3项联合检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用价值

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）、脂肪酸结合蛋白（H—FABP）联合肌钙蛋白（cTnT）检测在急性冠状动脉综合征（ACS）中的临床诊断价值。方法选取急性心肌梗死（AMI）患者58例和不稳定型心绞痛（UA）52例,同时选取同期行身体检查的健康体检者50例作为对照组,采用快速检验试弃1盒测定3组血清中H—FABP、cT—nT和CK—MB水平。结果AMI组与UA组相比,3种标记物水平显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。H—FABP、cTnT和CKMB联合检测诊断ACS的准确性、灵敏度、特异性高于单一标记物及两种标记物联合检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论H—FABP、cTnT、CK—MB联合检测能明显提高ACS诊断的准确性及灵敏度,具有较高的临床应用价值。     

血清cTnI、MYO、CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的应用。方法将临床确诊为AMI的82例患者（观察组）和97例健康体检者（对照组）分别进行血清cTnI、MYO、CK—MB检测,并对两组3种检测指标检测结果进行统计分析。结果观察组血清cTnI、MYO、CK—MB水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;AMI患者随疾病发作时间延长,cTnI和CK—MB血清水平呈上升趋势,MYO呈下降趋势;3种检测指标以MYO出现峰值的时间最短,其次为cTnI和CK—MB。结论血清cTnI、MYO、CK—MB联合检测对AMI的早期诊断和指导临床治疗具有重要的应用价值,值得推广应用。     

3种血清标志物联合检测在急性心肌梗死的应用

目的探讨血清肌钙蛋白I（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）联合超敏C-反应蛋白（hs—CRP）检测在急性心肌梗死（AMI）中的应用价值。方法对本院确诊为AMI的65例患者以及65例健康对照者进行CTnI、CK—MB、hs—CRP检测,对检测结果进行统计和分析。结果AMI组血清CTnI、CK—MB、hs—CRP含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CTnI、CK—MB、hs—CRP联合检测有重要的临床应用价值,有助于早期诊断急性心梗。     

心肌标志物合理检测对急性心肌梗死的诊断

目的对肌酸激酶及其同工酶（CK、CK—MB）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）进行比较，为急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和不良预后评估提供较合理的检测指标。方法对123例高度可疑的AMI患者在入院后24h内检测CK、CK—MB活性和cTnT，比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性，并进行优化组合。结果（1）在入院后24h内CK、CK—MB活性和cTnT对AMI的敏感性分别为89．3％、77．7％和94．2％，特异性分别为80％、100％和100％；（2）AMI患者随着cTnT水平的升高短期（1个月）死亡率显著增加（P〈0．01），从4．3％（cTnT≤0．4ng／ml）、15．4％（0．4～1．0ng／ml）到30．2％（≥1．0ng／ml）。（3）CK与cTnT联合检测对AMI的敏感性为97．1％，特异性为80％；（4）CK—MB活性出现阳性时，cTnT均阳性，而且同一标本cTnT升高程度显著高于CK—MB（P（0．05）。结论CK与cTnT联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性，在此基础上再检测CK—MB活性不会增加其敏感性和特异性。     

