以单腔气管导管插管法行Robertshaw双腔支气管插管的可行性研究

目的：探讨以单腔气管导管插管法行RobeItshaw双腔支气管插管的可行性。方法：选择80例ASAI-Ⅱ级需行双腔支气管插管的胸科手术患者,随机分为单腔气管导管插管法组（A组,n=40例）和传统插管法组（B组,n=40例）。分别观察两组患者插管一次到位的成功率及插管并发症发生率。结果：A组患者插管一次到位成功率较B组明显提高（P〈0．01）,A组插菅并发症发生率低于B组,但两者差异无显著意义（P〉0．05）。结论：以单腔气管导管插管法行Robertshaw双腔支气管插管较传统插管法一次到位成功率高．插管并发症发生率低．安全可行。     

Robertshaw双腔支气管导管顺式引导插管法

单腔气管插管困难已见很多报道,双腔气管插管困难目前报道的不多.为此,笔者总结12例插入单腔气管导管后采用导引管法顺式引导Robershw双腔支气管导管(doublelumen endobronchial tube,DLT)的经验,现作介绍.     

双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理探讨

目的加强双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理,使术后患者安全度过麻醉恢复期。方法2010年1月至2010年12月,全麻胸腔内手术使用双腔支气管插管,术后带气管导管进入麻醉后恢复室的患者285例,收集患者手术前（A）、手术结束时（B）、拔出气管插管前（C）、拔管时（D）、拔管后5min（E）、10min（F）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸（R）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化数值。结果手术结束时与术前各项指标变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而在拔管过程中除脉搏血氧饱和度的指标变化差异无统计学意义外（P〉0．05）,心率、血压、呼吸差异均有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）,在拔管10min后基本恢复术前水平（P〉0．05）。结论加强全麻术后双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理,对确保患者的生命安全和提高复苏期护理质量有重要意义。     

238例Robertshaw双腔管使用休会

为探讨Robertshaw双腔支气管导管(RO-DLT)在开胸手术麻醉中的应用及术中单肺通气时低氧血症的预防及处理，总结了我院1994～1998年238例RO-DLT的使用经验。结果238例病人均采用听诊法判定导管的位置，术中行单肺通气289例次，通气时间为41.85±28.73min,单肺通气后15～20minSPO     

双腔气管插管引起气管、支气管破裂

虽然一次性双腔气管插管可引起较多的并发症，但由其引起的气管、支气管破裂却较少见。我科在1999年2月～2001年7月曾收治2例，现报告如下：     

单腔和双腔管气管插管全身麻醉行胸交感神经切断术的麻醉效果观察

目的:研究单腔和双腔管气官插管全身麻醉行胸交感神经切断术的麻醉效果。方法:选择60例患有多汗症的患者,分为对照组与试验组,每组30例。结果:在麻醉诱导插管时间方面,对照组要明显小于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术的时长方面,对照组要明显小于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);在术中平均氧饱和度方面,两组患者均出现变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双腔支气管插管双肺隔离良好,但操作费时,费用高,气道损伤大;单腔气管插管操作简单,费用低,气道损伤小,无术后插管痛。     

Robertshaw双腔管对位不准原因探讨

双腔支气管导管临床应用有很多优点 ,因而得到广泛应用 ,但对位却较难。本文对Robertshaw双腔管插入后的位置用X线照相 ,探讨其对位不准的原因。1　材料与方法选择食道癌根治术病人 30例 ,体重 5 0～ 70kg ,年龄 35～ 6 5岁 ,术前X线检查均无气管受压及移位。麻醉前用药阿托品 0 5mg肌注 ;麻醉诱导 :芬太尼 5 μg/kg ,2 5 %硫贲妥钠 4～ 6mg/kg ,琥珀胆碱2mg/kg快速气管插管。 30例病人分两组各 1 5例 ,一组插入左侧Robertshaw双腔管 (L组 ) ,另一组插入右侧Robertshaw双腔管 (R组 )。一次插入听诊到位的均不行X线照相 ,一次插入不到…     

双腔支气管插管用于开胸手术的麻醉

双腔支气管插管用于开胸手术，不仅能使双肺分隔，还能在术中使用单肺通气，为术者提供良好的视野，近年来日趋普及。我科共使用Robertshaw双腔气管导管（double lumen tube，DLT）635例，效果良好，现将有关情况报道如下：     

双腔支气管导管插管11例复合麻醉

我院自 1 998年 4月至 1 999年 1 2月共开展双腔支气管导管 (Double Lumen Tube,简称 DLT)插管复合麻醉 1 1例 ,在肺叶切除和食道癌根治术等取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄35～ 63岁 ,平均 49岁。ASA均 级 ,其中肺癌行肺叶切除术 8例 ,食道癌根治术 3例。1 .2　麻醉方法1 .2 .1　麻醉前准备 :本组使用英国产罗伯特肖型双腔支气管导管 ,根据病人个体情况准备合适的导管 ,并备上下型号各 1根 ,检查导管气囊是否漏气 ,衔接管与麻醉机接头是否吻合 ,装上导管通芯。1 .2 .2　操…     

携带管芯针行Robertshaw双腔管支气管内插管的研究

目的研究携带管芯针行Robertshaw双腔管（RDLT）支气管内插管提高首次定位成功率.方法41例患者选择合适的RDLT,携带管芯针行Robertshaw双腔管支气管内插管时,支气管腔的尖端朝上、尾端呈30～40度角,当支气管尾端通过声门后将RDLT旋转90度缓缓推进,直至遇有较大阻力为止;当阻力明显时,拔出管芯针继续缓缓推进送入主支气管内.结果携带管芯针首次成功插入左主支气管内31例,带管芯针通过声门后旋转90度无法插入、拔出管芯针成功插入6例,其它4例反复插管;首次定位成功率为90.2%.结论携带管芯针行Robertshaw双腔管支气管内插管有效满意的首次定位成功率.     

