注射针头固定治疗锤状指畸形48例

末节指骨基底背侧为指伸肌腱扩张的止点，手指伸直时，指端如受暴力弯曲易引起撕脱性骨折。骨折后末节手指屈曲，不能自动伸直，是典型的锤状畸形，又称锤状指。其包括伸指肌腱的断裂和末节指骨撕脱性骨折。1992年12月-2003年10月，我院采用9号注射针头固定加夹板外固定方法治疗锤状指畸形患者48例，疗效满意，现报道如下。     

注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例

锤状指畸形是指伸指肌腱在I区断裂,包括伸指肌腱断裂和末节指骨基底撕脱,手指末节发生掌屈而不能主动伸直的一种畸形。笔者自1998年～2006年采用注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例,取得了满意疗效,现报告如下。     

石膏托模治疗新鲜锤状指9例报告

锤状指是指伸指肌腱止点处断裂、或从止点处连同一小骨片撕脱,造成手指末节掌屈并且不能主动伸直,而出现的锤状指畸形。治疗时需将近端指间关节控制在屈曲位,远端指间关节过伸位固定。因伸指肌腱在止点处损伤,处理较困难,效果较差。笔者自2005年3月以来,采用石膏托模固定治疗新鲜锤状指9例,收到满意效果,现总结报告如下。     

微型骨锚治疗陈旧性锤状指

指伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,形成伸肌腱I区,此区域的伸肌腱断裂或肌腱止点处指骨部分撕脱导致末节手指伸直不能呈现屈曲畸形,由于终腱的解剖连续性中断远侧指间关节屈曲,远侧指间关节丧失了主动伸展功能形成锤状指。2005年6月至2008年6月,我们采用微型骨锚重建修复指伸肌腱治疗陈旧性锤状指18例,疗效满意,现报告如下。     

金属夹板治疗新鲜锤状指12例报告

锤状指是伸指肌腱在末节指骨背侧基底断裂或从止点处连同一小骨片撕脱，手指末节不能主动背伸所致。临床上较为常见，多为闭合性损伤。自１９９４年２月～１９９６年６月，我们采用饮料盒制成的金属夹板外固定治疗新鲜型锤状指１２例，取得了较好的效果。现总结报告如下。...     

槌状指治疗不当浅析

发生在末节指骨基底部的背侧撕脱骨折及单纯性伸肌肌腱附着点断裂，可引起槌状指畸形。因本病是手指末节受到外伤后造成极度屈曲状况下发生的，故在临床常遇到错误地运用单纯伸直位小夹板外固定治疗槌状指的病例。由于治疗失当，造成病人伤指功能部分丧失，并影响美观，对...     

锤状指的治疗

目的根据锤状指的不同类型采用抽出钢丝、直接缝合和锚钉等不同治疗方法，并分析其治疗。方法1998-2007年，对26例锤状指的患者采用三种不同的手术方法治疗，其中17例行指伸肌腱直接缝合，7例行可抽出钢丝缝合，2例锚钉固定术。结果术后全部患者均获得1～5年的随访，平均2．5年。按TAM法治疗评定：优18例，良8例，优良率为100％。结论采用手术方法治疗锤状指，操作简单，疗效确实，锚钉是一种治疗指伸肌腱撕脱的有效方法。     

改良经骨隧道肌腱移植法治疗锤状指疗效分析

目的:介绍一种改良设计的重建伸肌腱止点的手术方法,同时评估该手术方法治疗锤状指畸形的临床疗效。方法:对30例新鲜或陈旧性锤状指患者,通过改良手术切口,应用远指间关节背侧弧形切口,切取掌长肌腱腱片组织,并经过改良骨隧道进行掌长肌移植、修复指伸肌腱止点,尽可能地从解剖及生物力学方面将指伸肌腱止点接近解剖重建恢复到原始状态。结果:术后29例伤口I期愈合,1例由于指背皮肤严重损伤,术后发生肌腱外露,采用皮瓣进行修复后伤口愈合。术后随访4 ～ 21个月,30例患者锤状指畸形矫正,患指活动无疼痛。按照国际通用评价手指功能活动的Dargan功能评定法标准评定:优25例,良4例,差1例;优良率96.7 %。结论:该改良手术方法治疗锤状指畸形具有患者损伤小、恢复时间短、畸形复发率低、并发症少、手术适应证广泛等优点。     

