动态血压监测比较复方依那普利与依那普利单药的疗效

目的：应用动态血压监测（ABPM）评价2种规格的复方依那普利片治疗高血压的疗效、谷/峰比值,并与依那普利单药比较,探讨中国人应用依那普利/氢氯噻嗪复方制剂的合适剂量组合.方法：经2周洗脱期,平均坐位舒张压（SeDBP）为95～114 mmHg,且ABPM检查平均舒张压≥82 mmHg的高血压患者,随机分为A,B,C三组,分别口服复方依那普利（E）10 mg/氢氯噻嗪（HCTZ）12.5 mg或E10 mg/HCTZ 6.25 mg或E10 mg,qd.治疗4周末,诊室SeDBP≥90 mmHg者剂量加倍,SeDBP＜90 mmHg者按原剂量治疗,继续治疗4周.于洗脱期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查1次.结果：治疗8周末,三组24 h,日间、夜间平均血压均较给药前明显下降,A组（n=24）降压幅度优于C组（n=23）（P＜0.05）,略高于B组（n=26）（P＞0.05）.B组降压幅度高于C组,但无显著差异.A,B,C组的DBP谷峰比值分别为78.88%,70.23%和45.75%.结论：复方依那普利片每日一次口服可24 h平稳降压,且E 10 mg与HCTZ 6.25 mg剂量组合为佳.     

贝那普利/氨氯地平复方制剂与贝那普利单药对高血压患者动态血压的影响

目的:应用动态血压监测(ABPM)技术评价贝那普利/氨氯地平复方制剂与贝那普利单剂对动态血压的影响.方法:本研究为随机、双盲、平行对照研究.经2周洗脱期,口服贝那普利10 mg单药治疗后,平均坐位舒张压(SeDBP)≥90 mmHg、且经ABPM检查平均舒张压≥82 mmHg的高血压患者,随机分为贝那普利(10 mg)/氨氯地平(5 mg)复方制剂组(qd)和贝那普利单剂组(20 mg·d-1).治疗4周末,两组诊室SeDBP≥90 mmHg者剂量加倍,SeDBP<90 mmHg者维持原剂量继续治疗4周.结果:治疗8周末,两组24 h、日间及夜间平均血压均较给药前明显下降.复方制剂组与贝那普利单剂组DBP/SBP的谷/峰比率(T/P)为83.12%/75.98%和85.83%/79.47%.结论:贝那普利/氨氯地平复方制剂每日1次口/服耐受性良好,并能24 h平稳降压.     

国产厄贝沙坦治疗原发性高血压病的疗效和安全性评价

目的评价国产厄贝沙坦(irbesartan,Irb)治疗原发性高血压病的临床疗效和安全性.方法原发性高血压患者(坐位舒张压SeDBP12.67～15.33kPa,坐位收缩压SeSBP＜24.00kPa)进行4周随机、双盲的平行对照观察和24周开放研究.短期研究经1周药物洗脱期及2周安慰剂期后,236例患者随机分为Irb组(n=119)和贝那普利组(benazepril,Ben)(n=117),分别口服Irb150mg@d-1或Ben10mg@d-1,于4周末结束试验.共49例患者入选24周开放的临床研究.经1周药物洗脱期及2周安慰剂期后,开始服用Irb150mg@d-1,4周末测诊室血压,SeDBP≥12.00kPa者剂量增加至300mg@d-1,SeDBP＜12.00kPa者继续服用Irb150mg@d-1,共治疗24周.于安慰剂期末及治疗4,8,12,16,20和24周末测诊室血压、心率并纪录症状、体征,服药前和服药后4,12和24周进行血、尿常规及血生化检查.结果双盲对照观察4周末Irb组有效率79.0%,Ben组77.8%,组问比较无显著差异(P＞0.05).49例Irb开放性临床观察24周末SeDBP下降(2.00±1.07)kPa,与用药前比较P＜0.05.Irb组总不良反应发生率14.3%,咳嗽发生率1.8%.结论国产Irb150～300mg@d-1治疗原发性高血压疗效确切,耐受性好.     

