血清NGAL联合血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾病诊断中的临床价值分析

<正>有资料表明,我国居民糖尿病的发病率逐年增加,已成为国内常见的慢性非传染性疾病之一[1]。流行病学研究表明,糖尿病在不同国家和地区的发病率存在明显差异,而2型糖尿病(T2DM)患者时间长久后可引起全身多系统损害,常常可导致眼、肾、血管、心脏等组织器官进行性病变[2]。本文选取南阳市第二人民医院收治的T2DM患者进行观察研究,旨在探讨分析中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合胱抑素C(Cys-C)在T2DM患者     

2型糖尿病合并高血压病的临床特点分析及对策

我国糖尿病(DM )的患病率逐年增加。据估计,我国DM患病人数已居世界第2位,仅次于印度[1 ] ,现有DM患者3 0 0 0万人,其中95 %患者为2型糖尿病(T2DM ) [2 ] 。中华医学会糖尿病学会于2 0 0 1年组织的全国各省市自治区近10年对2 44 96例住院DM并发症情况的调查,估算出我国DM中合并高血压者多达12 0 0万人[3 ] 。T2DM伴有高血压的患者比非DM高血压患者的死亡率高7倍[1 ] 。证明DM合并高血压已对病人的健康和生命造成严重危害。但DM合并高血压都是可防可治的。为探讨DM患者合并高血压病的临床特点,提高DM患者的人均寿命及生活质量,为D…     

姜黄素对2型糖尿病大鼠肾脏和肝脏病理改变的影响

目的探讨姜黄素对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏、肝脏病理变化的影响。方法将100只雄性Wistar大鼠随机分为两组:10只大鼠为空白对照组,90只大鼠为T2DM造模组,采用小剂量链脲佐菌素(30mg/kg BW)联合高糖高脂饲料诱导T2DM模型组。模型诱导成功后,符合T2DM标准的大鼠39只,随机分为4组:T2DM模型对照组、姜黄素低剂量组(50 mg/kg BW)、姜黄素中剂量组(150 mg/kg BW)和姜黄素高剂量组(250 mg/kg BW),给予干预。45天后,从各组大鼠中随机选取4只进行病理检测,观察T2DM大鼠肾脏和肝脏的病变进展情况。结果与对照组相比,T2DM模型组的大鼠血糖、血脂均明显升高(P<0.05)。与T2DM模型对照组比较,姜黄素干预各组T2DM大鼠肾脏和肝脏的病理改变均有不同程度的改善。结论姜黄素能够改善T2DM大鼠肝、肾组织的病理变化。     

2型糖尿病患者体质指数与代谢综合征的关系

[目的]研究2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)与代谢综合征(MS)的相关性,并探讨其可能的机制。[方法]对192例肥胖和94例非肥胖T2DM患者以及59例正常对照组的临床资料进行研究。[结果]肥胖糖尿病组空腹C肽、总胆固醇、甘油三脂、血尿酸高于非肥胖糖尿病组和正常对照组(P<0.01),且高血压病和冠心病的患病率也明显高于非肥胖糖尿病组和正常对照组(P<0.01);而非肥胖糖尿病组的甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇高于正常对照组(P<0.01),高血压病和冠心病的患病率也高于对照组(P<0.05)。[结论]肥胖是影响T2DM患者空腹C肽、血脂、尿酸代谢的重要因素,肥胖加重了T2DM患者的代谢紊乱,两者共同促进了动脉粥样硬化及高血压病和冠心病发生。     

社区2型糖尿病流行现状及相关危险因素分析

[目的]探讨社区2型糖尿病(T2DM)的流行现状及其影响因素,为T2DM综合防治提供理论参考。[方法]对成都市武侯区1 092名常住居民的T2DM流行现况进行调查,采用多因素非条件Logistic回归分析影响因素。[结果]T2DM患者61例,T2DM发病率为5.59%。单因素分析显示年龄、职业、文化程度与T2DM的发病有关,而性别、婚姻和经济状况与T2DM的发病无相关性。回归分析显示年龄和文化程度是T2DM发病的危险因素。[结论]年龄和文化程度是T2DM发病的危险因素,对这二个因素加以重点评估和合理控制,可以降低T2DM的发生。     

儿童1型糖尿病的发病现状与诊疗研究进展

<正>儿童是糖尿病患者的一个特殊群体,对其进行血糖管理的情况与成年人相比,存在较多的不同之处~[1-2]。本文主要对儿童1型糖尿病(T1DM)的发病现状以及诊疗进展进行综述,为T1DM患儿的血糖管理提供参考。1儿童T1DM的发病状况以及诊疗状况1型糖尿病是儿童糖尿病的主要类型之一,相关研究~[3]结果显示,意大利的撒丁王国及芬兰是1型糖尿病的高发区,我国14岁以下儿童T1DM的发病率     

