茅丹黄治疗氯化高汞致家兔急性肾功能衰竭的研究

为防治流行性出血热患者急性肾脏功能衰竭,探讨其发病机理及中药治疗效果,笔者以中药茅丹黄治疗氯化高汞诱致的兔急性肾功能衰竭,以茅丹黄浸膏连续灌胃5d,观察尿素氮、肌酐、尿肌酐、左肾动脉血流动力学参数、心率和肾动脉内径、普通病理及电镜观察超微结构。结果治疗组低固定比重尿持续时间短,肾功能恢复早,肾血流动力学改善及病理损伤恢复较快。     

肾愈汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的观察中药复方肾愈汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效,以探讨中医药治疗慢性肾功能衰竭的途径。方法选取36例慢性肾功能衰竭住院患者,以肾愈汤辨证施治,疗程3个月,观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(C cr)、血磷、钙、白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量以及尿毒症症状变化。结果 36例患者治疗后临床症状均有明显改善;BUN及Scr均有明显下降;ALb及C cr均有明显升高;血磷下降,血钙上升与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论肾愈汤可以延缓肾功能衰竭的进展,并能改善尿毒症症状。     

异搏停防治急性肾功能衰竭的实验研究

实验观察了在家兔甘油性急性肾功能衰竭时异搏停对肾脏功能及血流的影响。结果表明,异搏停能增加尿量和肌酐清除率,降低血尿素氮,具有防治急性肾功能衰竭的作用。其机理与增加肾血流量、改善肾皮质缺血区域的血液循环等因素有关。     

高强度军事训练引起急性肾功衰竭11例分析

目的:总结高强度军训所致ARF患者的临床病理特点。方法:回顾性分析11例高强度军训后发生ARF患者的临床及病理表现。均为青年男性,年龄19~32岁,起病前有明确的3~10 km超负荷军训史。结果:所有患者均有恶心、呕吐,血压升高者7例,少尿和无尿者5例,晕厥3例。辅助检查:11例有轻~中度蛋白尿,9例尿NAG酶升高,血肌酐170~1 720μmol/L,6例ALT和AST升高,无贫血,无双肾缩小。肾组织病理为肾小管坏死脱落,间质水肿,间质内大量红细胞淤积。治疗后所有患者肾功能恢复正常。结论:高强度军事训练可引起急性肾功能衰竭,临床为少尿性和/或非少尿性,肾活检病理为急性小管间质病变,预后良好。     

严重烧伤后肾功能损害的临床研究

较全面地检测了５９例严重烧伤病人反映肾单位不同部位功能变化指标：肾小球滤过功能包括血尿素氮（ＢＵＮ），肌酐（Ｃｒ），肌酐清除率（Ｃｃｒ），血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ），尿白蛋白（Ａｌｂ），近曲小管功能（尿β２－ＭＧ），髓襻、远曲小管及集合管功能（自由水清除率）等。结果表明：严重烧伤后肾单位不同部位均受损，动态观察其变化可了解烧伤后肾功能损害程度、转归及影响因素。本组肾功能衰竭以非少尿型为主，常合     

脑出血并急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的机理及相关因素。降低脑出血时惠性肾功能衰竭的发生率。方法 结合相关献对20例合并急性肾功能衰竭的脑出血患进行分析，总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素。结果 急性脑出血并发急性肾功能衰竭与脑部病变严重导致下丘脑一垂体功能失调、老年人多器官功能减退、长时间使用大剂量脱水剂及肾毒性药物明显相关。结论 合理应用脱水剂，避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗，是减少病死率的重要措施。     

连续性肾脏替代治疗对急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者血糖的影响及意义

目的观察连续性肾替代治疗对急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者血糖的影响。方法收集我院2006年7月～2010年7月应用持续外源性胰岛素泵入辅助连续性肾替代治疗的16例急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者治疗的病例资料,统计分析患者血糖数据变化。结果 16例急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者治疗前血糖均较高,在连续性肾替代治疗开始后前4小时血糖无明显变化,4小时后血糖下降明显,10小时后血糖变化趋于稳定并接近正常值。结论在持续外源性胰岛素泵入的配合下,连续性肾替代治疗能有效的降低急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者的血糖,并能将血糖稳定在接近正常值,对预防高血糖引起的急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭病情恶化起到有效的控制作用。     

