什么叫抗痨药的一线药和二线药?临床上如何使用?

目前临床上使用较多的抗结核药物分为二大类。一类价格低廉,毒性小,抑菌力强,应用历史较久,我们统称为第一线药物,如链霉素、对氨基水杨酸钠(PAS)、异烟肼(雷米封)等。另一类,使用时间不久,毒性大、价格较贵,临床还未广泛使用,如卡那霉素、吡嗪酰胺、氨硫脲(结核胺)、乙硫异烟胺(1314     

雾化器的使用

雾化器是一种小型塑料装置。它可以盛放药液 ,通过空气压缩机或压缩气体的作用 ,将药液变成气雾状。通过呼吸药物被吸入肺内 (时间 5～ 15 min)。最佳呼吸气流速度 6～8l/ min。优点　可以大剂量给药 ,给药方法简便、有效。对病情危重不能使用手动式装置 ,如定量型吸入剂者 ,可以达到快速给药的目的。适用药物　 (1)气管扩张剂 (β- 2受体激活剂如 :舒喘宁 ) ;(2 )抗胆碱能制剂 (如 :异丙托溴铵 ) ;(3)皮质类固醇 (如 :二丙酸倍氯米松 ) ;(4 )抗生素、抗真菌药物 (如 :妥布霉素、二性霉素 ) ;(5 )粘液溶解剂 (如 :α-脱氧核糖核酸酶 ) ;(6 )…     

药物流产并发症的处理和预防

目前 ,临床上使用较多的流产药物有 ,氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮 (Ru4 86 )配伍米索前列醇 (PG)。在我国以后者居多 ,医患双方在选择药物流产前应对其不良反应及并发症的种类有所了解 ,同时医生还应认识和正确处理并发症。不过多数药物流产的并发症和不良反应不需特殊处理 ,少数情况则可能需要紧急处理。1　药物流产并发症发生情况实际上药物流产的并发症应包括使用药物的不良反应及药物流产本身的不良反应两大类。药物本身的不良反应主要是因为前列腺素引起的胃肠功能紊乱症状如恶心、呕吐及腹泻。另外 ,还有前列腺素引起的体温调节异常如…     

注射器死腔的重要性

在对婴儿使用药物的体积很小或药物的安全范围很窄时(如地高辛和胰岛素),如何使注射的药物体积很精确是十分重要的。注射器中的死腔(如图所示)可以明显影响所用药物体积的准确性。     

索他洛尔研究及应用进展

近年来 ,抗心律失常药物本身可致心律失常的作用日益受到重视 ,特别是心律失常抑制试验 (cardiacarrhythmiasuppressiontrial,CAST)研究结果公布后 ,越来越多的心血管专家认识到评价一个抗心律失常药物 ,不仅要观察其疗效 ,更重要的是观察其对存活率的影响[1] 。与此同时 ,国内外专家开始对使用Ⅰ类抗心律失常药物 (具膜稳定作用、阻滞钠通道等作用 ) ,特别是Ⅰa类 (对 0相去极化与复极过程抑制作用均强 ,如奎尼丁等药物 )与Ⅰc类 (明显抑制 0相去极化 ,对复极的抑制作用较弱 ,如恩卡胺、普罗帕酮等药物 )抗心律失常药物采取较为谨慎的态…     

抗癫痫的最新药物研究进展

新型抗癫痫药物的研制主要为了解决两个方面的问题 ,首先 ,开发疗效确切 ,抗痫谱较广 ,副作用相对较少的新型抗癫痫药物 ,其次是解决难治性癫痫的治疗。 2 0世纪的前半部分 ,苯巴比妥 (Ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ)、苯妥英 (Ｐｈｅｎｔｏｉｎ)、三甲双酮 (Ｔｒｉｍｅｔｈａ ｄｉｏｎ)和扑米酮 (Ｐｒｉｍｉｄｏｎｅ)是神经科经典的并广泛使用的抗癫痫药物 ,并且可以有效地控制大多数的癫痫发作 ,但副作用也较明显 ,有些副作用限制了这些药物在临床上的使用 ,逐渐被其他抗癫痫药物所取代 ;2 0世纪的后半部分 ,单用或合用一线抗癫痫药物如丙戊…     

小知识

使用安眠药注意事项(1)使用之前一定要寻找失眠的病因;(2)严格控制催眠药物的使用,同一种催眠药物一般不宜连续使用超过4周;(3)必须在医生指导下使用;(4)服药患者不可驾驶车辆和操作机器,以免发生事故;(5)催眠药还有肌肉松弛作用,容易出现步态不稳,尤其是对于短半衰期的药物,在睡前服用后应立即上床或在床上服药,不宜再活动;(6)本类药物与其他中枢神经抑制药物(如抗组胺药、镇痛药以及酒精等)有协同作用,应避免同时使用;(7)睡眠呼吸暂停综合征患者禁止使用催眠药,急性间歇性血卟啉病的患者应禁用巴比妥类催眠药,肝肾功能减退者应慎用催眠药…     

