严重脓毒症病人实施护理临床路径的护理体会

[目的]探讨护理临床路径在严重脓毒症病人中的应用效果。[方法]将入住ICU的70例严重脓毒症病人随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用脓毒症护理临床路径,观察并记录两组ICU住院天数、住院总费用、机械通气时间及ICU转科率。[结果]两组ICU住院天数、住院总费用、机械通气时间及ICU转科率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护理临床路径的应用可缩短严重脓毒症病人ICU住院天数,降低总住院费用,缩短机械通气时间,提高病人转科率。     

临床护理路径在急性心肌梗死病人行急诊PCI中的应用

[目的]探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用。[方法]将72例急性心肌梗死行PCI术病人随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组病人采用常规护理方法,观察组病人按照临床护理路径进行护理。比较两组病人并发症发生率、住院时间、治疗费用及病人的满意度。[结果]观察组病人住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,病人满意率评分高于对照组(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]在急性心肌梗死病人行急诊PCI中应用临床护理路径,可缩短病人住院时间、降低治疗费用、提高病人的满意度、减少并发症的发生。     

临床护理路径在结核性胸膜炎病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径在结核性胸膜炎病人中的可行性以及应用效果。[方法]将102例住院的结核性胸膜炎病人随机分为实验组和对照组各51例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理,观察并比较两组临床护理效果。[结果]两组健康教育达标率、病人满意度、遵医行为和住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用临床护理路径可有效提高护理质量、病人满意度及生活质量,降低医疗费用,缩短住院天数。     

基于目标管理优化的护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术病人中的应用

[目的]探讨基于目标管理优化的护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术病人中的应用效果。[方法]将60例子宫肌瘤腹腔镜手术病人按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规临床护理路径干预,观察组则给予病人基于目标管理优化的临床护理路径干预,比较两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、疾病知识知晓情况、首次功能锻炼时间、护理缺陷发生率以及病人满意度。[结果]观察组病人手术时间、住院时间及首次功能锻炼时间均短于对照组(P0.05);观察组病人的术中出血量少于对照组,疾病知识得分高于对照组(P0.05);观察组病人的护理缺陷总发生率低于对照组(P0.05);观察组病人的护理满意度各项评分均高于对照组(P0.05)。[结论]基于目标管理优化的护理路径有助于护理操作的规范化,可降低护理缺陷发生率,提高病人满意度。     

临床护理路径在腹股沟疝手术病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径在腹股沟疝手术病人中的应用。[方法]将60例腹股沟疝行择期手术治疗病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施腹股沟疝的常规护理,观察组根据临床护理路径进行护理。比较两组病人健康知识掌握情况、护理满意度、住院时间、术后并发症和不良反应。[结果]观察组病人健康知识掌握情况、护理满意度均优于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、人均费用、术后并发症、不良反应均少于对照组(P<0.05)。[结论]在腹股沟疝手术病人中实施临床护理路径,可提高病人的健康知识水平和护理满意度,缩短住院时间,减少并发症和不良反应。     

临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用

[目的]观察临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用效果。[方法]将148例实施剖宫产的孕产妇随机分为两组,观察组64例,对照组84例,对照组采取常规护理,观察组应用临床路径进行护理。比较两组病人住院时间、费用、健康知识评分及满意度情况。[结果]观察组病人住院时间、住院费用均低于对照组（P均〈0.05）;观察组病人健康知识评分、总满意度均高于对照组（P均〈0.05）。[结论]在剖宫产病人围术期护理中应用临床路径可规范治疗流程,减少住院时间,降低治疗费用,提高病人满意度。     

临床护理路径在脑出血病人护理中的应用

[目的]探讨临床护理路径在改善脑出血病人护理中的应用效果。[方法]随机抽取住院脑出血病人60例，按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例，其中对照组按照优质护理标准进行临床常规护理，观察组征求病人本人(或家属)的同意，行28 d 临床路径护理干预；比较两组病人Bathel指数、FAM积分、并发症、治疗费用、病人满意度。[结果]观察组病人的 Bathel 指数、FAM积分、并发症、治疗费用、病人满意度与常规组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]合理制定临床护理路径是减少病人住院时间、治疗经费，并提高病人满意度的有效方法，同时提高了病人满意度和护理质量。     

重症监护护理评分系统在重症医学科人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU人力资源管理中的应用。[方法]将120例病人随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组应用ICNSS计算每班护理工作量,护理组长依据小组内的人力资源进行配置;对照组采用传统的床位分配方法,护理组长根据组内成员工作年限分配一定数量的床位。比较两组病人入住ICU期间不良事件发生情况、护士对护理人力资源配置的满意情况和病人、家属对ICU护理工作满意情况。[结果]观察组病人在入住ICU期间不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),观察组护士对护理人力资源配置的满意度和病人及家属对护理工作的满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]应用ICNSS评估ICU护理工作量并配置护理资源,可提高护理质量及护士的满意度,同时也能提高病人及其家属对ICU护理工作的满意度。     

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用

[目的]探讨症监护护理评分系统在重症加强护理病房(ICU)护理人力资源配置中的应用。[方法]将80例ICU病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组病人采用平均分床法进行护理,观察组采用重症监护护理评分系统进行护理。比较两组病人的住院时间、医疗费用、并发症发生情况及病人和家属对护理工作质量满意度的评分。[结果]观察组病人住院时间、医疗费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,病人对护理工作的满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]在ICU护理人力资源配置中应用重症监护护理评分系统,能够提高护士的工作效率及质量,减轻病人的经济负担和心理压力。     

临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用

[目的]评价急性左心衰竭使用临床护理路径在护理工作中的实用性及经济效益。[方法]将70例住院的急性左心衰竭病人随机分为观察组36例和对照组34例,观察组病人采用临床护理路径进行护理,并严格质量控制,而对照组病人按常规方法进行护理,对两组病人的住院并发症、住院时间、住院费用、差错发生情况及病人满意度进行比较。[结果]观察组病人并发症发生率较对照组低;住院费用、护理差错发生例数和住院时间较对照组少;病人满意度较对照组高,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径在急性左心衰竭治疗护理中的应用可以减少并发症、住院时间及医疗费用,提高病人满意度。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。