3500例次维持性血液透析临床分析

为了比较重碳酸盐透析与无醋酸盐透析的临床特点和对维持性血透患者并发症的影响，分别对１６６５例和１８３５例维持性血液透析患者作重碳酸盐（ＢＨＤ）及无醋酸盐（ＡＦＨＤ）透析，观察治疗中的反应及对终末期肾病（ＥＳＲＤ）继发甲状旁腺机能亢进和肾性骨病的影响。结果发现ＢＨＤ组与ＡＦＨＤ组的透析并发症、透析清除率无显著差异；ＡＦＨＤ组患者血清甲状旁腺素（ｉ－ＰＴＨ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）较ＢＨＤ组在治疗１８个月后有显著下降。认为ＡＦＨＤ能显著改善和延缓维持性血液透析继发甲状旁腺机能亢进和肾性骨病的发展     

血液透析滤过的临床应用评价

本文报告应用血液透析滤过（ＨＤＦ）治疗１０例不耐受醋酸盐透析（ＡＨＤ）的患者，结果表明ＨＤＦ对小分子物质，中分子物质及２微球蛋白的清除均优于ＡＨＤ（Ｐ＜０．０５）。应用ＴＡＣｕｒｅａ、ＫＴ／Ｖ、ＰＣＲ评价透析效果，证明每周９小时ＨＤＦ与每周１２～１５小时ＡＨＤ结果相当，透析充分，疗效令人满意，ＨＤＦ治疗后ＰＲＡ、ＡＴⅡ、ＮＥ水平较ＡＨＤ显著升高（Ｐ＜０．０５），无低氧血症，副反应也明显减少。     

血液透析滤过治疗的观察与护理

血液透析滤过（ＨＤＦ）是血液透析（ＨＤ）和血液滤过（ＨＦ）同时进行,通过弥散和对流作用,能有效清除较多的大、中、小分子尿毒物质。有学者认为ＨＤＦ是未来十年选择的透析方法［１］。我院从１９９８年１２月至１９９９年３月对１３例尿毒症患者进行４８例次ＨＤＦ...     

不同透析液对慢性血液透析患者动脉血气的影响

作者采用碳酸氢盐、醋酸盐两种透析液患者进行慢性血液透析治疗。结果表明，醋酸盐透析（ＡｃＨＤ）可导致透后静脉低碳酸血症及一过性低氧血症。而用碳酸氢盐透析液的碳酸氢盐透析（ＢｉＨＤ）及透析滤过（ＨＤＦ）确能防止发生静脉低碳酸血症、低氧血症，且能有效地纠正代谢性酸中毒。我们认为，接受ＡｃＨＤ治疗的患者透析中出现“醋酸盐不耐受”现象，可能部分与醋酸盐透析影响患者动脉血气变化有关。     

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭附114例次报告

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭附１１４例次报告北京市小庄医院肾内科郑敏秀血液透析滤过（ＨＤＦ）集中了血液透析（ＨＤ）和血液滤过（ＨＦ）之优点，通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。本组对２０例ＣＲＦ患者在作ＨＤ治疗中共作ＨＤＦ１１４...     

不同透析方法（膜）对尿毒症中,小分子毒物及β2m的清除作用

作者研究了不同透析膜、不同透析方法对尿毒大、中、小分子毒物的清除情况。发现铜仿膜（ＣＵＰ）做血液透析（ＨＤ）、聚砜膜（ＰＳ）作血液透析滤过（ＨＤＦ）及高流量透析（ＨＦＤ）对小分子物质清除均佳；ＴＡＣｕｒｅａ均小于５０ｍｇ。ＨＤ对中分子物质（ＭＭＳ）有一定清除作用，对β２ｍ无清除效果。ＨＤＦ对ＭＭＳ及β２ｍ清除最佳。ＨＦＤ对ＭＭＳ及β２ｍ清除较ＨＤＦ及血液滤过（ＨＦ）差。ＨＦ对ＭＭＳ及β２ｍ有良好清     

血液透析并发腹痛25例临床分析

血液透析并发腹痛２５例临床分析湘雅医院血液净化中心邓翠林，左晓霞，谭翠英，文斌关键词血液透析；尿毒症；并发症我国现已广泛应用血液透析（ＨＤ）治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）。由于透析设备不断改进，医疗技术日益提高，对ＣＲＦ患者采...     