2型糖尿病患者血清IL-18水平的检测和临床意义

[目的]观察2型糖尿病患者血清IL-18水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]临床选择研究2型糖尿病病人67例,分为单纯糖尿病组(DM组,n=37例)和糖尿病肾病组(DN组,n=30例),并以正常健康人30例为正常对照组。所有研究对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)和血清IL-18水平。[结果]DM组和DN组患者的的FPG、HbA1c和IL-18水平均较正常对照组明显升高(P﹤0.05);DM组和DN组对比,FPG、HbA1c无明显差异,但是DN组患者的24h-UA和IL-18水平明显高于DM组(P﹤0.05)。糖尿病肾病患者的IL-18水平与24h-UA有良好的正相关性(r=0.354,P﹤0.05)。[结论]IL-18参与了2型糖尿病肾病患者的发病过程,可以作为糖尿病肾病诊断和肾脏损害程度的临床实验室观察指标。     

糖尿病特异性生存质量量表在2型糖尿病中的应用

[目的]利用糖尿病特异性生存质量量表修订版(adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者生存质量的相关因素,测评该量表各维度之间的相关性。[方法]对南通地区的247名T2DM患者进行一般情况调查及应用A-DQOL量表进行测评。[结果]结果表明并发症的存在以及非初治患者总体生活质量下降;住院患者的满意程度较门诊高;与影响程度相关的因素为是否为初治以及病程长短;影响社会、家庭或职业有关的忧虑程度的因素有年龄、文化水平以及收缩压。该表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好。[结论]应加强对T2DM患者综合防治以提高生存质量,A-QDOL能够有效地评价我国T2DM患者的生活质量。     

罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

[目的]研究罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血清C–反应蛋白(CRP)水平的影响。[方法]84例2型糖尿病(T2DM)患者分成两组:①T2DM非罗格列酮治疗组(B组)40例,男21例,女19例,年龄(58.7±10.5)岁;②T2DM罗格列酮治疗组(C组)44例,男21例,女23例,年龄(59.2±9.4)岁;另设40例为健康对照组(A组),男21例,女19例,年龄(53.0±9.1)岁,采用抗原抗体免疫比浊法测定CRP和实验室相关指标,观察罗格列酮治疗前、后CRP水平变化及与非罗格列酮治疗组之间变化的差别。[结果]糖尿病患者CRP水平显著高于健康对照组,均为P﹤0.05;应用罗格列酮治疗组治疗16周后的血清CRP水平(3.88±2.89)较治疗前CRP水平(6.42±4.88)明显降低,P﹤0.01。[结论]罗格列酮能显著降低T2DM患者的CRP水平并独立于控制血糖变化之外。     

2型糖尿病合并高血压的研究进展

糖尿病与高血压都是常见的代谢性疾病,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病和高血压患病率正在呈快速上升趋势,成为严重危害人民健康的慢性非传染性疾病。糖尿病和高血压常常合并存在,对心血管系统有极强的危害性。1型糖尿病（T1DM）多在并发肾病变后出现高血压,2型糖尿病（T2DM）往往合并原发性高血压,可以在T2DM发病之前、     

糖尿病肾病的防治进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是由糖尿病(DM)本身引起的肾脏损害,临床上以DM患者出现持续性的蛋白尿为主要标志。     

葡萄籽原花青素对大鼠实验性糖尿病肾病的影响

目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)对糖尿病(DM)大鼠早期肾损伤的影响并探讨其作用机理。方法采用四氧嘧啶糖尿病大鼠模型,灌胃给以GSPE 6周后,测定各组大鼠的肾功能指标,肾组织和血清的抗氧化指标及一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性。结果GSPE组大鼠的24h尿蛋白、血清尿素氮、血肌酐、肌酐清除率和肾指数低于DM组,肾组织SOD活性高于DM组,MDA含量低于DM对照组(P<0.05)。GSPE低剂量组大鼠的肾脏NO含量、血清及肾脏NOS活性低于DM对照组(P<0.05)。结论GSPE对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,其机制与提高DM大鼠肾脏的抗氧化能力,降低肾脏和血清NO含量、NOS活性有关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver,NAFL）患者中2型糖尿病（T2DM）患者占21%～45,有2l%～78%的DM患者发生NAFL[2]。笔者对新诊断的184例T2DM患者进行分析,以探讨T2DM合并NAFL的相关因素,旨在为T2DM合并NAFL的临床防治提供参考。     

C-反应蛋白与2型糖尿病患者及其大血管病变的关系

[目的]研究高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）及其大血管病变的关系。[方法]68例T2DM患者按有无大血管病变分为DM合并大血管病变组36例,单纯DM组32例,男设20例正常对照组,均检测血清CRP值并做相关性分析。[结果]T2DM患者（有或无合并大血管病变）hs-CRP值较正常对照组高（P〈0.01）,T2DM合并大血管病变组hs-CRP值较单纯DM组亦有增高（P〈0．05）。[结论]hsCRP增高与2型糖尿病及其大血管病变的发生密切相关,可作为其判断指标。     

血清25羟维生素D和视黄醇结合蛋白4在2型糖尿病肾病中的临床研究

目的:回顾性分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]和视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP-4)及其他临床资料,对比上述临床指标在T2DM伴或不伴糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN...     

