布比卡因伍用芬太尼对分娩镇痛的临床体会

我院自1991年以来，在产妇分娩中应用0.125％布比卡因芬太尼混合液硬膜外神经阻滞，效果满意，现报道如下：1临床资料200例健康足月妊娠产妇，胎位上常。无胎儿宫内窘迫。ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级，按随机分为两组：观察组为0.125％布比卡因芬太尼组（BF）组100例;对照组为0.125％布比卡因组（B）组100例。年龄22～32岁，体重50～75kg、两组无明显差异。麻醉方法两组产妇硬膜外神经阻滞前，均不用仟何镇痛镇静药。宫口开3～4cm时常规测定血压、脉搏、呼吸后，取右侧卧位行硬膜外穿刺术。穿刺点于L1～2间隙，向上置管2.5cm。平卧位后BF组第一…     

布比卡因和芬太尼在无痛分娩中的临床体会

目的:观察和探讨布比卡因联合芬太尼在无痛分娩中的作用和影响。方法:随机各选取40例自然待产的产妇分为无痛分娩组和普通分娩组,在疼痛、产程和不良反应等方面进行临床对比。结果:无痛分娩组疼痛明显减轻、产程进展快、无明显不良反应。结论:布比卡因联合芬太尼在无痛分娩中产妇具有疼痛小、产程快、不良反应少、对胎儿无影响,广大产妇乐于接受。     

小剂量布比卡因与芬太尼在无痛分娩的临床应用

目的：探讨无痛分娩的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用硬膜外腔给予低浓度麻醉药及镇痛药30例产妇与未加干涉的30例产妇作对比，分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果：用药组镇痛效果确切，两组第一产程时间无显著性差异，第二产程时间有显著性差异，两组产后出血，器械助产率，新生儿窒息无显著性差异。结论：低浓度硬膜外麻醉用于分娩镇痛、疼痛阻滞完善，副反应少，能加速第二产程进行，对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外注入用于无痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外置管注入罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控镇痛分娩的效果以及对产程、分娩方式、母婴的影响。方法：选择210例足月初产妇,排除硬膜外置管和阴道分娩禁忌证,完全随机分为镇痛组（130例）和对照组（80例）,镇痛组在产程进入活跃期,行硬膜外置管注入0.20％罗哌卡因＋芬太尼混合液进行自控镇痛（PCEA）。注药浓度为6 mL/ h,自控量：3 mL/次,锁定时间为20 min。对照组按产科常规处理。观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等。结果：镇痛组硬膜外置管注药后15~20 min,97.04％的产妇无痛,VAS 评分（0.26±0.027）,6.2％的产妇有轻度的运动神经阻滞,45~60 min 后所有产妇均能自如的活动双下肢。镇痛组活跃期时间均短于对照组,第二产程时间明显长于对照组,催产素使用率也高于对照组;第三产程时间、新生儿出生后 Apgar 评分、剖宫产率、助产率均与对照组无明显差异。结论：罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞较轻：能加快活跃期,但是能延长第二产程,增加催产素使用率;对剖宫产率、助产率无明显影响,不影响新生儿评分。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于开胸后硬膜外镇痛对呼吸功能的影响

对比观察0.2％罗哌卡因与0.15％布比卡因复合芬太尼用于开胸手术后病人自控镇痛,评估其镇痛效果及其对呼吸功能的影响。资料与方法择期全麻复合连续硬膜外阻滞下行开胸手术患者24例,ASA Ⅰ—Ⅱ级,年龄58～70岁,食道贲门手术9例,肺叶切除术15例。随机分为两组,每组12例,均行T4—5穿刺向上置管3cm。Ⅰ组手术结束前20分钟先给予负荷量(0.2％罗哌     

芬太尼和布比卡因复合液硬膜外连续泵注应用于无痛分娩

目的 探讨硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因混合液应用于产妇分娩的镇痛效果。方法 布比卡因125mg和芬太尼0.2mg加生理盐水至100ml经硬膜外泵注（6ml／h）至胎儿顺利娩出停药。结果硬膜外连续泵注对产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度无明显影响，镇痛效果优良，对下肢运动功能影响轻微，总产程稍延长，但差异无统计学意义，新生儿Apgar评分为（9．0±0．8）分。结论硬膜外连续泵注布比卡因和芬太尼复合液是较安全理想的无痛分娩方法，值得，临床推广。     

罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的应用效果分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的临床效果。方法选择2008年12月至2010年12月足月头位单胎产妇共80例,本组产妇在第一产程进入活跃期宫颈口开大2～3cm,麻醉师在腰2～腰3间隙进行硬膜外穿刺,穿刺成功后向头端置入导管3cm,向导管内注入1%利多卡因4ml,无全脊麻反应且麻醉平面低于胸10平面,注入0.01%芬太尼和0.15%罗哌卡因混合液负荷剂量6ml,后根据产妇情况,每小时硬膜外电子泵持续输注上述混合液6～10ml。结果本组产妇实施镇痛后,均在5分钟内出现有效镇痛,下肢没有出现运动阻滞。新生儿Apgin评分平均为（9.6±0.8）,均正常。没有出现麻醉后不良反应。本组产妇镇痛后5分钟、30分钟和60分钟VAS评分、心率、呼吸频率、平均动脉压分别与镇痛前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩临床效果显著,没有出现明显不良反应,值得借鉴。     

