锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连

2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.     

肱骨干骨折术后骨不连的防治（附15例分析）

肱骨干骨折术后发生骨不连在中下 1/3横断骨折中较常见。我院自 1989年 4月～ 2 0 0 3年 1月共收治经首次切开复位钢板内固定术后骨不连 15例 ,现将防治体会分析如下。1　临床资料本组病人 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 66岁。其中车撞伤 7例 ,机器绞伤 5例 ,重物砸伤 2例 ,跳远致伤 1例。其中12例手术时间在 1996年以前 ,采用四孔钢板内固定 ,外用石膏托搭肩外固定治疗 ,术后发生骨不连。 3例发生于 1996年以后 ,采用加压钢板内固定 ,石膏托外固定。2　术后骨不连的原因肱骨干骨折不愈合的发生与骨折端血供不足、固定不良 ,内固定材料…     

肱骨干髓内针加压内外固定器的研制与临床应用

我院于 1996年 10月— 2 0 0 1年 6月应用自行研制的髓内针加压外固定器治疗肱骨干骨折以及骨不连患者 32例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 32例中 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 38岁 ,受伤原因 :矿井下伤 15例 ,车祸伤 6例 ,高处坠落伤 4例 ,钝器击伤 4例 ,其他原因 3例 ,其中术后骨不连 8例 ;骨折类型 :肱骨上段斜行骨折 12例 ,中段横行骨折 4例 ,中下段横行骨折 8例 ,中下段粉碎性骨折 4例 ,其中 2例并发同侧肩关节脱位。 4例骨不连患者原始Ｘ线片未找到 ,骨折类型不详。新鲜骨折伤后 4ｈ～ 6…     

骨不连骨端间隙搔爬植骨治疗9例报告

临床资料:本组男性6例,女性3例,年龄7～52岁,平均39岁。骨不连部位:股骨6例,肱骨3例。骨不连时间8～31个月,平均13个月。皆为粉碎性骨折;开放性5例,闭合性4例。内固定器材:股骨用加压钢板2例,角翼钢板3例,6孔钢板1例。肱骨3例为普通4～6孔钢板固定。     

肥大增生型肱骨干骨折术后骨不连的治疗

目的分析2003～2006年间20例硬化型肱骨干骨折术后骨不连、内固定物失效、松动原因。探讨其防范措施，规范化治疗肱骨干骨折。方法随访20例于我院治疗的硬化型肱骨干骨折术后骨不连患者。采用内固定物取出，加压钢板内固定，加植骨等方法治疗。分析其内固定物松动原因以及治疗成功经验。结果1例失随访，其余患者经内固定物取出，加压钢板内固定，取髂骨植骨。充足外固定等措施治疗后治愈。     

20例骨折术后骨不连治疗方法的疗效观察

目的:评价采用锁定加压钢板治疗骨折术后骨不连的疗效。方法:抽取采用锁定加压钢板内固定联合自体松质骨植骨的治疗方法进行治疗的20例骨折术后骨不连患者。操作要点是将骨折断端不良骨痂凿除至新鲜出血处,打通骨髓腔,取大块髂骨置于骨缺损处,钢板加压内固定,周围植骨。结果:18例骨折术后骨不连患者半年～1年后痊愈,2例治疗失败。结论:运用锁定加压钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连具有良好的疗效。     

锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连

目的探讨锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连的疗效。方法对19例肱骨干下1/3骨不连患者,取出原内固定,自体髂骨植骨,锁定加压钢板(LCP)固定,术后行X线片检查和肩、肘关节功能评估。结果本组19例均随访8个月~33个月,平均15.6个月,所有患者术后均骨折愈合,平均愈合时间4.9个月(3个月~8个月),术后并发桡神经麻痹2例。根据X线片及肩肘并节功能疗效判定:优13例,良4例,差2例,功能优良率为89.5%。结论肱骨干骨不连的最主要原因是固定装置不稳定,采用锁定加压钢板(LCP)结合髂骨植骨可提高固定强度,促进骨折愈合,能够获得较好的肩、肘功能。     

