计算机导航辅助下骨盆肿瘤切除术的手术配合

导航系统是将现代诊断技术、立体定位技术和微创外科手术技术经计算机处理后加以临床应用的新型综合系统,或称影像导向外科。计算机辅助技术在骨科手术中的具体应用被称为计算机辅助骨科手术（CAOS）,因其精确性、安全性及快速性的特点而在骨科各领域已得到广泛应用。在计算机导航辅助下行骨盆肿瘤切除术,可以精确定位切除肿瘤,尽可能保留骨盆环的完整性,提高手术的准确性,降低手术风险和不安全性,极大地保留了患者的肢体功能。     

手术室护理人员使用计算机导航追踪定位技术配合骨科手术的方法

目的：使用计算机导航追踪定位技术配合骨科医师完成导航辅助骨科手术方法.方法：对30例骨科患者实施计算机导航辅助骨科手术,手术室护理人员采用导航追踪定位,即导航设备的安装连接、导航定位的追踪、出现问题的处理及纠正等方法进行配合.结果：手术过程顺利,30例骨科患者成功实施计算机导航辅助下的骨科手术.结论：护理人员通过计算机导航追踪定位技术的学习与培训,不断开阔视野,更新观念,提高自身素质,能积极应对高难度及高新技术的开展.     

系列图片在骨科手术规范化配合中的应用

骨科手术专科性强、手术体位复杂、器械繁多,尤其是使用的外来器械复杂、更新快,手术护士接触时间短、操作少,是手术室护士配合骨科手术最大的难题[1]。为提高手术配合质量、建立规范化的骨科手术配合,对骨科专科器械、手术配合流程等用数码相机拍照后采用计算机图形处理技术(Photoshop)进行处理,并印刷成图片资料册,为手术室护士提供了形象、直观的图片资料,在减少器械物品准备的缺漏、提高手术配合水平方面取得了良好的效果,现报告如下。     

关于医学植入体研究的最新学科进展

借助计算机技术使骨科植入手术更准确、更安全 计算机辅助骨科手术有良好的应用前景。但医生们能否正确地选择影像学图像作为输入计算机的原始导航资料是开展此项技术的关键因素之一。骨科手术患者可根据自身情况，积极接受计算机辅助技术给医学带来的更准确、更安全的治疗效果。     

导航下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理配合

[目的]探讨计算机导航下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的配合方法,总结手术护理配合经验。[方法]73例病人显微镜下经鼻蝶窦切除垂体瘤,均应用计算机导航定位。配合主要包括做好与导航相关的术前宣教及仪器、物品的准备;术中及时应用观察棒跟踪定位以及仪器使用中的配合方法;术后注重鼻腔护理、重点观察呼吸和尿量。[结果]本组73例手术定位准确,肿瘤完全切除,手术配合过程顺利,无一例并发症发生。[结论]计算机导航使手术的安全性、准确性、微侵袭性得到很大提高的同时,也需要手术配合工作更熟练、更精确、更细致、更周到。     

计算机导航技术在后交叉韧带重建胫骨隧道定位中的应用

背景:后交叉韧带重建中胫骨隧道的定位一直是手术的难点,把计算机导航技术运用到后交叉韧带重建中,希望能提高胫骨隧道定位的精度。目的:采用计算机导航系统在重建膝关节后交叉韧带中准确定位胫骨隧道的方法,评价其在后交叉韧带重建中的应用价值。方法:甲醛防腐成人下肢标本50侧,切断标本后交叉韧带后分别用聚氨酯海棉粘贴包裹模拟软组织覆盖的完整标本。随机分成两组,分别采用计算机辅助导航系统(导航组)及传统关节镜(对照组)定位胫骨隧道。观察两组标本胫骨隧道的出口位置,透视后测量胫骨隧道的矢状角度及长度,记录透视次数。结果与结论:导航组胫骨虚拟隧道矢状角度和长度术中定位及术后实测比较差异均无显著性意义(P>0.05)。导航组术后实测胫骨隧道矢状角度为(61.88±0.94)°、透视次数为(3.0±0.5)次,对照组分别为(52.63±1.04)°及(9.0±2.7)次;导航组隧道出口位于后交叉韧带生理附着区23例,对照组为15例;两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结果提示透视导航技术可以辅助后交叉韧带重建手术中胫骨隧道的定位,具有隧道定位准确性高、辐射及手术污染机会减少的特点。     

