经皮肝穿刺双置管灌洗引流肝脓肿38例

我院自1991年3月～1995年11月对38例肝脓肿采用经皮肝穿刺双置管灌洗引流,疗效满意,无并发症及死亡,现报告如下。 临床资料:本组男25例,女13例。年龄29～72岁,平均43岁。其中细菌性肝脓肿27例,阿米巴性肝脓肿5例,混合性6例;局限于右叶25例,左肝9例,左右叶均有者4例;单发脓肿33例;多发脓肿5例。B超:示脓腔最大12cm×10.5cm,最小3cm×4cm。入院前病程最长39天,最短11天,3例伴感染性休克。 操作方法:38例均经B超定位。选脓腔最大,距体表最近或压痛点最明显处为穿刺点,局麻下先用细针试穿,抽得脓液后按此方向推进到所需深度,用Sedinger's法置入8～9F猪尾导管,抽得脓液时证实导管已进入脓腔,在距此管1cm处用16号动静脉套管针穿刺,边穿边抽吸,见脓液时拔除针芯,留置外套管     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

本文报告1987年1月～1990年3月,采用B超引导下经皮肝穿刺置管引流接负压吸引袋治疗细菌性肝脓肿32例,平均住院16天全部治愈。与手术引流比较,具有操作简便、安全、疗效高、住院时间短、无并发症等优点。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自1982年7月至1987年10月,对28例肝脓肿采用经皮肤肝穿刺置管引流,加呋喃西林溶液冲洗配合应用抗生素和支持疗法,疗效满意,无并发症及死亡,现报告如下。临床资料本组28例,男24例,女4例。年龄20～65岁,平均43.1岁。细菌性肝脓肿14例,阿米巴性肝脓肿11例,混合性肝脓肿3例。脓肿位于右肝者19例,左肝者4例,左右肝均有者5例,单脓腔21例,多脓腔7例。并发膈下脓肿1例,肝支气管瘘1例,中毒性     

经皮穿刺置管治疗肝脓肿16例

我院 1 986～ 1 996年共收治细菌性肝脓肿 1 6例 ,采用Ｂ超引导下经皮穿刺置管引流 ,取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例中 ,男 1 3例 ,女 3例 ;年龄最大者6 0岁 ,最小者 2 8岁 ,平均 32岁。病变部位及大小 :肝右叶单发脓肿 1 2例 ,左叶单发脓肿 2例 ;多发脓肿 2例 ;脓肿最大者 2 0ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 4ｃｍ× 3ｃｍ。 1 6例术前均经Ｂ超检查并经穿刺证实。住院时间最长者 2 0ｄ ,最短者 8ｄ ,平均 1 5ｄ。1 2　穿刺方法1 2 1　Ｂ超定位　通过Ｂ超测量出三条径线 :①首先探查测量出脓肿近侧壁距体表…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理

1985年1月至1991年5月,我院共行经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿80例,取得了满意效果,现将引流导管的护理体会介绍如下: 一般资料本组90例,男55,女25,男女之比为2.2:1;年龄27～73岁;其中细菌性肝脓肿70例,阿米巴肝脓肿7例,混合性肝脓肿3例;同时存在有2个脓腔者9例,同时存在有3个脓腔者1例,脓腔最大     

经皮置管引流治疗肝脓肿152例报告

作者报告在Ｂ超引导下，采用粗针经以穿刺直径在５ｃｍ以上的肝脓肿置管引流，疗效满意。其中细菌性肝脓肿１２７例，阿米巴肝脓肿２５例。单发脓肿１３６例，多发脓肿１６例，共计脓腔２０３个，与曲期手术引流４１例肝脓肿病例比较，它具有创伤小，并发症少，治愈率高，住院时间短，较手术安全等优点。     

