46例癫的临床和动态脑电图分析

目的 探讨动态脑电图在癫(癎)诊断和分型中的应用价值.方法 回顾性分析46例癫(癎)患者的临床和动态脑电图资料,比较动态脑电图与常规脑电图的结果及癎样放电在清醒期和睡眠期出现的频率.结果 46例患者动态脑电图异常为33例(71.7%),常规脑电图5例(10.9%);动态脑电图检出癎样放电29例(63.0%),常规脑电图检出3例(6.5%);11例在觉醒期和睡眠期均有癎样放电,仅见于睡眠期有18例,癎样放电主要出现在NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期;5例监测到临床发作,11例监测到非特异性脑电图异常,15例患者的癫(癎)发作类型得到了修正.结论 癫(癎)患者动态脑电图的异常率和癎样放电的检出率明显高于常规脑电图,癎样放电在睡眠期的出现频率明显高于清醒期,主要出现在NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期,局灶性慢波和纺锤波减少对癫(癎)的诊断有一定价值,动态脑电图有助于癫(癎)的诊断、定位和分型.     

120例小儿癫(疒间)患者临床特点与脑电图及CT分析

目的探讨小儿癫疒间患者临床特点与脑电图及CT异常之间的关系。方法对120例经临床初诊为癫疒间的患儿做脑电图和CT检查,对脑电图和CT异常的结果进行分析。结果120例小儿癫疒间脑电图检查异常95例(79.2%),CT检查异常32例(26.7%)。年龄越小异常率越高,脑电图和CT有同样的趋势。结论脑电图异常改变对小儿癫疒间的诊断、分型及治疗等具有重要的临床意义;而CT在寻找癫疒间病因上发挥着不可替代的作用。     

脑电图对小儿植物神经性癫癎的诊断价值

目的探讨脑电图(EEG)对植物神经性癫癎的诊断价值.方法分析60例小儿发作性腹痛的清醒常规EEG、自然睡眠、剥夺睡眠EEG的检查结果.结果60例小儿发作性腹痛的EEG中异常25例(41.7%).其中,中度异常4例,癎样放电21例,癎样波检出率为35.0%.结合病史、症状及头颅CT检查,21例临床确诊为植物神经性癫癎.结论脑电图检查对植物神经性癫癎的诊断有重要价值.     

小儿癫癎临床及脑电图特点

目的探讨脑电图在小儿癫癎诊断上的意义。方法277例癫癎儿童均采用脑电图检查,比较临床及脑电图结果。结果临床上怀疑癫癎者,其脑电图异常219例（约79%）,表现为应该出现的波不出现,或者其波幅降低或增高,脑波发展延迟,出现与年龄不符脑电图波型。只有部分病例出现发作性棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等特殊病理波。结论脑电图检查是小儿癫癎诊断的重要依据。     

46例癫(癎)的临床和动态脑电图分析

目的 探讨动态脑电图在癫(癎)诊断和分型中的应用价值.方法 回顾性分析46例癫(癎)患者的临床和动态脑电图资料,比较动态脑电图与常规脑电图的结果及癎样放电在清醒期和睡眠期出现的频率.结果 46例患者动态脑电图异常为33例(71.7%),常规脑电图5例(10.9%);动态脑电图检出癎样放电29例(63.0%),常规脑电图检出3例(6.5%);11例在觉醒期和睡眠期均有癎样放电,仅见于睡眠期有18例,癎样放电主要出现在NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期;5例监测到临床发作,11例监测到非特异性脑电图异常,15例患者的癫(癎)发作类型得到了修正.结论 癫(癎)患者动态脑电图的异常率和癎样放电的检出率明显高于常规脑电图,癎样放电在睡眠期的出现频率明显高于清醒期,主要出现在NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期,局灶性慢波和纺锤波减少对癫(癎)的诊断有一定价值,动态脑电图有助于癫(癎)的诊断、定位和分型.     

疑似癫癎的小儿偏头痛7例临床分析

目的探索貌似癫癎的小儿偏头痛诊断及鉴别诊断的思路.方法对7例误诊或疑诊为癫癎性头痛的患儿,进一步行24h动态脑电图、影像学、经颅超声多普勒(TCD)检查,寻找头痛诊断的客观依据.结果7例患儿做TCD检测全部有异常,5例颅内血管呈不对称性血流速度增快,2例血流速度减慢;24h动态脑电图记录,在头痛发作期以及间歇期,未描记到癎样放电.结论对于貌似癫癎的头痛患儿,经综合检查,能够从癫癎性头痛中鉴别出偏头痛.     

动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的应用

目的探讨动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的意义.方法分析我科动态脑电图室监测到发作的45例患儿.结果经动态脑电图证实,40例初诊为癫癎性发作的患儿中,32例(80%)确诊为癫癎,8例(20%)为非癫癎性发作;5例初诊为非癫癎性发作的患儿中,2例(40%)确诊为癫癎3例(60%)为非癫癎性发作.结论动态脑电图对鉴别癫癎及非癫癎性发作有重要意义.     