高剂量坎地沙坦西酯16mg治疗轻中度原发性高血压65例临床观察

目的:评价16 mg坎地沙坦西酯治疗轻中度原发性高血压患者的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、平行对照的研究方法,入选患者65例,随机接受坎地沙坦西酯16 mg·d-1(n=33)或8 mg·d-1(n=32)治疗,共8周,并对其中的37例患者于治疗前后进行24 h动态血压监测.结果:治疗8周末,16 mg组和8 mg组的收缩压分别下降(10.9±11.5)mmHg和(11.5±15.1)mmHg,舒张压分别下降(12.9±11.3)mmHg和(10.5±7.8)mmHg;两组的降压总有效率分别为70%和61.3%.动态血压监测显示,16 mg组和8 mg组的收缩压谷峰比值分别为73%和47%,舒张压为65%和47%.两组的不良事件发生率无统计学差异.结论:高剂量坎地沙坦西酯16 mg·d-1治疗轻中度原发性高血压安全有效,患者耐受性好.     

厄贝沙坦与依那普利对照治疗轻中度高血压病70例

目的:比较厄贝沙坦与依那普利对轻中度高血压病患者的降压疗效.方法:采用随机、单盲研究方法.经1周的清洗期,70例坐位舒张压＞90 mmHg的高血压患者被随机分入厄贝沙坦组(n=35)150 mg·d-1或依那普利组(n=35)10 mg·d-1,两组均干早晨口服1次.4周末,如坐位舒张压仍＞90 mmHg,加用双氢氯噻嗪12.5mg·d-1,总疗程8周.结果:厄贝沙坦组平均坐位收缩压与舒张压分别降低12.0%与15.5%,而依那普利组分别为12.3%与13.9%.厄贝沙坦组有效率73.5%,依那普利组67.6%,无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应发生率无显著差别,但依那普利组咳嗽发生率(14%)显著高于厄贝沙坦组(3%).结论:轻中度高血压的治疗中,厄贝沙坦与依那普利疗效相似且耐受性良好.厄贝沙坦咳嗽发生率低.     

吲哒帕胺缓释片治疗轻、中度高血压长时治疗的疗效观察

目的评价吲哒帕胺缓释片(1.5mg)治疗轻、中度高血压病的临床疗效及其延迟的长时效应.方法按照WHO/ISH的诊断标准,筛选出30例轻、中度原发性高血压患者,男12例,女1 8例,平均年龄52.7±1 1.0岁.经过2周的安慰剂洗脱期,进入8周的吲哒帕胺缓释片(1.5mg)的开放治疗期.于服安慰剂期末及冶疗2,4,6,8周末测坐位收缩压、舒张压及心率,并采用动态血压监测方法对患者行服安慰剂期末及治疗8周末30h动态血压监测(ABPM).结果经过8周治疗后,平均坐位收缩压/舒张压下降(23.4±1 5.5/9.5±7.7)mmHg,治疗2周即达统计学意义,P<0.001,并持续到8周.30hABPM与治疗前比较显示,平均收缩压/舒张压;前24h及25～30h较治疗前明显下降,分别13.2/6.4mmHg和12.1/5.0 mmHg,具有统计学显著性.结论吲哒帕胺缓释片是一类利尿扩血管降压药物,每日一次用药能有效控制30h的血压.     

用动态血压监测的方法评价氯沙坦治疗原发性高血压的疗效

目的应用24h动态血压监测(ABPM)的方法评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效、谷/峰比值及药物不良反应.方法采用开放的方法,55例原发性高血压患者经1周药物洗脱期,2周安慰剂期后,服用氯沙坦50mg,每日一次.4周末坐位舒张压≥90 mmHg者,加量至氯沙坦100mg,每日一次继续服用4周.于安慰剂期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次.结果ABPM结果显示8周末较安慰剂期末于24h、日间(600-2200)、夜间(2200-600)的收缩压/舒张压分别下降(11.0±9.5/6.8±5.8)、(115±10.8/7.0±6.2)、(10.2±9.5/6.6±7.0)mmHg.降压T/P值SBP为74.5%,DBP为75.5%.有头晕2例,无咳嗽等药物不良反应.结论氯沙坦50-100mg,每日一次可以维持24h降压疗效,耐受性好.     

