撬拨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床一种常见的关节内骨折 ,而且由于其为不规则骨 ,单纯手法临床治疗效果难尽人意 ,现将我院自1995年以来运用撬拨手法治疗的情况作一回顾分析如下。1　临床资料本组 32例均有完整随访资料 ,随访时间 6个月～ 7年。其中男性 2 3例 ,女性 8例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ;左侧 18侧 ,右侧14例。其中 5例为双侧。骨折按ＷａｔｓｏｎＪｏｎｅｓ分型 :Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 10例。接受治疗距受伤时间为 :伤后当日 8例 ,一周内 12例 ,二周以内 12例。2　治疗方法肌注度冷丁加局部浸润麻醉 14例 ,神经阻滞 10例 ,椎管内麻醉 8例。患足按手…     

改良撬拨复位术治疗跟骨骨折

跟骨形状不规则,关节面较多,骨折类型复杂,治疗难度大,并发症多,需要重视。1998年5月~2007年5月,笔者采用加用跟骨体部横行穿针的改良撬拨复位术治疗跟骨骨折347例389足,对资料齐全的185例213足进行分析。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组185例213足,男154例,女31例;年龄18     

金针撬拨法治疗跟骨骨折100例

自1990年10月至97年元月间,我们运用“金针撬拨法”治疗跟骨骨折100例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般情况　100例全部为住院病人,均为闭合性骨折。男72例,女28例;最小16岁,最大65岁。发病时间:最短30分,最长2天;住院时间:最短2天,最长2个月;伤因:高处坠落...     

钢针撬拨内固定治疗跟骨骨折

我们采用透视下经皮钢针撬拨复位后钢针内固定术治疗跟骨骨折获得较好的效果 ,体会如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 15～ 5 9岁。手法复位石膏固定者 12例 ,钢针撬拨复位内固定者 2 0例。2　治疗方法腰麻下取仰卧位 ,常规消毒术野 ,铺无菌巾。在无菌条件下 ,用一斯氏针在跟骨外侧于跟骨结节处横行打进跟骨 ,复位时起牵引作用。再用一斯氏针 ,在跟骨外侧穿过皮肤 ,向前上进针 ,针尖可探出外侧壁的骨折线 ,拔出钢针改用此针的后侧钝端 ,沿原孔插入 ,在Ｘ线侧位透视下 ,调整进针方向和深度 ,使针前方抵达骨折线。助手一手推前足…     

斯氏针撬拨治疗跟骨骨折20例

我们采用斯氏针撬拨复位治疗跟骨骨折 2 0例 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中男 18例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 5 8岁。左 8例 ,右 10例 ,左右均骨折 2例。不波及跟距关节者 6例 ,波及跟距关节者 14例。贝氏角改变成 2 0°4例 ,10°8例 ,0°6例 ,成负角 2例。跟骨塌陷合并鸟嘴形骨折 2例 ,跟骨严重粉碎性骨折 2例。大部分为跌伤后急诊 ,最长不超过 5天。2　治疗方法患者取俯卧位 ,于跟腱外侧和跟骨结节上缘摸到移位骨片的边缘 ,常规消毒铺巾。在该处注入 2 %利多卡因注射液5ｍｌ,浸润皮下及骨膜。皮肤上戳一纵形小口 …     

钢针撬拨复位固定治疗跟骨骨折

2003年10月～2010年10月,我院对60例有移位的跟骨骨折者采用透视下钢针撬拨复位固定治疗,获得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组60例（67足）,男55例,女5例,年龄18～55岁。均由高处坠落所致。患足跟部周围软组织肿胀、青紫、背伸受限。     

钢针撬拨复位跟骨外固定器固定治疗跟骨关节内骨折48例

跟骨骨折是临床常见的骨折之一,关节内骨折因波及距下关节面及横径加宽,Bo(?)hler角变小等,如治疗不当常可造成病残。我院自1995年6月~2000年5月用钢针撬拨复位跟骨外固定器治疗跟骨关节内骨折48例,取得了较好疗效,能有效恢复跟骨关节面平整及Bo(?)hler角、跟骨横径至正常,减少跟骨骨折的后遗症,现报道如下。     