硬膜外腔注射芬太尼和布比卡因术后镇痛观察

我院从1994年5月～9月分别以芬太尼、布比卡因及二者混合液作为术后硬膜外镇痛共69例。经临床观察,现将结果报告如下: 资料与方法 病人与手术:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果优良而能合作的病人。69例中,男性48例,女性21例,年龄10～73岁,平均年龄36岁。术前给鲁米那钠1～2mg/kg硬膜外阻滞用1.5％利多卡因(含肾上腺素1/20万)。平均用药量为17±5ml。术中未     

罗哌卡因合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩临床分析

分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起。在分娩过程中,胎头下降压迫盆底及宫颈扩张使疼痛加剧,分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛的呻吟声的不良刺激,以及初产妇精神紧张、焦虑均会导致产妇交感神经兴奋,儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,最终产程延长和胎儿宫内窘迫,使剖宫产率升高。我院自2005年开始采用罗哌卡因加芬太尼硬膜外麻醉,用于无痛分娩,取得了满意的效果,现报道如下。     

布比卡因与芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的临床研究

目的：探讨硬膜外阻滞无痛分娩的合理用药，并观察其对产妇及胎儿的影响。方法：１８０例初产妇随机分为实验Ⅰ、Ⅱ组和对照组，每组６０例；Ⅰ组用０１２５％布比卡因与芬太尼５０μｇ（共２０ｍｌ），Ⅱ组用０２５％布比卡因。实验组为宫口开大３～４ｃｍ时硬膜外腔注药，观察镇痛效果、产程变化，监测母婴血气及泌乳素。结果：实验Ⅰ组镇痛效果良好，对产程、母婴血气及泌乳素均无明显影响。结论：０１２５％布比卡因与芬太尼５０μｇ硬膜外腔注射是一种安全有效的无痛分娩方法     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响。方法采用硬膜外腔阻滞麻醉（CEA）用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组。分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性。镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组。镇痛组的阴道助产指征产程停滞最为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例最高。镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异。结论分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。     

芬太尼复合布比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

甲状腺手术采用双侧颈丛阻滞麻醉,阻滞后常发生心率增快、血压升高等不良反应,以致病人表现为恐惧、紧张和情绪激动.在局麻药中加入小量芬太尼,可望减轻颈丛阻滞后不良反应,为此进行了临床观察.     

罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果

目的观察罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果及其安全性。方法选择的ASAⅠ～Ⅱ级、要求分娩镇痛的单胎足月初产妇50例,另外随机选择不予镇痛的自然分娩初产妇42例为对照组,比较两组VAS评分、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血情况。结果镇痛组产妇疼痛明显减轻,生命体征平稳,产后出血量、Apgar评分比较无显著差异(P0.05),剖宫产率较低(P0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼进行分娩镇痛效果明显,不良反应小,且可降低剖宫产率。     

芬太尼复合布比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

目的 观察芬太尼复合布比卡因用于颈丛阻滞对心率、血压的影响.方法 60例甲状腺腺瘤次全切除术随机分成布比卡因复合芬太尼组(A组)和布比卡因组(B组),一点法(C4)分别等量依次行患侧深丛、双侧浅丛神经阻滞.结果 布比卡因复合芬太尼行颈丛神经阻滞能增强颈丛阻滞效果,有效控制心率增快、血压升高,明显减轻颈丛阻滞后的心血管不良反应.结论 布比卡因复合芬太尼行颈丛神经阻滞能有效控制心率增快、血压增高,增强颈丛阻滞效果,适合基层医院行甲状腺腺瘤切除术的麻醉选择.     

左旋布比卡因复合小剂量芬太尼用于剖宫产手术的临床观察

左旋布比卡因为布比卡因的左旋体,研究表明左旋布比卡因对心脏毒性明显小于布比卡因[1].本文拟对比观察不同剂量的左旋布比卡因复合小剂量芬太尼在剖宫产手术麻醉中的效果及不良反应.     

罗哌卡因、布比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛疗效对比观察

目的：对比罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法：60例单胎初产妇随机等分为0．1％罗哌卡因－芬太尼组和0．1％布比卡因－芬太尼组。采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录产程时间、生产方式、感觉阻滞平面、新生儿Apgar评分。结果：两组产妇分娩镇痛良好,负荷量5min后,罗哌卡因组镇痛效果明显优于布比卡因组（P＜0．01）,此后两者镇痛镇效果相近,罗哌卡因组的平面上升速度比布比卡因组快。罗哌卡因对运动神经的影响明显弱于布比卡因（P＜0．031）,布比卡因组的器械助产率达23％。结论:罗哌卡因分娩镇痛优于布比卡因。     

硬膜外一次性注射布比卡因芬太尼混合液用于小儿下腹手术术后镇痛疗效

随着麻醉镇痛技术的发展和人们生活水平的提高，术后镇痛越来越为人们所重视，特别是近年来PCA技术的迅速发展，极大地提高了镇痛满意程度，但由于小儿费用及自身生理等局限性，沿用传统方法镇痛效果不理想。本文主要观察布比卡因、芬太尼混合液用于小儿下腹手术术后镇痛疗效，报告如下。     

罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的临床研究

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的临床疗效。方法 80例产妇分为研究组和对照组,研究组自愿接受无痛分娩,采用罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;对照组采用自然分娩无任何镇痛。结果研究组产妇的疼痛分级、产程、新生儿Apgar评分及失血量显著优于对照组,P〈0.05。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,安全可靠,是理想的分娩镇痛药。