心脏破裂并发心包填塞一例

患者男,60岁.因突发胸痛4h,于2012年1月21日来我院就诊.就诊前有腹泻病史,既往有高血压史.体检:血压120/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),实验室检查:血白细胞11.4×109/L,血糖10.17 mmol/L,肌酸激酶125 U/L,肌酸激酶同工酶17 U/L.心脏超声:左心房、室不大,左心室壁明显增厚,静息状态下左心室后壁收缩活动明显减弱.     

阿米巴痢疾并发肠道大出血致死一例报告

阿米巴痢疾并发阿米巴瘤,肠道大出血致死较少见,我们曾遇见1例,现报告如下。 患者女性,36岁。于1986年4月27日入院。20天前开始出现发热,阵发性下腹部疼痛、腹胀,恶心呕吐。在院外诊断为“机械性不完全性肠梗阻”。并进行了相应治疗。效果不佳而转来我院。入院时主要表现下腹部疼痛,以右下腹明显,大便每天4～5次,粪量中等,呈粘液脓血状,有腥臭,轻度里急后重感。粪便镜检:RBC20～30个/高倍、WBC10～15个/高倍。查体:T37.8℃、P96次/分、     

食管溃疡并发无名动脉瘘大出血致死一例报告

食管溃疡并发上消化道出血虽常遇到,但并发无名动脉瘘大出血罕见。本科收治1例,报告如下。 患者,男性,43岁。以呕血4小时30分急诊入院。急诊内窥镜检查,食管胃内有大量血液,贲门处有一肿物,胃内有活动性出血,胃镜诊断贲门癌。检查后又反复呕吐3～4次,共呕出血性物1000ml。血色素由100g/L降至50g/L,血压10.6/8kPa,输血后,血压13.3/9.3kPa。于当晚在全麻下开胸,按贲门癌手术止血,术中未发现肿瘤,切开胃壁检查,胃内有积血1000ml,胃底部有溃疡及胃粘膜弥漫出血。切除胃1/3,做食管胃弓下     

锁骨下静脉输液港的并发症及临床处理

目的：探讨锁骨下静脉输液港的并发症,分析临床处理方法及疗效。方法：回顾性分析150例行锁骨下静脉输液港置入术的患者病例资料,记录并发症的发生及临床处理方法及疗效。结果：147例患者完成锁骨下静脉输液港系统置入术,操作成功率为98%;操作时间为25-60 min,平均43 min;3例手术失败,其中1例气胸,2例穿刺锁骨下动脉;近期并发症的发生率为6.67%;远期并发症发生率为14%。结论：锁骨下静脉输液港置入术操作简单、使用安全,临床操作及护理程序的提高有利于减少并发症的发生。     

致死性侏儒一例报告

致死性侏儒又称致命性侏儒或濒死性侏儒。是一种严重的肢小畸形,是一种罕见疾病。一般在胎儿或生后一小时内死亡!生存期最长者为25天,我院发一例生后18小时死亡,报道如下: 患儿:女,生后18小时死亡。X线号15457,患儿出生后四肢明显短小而弯曲,头颅相对增大而面部小,躯干尚正常,普遍性肌张力降低,皮肤和皮脂肪组织增厚。 X线表现:颅骨相对较大,额部隆突,而面部较小;     

颅锁骨发育不全一例报告

颅骨锁骨发育不全为少见的先天性骨骼畸形,主要特点为锁骨发育不全和头颅骨化缓慢及骨化不全。我们遇见一例,现报告如下:患者女,18岁。因不慎从拖拉机上摔下后以头部及胸部外伤而就诊。既往无特殊病史,患者否认家族中有类似病例。体检:一般状况欠佳,     

急性心包填塞三例报告

急性心包填塞是心脏外伤或心脏手术后的一种严重并发症,我院自1985年至1988年救治3例,治愈2例,死亡1例,报告如下: 例1,男,20岁。行心室间隔缺损修补术,体外循环70分钟,室缺修补完善,按1:1用鱼精蛋白中和肝素,术后8小时共引流出血性心包液900ml,经等量输血后第2个8小时心包液仅120m1,心音弱,150次/分,BP12/8kPa,继而颈静脉怒张,CVP29cm,确诊急性心包填塞,于术后24小时开胸见心包内有血及凝块300ml,清除后用心包片在右心室切口渗血处作褥式缝合止血,解除心包填塞,渗血停止,但因低血压时间过久导致急性肾衰,经腹膜及血液透析无效于术后13天死亡。     

急性心包填塞一例

患者　女 ,39岁。外伤 1小时入院 ,有短暂昏迷史。临床表现 :头昏、头痛、恶心、心悸 ,上腹疼痛 ,烦渴。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 12 4次 /分 ,Ｂｐ 6 0 /40ｍｍＨｇ。患者神智清楚 ,平卧位 ,紫绀 ,呼吸浅快 ,皮肤湿冷 ,大汗淋漓 ,脉搏细弱 ,未见颈静脉怒张 ,心音低钝 ,未闻及杂音 ,肝脾肋下未及。ＣＴ表现 :纵隔左移 ,心影增大呈球形 ,心包腔内可见高密度影充填 (附图 ) ,ＣＴ值 5 8ＨＵ ,密度均匀 ;上腔静脉影略增宽 ,降主动脉、腹主动脉明显变细 ,肝脾未见明显增大。患者入院后经临床抢救无效死亡。尸检报告 :下腔静脉心内段破裂 ,心包腔积…     