慢性肾功能衰竭中药灌肠的护理体会

慢性肾功能衰竭中药灌肠的护理体会丁慧马鞍山钢铁总公司医院（２４３０００）关键词慢性肾功能衰竭，中药．灌肠目前，慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的主要治疗手段为透析疗法，包括血液透析（ＨＤ）和腹膜透析（ＰＤ）。但透析疗法价格昂贵，需要特殊设备，部分患者无力承担...     

血透患者的护理体会

血透患者的护理体会柳钢职工医院（５４５００２）计玉芳血液透析（ＨＤ）是治疗慢性肾功能衰竭的主要手段之一，许多终未期肾衰患者将长期依靠ＨＤ维持生命。在ＨＤ治疗过程中，护理工作十分重要，ＨＤ患者生存质量与护理有密切关系。本文从个体化透析护理，透析并发症的...     

无醋酸盐和碳酸氢盐血液透析对外周血细胞因子浓度的影响

研究了无醋酸盐血液透析（ＡＦＨＤ）和碳酸氢盐血液透析（ＢＨＤ）对一些细胞因子和生化参数的影响，８例ＡＦＨＤ和８例ＢＨＤ患者在实验第１周采用原透析方式，第２周互相交换，所有患者ＡＦＨＤ和ＢＨＤ前后的结果进行比较显示：ＡＦＨＤ和ＢＨＤ均能有效地清除尿毒症小分子物质，纠正低钙血症和高磷血症，但ＡＦＨＤ后血磷降低更明显；ＡＦＨＤ和ＢＨＤ前后外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）浓度均无变化，ＢＨＤ后白细胞介素－１（ＩＬ－１）活性显著增加，而ＡＦＨＤ后ＩＬ－１活性也无变化。结果表明ＡＦＨＤ比ＢＨＤ清除血磷更充分，对影响细胞因子生成的作用更小     

血液透析对急性肾衰并发症及病死率的影响

目的：探讨血透与非透析疗法对急性肾衰（ＡＲＦ）并发症及病死率的影响，分析主要死因变化。方法：对９９例ＡＲＦ患者，分血透（ＨＤ）组（５０例）与非透析（ＮＤ）组（４９例）进行回顾研究。分析并发症与病死率的关系及直接死因。结果：病死率：ＮＤ组４６．９％，ＨＤ组２０．０％（Ｐ＜０．０１）。并发症：心衰、心律紊乱、中枢神经系统病变，ＨＤ组明显低于ＮＤ组；感染、多脏衰（ＭＳＯＦ）和消化道出血无统计学意义。主要死因：ＮＤ组依次为ＭＳＯＦ、心衰及心律紊乱；ＨＤ组感染居第１，ＭＳＯＦ次之。结论：血液透析通过有效地防治心衰、心律紊乱及中枢神经系统并发症而降低ＡＲＦ的病死率，但不能降低ＡＲＦ感染发生率，感染为ＡＲＦ患者最主要的并发症和首位死因。     

血液透析患者肝炎病毒感染的观察

对我院维持性血液透析（ＣＨＤ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体及巨细胞病毒抗体的检测。其中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体阳性率为４８％（１３／２７），戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）抗体阳性率３％（１／２７），巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体阳性率为３％（１／２７）．余项阳性率为零。ＣＨＤ患者中抗－ＨＣＶ（＋）患者的ＡＬＴ血清水平较抗－ＨＣＶ（－）患者升高，具统计学意义。结果表明：ＨＣＶ感染常见于血液透析患者，旦与透析治疗时间有关。     

老年与青年终末期肾病用血液透析治疗临床对比分析

目的：研究老年与青年终末期肾病（ＥＳＲＤ）患者用血液透析（ＨＤ）治疗临床不同特点，提出针对老人特点所采取的治疗方法，从而增加老年人透析安全性，方法：将８４例ＥＳＲＤ患者分为老年组３９例，行ＨＤ治疗１９８５人次，青年组４５例行ＨＤ治疗２６４７人次，对两组患者在病因，透析中和透析间期出现的主要并发症以及死因进行对比分析，结果：老年组主要病因是高血压病，青年组则为慢性肾小球肾炎。老年组在透析前，透析中聘     

