糖尿病视网膜病变的临床分析

随机选择130例糖尿病(DM)患者,根据眼底检查结果分为DR组和NDR组,分析病程、空腹血糖、血脂、高血压、合并糖尿病肾病(DN)几个因素.结果DR发生率65.39%.主要与病程、空腹血糖、血脂有关.结论病程越长,空腹血糖越高,总胆固醇(T-Ch)和低密度脂蜜白胆固醇(LDL-C)越高,DR发生率越高.     

2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

326例T2DM病人。分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、背景期视网膜病变组（NPDR）、增殖期视网膜病变组（PDR）。结果NDR组222例（68.10%）、NPDR88例（26.99%）、PDR 16例（4.91%）;单因素分析显示年龄、病程、UAER、收缩压（SBP）、和舒张压（DBP）在3组中差异有显著性（P〈0.05）,而糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）差异无显著性（P〉0.05）,Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素。结论糖尿病病程、UAER、DBP、与DR密切相关,是DR的独立危险因素。     

脑卒中患者急性期血糖、血脂浓度检测的意义

目的：分析非糖尿病脑卒中患者急性期血糖、血脂浓度及其临床意义。方法：210例急性脑卒中患者，按年龄分为两组，老年组100例（脑梗塞45例，脑出血55例），非老年组110例（脑梗塞56例，脑出血54例），所有患者于发病24h内，并空腹12h后抽取静脉血，检测空腹血糖及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。并对患者人院时的神经功能缺损进行评分。结果：所有脑卒中患者，随着血糖水平的升高，神经功能缺损评分中型、重型患者所占比例亦增高。组内比较，脑出血组患者的空腹血糖、TG水平，神经功能缺损评分较脑梗塞组显著升高（P均〈0．01）；老年组的空腹血糖水平或神经功能缺损评分较非老年组显著升高（P均〈0．01）。结论：脑出血组的空腹血糖水平、神经功能缺损评分高于脑梗塞组，而TG低于脑梗塞组；老年组的空腹血糖和神经功能缺损评分高于非老年组。脑卒中患者的血糖水平与病情有关，血糖水平越高，病情越重。     

血糖与血脂在糖尿病生化检验中的价值分析

目的 研究血糖与血脂在糖尿病生化检验中的价值。方法 将2020年3月—2022年3月在三明市第二医院就诊的93例糖尿病患者设为观察组,对照组为同期在本院进行体检的93例健康体检者。两组均进行生化检验,对两组的血糖、血脂的检测值及糖耐受异常发生率进行对比。结果 观察组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测值以及空腹、餐后1 h、2 h时糖耐受异常发生率均高于对照组数据,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病生化检验中根据血糖、血脂检测结果可较好地筛查出糖尿病,进而有助于后续治疗干预措施的制订和实施。     

糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的了解糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素。方法测定92例代谢综合征（MS）、80例2型糖尿病（DM）患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、C反应蛋白（CRP）、血压、身高、体重,计算体重指数（BMI）。应用免散瞳眼底拍照行眼底筛查。分析DR与年龄、糖尿病及高血压病程、血糖、HbA1c、血脂、BMI的相关性。结果MS组DR发生率高于DM组（P〈0．05）。DR组CRP、餐后2小时血塘、HbA1c、甘油三脂、血压、MS患病率高于非DR组（P均〈0．05）,糖尿病和高血压病程长于非DR组（P均〈0．05）。DR与糖尿病病程和CRP浓度正相关（β=0．250、0．354,P=0．000、0．007）。结论DR与长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱及CRP密切相关。     

2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

选取2型糖尿病患者（DM组）138例，按眼底结果进行分组，对相关因素年龄、性别、体重指数、腰臀比、病程、血压、血糖、尿蛋白排泄率、血脂等进行分析。结果：DR与病程、UAER、ApoB密切相关。结论：病程、UAER、ApoB是DR的三个相对独立危险因素。     

空腹血糖、血脂和糖耐量对糖尿病患者生化检验价值及结果分析

目的 分析探究糖尿病生化检验中空腹血糖、血脂和糖耐量联合应用的临床价值。方法 选取2021年6月—2022年6月福建医科大学附属协和医院收治的50例糖尿病患者设为观察组,另选取50名同期健康体检者为对照组,入院以后均给予空腹血糖、血脂和糖耐量联合检测,探讨其在糖尿病生化检验中的应用价值。结果 观察组空腹血糖水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组葡萄糖耐量水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病生化检验中进行空腹血糖、血脂和糖耐量联合检测,诊断准确性高,可发挥良好的诊断效果,为临床诊断、治疗提供了参考依据。     