碘海醇所致造影剂肾病的研究进展

<正>造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是指造影剂导致的急性肾功能衰竭,于1955年首次发现报道后,随着造影技术的广泛使用,被认为是一个重要的急性不良反应,在临床药物所致的急性肾功能衰竭的因素中仅次于抗生素,位居第二[1]。CIN的典型临床表现为:(1)血清肌酐24 h急性升高,96 h达到峰值,7~10 d后才能恢复到基础值[2]。(2)少尿或者无尿,大多数患者肾功能可     

10例地震伤挤压综合征致急性肾功能衰竭患者早期连续血液净化的疗效

目的：观察地震伤挤压综合征致急性肾功能衰竭患者早期连续血液净化的疗效。方法：10例地震伤后挤压综合征致肾功能急性衰竭的患者早期采用连续血液净化疗法（CRRT）,测定治疗前后血白细胞计数、血钾、尿素氮、血肌酐、肌酸激酶、肌红蛋白。结果：10例患者经CRRT治疗血白细胞计数、BUN、SCr、CK、MYO、高血钾、代谢性酸中毒等均较治疗前显著降低。结论：尽早行CRRT治疗地震伤后挤压综合征致急性肾功能衰竭,不但可迅速纠正患者内环境的紊乱,恢复肾功能,还可减轻全身炎性反应,缩短病程,改善预后,提高救治成功率。     

脑出血并急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的机理及相关因素。降低脑出血时急性肾功能衰竭的发生率。方法 结合相关文献对20例合并急性肾功能衰竭的脑出血患者进行分析,总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素。结果 急性脑出血并发急性肾功能衰竭与脑部病变严重导致下丘脑-垂体功能失调、老年人多器官功能减退、长时间使用大剂量脱水剂及肾毒性药物明显相关。结论 合理应用脱水剂,避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗,是减少病死率的重要措施。     

小儿危重型溶血尿毒综合征的抢救治疗

为进一步提高小儿危重型溶血尿毒综合征（HUS）的诊治水平，总结了3例病人在6次众住院中抢救成功的经验。对于反复出现溶血、肾衰的病人，认真监测胃肠道症状、系列血化验结果、肾功能、尿量、血压、中枢神经系统表现可在某种程度上预测溶血、肾衰的发生。积极控制恶性高血压和中枢神经系统症状可有效地改善肾功能。当HUS病情重、尿少发展快、肌酐及尿素氮浓度呈上升趋势或合并严重感染时，主张早期进行血液透析治疗，以避免急性肾功能衰竭急剧进展引发的多脏器功能损害及衰竭。     

川芎预防急性肾功能衰竭的实验研究及临床应用

通过甘油致急性肾功能衰竭的家兔模型,对川芎及其成份川芎嗪、阿魏酸及挥发油预防急性肾衰的作用研究表明,川芎能增加肾血流量、具有肾髓质扩血管性前列腺素样作用;其有效成份存在于挥发油中。临床上7例严重创伤用药结果:尿量正常的5例肾功维持良好、恢复顺利。少尿的2例,其中1例尿量未增加,死于多器官功能衰竭;另1例尿量增加,肾功恢复,后死于肺部感染。     

输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭临床研究

目的探讨输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年4月至2016年3月解放军281医院收治的急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的45例患者的临床资料。本组患者均采用输尿管镜进行治疗,观察治疗效果。结果 44例患者顺利完成手术,1例因输尿管穿孔转为开放手术。所有患者术后肾功恢复正常或接近正常。结论输尿管镜技术治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭操作简单、创伤小,具有很强的实用性及可操作性,治疗效果满意。     

腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭(附2例报告)

目的　总结腹膜后纤维化的临床特征 ,以提高对其的早期诊、治水平。方法　通过文献复习对 2例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭的诊断、治疗和预后进行回顾性分析。结果　原发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭 1例 ,采用带蒂大网膜包裹治疗 ,随访 9月 ,肾功能正常。继发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭 1例 ,行肾盂造口 ,肾功能恢复良好 ,6个月后死于癌症广泛转移。结论　逆行肾盂造影是腹膜后纤维化的重要诊断手段 ,确诊需经手术和病理。对继发性腹膜后纤维化应警惕是否合并消化道肿瘤。早期诊断和治疗是减少腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭的关键。带蒂大网膜包裹术是有效的治疗方法。     