伊贝沙坦与双氢克尿噻联合治疗高血压临床观察

目的对伊贝沙坦(Irb)与小剂量双氢克尿噻(HCT)联合治疗原发性高血压的疗效、安全性进行临床评价.方法 57例轻、中度原发性高血压患者经2周安慰剂后,服用Irb 150mg,每天1次.2周末坐位收缩压(SBP)≥18.6kPa(140mmHg)、舒张压(DBP)≥12kPa(90mmHg)者加服HCT 12.5mg,每天1次.继续服用2周后,仍坐位SBP≥18.6kPa、DBP≥12kPa者,Irb加量至300mg,每天1次,继续服用4周.分别观察安慰剂期末和服药8周末的24h动态血压监测(ABPM)值和实验室检查值的变化. 结果治疗8周后坐位SBP和DBP分别下降21.9%、17.1%,降压有效率98%. ABPM 24h平均血压、白昼夜间平均血压均明显下降(P<0.01),动态血压负荷值小于40%.无咳嗽等不良反应发生. 结论 Irb与小剂量HCT合用可提高血压控制率,减少药物副作用,耐受性好.     

缬沙坦／氢氯噻嗪复方片剂与依那普利／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的：应用动态血压监测评价复方依那普利与复方缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的降压疗效。方法：40例平均坐位舒张压（SeDBP）为95～114 mmHg,且动态血压监测检查24 h平均舒张压≥82 mmHg的轻中度原发性高血压患者,随机分为两组,接受复方依那普利（依那普利10 mg+氢氯噻嗪12.5 mg）,qd,或接受复方缬沙坦（缬沙坦80 mg+氢氯噻嗪12.5 mg）,qd,治疗8周。在洗脱期末及治疗8周末各行动态血压监测和实验室检查1次。实验结束3个月后原两组轻中度原发性高血压患者又经2周洗脱期后,交叉接受复方缬沙坦或复方依那普利均qd,治疗8周,在洗脱期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次。结果：动态血压监测结果显示,两组治疗后24 h平均收缩压、舒张压均显著降低（P<0.001）。复方依那普利组收缩压、舒张压降低较复方缬沙坦组略明显,但两组间比较无统计学差异;复方依那普利组收缩压、舒张压降低的谷峰比分别为60.45%和53.24%;复方缬沙坦组分别为85.22%和78.96%;两组谷峰比值均>50%能维持24 h降压。不良反应少。结论：复方依那普利与复方缬沙坦治疗原发性轻中度高血压,均能有效降低收缩压、舒张压。每日1次口服可维持24 h平稳降压。     

用24小时动态血压监测评价伊贝沙坦（irbesartan）治疗轻、中度原发性高血压的疗效

目的应用诊室血压（CBP）和动态血压监测（ABPM）的方法评价伊贝沙坦(IRB)治疗轻中度原发性高血压的降压疗效、谷/峰比率及药物不良反应。方法采用开放的方法,23例研究对象经1周药物洗脱期,2周安慰剂期后,服用伊贝沙坦每日一次150mg,4周末SeDBP≥90mmHg者加量至IRB每日一次300mg,继续服用4周。于安慰剂期末及伊贝沙坦治疗4,8周末测CBP、心率并记录体征;于安慰剂期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次。CBP结果显示8周末总有效率78%。4,8周末SeSBP/SeDBP分别下降（15.4±11.5/10.9±8.3）和（22.3±10.4/14.9±10.4）mmHg。ABPM结果显示8周末24h、日间、夜间血压分别下降(16.8±6.4/10.6±4.5)、(18.1±6.1/11.8±4.3)、(10.1±42.4/7.5±2.6)mmHg。降压T/P大于50%。无咳嗽等药物不良反应。结论本研究结果表明,伊贝沙坦每日一次150～300mg为疗效确切、耐受性好的降压药物。