双钢板治疗肱骨中下段骨折术后骨不连

 
【摘要】目的 探讨采用双钢板内固定加自体植骨治疗肱骨中下段骨折术后骨不连的疗效。方法 自2006年7月至2011年10月共收治11例肱骨中下段骨折术后骨不连患者,全部采用LCP+重建钢板+自体植骨治疗,术后不用外固定,肘关节早期功能锻炼。结果 手术切口均一期愈合,随访时间6~18个月,平均9.6个月。骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均6.4个月,无内固定失败病例。依据Constant Murley评分,11例患者术前肩关节评分 22.6±4.7,术后6个月评分72.5±6.8。结论 采用LCP+重建钢板+自体植骨技术是治疗肱骨中下段骨折内固定失败后骨不连的一种有效方法。     

肱骨中下段骨不连外科治疗16例

目的探讨肱骨中下段骨不连的固定方法。方法对我科16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析。结果应用重建钢板及加压钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例。16例患者中,1例失访,15例随访6个月-5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%。结论髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意。     

肱骨干骨折不愈合的病因与治疗

肱骨干骨折较为常见，其内固定治疗后易产生骨不连。1975年～1985年，我院共收治防骨干骨折术后不愈合36例。作者对其不愈合的原因进行了分析，并提出一种钢板固定加压植骨的治疗方法，经6个月～10年随访，疗效满意。临床资料1一般资料：男34例，女2例。最小14岁，最大60岁，平均月岁。肱骨干上1／32例，中上1／35例，中1／3门例，中下1／36例，下1／310例。2一般分类：手法复位小夹板外固定19例，切开复位内固定14例，软组织中阻1例，多发骨折1例，感染1例。3治疗方法：钢板固定十加压植骨25例，髓针固定十周围植骨6例，钢板固定十周围植骨…     

尺桡骨骨折术后骨不连原因分析

我院自 1 988年元月至 1 998年 4月共收治尺桡骨骨折术后骨不连患者 1 6例 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 6例术后骨不连时间最短8月 ,最长 2 0月 ,平均 1 2月 ;均为男性 ;平均年龄 33岁 ,单纯尺骨不连 9例 ,单纯桡骨不连 5例 ,尺桡骨双不连 2例 ,共 1 8处。原骨折均为闭合性骨折 ,有 1例尺桡骨双不连为多段骨折。2　原固定方法　2孔普通钢板固定尺骨一处 ,4孔普通钢板固定尺骨 5处、桡骨 2处 ,骨圆针固定桡骨和尺骨各 2处 ,三棱针固定尺骨和桡骨各 3处 ,有 5例术后外固定时间 2周～ 6周。3　骨不连治疗　 3例单纯尺骨不连采用…     

外固定支架治疗肱骨骨不连

肱骨骨不连在临床上较常见 ,过去采用植骨加内固定法 ,有可能发生骨质疏松甚至再骨折。 1994～ 1998年 ,我们改用外固定支架治疗肱骨骨不连 2 5例 ,取得满意的临床效果。临床资料本组肱骨骨不连诊断标准 :骨折时间超过 8个月 ,骨折端仍有异常活动 ;Ｘ线片上见骨折线清晰、骨折端硬化无骨小梁通过〔1〕。1.一般资料 :本组 2 5例 ,男 15例、女 10例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 32岁。原始损伤均为外伤性 ,其中直接打击伤 7例、摔伤 7例、汽车撞伤 6例、机械挤压伤 5例。骨折在肱骨上段 5例、中段 6例、中下段 14例 ;骨折系横断型8例、斜型 8例、…     

微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连临床研究

目的探讨微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近段骨折术后骨不连临床疗效。方法分析自2007年2月～2012年2月收治40例肱骨近端骨折术后骨不连患者,分为研究组20例和对照组20例。研究组使用加长PHILOS钢板结合植骨术治疗,男10例,女10例,平均年龄（52．4±10．3）岁,骨不连类型：肥大型6例,营养不良型6例．,萎缩型8例。对照组使用外固定支架治疗,男9例,女11例,平均年龄（55．6±9．8）岁;骨不连类型：肥大型7例,营养不良型7例,萎缩型6例。观察两组患者骨密度、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果研究组在术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好疗效。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折术后骨不连21例

