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目的 探讨应用改良(躅)甲瓣修复各型拇、手指脱套伤的临床疗效.方法 根据不同损伤类型,采取4种方式修复18例28个脱套拇手指:①单侧改良(躅)甲瓣修复9例9个拇指近节中段以远脱套及3例3指近侧指间关节以远脱套;②单侧改良(躅)甲瓣加第二趾胫侧皮瓣修复2例2指全指脱套;③双侧改良(躅)甲瓣修复1例双侧拇指脱套;④双侧改良(躅)甲瓣加第二趾胫侧皮瓣与带感觉的超薄股前外侧皮瓣修复3例12指脱套.(躅)甲瓣切取时携带全部趾甲,保留(躅)趾趾底偏胫侧三角形皮瓣.结果 18例22块(躅)甲瓣及3块超薄股前外侧皮瓣均一期完全成活.15例获随访8~25个月,再造拇、手指外观接近健侧指体,运动及感觉恢复满意,供区无增生性瘢痕,跖底三角形皮瓣显著增宽,所有患者步行、跑、跳均无明显受限.结论 应用改良(躅)甲瓣修复拇手指脱套伤,不但受区可以获得接近健侧的良好外观和功能,而且可使供区损伤减少到最低限度,是目前显微重建拇、手指脱套伤的最佳术式之一. 相似文献
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修整法治疗嵌甲并发甲沟炎125例分析 总被引:4,自引:0,他引:4
甲沟炎可发生在手指和足趾。足部甲沟炎多发生在足大趾 ,多数病人因嵌甲引起。由于趾甲生长过度陷入甲沟软组织内诱发甲沟红肿、疼痛、分泌物增多、行走困难 ,严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法是外科拔甲手术 ,其痛苦较大 ,治疗时间较长。作者采用修整法治疗嵌甲伴甲沟炎 12 5例 ,取得了比较满意的效果 ,现总结分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 我院外科门诊 1998年 8月— 2 0 0 1年 11月期间治疗足部嵌甲并发甲沟炎患者 2 4 2例。修整法治疗为治疗组 ,拔甲手术治疗为对照组。治疗组 ;男性 74例 ,女性 5 1例 ;年龄 6~ 83岁 ,平… 相似文献
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目的探讨甲床部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法对48例(51足)嵌甲性甲沟炎采用甲床部分切除联合甲沟重建手术治疗,手术前0.5%碘伏浸泡患趾,切除增生的肉芽组织及病变甲沟,纵形切除约1/5甲床,重建甲沟,术后加压包扎,抗炎换药治疗。结果本组均获随访,随访时间4个月~2年,术后复发1例,二次手术后痊愈;术后感染2例;其余患者甲沟重建外观美观、无复发,患者满意。结论嵌甲性甲沟炎采用甲床部分切除联合甲沟重建治疗,可以取得满意的疗效。 相似文献
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趾端骨软组织矫形术在顽固性嵌甲中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨趾端骨、软组织矫形术治疗顽固性嵌甲的临床效果。方法1997年10月-2006年5月,收治顽固性晦趾嵌甲患者31例38趾,采用白行设计的趾端骨、软组织矫形术治疗。男23例27趾,女8例11趾。年龄12~28岁,平均17.5岁。病程2年1个月~14年,平均31.6个月。均经5~9次拔甲治疗。合并甲沟炎急性期14例18趾,甲沟炎慢性期17例20趾。选取同期收治足部疾病但晦趾完整38例患者作对照。测量患者甲沟深度及摄X线片,测量爪粗隆上翘比例r值。结果患者甲沟深度及r值分别为2.87±0.31mm及0.149±0、013,与对照组1、06±0.10mm及0.060±k0.019比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。术后30例37趾伤口I期愈合,1例1趾伤口延迟愈合。29例36趾获随访8~29个月,平均21个月。趾端外形良好,无复发或再次手术。结论(足母)趾末节趾骨爪粗隆上翘、甲沟肥大变深是(足母)嵌甲重要的解剖学病因,采用趾端骨软组织矫形术是根治顽固性嵌甲的一种有效手术方法。 相似文献
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甲基质甲沟联合矫形术治疗嵌甲的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
对 1997~ 2 0 0 1年间的 314例嵌甲患者采用甲基质、甲床及甲沟联合矫形术 ,取得了良好的临床效果。1 临床资料本组共 314例 ,男 189例 ,女 12 5例 ;年龄 7~ 6 1岁 ,平均2 3岁。左侧 115例 ,右侧 199例 ;单足趾 (指 )单侧 2 0 9例 ,单足趾 (指 )双侧 5 4例 ( 10 8侧 ) ,双足趾 (指 )单侧 2 4例 ( 4 8侧 ) ,双足趾 (指 )双侧 2 7例 ( 10 8侧 ) ;拇趾 30 5例 ,足第二趾 6例 ,拇指 3例。病程最短 7d ,最长 13年。2 结 果314例拆线后切口全部愈合。术后随访观察 ,时间最短为2个月 ,最长为 4年。感染复发 3例 ,嵌甲复发 4例。嵌甲根治率为 … 相似文献
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嵌甲的病因学探讨及疗效分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨嵌甲的病因,分析手术治疗嵌甲的有效性.方法 2000年4月-2005年4月,收治82例中、重度嵌甲患者.其中男48例,女34例年龄14~25岁,平均19.5岁.均为()趾发病,其中甲缘单侧44例,双侧38例.就诊前复发次数初诊12例,1次复发者20例,2次复发者26例,3次及以上复发者24例.术前()趾外露甲体宽度患侧为(16.51±0.27)mm,健侧为(16.56±0.26)mm.手术将糜烂增生的甲皱襞、嵌入的趾甲及其下的甲床、嵌甲的甲根一并切除.结果 82例患者术后伤口愈合时间10~18 d,平均12.3 d.2例伤口感染,经换药后愈合.68例获随访3个月~3年6个月,平均1年4个月,无1例复发.术后随访功能评价,9分以上62例,占91.2%.从82例患者中随机抽选20例进行数据分析,术后四趾外露甲体宽度患侧为(16.46±0.27)mm,健侧为(16.56±0.26)mm,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),外形满意.结论嵌甲的发生与不良修甲有关,正确选择术式不仅能根治嵌甲,而且可获得美观外形. 相似文献