18F-FDG PET/CT在颞叶癫癎术前评定中的价值

目的:评价18F-FDG PET/CT显像在颞叶癫癎术前的定位作用.方法:对53例临床诊断为颞叶癫癎患者行EEG检查及Discovery LS PET/CT扫描仪显像,其中的38例在皮质脑电图(ECoG)监测下行手术治疗,比较EEG、术中ECoG及病理结果与18F-FDG PET/CT显像定位的一致性.结果:53例患者均获得清晰的脑解剖与功能双重显像;颞叶癫癎的PET/CT显像敏感性为94.3%(50/53); PET结果阳性的50例中,多种EEG检查发现有明确癫样放电者为42例(85.0%),其中明确有定侧意义32例与PET/CT结果完全或基本一致的占93.8%(30/32),定侧结果相反2例.38例接受手术者,PET/CT结果与术中ECoG定位完全或基本相符的32例,相反6例,所有患者病理结果均证实为海马硬化或萎缩;以ECoG监测结果为标准,PET/CT对癫癎灶检出的特异性为84.2%(32/38).结论:18F-FDG PET/CT可以实现颞叶癫癎的解剖与功能双重显像,是颞叶癫癎灶术前定位较为灵敏有效的一种无创检查,但其显像结果的解释必须慎重,尤其应强调PET/CT结果与EEG结果的一致性是病灶定侧定位的关键.     

脑电图对小儿植物神经性癫的诊断价值

目的　探讨脑电图 (EEG)对植物神经性癫的诊断价值。方法　分析 6 0例小儿发作性腹痛的清醒常规EEG、自然睡眠、剥夺睡眠EEG的检查结果。结果　 6 0例小儿发作性腹痛的EEG中异常 2 5例 (4 1 7% )。其中 ,中度异常 4例 ,样放电 2 1例 ,样波检出率为 35 0 %。结合病史、症状及头颅CT检查 ,2 1例临床确诊为植物神经性癫。结论　脑电图检查对植物神经性癫的诊断有重要价值。     

脑干卒中后癫(癎)的临床表现及发生机制(附10例报告)

目的:探讨脑干卒中后继发癫(癎)的临床表现及其可能机制.方法:回顾性分析我院10年来收治的脑干卒中继发癫(癎)患者的临床表现及脑电图结果.结果:①548例脑干卒中中有10例(1.8%)继发癫(癎)发作,发作类型依次为强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、失神发作;②8例行脑电图检查5例正常,2例呈轻度异常出现散在快θ波增多,各联波率普遍减慢,仅1例重度异常表现为出现弥漫性δ波,双侧尖波、棘波短阵发放.结论:脑干卒中后癫(癎)为全面性发作,(癎)性发作可发生于各发病阶段,患者的脑电图异常率较低,改变较轻.血肿刺激、脑水肿、颅内压增高、缺血缺氧等可能是早期癫(癎)发作的主要机制,晚期癫(癎)发作则与胶质细胞增生、瘢痕形成、中风囊等致(癎)灶有关.     

50例癫癎病人动态脑电图与常规脑电图对比分析

目的了解动态脑电图(AEEG)对癫癎,诊断的应用价值.方法对50例诊断癫癎、可疑癫癎病人行24h动态脑电图检查,并同时做常规脑电图(EEG)检查作为自身对照.结果发现全部病人组AEEG癎样放电检出率明显高于常规EEG,睡眠期癎样放电率明显增高.讨论AEEG对癫癎的诊断有着极其重要的价值.     

动态脑电图对癫癎的诊断意义

动态脑电图(AEEG)24 h连续监测的应用,提高了癫癎病人脑电检查的阳性率和癎样放电的检出率.我院于1999年8月至2000年5月采用24 h动态脑电图对90例临床诊断癫癎和可疑癫癎的患者进行监测,现将结果报告如下.     

外伤性癫癎的动态脑电图分析

目的分析外伤性癫癎的动态脑电图特点。方法对59例临床诊断为外伤性癫癎的患者行24h动态脑电图(AEEG)检查,分析其清醒及睡眠时的脑电波变化。结果 59例患者记录过程中未有临床发作,AEEG检出单有癎样放电患者40例(所占比例67.8%),单有异常慢波患者10例(所占比例16.9%),两者皆有的患者5例(所占比例8.5%),未见明显异常4例(占6.8%);睡眠时放电45例(占76.3%),其中40例只在睡眠时出现,余5例在睡眠和清醒时均出现,多出现在非快速眼动睡眠NREMⅠ-Ⅱ期,有NREMⅠ-Ⅱ期延长,NREMⅢ-Ⅳ期缩短,14岁以下儿童明显。结论动态脑电图对外伤性癫癎的诊断和睡眠关系的研究有重要意义。     

52例继发性癫癎的病因分析

目的 对继发性癫癎进行病因、发作分型、脑电图分析,为临床快速诊断提供参考依据.方法 对52例癫癎患者均在入院2 d内采用20导脑电图仪,按国际10～20系统安置头皮电极进行常规描记.所有患者进行常规血生化检查.结果 继发性癫癎中以脑血管病最多为32例,占61.54%;其次脑炎脑膜炎6例,占11.54%;其病因还有颅内肿瘤、代谢疾病、中毒和阿斯发作.发作类型以大发作最多,27例(51.92%);其他依次是局限性发作、精神运动性发作和小发作.结论 继发性癫癎病因复杂,发作类型多样,脑电图对其诊断有重要的价值.     