迷走右锁骨下动脉合并食管癌一例报告

患者,男,45岁。住院号:58662。因进行性吞咽困难4月余而入院。患者4个月来自觉进干饭时吞咽受阻并逐渐加重,后进软食也感通过不畅,在当地就诊拟为咽喉炎服药无效而来本院就诊,并作食管造影检查。X线所见:于主动脉弓平面食管后方显示一条由左下向右上方斜行、边缘光滑的螺旋形压迹,食管向前推移;弓下区食管中段显示约5厘米     

经锁骨下静脉封堵室间隔缺损合并下腔静脉畸形一例

室间隔缺损(VSD)合并下腔静脉肝段缺如是少见的复合先天性心脏血管畸形,此时通过常规的建立股静脉轨道方法无法完成室间隔封堵,笔者采取经锁骨下静脉途径的VSD封堵术,成功治疗1例VSD合并下腔静脉畸形的患者。患者,女,29岁,自幼发现心脏杂音,曾在当地医院行心脏超声心动图检查显示VSD,一直未治疗,为行室间隔封堵术来我院就诊。体检：患者发育正常,胸骨左缘3～4肋间可闻及4～6级收缩期杂音。腹部无异常。心电图大致正常。入院心脏超声心动图检查显示：VSD(膜部瘤型,直径约5 mm),左室偏大。     

锁骨下静脉穿刺198例临床分析

锁骨下静脉穿刺置管始于1926年,因其安全、可靠,现为常用静脉穿刺路径之一。目前是介入技术实施检查及治疗的重要操作途径,已被临床广泛应用,但其并发症不可完全避免,如何降低并发症减少不良事件仍是目前讨论的重要问题。2005-05～2011-05我科共行锁骨下静脉穿刺198例,现将所发生的并发症及处理报告如下。     

锁骨下静脉插管100例临床体会

锁骨下静脉目前已被医学界公认是深静脉插管最理想的部位。由于它具有易固定、易消毒、不影响颈部及四肢活动、相对安全等优点 ,而在临床得到了广泛的运用。现将近年来我们在临床穿刺插管 10 0例的成功经验进行总结 ,以供同行参考。1　临床资料本组共 10 0例 ,其中男 6 1例 ,女 39例。年龄 17～ 82岁 ,平均 4 5 .5岁。其中各类重度外伤 35例 ,肿瘤 15例 ,慢性病输液困难者 4 4例 ,血透患者 6例。2　方法2 1　材料　深静脉插管针是德国贝朗公司生产的单腔、三腔中心静脉插管针 ,型号v330。2 2　患者体位　患者去枕平卧 ,在两肩胛之间沿胸椎…     

锁骨结核病理性骨折一例报告

锁骨结核非常少见,致病理性骨折者尚未见有报道。我院曾遇1例,现报告如下: 患者男性,38岁,因发热、咳嗽、咯痰、间断痰中带血伴胸痛、乏力、盗汗半年于1983年3月4日入院。既往无结核病史,无外伤史,未接种过卡介苗。 入院检查:发育中等,营养欠佳,消瘦体质,慢性病容。胸廓对称,右侧语颤减弱,克氏清音消失,右上呼吸音偏低。心脏正常。粪尿常规(一),     

改良式经锁骨上途径锁骨下静脉穿刺59例

快速有效地建立静脉输液通道,对抢救失血性休克至关重要,为探讨可靠迅速的锁骨下静脉穿刺方法,我们采用改良式经锁骨上途径锁骨下静脉穿刺置管获得理想结果,现报告如下.     

右侧锁骨下动脉瘤一例

病例资料 患者,女,32岁,1年前无明显诱因出现头痛、头晕,头痛以头顶为主,右侧桡动脉搏动弱,听诊右侧颈部收缩期杂音,无视物旋转、恶心、呕吐、听力下降,无外伤史.     

经锁骨下静脉植入永久性起搏器356例

永久性起搏器应用于临床已挽救大批缓慢心律失常和传导阻滞的患者。我们自1998年10月~2004年10月为356例患者经锁骨下静脉穿刺,植入永久性起搏器,现报道如下。1对象和方法1.1对象356例中男210例,女146例;年龄20~88岁,平均71岁,住院时间10~36d,平均10.6d,全部病例诊断均符合永久性起搏器植入的诊断标准[1]。临床特征:356例中病态窦房结综合征236例和Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞或束支阻滞120例。其中合并冠心病174例,占48.9%;高血压性心脏病99例,占27.8%;风湿性心脏病10例,占2.8%;扩张型心肌病伴心衰3例,占0.8%;心肌炎后遗症10例,占2.8%;原发性…     

经颈静脉途径肝内门体分流术并发急性心包填塞一例

经颈静脉途径肝内门体分流术并发急性心包填塞一例张金山，王茂强，杨立，邢冲冲经颈静脉途径肝内门体分流术（ＴＩＰＳ）是近年应用于临床治疗门脉高压症的新技术，一般认为其安全性高，极少数可并发肝脏、胆道损伤及腹内出血，并发心脏损伤、心包填塞者罕见，我们遇见Ｌ...     

家庭静脉用药致死1例

1临床资料患者,女,62岁。平素健康。1997年7月16日在家静滴10％人血白蛋250nil后出现寒战、发热。4h后,出现腹泻,自服退热、止泻药,病情无好转。第4Dh,患者出现嗜唾,尿少,送住院。人院时查体：体温38．2℃,脉博lbo次／ndn,呼吸24次／加n,血压乃／6肚。嗜睡状态,唇紫组,脱水貌,皮肤弹性差,四肢厥冷。诊断：感染性休克。人院后,病情进一步加重,深昏迷状态,四肢阵发性抽搐。查肝、肾功能明显异常。血培养为硝酸盐阴性杆菌生长。给予抗感染、抗休克、护肝等治疗。人院第5大上午,患者出现呼吸、循环衰竭,抢救无效死亡。2讨…