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指(趾)甲分型及对甲沟炎的治疗研究 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 通过对指(趾)甲的分型探索治疗甲沟炎的最佳手术方法。方法 将指(趾)甲分成3个类型,根据不同类型的甲沟炎施以不同的手术。嵌甲型、扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拨甲治疗。凹陷型行甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形术,少数病例行甲床部分切除。结果 共治疗437例,治愈410例,复发27例。结论 嵌甲是引起甲沟炎主要的原因。嵌甲型、扁平型甲沟炎采用甲床部分切除根除了嵌甲的情况,疗效甚佳。凹陷型行甲床部分切除加趾侧梭形切皮整形后,甲缘平面被降低,避免了组织受压,治疗后不易复发。 相似文献
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甲沟炎一般是因甲廓部的倒刺、甲廓损伤或慢性刺激导致细菌侵入皮下引起,也可由指(趾)甲长入甲沟内引起,前者可经过清创、换药、切开引流等措施治疗,对于后者引起的甲沟炎,传统的治疗方法往往是拔甲,而拔甲术后效果持续时间较短,待到新趾甲长出又会引起甲沟炎,需再次行拔甲术,临床上经常看到反复拔甲1~4次仍未痊愈的患者。笔者近3年来对嵌甲性甲沟炎患者采取切除嵌甲侧少部分趾甲、甲床及部分侧甲廓、对应的少部分甲母、甲沟内炎性组织,术后取得良好的治疗效果,笔者称其为嵌甲整形术,可一次性治愈嵌甲性甲沟炎。 相似文献
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目的:采用减少创伤,清除仅与疾病有关的肉芽、甲板、甲母质(nail matrix,或甲基质onychostroma)等病变组织术式治疗嵌甲性甲沟炎,并随访评估疗效。 方法:2010年-2013年6月,门诊手术治疗206例嵌甲性甲沟炎患者。术中剪除病变侧甲板3-4mm,并刮除与之相关的甲母质,刮出炎性肉芽,术后换药。 结果 术后随访6月-2年,复发13例,术后3月复发人数最多,复发率6.3%,优良率:93.6% 结论:微创甲母质刮出术,创伤小,手术简单,疗效满意,建议推广。 相似文献
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自体指(趾)甲甲模在炎症性拔甲术后的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
各种甲沟炎症及甲下炎症往往需要通过拔甲来治疗,创面愈合后患者指(趾)甲常发生外形的改变,影响外观,并有部分患者因甲沟旁软组织失去指(趾)甲支持,引起嵌甲,而导致甲沟及甲下炎症复发需反复行拔甲治疗。我们采用患者拔甲后留下的指(趾)甲,制成甲模,移植覆盖创面,较好的解决了这个问题。1 临床资料本组共2 0例,男性14例,女性6例,最大年龄6 3岁,最小12岁。2 治疗方法2 1 指(趾)甲甲模制备 保留患者拔甲时遗留下的指(趾)甲,先以1 10 0 0的新洁尔灭反复冲洗后,以刀片除尽甲面上所残留的软组织,等距烙制小孔,孔径1~2mm ,每一甲面约6~9个… 相似文献
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<正>2010年3月~2012年8月,我们对46例股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗,获得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组46例,男19例,女27例,年龄61~85岁。按Evans骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型21例,Ⅳ型19例。受伤至手术时间2~7 d。1.2治疗方法全身麻醉。C臂机透 相似文献
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
2004年12月-2006年7月,我院采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例,疗效满意。
1 材料与方法
1.1 病例资料 本组36例,男28例,女8例,年龄18~64岁。闭合性骨折20例,开放性骨折16例(按Gustilo分类:Ⅰ度10例,Ⅱ度6例)。均为新鲜骨折。 相似文献
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2009年9月~2011年10月,笔者采用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗22例股骨转子间骨折患者,疗效满意. 相似文献
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股骨近端抗旋髓内钉微创治疗高龄股骨转子间骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
2006年11月-2009年2月,我院应用AO股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折共82例,取得了满意的临床疗效。 相似文献
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