单腔气管插管和双腔气管插管在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果

目的 探讨胸腔镜食管癌根治术中单腔气管插管与双腔气管插管对患者血流动力学、血气指标及围术期并发症的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月于河南省新乡市第二人民医院择期行胸腔镜食管癌根治术的81例患者,按就诊顺序单双号分为单腔组(n=41)与双腔组(n=40),分别应用单腔气管插管、双腔气管插管,双腔组术中行单...     

应用纤维支气管镜辅助双腔气管插管的临床研究

目的本研究是应用纤维支气管镜辅助双腔支气管定位,寻求满意的双腔支气管定位方法。方法20例行择期开胸手术并术中需单肺通气的病人。全麻诱导插管后首先用听诊法调整导管位置,当调整位置满意后,采用纤支镜检查定位。结果17例为左侧双腔导管中,经听诊法检查满意,并且纤支镜检查定位准确的有6例,3例右侧双腔导管插管中,经听诊法检查满意,并且纤支镜检查定位准确的有1例,而且经调整均达到准确定位。结论证实经纤支镜调整可解决双腔气管导管定位难的问题。     

Robertshaw 双腔管在50例胸科手术中的应用

开胸手术 ,采用双肺分隔通气 ,能够提供良好的手术野 ,尤为重要的是可避免患侧肺的血、痰、脓液流入健侧肺。我院自 1992年开始将Ｒｏｂｅｒｔｓｈａｗ双腔管用于开胸手术 50例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法本组 50例 ,其中男性 4 1例 ,女性 9例 ,年龄 2 0～ 74岁。术前肺功能检查正常或轻度阻塞障碍者4 4例 ,中度阻塞障碍者 6例 ,施行肺叶切除术 2 1例 ,全肺切除术 13例 ,食道癌根治术 16例。手术时间最长为 4 0 5ｍｉｎ ,最短为 135ｍｉｎ。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,哌替啶 4 0～ 50ｍｇ。入室后开放两条静…     

双腔气管导管插管在儿童胸腔镜手术麻醉中的应用

目的观察双腔气管导管插管在儿童胸腔镜手术麻醉中的效果。方法对行电视胸腔镜手术（VATS）的35例患儿实施双腔气管导管插管麻醉。结果33例双腔气管导管对位良好,2例术中双腔插管失败改单腔支气管插管。2例胸腺瘤患儿换成单腔气管导管送ICU,余均在术后清醒拔管。结论儿童胸腔镜手术采用双腔气管导管插管麻醉是可行的。     

单腔、双腔气管插管在胸腔镜手术治疗自发性气胸中的应用分析

目的:评价单腔气管插管与双腔气管插管在胸腔镜手术治疗自发性气胸中的临床应用效果。方法:选取40例行胸腔镜手术治疗自发性气胸的患者临床资料。其中20例采用单腔气管插管(单腔组),20例采用双腔气管插管(双腔组)。比较两组的气管插管时间、手术时间、咽喉疼痛时间、吞咽疼痛时间、咽喉异物感消失时间。结果:所有患者均顺利完成胸腔镜手术,单腔与双腔气管插管两组插管时间(2.45±0.39)min、(5.25±1.02)min,咽喉疼痛时间(22.28±2.25)h、(31.05±5.72)h,咽喉异物感消失时间(5.75±0.64)d、(6.2±0.62)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间(45.14±4.40)min、(44.9±4.95)min,出血量(33.25±6.34)ml、(32±7.85)ml,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无手术相关并发症,痊愈出院,术后随访无气胸复发。结论:单腔气管插管应用于胸腔镜手术治疗自发性气胸简单、易行,操作方便,不影响手术暴露,不增加手术难度,且能减轻患者术后咽喉部疼痛不适,安全有效,值得推广。     

单腔、双腔气管插管对食管癌术后肺部并发症的影响

目的探讨双腔气管插管与老年食管癌患者术后肺部并发症的关系。方法2004年3月。2008年3月对82例食管癌患者手术,37例行单腔气管插管,45例行双腔气管插管,回顾性分析病例资料。结果单腔气管插管患者发生肺部并发症的患者有7例,双腔气管插管患者发生肺部并发症的患者有23例。结论对于老年食管癌手术患者,单腔气管插管较双腔气管插管有利于减少术后肺部并发症的出现。     

双腔支气管插管的麻醉体会

肺隔离术是现代胸科手术常用的呼吸管理方法，双腔支气管插管（DLT）是最常用的方法，此法操作简单，对双测气道的可控性强，DLT行肺隔离能为胸科手术提供良好的手术视野，更重要的是能将健肺与患肺隔离，可选择性进行单肺通气，确保健肺有效通气和免受患肺分泌物污染。我院近年来在胸科各类手术中使用DLT，所有患者术前全：身状况良好、各重要脏器功能正常。麻醉前先开放上肢静脉通路，连续监测BP、ECG、SpO2、CVP，麻醉方法采用气管内静脉复合麻醉。麻醉诱导用药：异丙酚1mg／kg-2mg／kg体重，芬太尼2μg／kg～3μg/kg体重，琥珀胆碱1mg／kg体重，快速气管内插入无隆突钩双腔导管（Robertshaw）。麻醉维持：根据患者生命体征、手术情况、手术时间长短调节给药。