胰岛自身抗体和C肽在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断与鉴别诊断中的价值

目的 探讨初诊为2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽(CP)在LADA和T2DM鉴别诊断中的价值.方法 331例初诊T2DM患者为研究对象,检测胰岛自身抗体,根据胰岛自身抗体结果将患者分为LADA组和T2DM组,比较2组临床资料和生化检测结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,...     

2型糖尿病患者的肥胖流行状况调查

[目的]调查2型糖尿病(T2DM)患者的肥胖流行现状。[方法]调查440名T2DM患者,测定其体重指数(BMI)、腰围(WC),糖化血红蛋白、血脂、血压等,根据2003年《中国成人超重和肥胖预防控制指南(试用)》判断超重、肥胖、腹型肥胖情况,并分析肥胖与其他代谢指标的关系。[结果]T2DM患者肥胖率为37.95%;超重/肥胖率为81.14%;腹型肥胖率为87.50%。BMI≥24kg/m2的T2DM病人中,同时合并腹型肥胖达95.8%。而BMI≥28kg/m2者腹型肥胖率为98.8%。行偏相关分析,WC与血压、血脂显著相关,BMI与血压显著性相关。[结论]T2DM患者超重/肥胖发生率甚高;超重/肥胖的T2DM患者,基本均属于腹型肥胖的类型;WC较BMI与血脂代谢更密切,应成为肥胖判定的必须指标。     

老年2型糖尿病住院患者代谢异常组分的控制状况调查

目的 了解住院老年2型糖尿病(T2DM)患者合并其他代谢异常的发生率、各种代谢异常组分的控制水平以及心脑肾等血管并发症的患病状况.方法 回顾性分析2001～2007年在我科住院的349例老年T2DM患者的临床资料,了解不同代谢异常叠加分数人群的比例、用药控制达标率以及心脑肾等血管并发症的患病状况.结果 (1)349例住院老年T2DM患者合并高血压132例(37.8%),血脂异常152例(43.6%),超重或肥胖165例(47.3%);以合并糖代谢异常、高血压、血脂异常、肥胖各项分别为1计数叠加,计数为1、2、3、4的患者分别为74例(21.2%)、136例(39.0%)、104例(29.8%)、35例(10.0%).(2)349例老年T2DM患者的餐后血糖、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和糖化血红蛋白(HbA1c)的平均值均高于控制标准;(3)随着代谢异常叠加分数的增高,空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、收缩压、舒张压、TC和尿微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr)的控制达标率逐步下降;(4)随着代谢异常叠加分数的增高,冠心病、心肌梗死、脑梗死、肾脏病变的比例不断增加,而其他病变变化无明显一致性.结论 老年T2DM患者易合并多代谢异常,随着代谢异常叠加分数的增加,各种代谢异常的控制达标率逐渐下降,心脑血管等病变的发生率显著增加.     

硒与2型糖尿病关系的流行病学证据

2型糖尿病(T2DM)是全球最常见的代谢性疾病.国际糖尿病联合会预测糖尿病患者将从2011年的3.66亿上升到2030年的5.52亿^[1];我国的T2DM患病率高达9.7%,估计有9240万患者,并有逐年上升趋势^[2].而饮食在糖尿病的形成过程中起着关键作用,因此一级预防显得尤为重要.硒是人体必需微量元素,以往就认识到一些硒蛋白(如谷胱甘肽过氧化物酶GPX1)的抗氧化作用和硒的类胰岛素作用,据此推测补硒可能预防T2DM.然而,硒和T2DM的关系并非如此简单,涉及到的主要机制是胰岛素信号传导的氧化还原矛盾(redox paradox),H2O2等活性氧(ROS)除了具有自由基的攻击性,也是胰岛素信号传导的第二信使,GPX1等硒蛋白能够清除多余的自由基,保护胰岛的正常功能,但其过量表达则可清除第二信使H2O2,导致胰岛素信号传导过程的磷酸化异常,最终血糖调节失控,长期以往可能发生T2DM^[3].笔者总结已往发表的流行病学资料,就血硒水平/补硒与T2DM患病/发病的关系进行复习,以探讨其中的流行病学证据.     

糖尿病肾病的临床研究

糖尿病性肾病是指糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化,以及感染性的肾盂肾炎和肾乳头坏死等糖尿病的慢性并发症。糖尿病在我国的发病率为6．09％,其中胰岛素依赖型（IDDM）约占10％,并发肾损害者约为35％,以青少年为主,发病较快,易死于肾功能衰竭;而非胰岛素依赖型（NIDDM）约占糖尿病患者的90％以上,以中老年人多见,并发肾损害者约15％～60％,病情发展较慢,大多死于心脑血管并发症,死于肾功能衰竭者不到10％。据统计,糖尿病引起肾功能衰竭者为非糖尿病患者的17倍,为我国常见的继发性肾病之一。本文对T2DM肾病相关因素进行分析,探讨T2DM肾病发生的危险因素。