肌钙蛋白T与超敏C反应蛋白检测对不稳定心绞痛近期预后的判断

目的比较血清肌钙蛋白T（cTnT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测对不稳定心绞痛（UAP）患者近期预后判断价值。方法对42例健康人、38例稳定心绞痛（SAP）患者和52例UAP患者分别检测cTnT、hs—CRP,并对UAP患者随访6个月,观察心脏事件发生率。结果UAP组血清cTnT、hs—CRP浓度均高于正常对照组和SAP组,有显著性差异（P〈0．05）。UAP组患者中,23例（44．2％）cTnT高于正常,20例（38．5％）hs—CRP高于正常,两者阳性率无统计学差异（P〉0．05）;随访期间心脏事件发生率,cTnT和hs—CRP升高组明显高于cTnT和hs—CRP正常组,其发生率有统计学差异（P〈0．05）;血清cTnT水平预测UAP患者随访期间发生心脏事件的阴性预测值与hs—CRP有可比性,两者差异无显著性（P〉0．05）;阳性预测值cTnT高于hs—CRP,其差异有显著性（P〈0．05）;cTnT和hs—CRP同时升高组,阳性预测值明显高于cTnT或hs—CRP升高组,两者差异有显著性（P〈0．05）。结论cTnT和hs—CRP测定可较敏感地反映微小心肌损伤．联合检测更可提高阳性预测值,对预测UAP的预后有较好的临床价值。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的临床价值研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床应用价值。方法将来本院的AMI疑似患者156例,按就诊时发病时间分为2组,分别在发病后0～3、3～6h内同时检测H—FABP、肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）。计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度,并进行比较分析。结果H-FABP在发病0～3h内诊断的灵敏度为70．7％,特异性为97．0％,准确度为82．4％,显著高于cTnT和CK—MB,差异有统计学意义（P〈0．05）。在发病3～6h内诊断的灵敏度为100．0％,显著高于cTnT,差异有统计学意义（P％0．05）,特异性为92．6％,准确度为97．6％。结论H—FABP是AMI早期诊断最敏感的指标,具有非常重要的临床应用价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶MB同功酶的检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）检测在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床价值。方法 检测30例AMI患者，35例不稳定性心绞痛（UAP）患者，30例骨骼肌损伤（SM）患者血清cTnI、CK—MB含量，与30例门诊健康体检者做对照比较；并对AMI患者在胸痛发生不同时段进行动态检测。结果AMI组与对照组相比．cTnI和CK—MB含量均明显升高差异有极显著性P〈0．01，AMI组与UAP和SM组比较，cTnI含量仍显著升高差异有极显著性P〈0．01，而CK—MB含量差异无显著性P〉0、05；cTnI在AMI发生4小时内就显著升高，二者的最高峰值在8～16小时内均可出现，72小时后，cTnI和CK—MB降至临界水平，而cTnI在7天后仍高于对照组。结论cTnI诊断AMI敏感性高，特异性强，在血清中出现时间早，持续时间长，有着更宽的诊断时间窗，诊断有效性明显优于CK-MB，对AMI患者的早期诊断和预后判断有较好的临床价值。     

中药干预对成人心肌炎患者窦性心率震荡及血清心肌损伤指标的影响

目的探讨中药干预对成人心肌炎患者窦性心率震荡及血清心肌损伤指标的影响。方法采用随机数字表法将患者分为研究组、对照组，对照组患者进行常规西药治疗，研究组除进行常规内科治疗外，还辅以参松养心胶囊、丹红注射液治疗。于入组时及治疗15d后分别对心电图窦性心率震荡（HRT）、及血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）进行测评，并比较治疗15d后的临床疗效。结果两组治疗后震荡初始（TO）值均显著降低，而震荡斜率（TS）值均显著增加（P〈0．05）；治疗后研究组TO、TS值变化更明显（P〈0．01）。两组治疗后血清cTnT、hs—CRP、CK—MB水平均显著降低，较治疗前均差异有显著统计学意义（P〈0．01），血清cTnT、hs．CRP、CK-MB水平治疗后研究组降低更明显（P〈0．01）。治疗15d后两组心电图改善情况、临床症状改善情况研究组显著好于对照组（P〈0．05）。结论采用中药参松养心胶囊、丹红注射液干预成人心肌炎的治疗，较单用常规西药者，能更有效地改善HRT指标，降低血清cTnT、hs—CRP、CK—MB水平。     

手足口病患儿联合检测肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白Ⅰ在合并病毒性心肌炎诊断中的价值

目的探讨手足口病患儿联合检测血清中肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平对诊断合并病毒性心肌炎的价值。方法将188倒HFMD患儿分为确诊合并精毒性心肌炎组、疑似舍并病毒性心肌炎组、无合并病毒性心肌灸组。所有惠儿清晨空腹采集静脉血,检测血清中的肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平,对结果进行统计分析。结果确诊合并病毒性心肌炎组与疑似合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI均高于无合并病毒性心肌炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI与疑似合并病毒性心肌炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。确诊组与疑似组两项检测中的总异常率均分别高于两纽中CK—MB、cTnI单独检测异常率（P〈0．05,P〈0．05）。结论CK—MB、cTnI在HFMD中诊断合并病毒性心肌炎有重要意义;HFMD患儿同时检测血清中CK—MB、cTrI水平,可以提高合并病毒性心肌炎的捡出率。     

79例急性冠状动脉综合征患者心肌酶及肌钙蛋白T的测定分析

目的：探讨肌钙蛋白T（TnT）与肌酸激酶同工酶（CK—MB）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者的诊断价值。方法：对79例ACS患者的血液CK—MB、TnT进行了比较测定。结果：在ST段抬高组的CK—MB和TnT的阳性率明显高于非ST段抬高组（P〈0．05）。非ST段抬高组中，TnT阳性检出率为35．7％，显著高于同组CK—MB11．9％的阳性率（P〈0．05）。结论：TnT灵敏度高，在AMI时增加倍数、持续时间及开始增高时间均优于CK—MB。可诊断微小心肌梗死。     