糖尿病患者空腹血糖水平与新发脑梗死的相关性研究

目的探讨糖尿病患者空腹血糖水平与新发脑梗死事件的相关性。方法选取苏州大学附属第二医院住院的糖尿病患者512例,进行定期随访,记录新发脑梗死事件情况并进行统计分析。结果入院时各组生化检查空腹血糖水平越高,LDL-C、总胆固醇和甘油三酯就越高;随访结束统计,空腹血糖水平越高新发脑梗死发生率则越高;高危组脑梗死发生率14.9%,正常组发生率5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者空腹血糖水平与新发脑梗死事件关系密切,空腹血糖水平越高出现脑梗死事件率则越高。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变与视网膜病变临床特点分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（PAD）、视网膜病变（DR）的发病情况及临床特点,为针对性防治提供临床依据。方法选择700例T2DM患者,筛选出PAD（PAD组）100例、DR（DR组）170例,比较两组患者BM、I血压、糖化血红蛋白、血糖、血脂、吸烟饮酒等情况。结果 PAD组吸烟人群偏多,且多合并血脂异常、肥胖等,糖尿病病程较DR组偏短。而DR组往往在血糖及血压的控制上相对更差。结论 PAD患者应早期加强血脂、血糖及生活习惯的干预,DR患者应加强血糖及血压控制。     

空腹血糖、血脂及糖耐量检验在糖尿病生化检验中的应用价值

目的 探究糖尿病生化检验中空腹血糖、血脂和糖耐量检验的作用。方法 选取2022年1—12月麻城市人民医院收治的41例糖尿病患者作为观察组,选取41例同期来本院健康体检人群作为对照组,分别针对两组人群进行生化指标检测,分析两组空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。结果 观察组空腹血糖（8.42±3.62）mmol/L及餐后血糖（11.23±3.12）mmol/L均高于对照组,差异有统计学意义（t=4.652、12.441,P<0.05）;观察组总胆固醇（5.18±1.23）mmol/L、三酰甘油（2.43±0.87）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（3.41±1.33）mmol/L均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（1.03±0.47）mmol/L低于对照组,差异有统计学意义（t=9.544、9.254、8.261、6.890,P<0.05）。结论 通过空腹血糖、血脂和糖耐量检验,能够为糖尿病患者的临床诊断提供重要参考依据,方便患者尽早接受治疗。     

2型糖尿病合并高血压的危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并高血压的相关危险因素,从而为预防和治疗提供依据。方法将确诊的80例2型糖尿病患者根据有无合并高血压把患者分为糖尿病组（A组）和糖尿病合并高血压组（B组）,分析两组患者的年龄、病程、体质指数（BM I）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病（DN）等因素。结果 B组有更高的年龄、HbA1 c、FBG、TG、TC、LDL-C,病程更长,另外吸烟、合并DN的比例也较高且差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示HbA1 c、FBG、TC、吸烟、合并DN是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素。结论高血糖、高胆固醇、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素,严格血糖控制、降低血脂、戒烟、改善微循环是预防和治疗2型糖尿病合并高血压的关键。     

老年2型糖尿病肾病多重危险因素临床分析及机制探讨

目的探讨老年2型糖尿病肾病（DN）的主要危险因素,指导临床医师及早防治。方法对151例2型糖尿病患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（SUA）及其它临床参数,包括年龄、病程、体重指数（BMI）、血压以及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,分别进行检测及计算,按有无临床蛋白尿和（或）微量白蛋白尿,分为糖尿病肾病（DN）组和非糖尿病肾病（NDN）组,两组间比较采用t检验和卡方检验,危险因素采用逐步判别分析。结果DN组病程、FPG、HbAlc、LDL—C、TG、血压、BMI、SUA、FINS、HOMA-IR测值均显著高于NDN组（P〈0．01）。结论逐步判别分析DN高危因素前5位排序是HbAlc、SBP、SUA、LDL—C、病程。临床医师及早进行尿白蛋白检测,早期控制血糖、血脂、血压,缩短病程,是防止DN发生、发展的关键。     

老年2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系。方法38例老年2型糖尿病患者超声检测下肢血管，根据病变程度分为轻中度病变组和重度病变组。应用动态血糖监测系统对两组患者血糖连续监测3d，计算平均血糖水平（MBG）、标准差（SD）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖波动最大幅度（DMMG），并测血压、血脂、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）。结果老年2型糖尿病患者下肢血管重度病变组的病程、收缩压（SBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著大于轻中度病变组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．05），MAGE、DMMG、SD明显增高（均P〈0．01）。结论血糖波动是老年2型糖尿病下肢血管病变的危险因素，应积极控制血糖波动。     

2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

测定250例LDM患者HbA1c、血糖、血压、血脂、UAER等并检测眼底，根据眼底病变分为NDR、NPDR及PDR组，比较与DR的关系。结果：显示年龄、病程、血压、UAER在3组中差异有显著性（P〈0．05），而在BMI、H，G、TG、TC、LDL-C差异无显著性（P〉0．05）。结论：糖尿病病程、HbA1c、血压、UAER是DR的独立危险因素。     