体外循环手术中多腔中心静脉插管与外周血管受损关系的临床观察

体外循环手术由于时间长,病情变化大,需要在术中使用多种抢救药物,特别是需要使用多种血管活性药物。大多数血管活性药物(如：多巴胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、前列腺素E1等)对外周浅静脉具有很大的刺激性,经常引起静脉炎,皮肤红肿,导致血管输液不畅,严重的可以导致皮肤坏死,且使用剂量大,时间长。采用中心静脉插管可以避免这些     

抗菌药物使用的安全管理

通过对输液室护士进行抗菌药物使用知识的培训,使其主动参与抗菌药物的合理使用.加强给药过程中各个环节(如接药、配药、用药)的控制和管理,减少用药中存在的安全隐患,提高用药质量;强化对抗菌药物不良反应的观察与护理,做好健康教育等管理对策,提高了护士合理使用抗菌药物的能力,保障了患者用药安全.     

合理使用氨茶碱的体会

氨茶碱在治疗哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)患者中是重要的不可缺少的药物。但由于治疗量的“安全窗”狭窄，而且个体差异又很大，有的患者在15ug／ml应用时就出现了毒副作用。还能够影响一些常用药物如抗生素的药动力学。基于一些更有效的治疗药物(如β2-受体激动剂，糖皮质激素)的问世，特别是吸入剂型的出现，对氨茶碱用于哮喘有了争议，有人认为该药已经过时甚至拒绝使用。     

日照市部分支气管哮喘患者用药情况调查

目的调查日照市部分支气管哮喘患者的用药情况,了解我市支气管哮喘患者治疗的现状。方法通过调查问卷的形式调查所有来我所就诊的既往已经确诊的初诊支气管哮喘患者229例,包括一般资料、具体用药的种类、剂型、时间等。结果 229例哮喘患者中,使用茶碱类药物和短效β2受体激动剂药物(包括口服和吸入两种剂型)的患者比例分别是78.6%、68.1%,吸入性糖皮质激素的比例在44.5%,使用非正规来源药物的比例在36.2%;使用口服糖皮质激素患者的平均使用时间明显长于使用吸入性糖皮质激素患者(P0.01);使用非正规来源药物的患者和使用正规来源药物的患者年龄和病程比较差异有统计学意义(P0.05)。结论我市支气管哮喘患者的用药不规范,以长期使用速效缓解类的药物如茶碱类和短效β2受体激动剂药物为主,吸入性糖皮质激素的比例偏低,口服糖皮质激素仍占有一定的比例,非正规来源的药物多见于病程长的老年人使用。     

尿蛋白对体外妊娠免疫试验的影响

尿或血清中人体绒毛膜促性腺激素(HCG)的免疫测定,是设计体外各种妊娠试剂盒的基础。HCG是一种糖蛋白,由胎盘组织和绒毛膜上皮细胞瘤分泌。HCG的检测有直接法(如沉淀试验)或间接法(如凝集抑制试验)。为便于反应的观察可使用胶乳。本文将讨论蛋白质对妊娠测定商品试剂盒的干扰。材料和方法作者使用的HCG阳性尿标准是由美国食物及药物管理局制备的。将标准物质冻干     

活性碳的胃肠药物清除

处理服毒或吃药过量的病人主要是采用抑制吸收,促使病人体内药物排除,以及支持疗法。活性碳是一种对许多药物和其他潜在有毒物质的有效吸附剂。及时地使用足量活性碳能明显地抑制如阿司匹林、醋氨酚、苯巴比妥、地高辛、苯妥英钠和去甲麻黄硷等药物的胃肠吸收。最新证据表明,活性碳不仅能抑制胃肠系统的药物吸收,而且有助于清除已被吸收的药物。Neuvonen和Elonen对正常的自愿者在使用口服剂量的苯巴比妥、镇痉宁(Carbamazepine)和保泰     

心血管系统药物的临床应用和评价(三)

二、抗心律失常药物心律失常在临床上较为常见,对其治疗首先是消除引起的病因,但不少心律失常的病因是不明确的,或不能在短时间内消除的(如风湿性心脏瓣膜病、冠心病等),所以目前的治疗,一般还是考虑其发生的机理而加以控制和对症治疗。治疗的方法有药物、电学(除颤、起搏)、手术(如切断异常传导束)。物理化学(如用激光破坏异常兴奋灶)等。当然临床上主要还是应用药物治疗心律失常。药物治疗:除对一些植物神经功能紊乱     

