适应形势发展提高军队卫生经济管理和研究水平

国家医疗保障制度改革对卫生经济管理和研究提出了新课题。国家城镇职工基本医疗保险制度和医疗卫生体制改革的总目标是：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。为了实现总体目标，必须进行以下改革。一是医疗机构分类管理，分别执行不同的财政，税收和价格政策。国家将医疗机构分为非营利和营利性，逐步形成非营利性医疗机构占主体和主导地位，营利性医疗机构为补充的新的医疗服务体系。二是医药开分核算，医院药品收入实行收支两条线管理。医院对医疗收支，药品收支进行分开核算。医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余上缴卫生行政部门，作为财政社会保障基金，经考核后，统筹安排，合理返还。军队，武警医院对社会开放的药品收支结余，按财务隶属关系和属地管理相结合的原则进行管理。     

医院药品收入总额的核定和超收处理

新《医院财务制度》(以下简称“新制度”)对医院药品收支管理作了重要改革。第七条规定:“医院医疗收支和药品收支分开管理,分别核算。“第十六条又规定:“医院药品收入实行‘核定收入、超收上缴’的管理办法。财政和主管部门核定药品收入总额(包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入),超出核定部分的收入按规定上缴卫生主管部门。”这对切断医疗机构、医务人员与药品营销之间的利益关系,合理控制医药费用增长,减少卫生资源浪费有着重要的作用。     

论医院药品收支核算管理

药品采购、消耗、结算和成本控制，是医院业务经济管理的中心工作。在卫生改革的新形势、新要求下，如何规范医院药品收支核算管理，进一步强化监管考核，以期达到相应的管理目标，这对医院管理者提出了新的课题。做好医院药品收支核算管理意义重大。与之相关的会计规范、因素分析和管理机制等需要深入探讨。     

医院如何面对“药品收支两条线管理”

2001年初，浙江省卫生厅和财政厅联合颁布的《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》（以下简称《办法》）规定：“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入实行收支两条线管理。”“医院药品收支结余，按比例或总额核定用于弥补医疗成本的资金总额，分季预留。给医院，年终考核后根据实绩增减，药品收支结余扣除预留后的余额按季上交卫生行政部门，由卫生行政部门统一缴存财政社会保障基金专户。”该办法的实施，切断 了医疗机构，医务人员与药品营销之间的联系，可以合理控制医疗费用的增长，改革多年来医院“以药养医”的局面，对医院产生的影响是巨大的。医、药分开以后，医院如何面对竞争激烈的医疗市场，以求得生存和发展，是一个严峻的课题。     

医疗机构药品收支两条线检查需注意的几个问题

为加强医院财务管理,规范其经济行为,有效地控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,国家卫生部、财政部于2000年颁布了<医院药品收支两条线管理暂行办法>,明确规定了医院在实行药品收支管理中应遵循的各项制度.但是,我们在实施药品收支两条线管理专项检查中,发现有些医院在药品管理中存在各种各样的违规行为,直接影响了管理制度的实施.我们认为在药品收支管理检查中应注意处理好以下几个问题:     

深圳市市属医院药品收支两条线管理的效果评价

目的 探讨药品收支两条线管理在深圳市市属医院实施的效果。方法 调查收集7家市属医院实行药品收支两条线管理前3年和后3年的数据，对有关指标进行对比分析。结果 实行该项改革后，药品费用的快速增长确实得到有效抑制，但因在此期间其他改革措施(如药品招标采购、医药费用公示、医院领导班子调整等)也在进行中，尚难以排除相关影响因素。结论 药品收支两条线管理是一项重大的卫生体制改革。成效目前还不够明显，至少与改革的理想目标还有差距。     

浅谈药品收支两条线管理应注意的几个问题

一、要有利于医院的改革当前医疗卫生改革的重点 ,一是改革医院的产权制度和运行机制 ;二是转变卫生行政部门的职能 ,即由过去的“办”医院 ,转为“管医院”。政府卫生行政部门主要是通过制定有关政策、法规来规范医院行为 ,发挥医院在医疗保健、防病治病中的作用 ,促进医院的发展。然而 ,实行药品收支两条线管理后 ,卫生行政部门为了确定医院的药品收支结余和合理的收缴与返还金额 ,就必然要对其财务收支、成本核算、建设项目、资金运用等进行审计、监督 ,加大管理的力度。而医院又会想方设法为药品收支结余的上交、返还争取有利条件。政府…     

谈实行药品收支两条线管理

实行药品收支两条线管理是医药卫生体制改革的重要内容 ,是改变医院长期以来“以药养医”的一项重大举措 ,涉及医院利益的调整 ,事关医院乃至卫生事业发展的关键。笔者结合重庆市实施药品收支两条线管理的做法 ,提出若干建议。一、重庆实行药品收支两条线管理的做法和特点１．实行全行业管理。床位设置在１００张以上的工业及其他部门、在渝军队、武警医院对社区开放部分的药品收支结余减去弥补医疗亏损后 ,按５%上交卫生行政主管部门 ,集中用于社区卫生服务和预防保健事业 ,其余部分按财务隶属关系进行管理。２．返还办法明确。(１)首先用…     

调整现行会计制度适应药品收支两条线管理

国家为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,特制定《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)。根据《暂行办法》中的主要内容,以会计核算为出发点,可归纳为:第一,对医院的医疗收支、药品收支进行分开核算;第二,药品收支结余上缴卫生主管部门统筹使用;第三,卫生主管部门集中的药品收支结余主要用于弥补医院的医疗成本亏损和医院发展建设以及社区服务、预防保健等。按照《暂行办法》规定内容的要求进行会计核算,现行《医院会计制度》表现出如下需调整的事项:     

新医院财会制度下变动成本控制研究

药品费和卫生材料支出是医院最大两类变动成本,研究药品和卫生材料的耗费控制,对于降低医院运作成本有着非常重要的意义,通过双控法的实施可以控制药品和可收费材料的耗费,通过定额管理制度和内部转移价格的成本管理办法可以有效降低不可收费卫生材料耗用，从而降低医院变动成本,提高医院运营效益