由于解剖因素和严重的外伤 ,胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连率较高 ,骨不连的治疗也比较困难。 1993年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 37岁。本次手术至骨折手术时间 4～ 16个月 ,平均11个月。原骨折类型 :粉碎性骨折 11例 ,小斜形骨折 6例 ,横断形骨折 4例。原固定方法 :普通葫芦型钢板 7例 ,自动如加压钢板 (AO板 ) 5例 ,上肢自动加压钢板用于胫骨 3例 ,外固定支架 6例。…     

双钢板固定治疗肱骨下段骨折及骨不连22例总结

目的：对双钢板固定肱骨干下段骨折及骨不连治疗结果进行分析，总结肱骨下段骨折及骨不连治疗中的要点。方法：收集本院22例肱骨干下段骨折及骨不连的病例，手术治疗时采用双钢板内固定的方法。结果：经过随访的22例病例骨折均得到愈合，患肢功能恢复良好。结论：双钢板固定强度大大提高，可有效预防肱骨干骨折骨不连，术后可早期活动，避免了因长期固定造成的关节功能障碍；对骨不连再手术是较好的治疗方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折26例效果观察

目的：探讨锁定加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折的手术疗效。方法：26例肱骨中下段粉碎性骨折切开复位,采用锁定加压钢板固定、折线及骨片处植入自体髂骨或人工骨,观察骨折愈合时间及邻近关节功能恢复情况。结果：26例随访8～24个月,骨折全部愈合,无骨不连发生,最早愈合时间5个月。根据Neer肩关节功能评定法及Broberg等肘关节功能评分,综合优良率均达96％。结论：肱骨中下段粉碎性骨折选择锁定加压钢板可在直视下达到骨折端的解剖复位,技术要求不高,术后无须外固定,可早期进行患肢的功能锻炼,患者术后骨折愈合率高、功能恢复好。     

锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折15例临床分析

目的探讨锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果.方法分析了2008年5月-2010年6月我院对收治的15例肱骨干骨折的患者采用锁定加压钢板固定治疗,并有同期15例肱骨干骨折行髓内针内固定治疗的患者作对照.结果骨折愈合时间,治疗组术后3~6个月愈合,对照组5~8月愈合.术后随访6个月~1年,末次随访根据Neer评分系统评价术后肩关节功能,治疗组优9例,良5例,可1例,优良率达93.3%;对照组优8例,良4例,可3例,优良率达80%.根据Jupiter 肘关节评分系统评价治疗组肘关节功能,优良率达86.7%;对照组优良率达73.3%.结论锁定加压钢板是治疗肱骨干骨折安全有效的方法.     

锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连

目的 探讨肱骨干骨折骨不连的发生原因;并总结用锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连的效果.方法 回顾性分析应用锁定钢板固定配合中药治疗13例肱骨干骨折骨不连的治疗过程.结果 随访时间9-17个月,平均13个月,12例均获临床愈合或骨性愈合.1例术后感染1例,桡神经损伤2例,肩周炎2例;经处理后均恢复正常.结论 锁定钢板固定加辨证运用中药是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法之一.     

骨不连35例的治疗分析

我院自 1995年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治外伤致骨折骨不连 35例 ,采用手术内固定、植骨、高压氧治疗 ,收到满意效果 ,现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 35例骨不连中、车祸伤占 2 2例 ,摔伤 8例 ,打击伤 5例。开放性损伤骨折 2 1例 ,占骨不连总数 6 0 %。年龄 :4 6～ 6 7岁 16例 ,30～ 4 5岁 11例 ,19～ 2 9岁 8例。外伤后或已手术后入院时间在 7～ 19个月 ,平均 14 3个月。1 2　骨不连原因及部位 :见表 1。表 1　 3 5例骨不连原因部位分布 (n)原因　　肱骨干股骨干胫腓骨干股骨颈尺骨舟骨 指骨(掌骨 )螺丝钉断裂 1钢板弯…     

肱骨中下段骨不连的外科治疗

目的:探讨肱骨骨不违的原因和不同固定方法治疗肱骨骨不连的临床疗效.方法:对16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析.固定方式:钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例.结果:16例患者中,1例失访,15例随访6个月～5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%.结论:髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意.