经皮置管引流治疗肝脓肿152例报告

作者报告在Ｂ超引导下，采用粗针经皮穿刺直径在５ｃｍ以上的肝脓肿置管引流（ＰＣＤＨＡ），疗效满意。其中细菌性肝脓肿１２７例，阿米巴肝脓肿２５例。单发脓肿１３６例（右肝１１１例，左肝２５例），多发脓肿１６例。共计脓腔２０３个，与同期手术引流４１例肝脓肿病例比较，它具有创伤小，并发症少，治愈率高，住院时间短，较手术安全等优点。与穿刺抽吸比较，因它是一次性置管持续引流，可以减少毒血症，有利于脓腔闭合，避免多次穿刺对肝脏的损伤。半年后脓肿复发率只占１．３％，且还可再用ＰＣＤＨＡ治愈。作者介绍了穿刺技术和遇到几个具体问题的解决办法。     

B超普通探头引导经皮肝穿刺双管引流治疗细菌性肝脓肿

目的 寻求细菌性肝脓肿的治疗方法。方法 本院1994年10月-1999年8月,采用B超引导下经皮肝穿刺双管引流治疗细菌性肝脓肿15例,脓肿直径4.510.6cm,结果 15例全部治愈,无严重并发症发生。结论 此法具有创伤小,勿需反复穿刺,冲洗脓腔方便,疗效显著,患者易于接受,费用合理等优点。     

经皮肝穿刺置管引流治疗单发肝脓肿的体会

我院1992～1998年共收治肝脓肿104例,对其中75例单发、直径大于5ｃｍ的肝脓肿,采取Ｂ型超声(Ｂ超)定位下肝穿刺置管引流,冲洗脓腔。75例全部治愈,未转开腹手术治疗。报告如下:资料与方法:本组男62例,女13例,年龄23～65岁,无症状或症状轻微者23例,上腹部胀痛、纳差、消瘦52例,伴畏寒、发热32例。术前均经Ｂ超检查提示肝脓肿,直径5～13ｃｍ,单发,脓肿中心液化明显。Ｂ超定位下脓肿距体表最近点穿刺。局麻下沿肋骨上缘切开皮肤1ｃｍ左右。双套管肝穿刺针垂直体表进针,见脓液流出将外套管推进1～2ｃｍ,拔除针芯和内套管,置带侧孔的橡胶管或一次…     

经皮肝穿刺置管引流治疗老年肝脓肿51例报告

目的 评价在超声引导下经皮肝穿刺引流(PTAD)治疗老年肝脓肿的疗效. 方法 对51例60岁以上的肝脓肿患者,在B超引导下经皮细针穿刺抽脓,置入导丝,顺导丝置引流管冲洗引流治疗. 结果 51例全部治愈,其中包括4例多发脓肿,平均住院时间为(23±7)d. 结论 PTAD与手术引流相比对患者机体干扰小,尤其对一般状态较差且不能耐受手术的老年患者有利.PTAD是治疗肝脓肿的有效方法.     

彩超引导下经皮肝置管引流治疗肝脓肿38例

肝脓肿是常见多发性疾病,近年来,随着彩超的普及,肝脓肿诊断技术不断完善,其治疗方法也不断改进。甘肃陇南成县人民医院2005年8月—2012年2月经彩超引导经皮肝置管引流治疗肝脓肿38例,分析报道如下。     

多孔针灌洗治疗细菌性肝脓肿

我院自1989年1月至1997年8月对13例肝脓肿患儿采用多孔针穿刺抽脓、冲洗、注入抗生素治疗,全部治愈,未出现并发症,报告如下。临床资料1　一般资料:本组男8例,女5例,年龄2～14岁,平均6岁。脓肿15个,右叶11个,左叶4个。B超测定脓腔直径最小3.1cm、最大9.8cm。首次抽脓最少6ml,最多75ml,平均26ml。脓液细菌培养10例,1例为金黄色葡萄球菌,1例为大肠杆菌,余8例无细菌生长。均有或曾有发热、肝区痛,11例有白细胞及白细胞比值升高。发病至首次抽脓时间最短6天,最长45天。抽脓前均用抗生素治疗。2　多孔针的构造:在普通穿刺针头的前部8mm以内的前后…     