探讨白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等血清炎性因子在急性心梗中的应用价值

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者血清中白细胞介素-6（interleukin,IL-6）、肿瘤坏死因子-α （tumor necrosis factor-α,TNF-α）、超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）的水平变化及其临床意义.方法 收集我院2012年10月至2013年10月,门急送检并经冠状动脉造影确诊为AMI的患者83例,根据心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）水平分为cTnT弱阳性组28例,cTnT阳性组55例,同期收集健康体检者30例为健康对照组.检测所有受试者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,测定结果与心肌酶谱中敏感性最高的肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）相比较,并对检测结果进行统计学分析.结果 三组间CK-MB、IL-6、TNF-α、hs-CRP检测结果比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）.cTnT阳性组患者血清CK-MB、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显高于健康对照组,且差异均具有统计学意义（P均＜0.05）.cTnT弱阳性患者组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著高于健康对照组及cTnT阳性组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.CK-MB水平在cTnT阳性组与弱阳性组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.cTnT弱阳性患者组中IL-6、TNF-α、hs-CRP异常率明显高于cTnT阳性组,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）.cTnT阳性患者组中CK-MB异常率与cTnT弱阳性组差异无统计学意义（P＞ 0.05）.多因素Logistic回归分析显示,IL-6、TNF-α、hs-CRP均是AMI的独立危险因素（P均＜0.05）.结论 IL-6、TNF-α、hs-CRP等炎性指标与AMI发生、发展相关,与cTnT联合检测对AMI早期诊断具有较好的临床应用价值.     

心型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死中的诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在早期急性心肌梗死中的诊断价值.方法 选择我院收治的疑为AMI胸痛患者126例,进行H-FABP、cTnT及CK-MB检测.结果 34例AMI患者发病3h内血液H-FABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT和CK-MB,差异有统计学意义（P＜0.05）;48例AMI患者发病3-6 h血液HFABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT,差异有统计学意义（P＜0.05）,但与CK-MB比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.非AMI患者H-FABP在以上两个时间段均为正常值.结论 H-FABP用于早期诊断急性心肌梗死准确性高,值得临床推广.     

血清心肌型脂肪酸结合蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）诊断中的应用价值。方法选择95例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,用快速检测试剂盒检测患者发病0～3、3～6h和6h后血清的H-FABP,并和心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在AMI不同发病时间段诊断中的敏感性和特异性。结果 3种指标在所有胸痛患者中检出率差异无统计学意义（P〉0.05）,但在AMI组患者中,H-FABP的阳性率为72.9%,显著高于cTnI（66.7%）及CK-MB（62.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0～3h（70.00%）和3～6h（82.61%）时间段显著高于cTnT（20.00%与65.22%）和CK-MB（10.00%与65.22%）;在诊断特异性上,H-FABP高于CK-MB,但比cTnI低。结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,适合于临床AMI的早期诊断。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清CK-MB、TnI的影响

目的 观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死（AMI）伴心力衰竭患者的临床疗效及对血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（TnI）的影响.方法 将68例AMI伴心力衰竭患者随机分为观察组38例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用rhBNP.观察2组临床疗效,治疗48 h后血清CK-MB、TnI水平的变化及1周后心功能的变化.结果 观察组总有效率（86 84％）显著高于对照组（63.33％）（P＜0.05）;治疗48 h后,2组血清CK-MB、TnI水平均显著下降（P＜0.01）,且观察组显著低于对照组（P＜0 01）;治疗1周后,2组心功能均有不同程度的改善,且观察组（除左室收缩末期内径外）改善程度优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 rhBNP可有效改善AMI伴心力衰竭患者的心功能,降低血清CK-MB、TnI水平,且疗效显著.     

急性冠状动脉综合征早期脂蛋白相关磷脂酶A2水平研究

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（1ipoprotein-associated phospholipase A2,Lp—PLA2）在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）早期诊断及严重程度评估中的临床意义。方法76例经冠状动脉造影确诊的ACS患者（ACS组）,其中不稳定性心绞痛患者42例（uAP组）、急性心肌梗死患者34例（AMI组）;同期体检健康者36例（对照组）。检测各组Lp—PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平,采用ROC曲线分析正常人群与ACS最适界值点。结果AMI组和UAP组血清Lp—PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平明显高于对照组（P〈0．05）,AMI组高于UAP组（P〈O．05）;Lp—PLA2的AUC为0．940时诊断ACS的敏感性为90．8％,特异性为91．7％;Gensini积分〉40分者血清Lp—PLA2水平明显高于〉20～40分者与0～20分者（P〈0．05）,冠状动脉3支病变者血清Lp—PLA2水平明显高于双支病变者和单支病变者（P〈O．05）。结论Lp—PLA2在ACS早期诊断中敏感性和特异性均较高,且与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关。     

