于单纯西药,能够明显改善患者智能与认知水平,提高生活质量,无不良反应,具有较好的临床应用价值。     

醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血临床研究

目的：观察醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血的临床疗效。方法：选取70 例脑出血患者，采用随机数字表法分对照组和观察组各35 例。对照组给予醒脑静注射液治疗，观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗，2 组均持续治疗1 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生率，以及治疗前后中医证候积分、氧化应激指标。结果：观察组总有效率94.29%，高于对照组74.29%（P＜0.05）。治疗后，2 组主症、次症积分及总分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组主症、次症积分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平均较治疗前升高（P＜0.05），丙二醛（MDA） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；观察组TAC、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05），MDA 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率8.57%，与对照组11.43%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血，可明显改善患者的临床症状，抗氧化应激效果理想，安全性高。     

安宫牛黄丸治疗前交通动脉瘤破裂出血后高热临床研究

目的：观察安宫牛黄丸治疗前交通动脉瘤破裂出血后高热患者的临床疗效。方法：对68 例前交通动脉瘤破裂出血发热患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法随机分为对照组与治疗组各34 例。对照组采取常规降温、降颅内压、脑保护、防脱水和提供营养支持等对症处理,治疗组在对照组基础上服用安宫牛黄丸。2 组均连续用药3 d,3 d 后未退热则继续服用2 d,疗程不超过5 d。比较2 组临床疗效,比较2 组退热时间、住院时间以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分。结果：治疗组治疗总有效率97.06%,高于对照组82.35%（P＜0.05）。治疗组退热时间与住院天数均短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组NIHSS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组NIHSS 评分均降低（P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸治疗前交通动脉瘤破裂出血后高热疗效较好,可有效控制患者体温,改善神经功能缺损状态,促进患者康复。     

加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症临床研究

目的：观察加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症（TRS） 的临床疗效。方法：将108例 TRS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。对照组给予阿立哌唑加利培酮治疗,治疗组在对照组 基础上给予加味癫狂梦醒汤治疗。治疗2个月后,比较2组临床疗效及药物不良反应发生率,治疗前后阳性和 阴性症状量表（PANSS） 评分、脑损伤标志物［血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化 酶（NSE）、钙结合蛋白（S100β）］ 水平。结果：治疗组总有效率为94.44%,高于对照组81.48%,2组比较, 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及总分比较,差异均无 统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组上述PANSS量表各维度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗 组PANSS量表各维度评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清BDNF、NSE、S100β水平比较, 差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高（P＜0.05）,NSE、S100β水平均较 治疗前降低（P＜0.05）;且治疗组BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）,NSE、S100β 水平低于对照组（P＜ 0.05）。治疗组不良反应发生率为7.40%,低于对照组22.22%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结 论：针对TRS患者给予加味癫狂梦醒汤联合西药治疗可提高临床疗效,减轻患者临床症状,调节脑损伤标志物 表达水平,减少药物不良反应。     

安宫牛黄丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察安宫牛黄丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 痰热内闭证的临床疗效,以及对神 经功能缺损程度、血脂指标、血液流变学的影响。方法：选取64例AIS痰热内闭证患者,以随机数字表法分为 对照组和研究组各32例。研究过程中2组各剔除2例,最终均纳入30例。对照组给予西药治疗,研究组在对照 组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ]水平、血液流变学指标[血浆黏度（PSV）、 全血低切黏度（LSV）、全血高切黏度（HSV）、纤维蛋白原（FIB） ]水平及美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS） 评分,记录不良反应。结果：治疗14 d,研究组总有效率100%,与对照组93.33%比较,差异无 统计学意义（P＞0.05）。治疗3 d、7 d、14 d,2组血清TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低（P＜0.05）,研 究组血清TG、TC、LDL-C 水平均低于同期对照组（P＜0.05）;2 组血清HDL-C 水平均较治疗前升高（P＜ 0.05）,研究组血清HDL-C水平均高于同期对照组（P＜0.05）。治疗3 d、7 d、14 d,2组PSV、LSV、HSV及 FIB水平均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组PSV、LSV、HSV及FIB水平均低于同期对照组（P＜0.05）。治疗 3 d、7 d、14 d,2组NIHSS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组NIHSS评分均低于同期对照组（P＜0.05）。 治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论：安宫牛黄丸联合西药治疗AIS痰热内闭证疗效显著,有利于减 轻神经功能缺损程度,调节血脂代谢,改善血液流变学指标,安全性高。     

痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取腹泻型肠易激综合征患者80 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组患者均给予饮食、生活方式等常规指导,对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组给予痛泻要方治疗。比较2 组患者的临床疗效,检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、酪神经肽（NPY）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ） 水平变化。结果：观察组总有效率为97.50%,高于对照组85.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组腹痛、腹泻次数、大便次数及大便性状症状评分均较治疗前降低,且观察组腹痛、腹泻次数、大便次数及大便性状症状评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清BDNF、NPY 水平均较治疗前升高,5-HT 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组血清BDNF、NPY 水平高于对照组,5-HT 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-8、IFN-γ 水平均低于治疗前,且观察组IL-8、IFN-γ 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组IL-10 水平较治疗前升高,且观察组IL-10 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：痛泻要方可有效缓解腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,维持血清中BDNF 水平,抑制炎症反应。     

针刺联合奥氮平治疗精神分裂症疗效观察及对炎性因子、氧化应激的影响

目的：观察针刺联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对炎性因子、氧化应激的影响。方法：选取 84 例精神分裂症患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各42 例。对照组采用奥氮平治疗，观察组采用针 刺联合奥氮平治疗。比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后阴性和阳性症状量表（PANSS） 评分、临床记忆量 表（CMS） 评分、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-10（IL-10）］ 及氧化应激［丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）］ 水平的变化。结果：治疗后，观察组总有效率为 95.24%，对照组为76.19%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组PANSS 评分、CMS 评分 均较治疗前下降（P＜0.05），观察组PANSS 评分、CMS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组TNF-α、 IL-1β 水平均较治疗前下降（P＜0.05），IL-10 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；观察组TNF-α、IL-1β 水平 均低于对照组，IL-10 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组MDA 水平均较治疗前下降（P＜0.05），SOD 水平均较治疗前上升（P＜0.05）；观察组MDA 水平低于对照组（P＜0.05），SOD 水平高于对照组（P＜0.05）。 结论：针刺联合奥氮平治疗精神分裂症可提高临床疗效，缓解症状，对炎性因子及氧化应激水平有调节作用。     

安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效观察及对血清B 型钠尿肽水平的影响

目的：观察安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效及对氧化应激指标以及血清B 型钠 尿肽（BNP） 水平的影响。方法：选取80 例痰热内闭证基底结节区脑出血患者,按随机数字表法分为观察组 及对照组各40 例,对照组接受脑出血颅内高压常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。 比较2 组治疗前后颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中医证候积分、总抗氧化能力（T-Aoc）、超氧 化物歧化酶（SOD） 以及BNP 水平的变化。结果：治疗后,2 组ICP、MAP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）, HR 水平均较治疗前上升（P＜0.05）;观察组ICP、MAP 水平均低于对照组（P＜0.05）,HR 水平高于对照 组（P＜0.05）。治疗后,剧烈头痛、动作迟缓、嗜睡中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述 3 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组T-Aoc、SOD 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,BNP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）;观察组T-Aoc、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05）,BNP 水平低于对照 组（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者,能有效改善颅内高压,缓解氧化应激 反应,促进心脏功能的恢复。     

加味金粟丹联合针灸治疗小儿热性惊厥临床研究

目的：观察加味金粟丹联合针灸治疗小儿热性惊厥的临床疗效及对患儿血清高迁移率蛋白 盒 1 （HMGB1）、白细胞介素-6 （IL-6）、铁蛋白 （SF） 水平的影响。方法：选取 100 例热性惊厥患儿,按照 不同的治疗方法分为对照组及观察组各 50 例。对照组采取现代医学常规疗法及针灸治疗,观察组在对照组基 础上联合加味金粟丹治疗。比较 2 组临床疗效,观察 2 组惊厥消失时间、神志恢复时间以及退热时间,比较 2 组治疗前后神经因子［神经元特异性稀醇化酶 （NSE）、脑源性神经营养因子 （BNDF）、神经肽-Y （NPY）］ 水平、SF、IL-6、HMGB1 及血清免疫球蛋白 IgG、IgM、IgA 水平的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为 90%,对照组为 72%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组退热时间、神志恢复时间、惊厥消失 时间均短于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 NSE、NPY、BDNF 水平均较治疗前下 降 （P＜0.05）,观察组 NSE、NPY、BDNF 水平低于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 SF 水平均较治疗前上 升,HMGB1、IL-6 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组 SF 水平高于对照 组,HMGB1、IL-6 水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组 IgG、IgM、IgA 水平均较治 疗前下降 （P＜0.05）,观察组上述 3 项水平均低于对照组 （P＜0.05）。观察组复发率为 4%,对照组为 26%, 2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味金粟丹联合针灸治疗小儿热性惊厥的临床疗效显著,能 有效减轻炎症反应,改善免疫球蛋白水平。     