移植肾的放射性核素评价

放射性核素肾显像及血浆标本法肾功能测定可快速定量地评价移植肾的血流及功能，可诊断肾移植后急性肾小管坏死及排异，可发现移植肾疤痕，可诊断各种外科并发症如尿漏、尿路梗阻、肾血管狭窄，可观察肾移植并发症的治疗效果，并且可预测移植肾的存活情况，具有无创、简单、快速的特点。     

原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的预防及治疗

目的：探讨原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的风险因素、预防及治疗措施。方法：回顾性分析4例原发性肝癌介入治疗后发生急性肾功能衰竭的临床表现及治疗情况。结果：4例患者均为巨块型肝癌,首次行介入治疗,术前肝功能ChildA级,肾功能正常,介入后72h内发生急性肾功能衰竭,2例经血液透析后恢复,1例经补液利尿治疗后恢复,1例合并糖尿病、高血压的年老患者死于心力衰竭。结论：介入后发生急性肾功能衰竭是少见而严重的并发症,对于高风险的患者应采取有效的防范措施。     

冬虫夏草防治氨基糖甙急性肾损害的机理研究

本研究动态观察了冬虫夏草对氨基糖甙肾毒性损伤大鼠尿及肾组织中EGF变化的影响.将SD雄性大鼠随机分为二组:庆大霉素组和庆大 冬虫夏草组。所有动物接受庆大霉素160(mg/kg)/d腹腔注射,而庆大 虫草组同时给冬虫夏草1g/只/d灌服.结果表明,在急性肾毒性损伤早期,尿EGF排泄减少,随着损伤的修复,尿及肾组织中EGF增加,冬虫夏草治疗组大鼠尿及肾组织中EGF升高较庆大组明显,且高峰提前,肾小管修复早,肾功能恢复快.提示冬虫夏草增加EGF的作用可能是它加速肾小管修复、促进肾功恢复的机理之一。     

早期急性肾损伤新标志物—中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种普遍存在的疾病,缺血再灌注、缺氧、药物肾中毒、脓毒症、手术及体液不平衡等原因都会引起肾组织的损伤与破坏,并最终导致以少尿或无尿为特征的肾功能的丧失,这种临床症状之前被称为"急性肾衰竭(ARF)",最近重新定义为"急性肾损伤"[1]。AKI的临床表现涵盖了从血清肌酐的小幅升高到无尿肾衰竭的整个过程,有相当高的发病率与病死率,住院     

CRRT治疗地震挤压综合征肾衰的护理

挤压综合征（crush syndrome）又称缺血性肌坏死综合征、外伤性肌红蛋白尿急性肾功能衰竭综合征。是指肌肉丰富的肢体（如大腿）被压1h以上,肌肉坏死引起一系列的病理生理改变,临床上主要表现为少尿甚至无尿,以肾功能衰竭为特点,常伴随多器官功能衰竭,病死率高。连续性肾脏替代治疗（CRRT）的出现,大大提高了挤压综合征急性肾功能衰竭（ARF）合并全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MODS）的救治成功率。我科采用日间CRRT成功救治了1例因汶川大地震致挤压综合征的患者,现将护理体会报道如下。     

促红细胞生成素治疗心脏术后急性肾功能衰竭的临床观察

目的总结6例心脏术后急性肾功能衰竭患者应用促红细胞生成素（EPO）治疗的临床资料,以探讨EPO对心脏术后急性肾功能衰竭的疗效。方法2010年5月～2011年4月,收集心脏术后并发急性肾功能衰竭患者6例,给予EPO5000U／次,隔日1次,同时辅助其他综合治疗,如强心、利尿、维持水电解质平衡等。结果6例患者的尿素氮、肌酐、血红蛋白、尿量检测结果均恢复正常。结论EPO可能对心脏术后并发的急性肾功能衰竭有一定的改善作用。