踝关节镜应用于踝关节病变的围手术期护理

踝关节在下肢的运动中发挥着重要的作用。踝关节骨性关节炎、距骨软骨损伤、踝关节韧带损伤及滑膜病变是导致踝关节疼痛、功能受限的常见病因,严重影响患者的生活质量。随着微创技术的进步,很多踝关节病变可通过踝关节镜直视观察,做出准确的早期诊断,并实施相应的治疗性手术。现将护理体会报道如下。     

31例踝关节镜手术的配合要点

随着微创外科技术的不断进步,关节镜技术得到了迅速的发展,它在各关节疾病中的诊断和治疗作用越来越受到人们的重视[1]。2000年以来踝关节镜技术也有了较快的发展,它可以通过关节镜直视下观察踝关节内部结构的变化,用于疾病的诊断治疗和采取病理标本。我院2004年开展踝关节镜下手术治疗31例,通过手术前的精心准备,术中安全准确的治疗与配合,取得了良好的治疗效果。现将手术配合的要点报告如下。1临床资料本组病例31例,男16例,女15例,年龄21~65岁,平均年龄38.5岁。其中类风湿关节炎9例,痛风性关节炎8例,创伤性关节炎6例,结核性关节炎4例,滑膜…     

关节镜下手术治疗踝关节结核

目的探讨微创手术治疗踝关节结核的方法。方法通过踝关节镜下手术进行踝关节结核的病灶清除术和关节融合术。结果通过踝关节镜下手术治疗了12例踝关节结核病人，术后病人一般情况迅速恢复，关节全部达到骨性融合，结核没有复发。结论通过关节镜技术施行踝关节结核手术是一个损伤小、恢复快、疗效肯定的方式，而且手术操作相对简单，值得广泛推广应用。     

踝关节痛风性关节炎的关节镜下诊断与治疗

目的 提高对单纯踝关节引发的痛风性关节炎的诊断认识和加强对其早期的治疗。方法回顾总结l994年以来，关节镜检查发现并治疗的11例踝关节痛风性关节炎，经过半年以上的随访，进行疗效观察。结果11例病人术前均误诊，分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后确诊。并一期行关节镜下清理术，术后配以系统药物治疗，经过随访观察，近期远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的痛风性关节炎少见，误诊率高，随着关节镜技术不断提高和广泛应用，其诊断率将会获得提高，同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关于镜下手术仅是痛风性关节炎的一种局部治疗方法，它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生，但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

三踝关节骨折患者的治疗及疗效分析

目的 探讨三踝关节骨折手术治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析该院2000～2009年手术治疗的38例三踝关节骨折患者.结果 随访38例患者均骨性愈合,按苟三怀提出的标准,优良率为86.8%.结论 正确的术前诊断及手术入路的选择,良好的骨折复位和有效的内固定,加上早期功能锻炼,是恢复踝关节正常功能的有效方法.     

踝关节镜辅助治疗踝关节外伤的手术配合

总结40例行踝关节镜辅助治疗踝关节外伤手术的手术配合经验,认为充分的术前准备,优质的手术护理,仪器的正确操作,密切、默契的手术配合是保证踝关节镜手术顺利完成的关键。     

局部加压冷疗对控制踝关节镜术后关节肿胀的临床护理

目的探讨局部加压冷疗对控制踝关节镜术后关节肿胀的临床护理效果。方法选取2013年2月~2014年2月我科采用踝关节镜手术治疗后的患者78例,根据治疗和临床护理方案分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规药物治疗和护理方法。观察组在常规药物治疗和护理的基础上对踝关节镜术后每8h使用加压冷疗系统治疗1次,30min。并观察两组手术后16h、24h、32h、40h、48h患肢的肿胀和疼痛情况,并进行比较。结果两组疼痛评分及肿胀程度评分在术后16h及24h比较无显著性差异(P0.05),术后32h、40h、48h观察组明显优于对照组(P0.05)。结论对踝关节镜术后关节肿胀处采取持续冷敷,能缓解患者踝关节疼痛,减轻肿胀,使其早期进行功能锻炼,有利于踝关节功能早期康复,可降低患者对镇静止痛剂的依赖性。     

关节镜下诊治踝关节不稳定的围术期护理

目的探讨关节镜下诊断和治疗踝关节不稳定的围术期护理措施。方法回顾性总结2007年8月至2010年2月行踝关节镜诊断和治疗的踝关节不稳定患者37例的围术期护理。结果 37例患者无一例发生术后并发症;随访2~9个月,均恢复良好。结论通过关节镜诊断和治疗踝关节不稳定,并给予全面细致的围术期护理,尤其是术后正确指导患者进行康复训练,对早期恢复患者踝关节的平衡性、灵活性及提高术后疗效有重要意义。     

慢性踝关节不稳的诊断与修复

背景：慢性踝关节不稳会对正常的生活造成严重的影响。因此,慢性踝关节不稳得到越来越多的专家重视,而慢性踝关节不稳患者早期合理有效的诊断和针对性的治疗方法的选择在临床上已经成为一个重要的课题。目的：回顾近年来慢性踝关节不稳的诊断及治疗方法的文献研究,为临床实践中慢性踝关节不稳的诊断及合理有效的治疗提供参考和评价标准。方法：计算机检索 PubMed数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方和维普数据库有关慢性踝关节不稳的临床及基础实验研究,检索关键词分别为“慢性踝关节,不稳,诊断,康复锻炼,手术方法,研究进展”和“Chronic ankle,Instability,Diagnosis,Rehabilitation exercises,Surgical methods,Research”。共纳入40篇文献进行分析。结果与结论：由于踝关节特殊的解剖结构特征和生物力学优点,在针对慢性踝关节不稳的患者应首先考虑早期的诊断和有效的治疗方法。而治疗方法应综合踝关节的解剖结构特点、生物力学特征、慢性踝关节的发病原因和诊断方法等各方面的因素决定。保守治疗和手术治疗后的康复锻炼对慢性踝关节不稳的恢复起着重大作用。平衡板、倾斜板、登山机的使用是慢性踝关节不稳康复锻炼的有效手段。AOFOS．踝后足和腓骨肌反应时间的应用对踝关节功能恢复的评定有重要意义。关节镜的出现是踝关节的手术治疗中重大的临床研究方向。这对于慢性踝关节不稳的治疗起着显著的效果。     

关节镜下治疗踝关节疾病患者的围术期护理

关节镜用于踝关节疾病的诊断和手术治疗,具有创伤小、手术效果好、住院时间短、并发症少、有利于早期康复等优点,目前已被骨科医生广泛应用。2007年1月至2010年1月,我科应用关节镜治疗踝关节疾病患者120例,效果良好,现报道如下。