益气化痰通络方联合针刺治疗气虚痰阻型脑梗死恢复期临床研究

目的：观察益气化痰通络方联合针刺治疗气虚痰阻型脑梗死恢复期患者的临床疗效、安全性及对 血清铁蛋白水平的影响。方法：选取气虚痰阻型脑梗死恢复期患者114 例，采用随机数字表法将患者分为2 组 各57 例，对照组给予西药基础治疗及康复治疗，治疗组在此基础上给予益气化痰通络方联合针刺治疗，疗程 为21 d。比较治疗前后2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动能力（ADL） 评分、 中医临床证候评分、血清铁蛋白（SF） 水平变化情况及不良事件情况。结果：临床疗效总有效率治疗组 77.36%，明显高于对照组54.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）；2 组NIHSS 评分均较治疗前降低，且治疗 组NIHSS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组ADL 评分均较治疗前升高，且治疗组ADL 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组中医临床证候评分均较治疗前降低，且治疗组中医临 床证候评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组血清SF 水平均较治疗前降低，且治疗组SF 水 平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，2 组血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能未见 明显异常。结论：益气化痰通络方联合针刺治疗能改善气虚痰阻型脑梗死恢复期患者的神经功能缺损程度、日 常生活活动能力、中医临床证候，降低患者SF 水平，无明显不良反应。     

活血通络汤联合常规西药治疗脑梗死后遗症临床研究

目的：观察活血通络汤联合常规西药治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法：选取脑梗死后遗症患者82 例,按随机数字表法分为对照组和研究组各41 例。对照组应用常规西药治疗,研究组应用自拟活血通络汤联合常规西药治疗。比较2 组临床疗效、血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动能力量表（ADL） 评分、炎症因子水平、并发症及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为97.6%,对照组为75.6%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组ADL 评分较治疗前升高（P＜0.05）,NIHSS 评分较治疗前降低（P＜0.05）;且研究组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,研究组并发症发生率为4.9%,对照组为26.8%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为7.3%,对照组为24.4%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血通络汤联合常规西药治疗脑梗死后遗症疗效显著,可有效改善血液流变学指标和炎症因子水平,提高患者日常生活活动能力,减轻神经功能损伤程度,且并发症及不良反应均较少。     

补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏临床研究

目的：观察补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏的临床疗效。方法：选择胃癌 放疗后癌性疲乏患者84 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各42 例。对照组给予常规对症支持治疗，观 察组给予补中益气汤加减联合灵龟八法治疗。2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、中医证候评分、相关癌性 疲乏量表评分、生活质量评分、营养状况及炎症因子水平，并统计恶心呕吐分级情况。结果：观察组总有效率 为92.86%，高于对照组78.57%（P＜0.05）。治疗后，2 组纳差乏力、面色萎黄、头晕气短、肢体倦怠评分均 较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组简短疲劳量表（BFI-C）、 临床虚弱量表（CFS） 评分较治疗前降低，Karnofsky 功能状态评分、日常生活活动能力（ADL） 评分较治疗前 升高（P＜0.05）；且观察组BFI-C、CFS 评分低于对照组，Karnofsky 功能状态评分、ADL 评分高于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前升高，血清白细胞介素-6（IL-6）、 白细胞介素-1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组血清前白蛋 白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组，血清IL-6、IL-1β、TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组呕吐 总发生率为47.62%，低于对照组73.81%（P＜0.05）。结论：补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌 性疲乏患者临床疗效显著。     

醒脑开窍针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠临床研究

目的：观察醒脑开窍针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法：选取82 例脑梗死后 失眠患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各41 例。对照组给予艾司唑仑片治疗，观察组在对照组基础 上加用醒脑开窍针法治疗。2 组均治疗4 周， 随访2 个月。比较2 组临床疗效， 匹兹堡睡眠质量指 数（PSQI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分，血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因 子（BDNF）、神经生长因子（NGF） 水平，以及复发率。结果：治疗后，观察组总有效率95.12%，高于对照 组80.49%（P＜0.05）。2 组PSQI、NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组PSQI、NIHSS 评分均低于 对照组（P＜0.05）。2 组血清5-HT、BDNF、NGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05），观察组血清5-HT、 BDNF、NGF 水平均高于对照组（P＜0.05）。随访2 个月，观察组复发率5.13%，低于对照组21.21% （P＜ 0.05）。结论：醒脑开窍针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠疗效显著，可改善患者的睡眠质量，修复神经功 能缺损，降低复发率。     

艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响

目的：观察艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响。方法：选取80 例脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予艾灸联合认知康复训练。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、Fugl-meger 运动功能量表（FMA） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动功能量表（ADL） 评分、血清指标［S-100β 蛋白、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、Klotho 蛋白］ 值的变化。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为65.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分中各项评分及总分均较治疗前升高,观察组各项评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降,ADL 评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组S-100β、FGF-23、Klotho 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾灸联合认知康复训练可改善脑卒中患者认知功能,提高患者日常生活能力,对康复有促进作用。