锤状指非手术疗法50例治疗小结

笔者自１９９３年以来，收治５０例锤状指患 者，均采用铝板固定，取得了较好疗效，现报 告如下：１　临床资料 本组５０ 例，男性４３例，女性７例，年龄最大６２岁，最小２８岁，病程最长３天，最短 ３０分 钟。本病为手指伸指肌腱断裂，多发于中指、食指，主要症状为伤后患指剧痛，末节 指间 关节屈伸不利，不能伸直，外观半屈如锤状。２　治疗方法 即采用铝 板塑型法，固定患指于ＤＩＰ极度背伸，ＰＩＰ曲屈８０°，ＭＰ休息位６周。在 固定期 间，应密切注意指端血运，并随时调整松紧度。去除固定后，用四肢洗方熏洗，并开 始适 量…     

中药治疗前臂缺血性挛缩一例

徐某，男，7岁．以左肢骨课上骨折固定后引起手指屈曲、不能主动活动80，天于1995年7月17日来诊。检查见左前臂屈肌群肌肉变硬，脱关节不能背伸，左手内在肌均萎缩，虎口率缩，左拇不能外展，掌指关节过伸，指间关节屈曲，腕关节屈曲60o左右，第2～5指可被动伸直，不能主动握拳，左手吴爪形，尺侧1个半手指及单面浇树3个半手指感觉减退。肌电图提示：正中神经、尺神经严重损伤．治疗以中药熏洗与外办，活动与固定结合．先用DZC－1多功能治疗床加入软坚化瘀的中药（水摸6g、蛀虫109、苏木309、土鳖虫109、红花109、桂技129、伸锅草159），…     

微型Anchor钉重建术配合中药熏洗治疗指伸肌腱止点断裂的临床观察

目的:观察Anchor钉重建术配合中药熏洗治疗指伸肌腱止点断裂的临床疗效、方法:对8例锤状指患者采用微型Anchor钉重建伸肌腱止点的手术方法配合中药祛风通络散(主要成分:大黄、防风、荆芥、续断、木通、泽兰、五加皮、伸筋草)熏洗治疗。结果:术后随访3～7月,平均4.5月,结果按Dargan方法评定优7例,良1例,优良率100%。结论:使用Anchor钉重建伸肌腱止点手术治疗锤状指,具有操作简便、易于掌握的优点,再配合中药熏洗促进术后功能恢复,疗效可靠。     

MICROFIX锚钉结合中药熏蒸治疗陈旧性伸指肌腱止点离断6例

手指伸指肌腱离断在临床上较常见，多因间接暴力损伤所致，可出现肿痛，活动受限，锤状指畸形等症状。许多患者因各种原因未能及时就诊，致使损伤转为陈旧性，肌腱回缩、粘连。二期就诊，带来许多治疗与康复的问题，笔者采集2011年2月至2013年3月6例伸指肌腱陈旧性离断患者，应用微型可吸收锚钉手术治疗，结合术后中药熏蒸，功能锻炼，疗效较好。现报告如下。     

带骨髌韧带重建法与直接钻孔缝合法重建指伸肌腱止点断裂的疗效比较

目的:分析对比用带骨髌韧带重建法与直接钻孔缝合法重建指伸肌腱止点断裂的临床疗效。方法:选取2012年5月至2016年3月东莞市清溪医院收治的手指伸肌腱止点断裂(锤状指)的110例患者,随机分为A、B两组,每组55例。A组采用带骨髌韧带重建法,B组采用直接钻孔缝合法。观察两组患者术后的临床疗效。结果:全部患者术后3~8个月随访,A组伸肌腱止点再次断裂2例,远侧指间关节僵硬致屈、伸活动受限5例,伤指远指间关节主动屈伸活动恢复良好、无疼痛48例;B组伸肌腱止点再次断裂8例,远侧指间关节僵硬致屈、伸活动受限10例,伤指远指间关节主动屈伸活动恢复良好、无疼痛37例。治疗后两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:用带骨髌韧带重建指伸肌腱止点断裂综合疗效优于直接钻孔缝合法。     

微型锚钉治疗锤状指7例疗效分析

手指伸肌腱止点撕脱性损伤的患者比较多见,手指伸肌腱断裂引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指。若早期处理不当可导致并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观,其治疗方法多种多样。用微型锚钉重建伸肌腱止点的方法逐渐被认同,并在临床治疗中发挥十分重要的作用。2008-06—2011-05,我们采用微型锚钉手术治疗锤状指7例,结果如下。     