心肌钙蛋白T定性在急性冠状动脉综合征诊断上的应用

目的　评价心肌钙蛋白T (cTnT)在急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法　收入急诊ICU的急性冠状动脉综合征病人分为 :AMI组和UAP组 ,抽取肘部静脉血 1ml立即注入肝素抗凝试管中 ,混匀。用德国宝灵曼中国有限公司提供的肌钙蛋白T灵敏检测试纸条进行定性检查。同时用放免分析方法测定血清CK、CK MB及AST。结果　AMI组cTnT阳性率为 70 6 % ,UAP组阳性率 16 7% ,两组阳性率对比有显著性差异性 (P <0 0 1)。结论　cTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标 ,cTnT定性检测可用于ACS早期鉴别诊断 ,其临床意义优于血清CK、CK MB及AST。     

心肌标志物检测在早期诊断急性心肌梗死中的价值

目的探讨胶体金免疫层析法检测血清肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白在急性心肌梗死（AMI）患者早期不同时间段的诊断价值。方法收集该院2011年1月至2012年12月收治的89例AMI病例,根据发病时间分为两组,2～〈6h组42例,6～12h组为47例,非心肌梗死对照组70例。采用血清肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、肌红蛋白三合一诊断试剂对选取的病例进行测定。结果AMI患者肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、肌红蛋白的阳性率均高于对照组（P〈0．05）,在2～〈6h时间段内三者的敏感度分别为35．7％、64．3％、52．4％,均低于6～12h时间段的48．9％、85．1％、76．6％,结果差异有统计学意义（P〈0．05）。CK-MB用于诊断的敏感度在两个时间段内分别为：64．3％、85．1％,较肌钙蛋白I（35．7％、48．9％）、肌红蛋白（52．4％、76．6％）高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而肌红蛋白敏感度较肌钙蛋白Ⅰ高（P〈0．05）。将三者联合测定时,阳性率高于单独测定时的阳性率,2～6h组阳性率为69．0％,6～12h组阳性率为89．4％。结论在AMI早期,肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、肌红蛋白单独测定阳性率较低,不能满足临床需要,而采用胶体金法心肌三合一诊断试剂盒,对肌钙蛋白Ⅰ、CKMB、肌红蛋白进行联合测定能提高AM1的早期诊断阳性率,以便为临床提供可靠的实验信息,及时采取有效的治疗措施,从而降低患者的病死率。     

血清超敏C反应蛋白与急性心肌梗死关系的临床研究

目的探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)病情及预后的关系。方法测定42例AMI患者(观察组)入院时血清hs-CRP含量,与同期46例健康体检人员(对照组)血清hs-CRP含量进行对照。并分析治疗前后hs-CRP水平的差异;且将血清hs-CRP水平与心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶-2(CK-MB)水平进行相关性分析。结果观察组患者血清hs-CRP含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。患者血清hs-CRP水平与入院时cTnI、CK-MB呈显著正相关比较差异有统计学意义(P0.05)。hs-CRP水平在治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01),说明心肌梗死病灶越大,血清hs-CRP水平越高,心肌功能缺损程度越重。结论血清hs-CRP水平是评价心肌梗死严重程度和预后的一个重要生物学指标。     

血清cTnI、CK-MB、Mb在急性心肌梗死诊断中的临床分析

目的分析血清cTnI、CK-MB、Mb在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法选择AMI患者36例（观察组）与健康体检者30例（对照组）,分析观察组血清cTnI、CK-MB、Mb水平的动态变化并与对照组进行比较,分析在AMI发病的不同时间段,观察组血清cTnI、CK-MB、Mb敏感性及特异性的动态变化。结果观察组发病6-12h、12-18h和18h-24h的cTnI、CK-MB、Mb动态检测结果与对照组相比,差异有统计学意义（20〈0．05,P〈0．01）;三项联合检测的敏感性均优于单一检查（P〈0．05或P〈0．01）,且血清cTrd特异性最高。结论血清cTnI、CK．MB、Mb可作为AMI的早期诊断指标,动态检测可提示AMI的发生、发展;三项联合检测的敏感陛均优于单一检查的敏感眭,而特异眭以cTnI为高。