经皮肝穿剌置管引流术治疗小儿肝脓肿5例报告

1986年8月～1989年5月,我科采用B超定位经皮肝穿刺置管引流术治疗小儿肝脓肿5例。均获得满意效果,现报告如下: 临床资料本组5例,男4例,女1例。年龄5～12岁。体检:5例均有肝区叩痛,3例肝肿大,3例肝功能受损。X线检查,5例均有右膈活动减弱,3例升高,1例合并少量胸腔积液。B超探查,脓腔>5cm 1例,4～5cm 2例,3～4cm 2例。4例穿刺置管引流,1例1次穿刺排脓。全组病例均在穿刺引流术后3～4天体温降至正常,1周拨管,痊愈出院。无并发症。操作方法术前按全麻准备,大龄儿童局麻,年龄较小的     

经皮引流治疗化脓性肝脓肿

肝脓肿的手术引流由于其在肝脏的深部,常为多发性,以及手术范围狭小,故一般操作困难。作者采用径皮引流治疗12例肝脓肿,并对其结果进行了讨论。作者1978～1984年采用经皮引流治疗12例肝脓肿(共18个脓肿),其中男性10例,女性2例,年龄40～64岁。5例曾行胆肠吻合术以解除梗阻性黄疸,4例近期行腹部手术。5例肝脓肿被认为有血液性播散,所有病例的脓肿均经超声波或CT确诊。并经皮穿刺抽吸作革兰氏染色和细菌培养(需氧菌和厌氧菌)。本组无阿米巴或棘球蚴脓肿。经皮引流肝脓肿方法如下:1.CT和超声波定位脓肿,并确定一安全的引     

经皮肝穿刺置双腔管引流治疗肝脓肿18例报告

本文采用经皮肝穿刺置双腔管引流治疗肝脓肿,经观察疗效满意。它具有引流通畅,缓解患者中毒症状快,痛苦少,可防止逆行感染和感染扩散,减少并发症,避免复发,且操作简便等优点。并分析了单腔管和双腔管的特点     

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例分析

2004年7月至2009年6月,笔者医院采用超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例,效果良好。分析报道如下。     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿15例

细菌性肝脓肿是细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病,是外科常见的严重疾病。以往病死率较高．近年来,随着外科技术的新发展,病死率显著下降,但文献报道病死率高达5．8％～9％。我院自2003年10月至2006年12月间,在B超引导下采用经皮穿刺置管引流15例．取得较满意的效果．现报告如下。     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿临床分析

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床意义。方法采用B超介导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿48例,其中单发脓肿39例（81.2%）,2个以上多发脓肿9例（18.8%）。脓肿部位,肝右叶32例（66.7%）,肝左叶9例（18.7%）,左右肝叶7例（14.6%）。结果病人在置管后平均3d体温恢复正常及症状消失,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎陷及无脓液。本组48例全愈,治愈率100%,其中42例获得随访,随访时间1～3年,所有病人均恢复正常工作。结论B超介导下经皮肝穿刺置管引流术是一种操作简便的肝脓肿引流方法,医疗费用低,成为肝脓肿的首选治疗方法。     

经皮置管引流治疗髂窝脓肿

髂窝脓肿手术切开引流是传统的首选治疗方法。手术引流对病人创伤大,换药时间长。1986年以来我院对髂窝脓肿病例先作B 型超声检查,B 超提示已液化的脓腔直径大于40mm 的单房性脓肿。在B 超引导     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会

目的总结超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会。方法对27例细菌性肝脓肿患实施者超声引导经皮穿刺置管引流治疗,观察治疗效果。结果本组27例患者均一次成功完成穿刺及置管引流。未出现脓腔内出血、腹膜炎、败血症等并发症。临床症状消失或明显缓解,体温及血象正常,超声复查示脓腔消失。拔管时间6~14 d,住院时间10~21 d。患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿,操作简便、患者痛苦小、治疗效果好,并发症发生率低,恢复快及复发率低,效果肯定。