老年糖尿病患者应用阿司匹林反应性研究

目的研究老年糖尿病患者应用阿司匹林的反应及影响因素。方法采用光学法血小板聚集,分别应用花生四烯酸（arachidonicacid,AA）、二磷酸腺苷（adenosinediphosphate,ADP）作为诱导剂检测199例老年糖尿病患者血小板功能;全自动生化仪检测空腹、餐后2h血糖、血脂、肾功能;高压液相法测定糖化血红蛋白指标。运用real—timePCR、WesternBlot检测循环血中单核细胞环氧化酶一2（cyclooxygenase-2,COX-2）mRNA、蛋白表达水平;同时检测人单核细胞（THP-1）在不同时间（12h、24h）和不同葡萄糖浓度（5．6mmol／L、11．1mmol／L、22．2mmol／L）情况下COX-2mRNA的表达量。结果非阿司匹林敏感（notaspirinsensitive,NAS）组空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于敏感组;糖化血红蛋白未达标组NAS发生率高于达标组;糖尿病病程长的组NAS发生率更高。空腹血糖、糖化血红蛋白是NAS的相关危险因素。NAS组外周血单核细胞中COX-2mRNA表达量、蛋白表达率高于阿司匹林敏感组（aspirinsensitive,ASo葡萄糖刺激人单核细胞（THP-1）COX-2mRNA表达增加,且所用葡萄糖浓度越高、时间越长COX-2mRNA表达量越高。结论空腹血糖、糖化血红蛋白是老年糖尿病患者阿司匹林不敏感独立的危险因素。高糖刺激COX-2表达增加,这可能是糖尿病患者阿司匹林不敏感发生率增高的原因之一。     

糖尿病肾病并心肌损害的危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病（ＤＮ）并心肌损害的危险因素。方法 比较糖尿病肾病伴或不伴心肌损害的临床特征及其心肌损害的危险因素。结果 ＤＮ伴心肌损害组病程长（Ｐ〈０．０５），空腹血糖及糖化血红蛋白高（Ｐ〈０．０１），高血压发生率高（Ｐ〈０．０１），且肾脏损害越重，死亡率越高，血ＢＵＮ水平和继发高血压与ＤＮ的心肌损害直接相关。ＤＮ与糖尿病性心肌病的发生时间无并行关系。结论 糖尿病病程长，血糖控制不佳，高血压     

血脂与糖尿病视网膜病变的相关性研究

将145例2型糖尿病患者分为无视网膜病变组（NDR）67例、视网膜病变组（DR）78例，同时设健康体检者42例为对照组。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血清总胆同醇（TCh）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（Apo—A）、载脂蛋白B（Apo—B）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的含量，并分析各组上述物质的变化。结果显示，糖尿病患者TCh、Apo—B、LDL-C、oxLDL、VLDL-C明显增高（P〈0．01），DR组的Apo-B、LDL-C、oxLDL均高于NDR组（P〈0．01），Apo—A、HDL降低均低于NDR组（P〈0．05）。提示脂质代谢紊乱可促使糖尿病患者DR的发生、发展。     

2型糖尿病患者脂肪肝相关因素分析

检测2型糖尿病并发和不并发脂肪肝患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）等指标，同时检查是否合并其他糖尿病慢性并发症。结果脂肪肝组与非脂肪肝组比较．血TG增高、HDL-C降低、空腹胰岛素及空腹C肽水平明显升高，胰岛素敏感指数（ISI）下降，且腹型肥胖者及冠心病发生率高。认为减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病性脂肪肝有重要意义。     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病病人微血管并发症的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）病人亚临床甲减与糖尿病微血管并发症的相关性。方法选择山西医科大学第一医院内分泌科住院的2型糖尿病病人129例,根据甲状腺功能结果分为2型糖尿病合并亚临床甲减组（H组）和2型糖尿病甲状腺功能正常组（N组）。记录所有病人的年龄、性别、糖尿病痛程、身高、体重和眼底检查结果,检测其血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖、空腹胰岛素、24h尿蛋白水平、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果两组年龄、病程、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）差异无统计学意义（P〉0．05）。H组女性比例及TPOAb、TOAb水平均明显高于N组（P〈0．05）。H组糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变发生率均高于N组,其中糖尿病肾病的发生率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析提示亚临床甲减是糖尿病肾病的独立危险因素（P〈0．05）。结论亚临床甲减能够增加2型糖尿病病人糖尿病肾病变的发病风险,与糖尿病微血管并发症密切相关,2型糖尿病病人有必要筛查甲状腺功能。     

中心性肥胖对老年新诊断2型糖尿病患者糖代谢及脂代谢的影响

目的探讨中心性肥胖对老年新诊断2型糖尿病患者血糖、血脂、游离脂肪酸（FFA）代谢以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法选取老年新诊断2型糖尿病患者90例,按照腰围（WC）（男性WC≥90cm,女性≥80cm）将所有研究对象分为中心性肥胖组和对照组,测定身高、体质量;所有研究对象均接受口服葡萄糖耐量实验（OGTT）,测定OGTT过程中0min、30min、60min、120min、180min的血糖、胰岛素（INS）、C肽（CP）、FFA水平,留取空腹血测定血脂全套,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。采用HOMA-IR和HOMA-β分别评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能。比较2组之间上述指标的差异。结果老年新诊断2型糖尿病患者中心性肥胖组的空腹血糖、HOMA-IR、空腹FFA水平高于对照组（P〈0.05）。结论中心性肥胖对于老年新诊断2型糖尿病患者的糖代谢及脂代谢有影响,中心性肥胖者血糖水平高、血脂代谢紊乱,胰岛素抵抗严重。