跟骨压缩性骨折切开复位与撬拨复位治疗比较

目的评价切开复位与撬拨复位治疗跟骨骨折的疗效。方法1997年6月～2002年12月收治跟骨关节压缩性骨折62例，其中切开复位33例，撬拨复位29例。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能，切开复位组优良率明显高于撬拨复位组。结论切开复位能较好的恢复跟骨的解剖结构，从而取得较好疗效。     

撬拨复位植骨治疗跟骨骨折

目的探讨撬拨复位克氏针内固定小切口异体骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对18例波及距下关节面的跟骨骨折患者采用撬拨复位、小切口行异体骨植骨、克氏针固定治疗。结果患者伤口均一期愈合,无皮肤坏死和克氏针断裂发生。18例均获随访,时间3～12个月。术后Bhler角及Gissane角均较术前明显改善(P<0.05)。参照美国足踝外科学会足部功能评分系统评定:优12足,良5足,可1足。结论撬拨复位小切口植骨克氏针固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。     

骨圆针撬拨结合钢板固定治疗跟骨骨折

2010年1月—2012年1月,我们采用骨圆针撬拨复位结合钢板固定治疗跟骨骨折35例,取得了良好效果.1资料与方法1.1临床资料本组共35例,男29例,女6例;年龄19～63岁,平均28岁.高外坠落伤30例,车祸伤3例,其他伤2例.     

撬拨复位外固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨经皮撬拨复位外固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾分析我科自2006年5月至2011年7月治疗45例（50足）跟骨骨折的临床资料。结果所有患者均获得随访,时间为10～20个月,平均14.9个月。术后复查X线片显示跟距关节面基本恢复正常,撬拨复位外固定器固定组,Bo。hler角和Gissane角分别由术前的（9.56±6.23）°,（85.24±9.36）°恢复至术后的（32.43±7.61）°,（124.34±10.51）°;切开复位内固定组,Bo。hler角和Gissane角分别由术前的（8.29±7.47）°,（90.63±8.47）°恢复至术后的（30.49±8.06）°,（130.57±6.49）°,经统计两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。根据Maryland足部评分系统评价术后功能,撬拨复位外固定器固定组：优7足,良10足,中4足,差1足,优良率77.3%;切开复位内固定组：优10足,良13足,中3足,差2足,优良率82.1%,经统计两组优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论这两种方法治疗跟骨骨折都是比较实用有效的选择,但应根据不同的骨折类型选择不同的治疗方法,实现治疗的个性化,才能取得良好的治疗效果,将骨折对患者术后的日常生活影响降到最低。     

经皮撬拨持续牵引治疗严重压缩型跟骨骨折

我院自 1 995～ 1 998年对波及跟距关节的严重压缩型跟骨骨折采用经皮撬拨 ,石膏支架持续牵引的方法进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 1 5例 1 8足 ,左侧 1 0足 ,右侧 8足 ,双足 3例。男性 1 1例 ,女性 4例 ,年龄 2 2～62岁。骨折按 Essex- Lopresti分类 ,所有病例均为波及跟距关节的严重压缩型骨折 ,致伤原因为高处坠落伤。X线片显示 :跟骨结节关节角 5°～ 2 5°,平均为 1 0 .4°,内侧足纵弓高度变小 ,为 2 3～ 34mm,平均30 mm。二、治疗方法　于跟骨结节跟腱附着点下缘局麻后作一皮肤小切口 ,沿跟骨轴位向…     

经皮撬拨治疗跟骨关节内骨折

我院自１９８３～１９９６年间运用骨园针经皮撬拨复位治疗跟骨骨折５１０例,现报告如下。临床资料本组５１０例中,年龄１６～６４岁。４４９例病人由高处坠落直接暴力所致,４１例病人被重物砸伤,２０例病人同挤压、捻挫伤所致。伤后撬拨术最早２天,最晚为３周。骨折...     

微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床研究

[目的]探讨应用微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床疗效. [方法]1999年6月-2005年5月,收治住院60例70足波及跟距关节面的跟骨骨折,其中男38例(46足),女22例(24足),均为闭合性骨折.分为治疗组和对照组,每组30例35足.治疗组行微创撬拨加人工骨植入治疗,由骨折间隙进入行撬拨复位,植入1～2根条形人工骨,填补撬拨后的空腔,U型石膏中立位固定.对照组行撬拨复位骨圆针固定,U型石膏跖屈位固定. [结果]本研究60例均获得随访,随访9～60个月,平均随访时间20.7个月.2组方案疗效结果显示:在恢复跟骨Bghler's角、Gissane's角和Perie's角方面,治疗组和对照组均有较好作用,而根据Maryland评分治疗组优于对照组(P<0.01). [结论]微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折操作简单、疗效确切,有临床推广价值.     