控制在预防骨科病房护理差错中的应用

控制是管理活动的一种形式。从管理学的角度来定义控制 ,是指管理人员为保证下属的执行结果与计划相一致 ,对执行中出现的偏差采取纠正措施 ,以便实现预期目标和计划的管理活动[1 ] 。下面介绍预防性控制在防范骨科病房护理差错中的应用。1　可能出现的护理差错皮肤受损 ,药物外渗 ,意外损伤 ,未及时发现病情变化 (如窒息、肢体血液循环障碍 ) ,体位不当所致并发症 (如脱位 ) ,术前准备工作未做好 (如未按常规禁食 ) ,药物使用错误 (发错药、打错针 )等。2　预防性控制措施2 1　皮肤受损 :主要为压疮 ,其次是烫伤。2 1 1　压疮 :思想上高…     

心脏外科手术后下呼吸道感染的高危因素分析

目的:观察总结心脏外科手术术后并发下呼吸道感染的高危因素.方法:将心脏外科手术患者,根据是否并发术后下呼吸道感染分为两组,观察自身因素(如性别、年龄、心脏病类型等),操作性因素(如气管插管机械通气、鼻肠管留置等),药物性因素(如镇疼镇静药物,抑酸药物使用等),术中因素(如手术及体外循环时间)及ICU停留时间,是否存在慢性心功能不全等共10项指标,通过统计分析,得出术后下呼吸道感染的相关因素.结果:患者年龄、机械通气时间、抑酸药物使用、手术或体外循环时间,ICU停留时间,慢性心功能不全等是该类患者发生下呼吸道感染的主要危险因素.结论:重视术前评估,充分术前准备,减少术中意外发生,缩短手术时间,加强术后心肺功能监测等措施,是预防心脏手术术后并发下呼吸道感染发生的重要保证.     

慢性结肠炎的中医药防治

慢性结肠炎,即慢性非特异性溃疡性结肠炎,其临床症状主要表现为慢性腹痛(以左下腹为主)、腹胀、腹泻(粘液便或脓血便)。由于此病病程迁延,反复发作,患者感到很痛苦。西医治疗此病常运用免疫抑制药物(如强的松、硫唑嘌呤等)、抗菌磺胺类药物和肾上腺皮质激素灌肠,只能针对疾病的发作期使用,且有一定副作用,故采用中医药治疗,尤其是本病缓解期的治疗,非常重要。     

当前国内有效抗蠕虫药物简介

蠕虫包括吸虫(如血吸虫)、绦虫(如猪肉绦虫)、线虫(如蛔虫、钩虫、丝虫)等。近几年来,国内外抗蠕虫药物研制和应用的进展很快,本文就当前我国有效抗蠕虫药物的应用情况作一些简要介绍。一、吡喹酮(8440) 联邦德国于1975年人工合成,我国于1977年仿制成功。 (一) 特点和剂型:是新的杂环化合物,非锑剂     

剂量间隔与药效的关系

在临床药物治疗中,当医生要求对患者给予某药每日3次或4次时,护士并非是按照每日给药次数平均划分剂量间隔时间(Dosing interval),而往往是根据作息时间上的方便安排剂量间隔。如每日给药3次,常常分别安排在8:00、14:00、20:00给予,而不是每8h给药1次(即:8:00、16:00、24:00)。这种给药时间上的差异对维生素类等药物的使用可能影响不大。但是,这种差异有时对某些药物(如抗生素、治疗指数小的药物等)的疗效能产生较大的影响。间隔不当,可能会降低药效,或增加药物不良反应,甚至使药物对机体产生毒性作用。一、剂量间隔对血药浓度的影响     

药物过量性头痛病人临床特征

目的:研究我国药物过量性头痛(medication overuse headache, MOH)病人临床特点。方法:选取2011年11月至2018年10月期间,以头痛为主诉就诊于解放军总医院神经内科门诊并诊断为MOH的病人418例。收集病人一般人口学特点、头痛临床特征、止痛药物使用情况(类型、频率、持续时间)。结果:284例(67.9%) MOH病人原发性头痛为偏头痛,117例(28.0%)为TTH,17例为混合型或其他头痛类型。女性过度使用止痛药物的时间较男性长(6.0±6.4年:4.5±4.8年,P=0.042)。复方止痛药物是最常用的过度使用药物,共400例(95.7%),其余还包括普通止痛药、阿片类、曲普坦类。结论:偏头痛为MOH最常见的原发性头痛类型。女性过度使用止痛药物的时间较男性长。复方止痛药物是我国MOH病人最常使用的止痛药物。