50岁以上不典型肺结核误诊军团菌性肺炎6例报道

肺结核与军团菌性肺炎是两种不同的疾病，５０岁以上肺结核患者由于临床症状、Ｘ线影像、病变部位和痰菌检出等不典型，使之与军团菌性肺炎有相似之处，易造成临床诊断上的错误。在没有病原学和免疫学确诊手段条件时，单纯药物治疗做为诊断军团菌性肺炎的依据是不可靠的。因为５０岁以上不典型肺结核同军团菌性肺炎相比较，前者还是多发和常见的。     

军团菌肺炎15例误诊分析

军团菌肺炎(LP)是一种由嗜肺军团杆菌引起的急性传染病,主要累及肺脏,可产生多系统损害,临床表现复杂,容易误诊,现将我们所遇到的15例误诊病例分析如下.     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

军团菌肺炎误诊四例分析

分析了4例军团菌肺炎的误诊原因,并从临床表现的异同点对此病进行了总结,在经验教训中指出:对于经验治疗失败的肺炎病例要注意军团菌肺炎的检测,尿军团菌可溶性抗原阳性为现症感染的依据,可做为早期诊断军团菌肺炎的指标之一。     

军团菌肺炎误诊漏诊12例分析

军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病 ,由于临床表现复杂 ,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月曾发现 10例误诊为肺结核及 2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例病人诊断符合军团菌肺炎诊断标准〔1〕,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 6 2岁。误诊为肺结核 10例 ,肺结核合并军团菌肺炎漏诊 2例。误漏诊天数 10～ 32天 ,平均 2 0 2天。确诊后经相应治疗 ,并作 3个月随访。1 2　临床症状及体征 :12例病人均呈急性发病 ,其中 6例病人有慢性基…     

不典型肺结核九例误诊分析

不典型肺结核九例误诊分析广西百色地区卫生防疫站（５３３０００）孙耀仁目前细菌学检查仍然是结核病确诊的首要依据，诊断菌阴肺结核的核心是查痰。临床误诊多为不典型病例，主要还是忽视查痰所致（１、２、３）。本文报告的９例均系收治前为基层医疗单位和综合医院误诊...     

17例不典型肺结核误诊原因分析

<正> 建国以来我国的肺结核患病率大幅度下降,但成人原发肺结核及老年肺结核有所增加,由于临床症状不典型,X线表现复杂多样,往往诊断较为困难。我们对17例误诊的肺结核病例进行了回顾性分析,目的在于总结经验教训,提高诊断水平。     

24例不典型肺结核误诊分析

不典型肺结核临床常易误诊和漏诊。为提高对不典型肺结核的认识,将我院误诊24例病例报道如下。一、临床资料 1.24例中男性13例,女性11例。45岁以下8例,45岁以上16例,年龄最小2岁,最大70岁。     

成人不典型急性粟粒性肺结核6例误诊分析

<正> 1992年2月～1997年2月,我们共遇急性粟粒性肺结核长期误诊6例,现报告如下。 1 临床资料 例1,女性,58岁。无明显诱因出现间歇性不规则发热,同时伴咳嗽,咳少量粘痰,在当地医院拟为“支气管炎”予以抗菌、止咳化痰等治疗2月,症状未能缓解而转入我院。入院后摄胸片示“两肺弥漫性改     

军团菌肺炎的诊治：（附6例分析）

军团菌肺炎是由Ｇ－嗜肺军团菌（ＬｅｇｉｏｎｎａｉｒＰｎｅｕｍｏｐｈｉ－ｌａ，ＬＰ）所引起的细菌性肺炎，该病近２０年来逐渐被人们认识，发病率随年龄而增加，起病急，而早期表现与普通肺炎不能区别，故易误诊、漏诊。现对我院１９９７年１月至１９９８年１月６例军...     