管型石膏治疗新鲜锤状指

目的　探讨管型石膏治疗锤状指的疗效。方法　用管型石膏固定近指间关节于功能位、远指间关节于过伸位的方法治疗新鲜锤状指2 4例并观察其疗效。结果　2 4例远指间关节主动活动范围达6 2～85°,平均76°,无并发症。结论　管型石膏治疗锤状指的方法简单、经济、可靠,是治疗锤状指的好方法     

锤状指固定新方法

锤状指固定新方法锤状指是指指端冲击伤造成伸指肌腱远侧抵止部断裂，末节指严重屈曲畸形。固定方法（以中指为例）以推挤手法使断裂的肌腔复位后保持关节过伸位置，在其掌侧面从第一指间关节起，先贴上一条２５ｃｍ长的胶布条，接着环周敷贴接骨膏，然后将第一指间关节屈...     

桡神经深支损伤漏诊2例分析

桡神经损伤临床较多见。而单纯桡神经深支损伤，特别是株侧伸腕肌或部分伸指肌肌支水平以下的桡神经深支损伤则较少见，且往往因为没有“垂腕征”而易致漏诊。笔者在临床上遇到2例此类型的桡神经损伤早期漏诊病例，现报告分析如下：1病例报告例1：叶某，男，19岁，1995年7月11月因左肘被刀砍伤在门诊作清创缝合、抗炎等治疗，创0！期愈合。l月后体检时发现左拇、示、小指伸直功能障碍，选求治入院。入院时体查：左脓骨外保下方约4cm处有约3cm长刀伤痕，已愈合，拇伸、展及直示、小指伸指（主动）活动丧失，伸胳及食、中指伸活动正常，手部皮…     

电针、低频配合肌内效贴在骨间背神经损伤术后康复中的疗效观察

目的:探讨电针、低频配合肌内效贴在骨间背神经损伤术后康复中的疗效。方法:将60例骨间背神经损伤术后患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予电针、低频治疗,治疗组在对照组的基础上给予肌内效贴治疗,于治疗2个月后、4个月后,用Dargan功能评定法评估手指活动功能、用BMRC运动功能量表评定患指伸直肌力。结果:治疗组和对照组治疗2个月后总有效率分别为90%和80%、患指伸指肌力M3级以上占比分别为83.3%和73.4%,治疗4个月后总有效率分别为96.6%和83.3%、患指伸指肌力M3级以上占比分别为93.3%和76.7%,治疗组手功能恢复状况明显优于对照组(P0.05)。结论:电针、低频配合肌内效贴在骨间背神经损伤术后康复中可明显改善手功能。     

治疗锤状指43例报告

锤状指即手指末节伸肌腱止点断裂,指深屈肌腱牵拉末节指骨屈曲呈锤状。多为戳伤致远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸肌腱附着点,亦可因局部暴力或刀刃切割伤所致,部分患者伴有远节指骨背侧撕脱骨折,如大骨块撕脱和关节囊、韧带损伤可致指间关节脱位。由于损伤类型及程度不同,因此,治疗方式也有所不同,选择合适的治疗方式,才能取得满意的功能恢复。现将近年来我院综     

四种岛状皮瓣结合红花化瘀汤在手指屈曲挛缩畸形中的应用

目的:介绍4种近位转移岛状皮瓣结合红花化瘀汤在手指屈曲挛缩畸形中的应用效果。方法:对42例48指手指屈曲挛缩病例,瘢痕彻底松解后根据示指近节背侧岛状皮瓣、指动脉侧方岛状皮瓣、邻指指动脉岛状皮瓣、掌背动脉皮支岛状皮瓣等的适应症及手术特点分别加以应用,并介绍了蒂部动脉伴行静脉的切取和结合红花化瘀汤熏洗熏洗治疗方法。结果:术后除两例掌背皮瓣远端出现水泡外,皮瓣均顺利成活,随访3～12个月,38例手指位于伸直位,10指PIP关节被动伸直-30°,所有手指屈曲功能基本正常。皮瓣质地及外形好。结论:近位岛状皮瓣转移是理想的修复方法,熟练应用几种疗效确切、并发症小的岛状皮瓣,术后2周结合红花化瘀汤熏洗对于解决手指屈曲挛缩畸形术中皮肤缺损问题很有帮助。