无醋酸盐血液透析的临床应用

目 的：探讨无醋酸盐 血液透析临床应用 。方 法：１８ 例常规 醋酸盐透析（ Ａ Ｈ Ｄ）不耐 受患者进行无醋酸盐透析（ Ａ Ｆ Ｈ Ｄ）研 究,并与同期 １１ 例 Ａ Ｈ Ｄ 和 ７ 例碳酸氢盐透析 （ Ｂ Ｈ Ｄ）患者 作对照。观察 不 同透 析 方法 的 临床 并 发症 及 透析 前 后血 气、肾功 能、电解 质 的变 化。结 果和 结 论：患 者 对 Ａ Ｆ Ｈ Ｄ 耐受性好,副反 应少,对小分子物质清除与 Ｂ Ｈ Ｄ 和 Ａ Ｈ Ｄ 相比无明显差异,纠正酸 中毒优于 Ａ Ｈ Ｄ,无透析后过碱状态,无低氧血症。     

血液透析治疗肾综合征出血热的急性并发症

血液透析治疗慢性肾功能衰竭（ＨＤ）过程中的并发症，多有报道［１，２］。但治疗肾综合征出血热（简称ＨＦＲＳ）的透析并发症较少报道。现将我院自１９９１年２月～１９９７年１０月收治的ＨＦＲＳ１５６例采用ＨＤ治疗出现的急性并发症总结分析如下。１材料与方法１．...     

高效透析的临床应用研究

短时透析治疗是８０年代末期血液净化领域的一个重要进展。在目前报道的各种短时透析治疗方法中，高效透析（ＨＥＤ）具有操作简便，不需要特殊设备，便于推广的特点。为了观察其透析充分性、临床耐受性以及对血清β２微球蛋白（β２－Ｍ）水平的影响，我们应用ＨＥＤ对１...     

对高危出血患者进行无肝素透析的体会

在急、慢性肾功能衰竭（ＡＲＦ、ＣＲＦ）的患者，出血倾向是常见的临床表现之一，如用常规肝素抗凝进行血液透析（ＨＤ）治疗，易引起或加重出血。１资料本文总结了对８例有出血倾向和活动性出血的ＨＤ患者进行的２１例次吸附法无肝素ＨＤ，其中男５例，女３例，年龄２３...     

CAPD治疗急性肾功能衰竭9例临床分析

ＣＡＰＤ治疗急性肾功能衰竭９例临床分析青海省人民医院泌尿外科刘智明，刘海霞１９８９年以来，我院以腹膜透析（ＣＡＰＤ）抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）９例。临床效果良好。目前，ＡＲＦ中的血液净化疗法类型较多，而在我省血液透析（ＨＤ）少，边远地区医疗设备条件...     

慢性肾衰血透患者血清和尿中IL-8的变化

目的：了解慢性肾衰（ＣＲＦ）状态及血液透析（ＨＤ）环境下患者血清和尿中白细胞介素－８（ＩＬ－８）含量的变化规律和ＩＬ－８与残余肾功能（ＲＲＦ）的关系。方法;采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测２５例ＣＲＦ维持性血透患者和２１例ＣＲＦ非透析患者及２６例健康体检者血清和尿中ＩＬ－８的含量。结果：ＣＲＦ患者非ＨＤ组和ＨＤ组血清和尿中ＩＬ－８的含量均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;ＨＤ组患者稼析结束时血清和     

血液透析并发低血压相关因素分析及防治对策

血液透析（ＨＤ）是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些药物急性中毒的有效方法。症状性低血压（ＳＨ）是ＨＤ中最常见的急性并发症之一，据报告发生率为１０％～２０％，ＳＨ如不及时抢救，患者易发生休克而危及生命。如何预防和及时处理ＳＨ是提高透析质量，延长患者生命的重要环节。本文旨在探讨ＳＨ相关因素分析及防治护理体会。 临床资料 一、一般资料 本院自１９９５年８月～１９９９年１０月间对１８０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）进行６ ８８７例次血透，共发生低血压２４９次，发生率为 ３． ６％。其中，男性 ９６例，女性 ８４例。年龄…