肺结核50例误诊原因分析

肺结核属于一种特殊性的肺部炎症，随着机体的反应性不同，结核菌的量和毒性大小亦不同，因而可表现不同的类型。以渗出为主的病变主要表现为浆液性或纤维素性肺泡炎；以增殖为主的病变则形成具有一定特征性的结核结节；以变质为主的病变多由渗出性病变或增殖性病变发展而来。病变的愈合和恶化也决定于人体的抵抗力和结核菌的数量和毒性。当人体抵抗力强时，细菌可逐渐被控制、消灭而使病灶吸收、纤维化与钙化；当人体抵抗力减弱时，细菌就增殖，病灶可扩大、溶解、液化，局部可形成空洞而造成支气管播散及血行播散。所以说肺结核的X线影像也比较复杂，大多较典型的X线征象诊断并不困难，而对于少数不典型的X线表现容易与肺部其他疾病所致的阴影混淆而引起误诊。本收集了本科室几年来将肺结核误诊为支气管肺炎、肺不张、肺脓疡，肺癌等病例，其中临床及X线资料较完整的有50例，现着重对其X线片征象误诊原因进行探讨和分析。     

不典型老年肺结核29例误诊分析

我院 1994年 1月至 1999年 12月共收治老年肺结核 12 9例 ,其中不典型老年肺结核误诊 2 9例 ,误诊率 2 2 .5 % ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ,男女比例为 2 .6∶1;年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 6 9岁。合并症有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、冠心病、高血压病、糖尿病、矽肺、支气管扩张症。1.2　胸片及ＣＴ检查　全部病例均摄胸部Ｘ线片 ,部分病例行ＣＴ检查。Ｘ线示肿块状阴影 3例 ,结节状或粟粒状阴影 10例 ,大片或肺叶分布 6例 ,空洞或散在渗出性病变 10例。1.3　误诊疾病　误诊为肺癌 8…     

老年肺结核误诊50例

1　临床资料　本组50例,男30例,女20例:年龄60～80岁,平均688岁。主要症状:发热22例(44%),中度以上发热4例(8%);咯血18例(36%),咳嗽咳痰46例(92%)。心悸、胸闷38例(76%),乏力、消瘦28例(56%),浮肿10例(20%)。外院初诊时行普通菌培养38例,阳性者23例,痰结核菌检查25例,留痰次数1～2次,其中留取晨痰7例,余均为及时痰,均未发现结核杆菌,后经我院应用荧光法连续查晨痰3次,同时行痰结核菌培养,涂片阳性及(或)培养阳性共40例(80%)。初诊时ＰＰＤ实验阳性7例(14%),血沉增高43例(86%)。初诊时50例均行Ｘ线透视或摄片检查。其中双下肺23例(46%),右上…     

军团菌肺炎45例诊治体会

<正> 我们自1990年10月～1997年8月共收治军团菌肺炎(LP)45例,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男27例,女18例,年龄12～82岁,平均41.2岁。均符合LP诊断标准。32例由试管凝集试验(TAT)确诊,13例由间接免疫萤光法(IFA)确诊。血清型分布:嗜肺军团菌(LPB)Ⅵ18例,LPBⅡ型9例,LPBⅧ8例,LPB 15例,LPB Ⅻ3例,LPB Ⅹ2例,LPB Ⅲ1例,其中3例同时有两种血清型抗体。以6～9月发病最多,占51％(23/45)。合并慢性阻塞性肺疾病9例、糖尿病和肺癌各3例、白血病和系统性红魔狼疮各2例、尿毒症1例。 1.2 临床表现     

细菌性肺炎误诊为肺结核58例原因分析

误诊为肺结核的58例细菌性肺炎病人,由于抗菌素的广泛使用,肺部非特异性炎症的症状甚至X线表现均已趋向不典型化,容易与肺结核相混淆,应引起重视。暂时诊断不明的病例,按肺炎试验治疗中不应使用有抗结核作用的链霉素,卡那霉素、利福平。成年人肺部钙化点不是肺结核患者的特有征象。     

9例肺下叶结核误诊原因分析

９例肺下叶结核误诊原因分析朱育洪（贵阳医学院校医院贵阳５５０００４）近年来青少年肺下叶结核的发病率逐渐增高，本文将１９７８～１９９２年本院收治的９例症状、体征均不典型、胸片酷似肺炎的肺下叶结核报道如下。１临床资料１．１一般资料９例中学生８例，农民１例...