计算机导航技术辅助全髋关节置换的系统分析

背景:传统手术方法依赖术者的经验和目测解剖标志来安置髋臼假体往往会产生偏差,而在术中应用计算机导航技术可以很好地提高髋臼假体位置的精确度。目的:研究全髋关节置换应用计算机导航系统对髋臼假体植入位置精度的影响及临床意义。方法:计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关的中文杂志,纳入符合要求的临床试验,用RevMan5.0.18软件进行统计分析。结果与结论:共纳入9篇临床试验合计695例。Meta分析结果显示:与传统手术相比,计算机导航技术在全髋关节置换后髋臼假体位置放置更精准超[RR=0.22,95%CI(0.14～0.34),P<0.00001]、双下肢不等长较传统手术轻[RR=-4.61,95%CI(-7.74～-1.48),P=0.004];而外展角度[RR=-1.76,95%CI(-5.02～1.50),P=0.29]、前倾角度[RR=-1.28,95%CI(-5.68～3.12),P=0.57]、术后脱位率[RR=1.25,95%CI(0.05～31.66),P=0.89]差异均无显著性意义。提示导航技术与传统手术在髋臼位置的精确度方面差异并无显著性意义。     

护理查房对提高骨科手术配合质量的影响

[目的]探讨护理查房对提高骨科手术配合质量的影响。[方法]将83例骨科接受手术治疗病人随机分为研究组42例和对照组41例,对照组病人采取骨科常规护理,研究组病人在常规护理的基础上实施护理查房。比较两组病人的手术配合度和对护理工作的满意度。[结果]研究组病人手术配合度为95.23%,高于对照组病人的85.36%(P0.05);研究组病人的护理满意度为92.86%,高于对照组病人的80.49%(P0.05)。[结论]对骨科手术病人实施护理查房能够提高病人的手术配合度和对护理工作的满意度。     

导航经皮螺钉术治疗髋臼、骨盆骨折患者的手术配合

21世纪在各门学科高速发展的驱动下,尤其是电脑的高速发展,我们已经步入智能生物时代,外科学发展趋势的显著特征是智能化、微创化以及网络化[1].计算机对大量数据信息的高速处理及控制,通过虚拟手术环境为外科医生从技术上提供支援,使手术更安全,更准确[2],该项技术在骨科手术中得到了广泛的应用,被称为计算机辅助导航骨科手术(computerassisted orthopedics surgery,CAOS).     

计算机导航技术辅助全髋关节置换的系统分析

背景：传统手术方法依赖术者的经验和目测解剖标志来安置髋臼假体往往会产生偏差,而在术中应用计算机导航技术可以很好地提高髋臼假体位置的精确度。目的：研究全髋关节置换应用计算机导航系统对髋臼假体植入位置精度的影响及临床意义。方法：计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关的中文杂志,纳入符合要求的临床试验,用RevMan5.0.18软件进行统计分析。结果与结论：共纳入9篇临床试验合计695例。Meta分析结果显示：与传统手术相比,计算机导航技术在全髋关节置换后髋臼假体位置放置更精准超[RR=0.22,95%CI（0.14～0.34）,P〈0.00001]、双下肢不等长较传统手术轻[RR=-4.61,95%CI（-7.74～-1.48）,P=0.004];而外展角度[RR=-1.76,95%CI（-5.02～1.50）,P=0.29]、前倾角度[RR=-1.28,95%CI（-5.68～3.12）,P=0.57]、术后脱位率[RR=1.25,95%CI（0.05～31.66）,P=0.89]差异均无显著性意义。提示导航技术与传统手术在髋臼位置的精确度方面差异并无显著性意义。