撬拨复位多枚空心钉内固定治疗跟骨骨折

目的观察应用撬拨复位多枚空心钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法跟骨骨折47例,除1例改用切开复位钢板内固定外,其余患者均采用撬拨复位多枚空心钉内固定。结果全部病例术后无感染及皮肤坏死、断钉等并发症,骨折愈合时间均不超过3个月,术后Bohler角度平均为37.3°。根据Fernandez评分标准,46例采用空心钉内固定者,优24例,良19例,一般3例。结论撬拨复位多枚空心钉内固定是一种治疗PaleyⅠ、Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折较好的方法。     

斯氏针撬拨结合有限切开手术治疗跟骨骨折

目的:比较两种手术方式在跟骨关节内骨折治疗中的手术效果和优缺点。方法:回顾分析80例(87足)跟骨骨折手术治疗患者病历资料,均为新鲜跟骨闭合性骨折,Sanders分型中Ⅱ型45例(47足),Ⅲ型35例(40足)。其中采用撬拨复位结合有限切开复位技术38例(40足),为撬拨组;标准外侧"L"形切口42例(47足),为"L"形切口组;比较两组治疗效果及随访情况。结果:全部病例随访3～18个月,平均5.8个月。末次随访时撬拨组伤口浅表感染率6.4%,无深部骨髓炎感染病例;"L"形切口浅表感染12.5%,深部骨髓炎感染率感染率8.5%。撬拨组、"L"形切口组的手术时间分别为(45.0±7.1) min、(78.0±11.6)min,撬拨组、"L"形切口组的住院时间分别为(5.4±0.7)d、(12.6±3.3)d,撬拨组手术时间、住院时间短。撬拨组B?hler角81.3±3.0°,"L"形切口组78.4±4.3°;撬拨组Gissane角为128°±5.8°,"L"形切口组Gissane角为130°±7.3°,两组比较无明显统计学差异(P0.05)。撬拨组住院费用(8146.4±156.4)元,"L"形切口组(26042.8±572.3)元,撬拨组住院费用少。撬拨组和"L"形切口组的AOFAS评分无明显统计学差异(P0.05)。结论:对于Sanders分型为Ⅱ、Ⅲ型的跟骨关节内骨折,采用撬拨复位结合有限切开复位固定是一种有效的的方法。     

经皮多针撬拨复位配合跟距反弹器治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，根据骨折类型不同其治疗方法各异。我们自2004～2006年应用经皮多针撬拨复位配合跟距反弹器（由河南省洛阳正骨医院附属白马寺医疗器械厂生产）治疗跟骨舌状骨折和部分关节压缩型骨折23例，取得较为满意的疗效。[第一段]     

闭合撬拨复位治疗跟骨骨折20例

闭合撬拨复位治疗跟骨骨折２０例山东省济宁市第二人民医院（２７２１４９）王允彦，郑榕萍，李建，蒋振明１９９２年２月～１９９４年４月，我们应用闭合撬拨复位和石膏外固定的方法，治疗各类型的跟骨骨折２４例，其中资料完整的２０例，据随访，多数病人取得较满意的治...     

跟骨整复固定器治疗跟骨骨折

目的评价跟骨整复固定器治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法36例42足跟骨关节内骨折按paley分型，剪力骨折8足，舌型骨折13足．中央塌陷型11足．粉碎型10足。对36例42足跟骨骨折用撬拨复位跟骨整复固定器固定治疗，随访33例38足，随访时间3～39个月．平均18．4个月。结果按Margland足部评分系统(Margland Foot Score)评价术后功能，本组38足优良率84．2％。结论撬拨复位跟骨整复固定器治疗跟骨骨折是一种治疗跟骨骨折的有效方法。     

经皮克氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一，尤其是波及距下关节的跟骨骨折，若不能得到良好而稳定的骨折复位固定，易出现长期肿胀、疼痛、行走困难，甚至遗留严重的后遗症。我院于1999年3月—2002年4月共收治跟骨骨折42例，均采用克氏针撬拨复位固定治疗，疗效显著，现报告如下。