常规脑电图描记增列蝶骨电极项目的必要性

蝶骨电极是脑电图描记中一项重要的检查方法,对发现并诊断癫(癎),尤其是颞叶内侧癫(癎)很有帮助.但因其为微侵袭性检查,国内有的单位未将其列为常规检查,甚至对此仍有一些争论[1].我院对临床诊断癫(癎)的211例患者(＞10岁)予以常规脑电图增加蝶骨电极检查,结果分析报告如下.     

结节性硬化致癫癎患者抗癫癎治疗缓解停药后随访观察

目的:观察结节性硬化致癫癎患者抗癫癎治疗缓解停药后的临床变化特点.方法:山东省癫癎病医院自1 990年以来收治患结节性硬化的癫癎患者98例,对其中15例抗癫癎治疗缓解停药后的患者进行随访,主要观察复发率及再治疗情况,并分析缓解停药后癫癎复发的原因.结果:经平均5年的随访,15例中有10例(66.7%)持续缓解,5例(33.3%)复发,1例复发再治疗后缓解停药;总持续缓解率为73.3%(11/15),绝对复发率26.7%(4/15);复发者可能与脑电图异常、脑内病损程度以及青春期有关.结论:在结节性硬化致癫癎患者,抗癫癎治疗缓解后应合理停药,停药后的复发率与所有类型癫癎的总复发率相当.     

发作性头痛患儿的脑电图跟踪观察及临床分析

本文对发作性头痛患儿经过2次～3次复查脑电图,探讨首次EEG异常对临床诊断头痛癫癎的价值。结果:57例发作性头痛患儿经过3次复查脑电图,详细询问病史,综合判定,最后诊断为头痛性癫癎者仅5例,占8.7%,诊断为偏头痛者29例,占58%,诊断为神经性头痛者23例,占40.3%。结论:对发作性头痛患儿应行至少3次EEG检查,详细询问病史综合判断,才能诊断为头痛性癫癎,单纯依靠首次EEG异常即诊断为头痛性癫痫是很不可靠的。     

非肿瘤性枕叶癫癎的临床特点与手术治疗

目的:总结分析顽固性额叶癫癎手术治疗效果和经验.方法:回顾性分析 2001 年 7 月到 2002 年 11 月在我科接受手术治疗的 20 例枕叶癫癎病例,统计患者的发病、检查及手术治疗情况,并介绍相关手术体会.结果:18 例(90%)以强直-痉挛性发作为主,65%有单侧为主的症状,17 例(85%)有 MRI 影像异常,幻觉先兆 8 例(40%),术前应用 128 导长程视频脑电图检查定位局限于单侧枕叶 14 例(70%),颞枕叶 5 例(25%),双枕叶以一侧为主 1 例,与术中的皮层脑电图定位吻合率达到 100%;手术包括病灶切除 13 例(65%),海马切除 4 例(20%),胼胝体切开1 例,均行多处软膜下横切术,无远期手术并发症;术后疗效满意 16 例(80%),显著改善 3 例(15%)、良好 1 例(5%).结论:顽固性非肿瘤枕叶癫癎患者的特点多有结构异常,以单侧为主的强直-痉挛性癫癎多见,幻视先兆常见,手术效果好.     

睡眠剥夺与睡眠诱发试验脑电图分析

目的:探讨睡眠剥夺诱发试验脑电图与睡眠诱发试验脑电图在癫癎诊断和治疗中的应用价值.方法:对96例临床表现有各种发作性症状、而常规脑电图正常者分别进行睡眠剥夺诱发试验脑电图和睡眠诱发试验脑电图,对其异常率和癎样放电检出率进行比较.结果:睡眠剥夺诱发试验脑电图与睡眠诱发试验脑电图均可提高异常率和癎样放电检出率.睡眠脑电图在提高弥漫性异常和癎样放电方面高于睡眠剥夺脑电图,睡眠剥夺脑电图在提高局灶性异常方面高于睡眠脑电图.结论:睡眠剥夺脑电图与睡眠脑电图对于癫癎的诊断和治疗有着非常重要的价值.     

120例小儿癫痫患者临床特点与脑电图及CT分析

目的探讨小儿癫痫患者临床特点与脑电图及CT异常之间的关系。方法对120例经临床初诊为癫痫的患儿做脑电图和CT检查，对脑电图和CT异常的结果进行分析。结果120例小儿癫痫脑电图检查异常95例（79．2％），CT检查异常32例（26．7％）。年龄越小异常率越高，脑电图和CT有同样的趋势。结论脑电图异常改变对小儿癫痫的诊断、分型及治疗等具有重要的临床意义；而CT在寻找癫痫病因上发挥着不可替代的作用。