耳鸣患者的脑干电位研究

本文研究了无聋性耳鸣患者(平均听力损失不超过25dB)23人30耳的脑干电位,与听力正常青年人比较,Ⅰ波潜伏期延长者占53.3％,Ⅲ波占19.2％,Ⅴ波占16.7％。即此类耳鸣虽尚未聋,已有部分病人耳蜗(或者听神经)出现异常。轻聋性耳鸣患者(不超过35dB)11人14耳,Ⅰ波延长者占57％,Ⅲ波占38.5％,Ⅴ波占28.6％。耳鸣患者的Ⅰ—Ⅴ波间期间并不延长,可见脑干中枢间的传导仍属正常。另外,一侧Ⅰ波延长者多伴有对侧Ⅰ波亦延长。     

感觉神经性聋患者的听觉脑干诱发电位

本文利用听觉脑干诱发电位(ABR)方法对各种感觉神经性聋患者61人89耳的ABR的特点进行了研究,并与脑干占位性疾病进行鉴别。研究结果发现这些病人Ⅰ波潜伏期延长者57耳64％,Ⅲ波潜伏期延长者18耳26.1％;Ⅴ波潜伏期延长者40耳44.9％。但这些患者Ⅰ—Ⅴ波间期及两耳Ⅴ波潜伏期差(ILD)均在正常范围,故此两项指标应作为与脑干占位病变鉴别的主要依据。     

先天性心脏病患儿短声诱发听性脑干反应的探讨

目的：探讨先天性心脏病（先心病）对患儿脑干发育的影响。方法：探讨先心病患儿听性脑干反应（ABR）,并以正常儿为对照组。结果：年龄＜12月,青紫型先心病（CCHD）,患儿Ⅰ波潜伏期（LP）正常,Ⅰ～Ⅴ波峰期潜伏期（IPL）较正常儿显著延长,非青紫型先天病（NCCHD）患儿Ⅰ波LP、Ⅰ～Ⅴ波LPL均显著延长;4－6岁者NCCHD和CCHD无反复缺氧发作者LP和Ⅰ～Ⅴ波LPL与正常儿无差异,CCHD反复缺氧发作者Ⅰ～Ⅴ波LPL较正常儿显著延长,异常率2．3％。结论：先心病不延迟婴儿期脑干发育,缺氧发作可损害脑干功能,对缺氧发作者应尽早进行干预。     

32例前庭性眩晕病人听脑干反应的临床分析

目的 评价干反应对前庭性眩晕的诊断价值.方法 对32例前庭性眩晕病人进行听脑干反应检查.结果 听脑干反应异常的有20例,异常率为62.5%.其中Ⅰ波波形异常或消失者有5例、Ⅲ波波形异常或消失者有4例、Ⅴ波波形异常或消失者有1例,Ⅰ波PL延长4例,Ⅲ波PL延长4例,Ⅴ波IPL延长12例,Ⅰ～Ⅲ IPL延长1例,Ⅲ～Ⅴ IPL延长4例,Ⅰ～Ⅴ IPL延长1例,双侧Ⅰ～Ⅴ波的IPL差值大于0.4 ms者4例.Ⅰ～Ⅲ/ⅢⅤ IPL的比值<1者4例.结论 ABR检查对鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕有一定的参考价值.     

BAEP对24例脑干出血的监测

对24例脑干出血患者进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，结果发现BAEP在脑干出血异常率为100％，且主要表现在病灶侧，部分病侧可累及对侧，主要以Ⅴ，Ⅲ波潜伏期（PL）及Ⅰ-Ⅴ，Ⅰ-Ⅲ，Ⅲ-Ⅴ，波间期（IPL）延长，随着病情好转，BAE亦逐渐恢复正常，头为BAEP在脑干卒中的定侧及估价脑干功能恢复上有一定参考价值。     

前庭系统性眩晕152例脑干听觉诱发电位分析

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对前庭系统性眩晕的诊断价值。方法对152例前庭系统性眩晕患者进行了BAEP检查,并对其中58例患者进行综合治疗,症状缓解后复查BAEP,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（PL）和Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ峰间潜伏期（IPL）,耳间潜伏期差（ILD）。结果152例中BAEP异常126例（82．9％）,BAEP异常表现分为两型,脑干型99例（65．13％）,表现为Ⅰ波正常,Ⅲ、Ⅴ波分化差或波型消失,Ⅲ波或Ⅴ波潜伏期（PL）、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期（IPL）延长,ILD相应增大,Ⅲ-Ⅴ／Ⅰ-Ⅱ〉1,各指标中,Ⅲ～Ⅴ／Ⅰ～Ⅲ〉1有78例（51．3％）。内耳型27例（17．77％）,表现为Ⅰ波分化差或波型消失,潜伏期（PL）延长及其后各波延长,ILD相应增大。58例缓解患者BAEP异常16例（27．58％）,其中脑干型5例（8．62％）,主要为Ⅲ-Ⅴ／Ⅰ～Ⅲ〉1改变,内耳型11例（18．96％）,为Ⅰ波分化差或波型消失,潜伏期（PL）延长。结论BAEP有助于前庭系统性眩晕的定位诊断,是鉴别前庭系统周围性与中枢性眩晕比较敏感的方法,Ⅲ-Ⅴ／Ⅰ-Ⅲ比值是反映脑干缺血的敏感指标。     

BAEP对24例脑干出血的监测

对２４例脑干出血患者进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测，结果发现ＢＡＥＰ在脑干出血异常率为１００％，且主要表现在病灶侧，部分病侧可累及对侧，主要以Ⅴ、Ⅲ波潜伏期（ＰＬ）及Ⅰ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ，波间期（ＩＰＬ）延长，随着病情好转，ＢＡＥＰ亦逐渐恢复正常，头为ＢＡＥＰ在脑干卒中的定侧及估价脑干功能恢复上有一定参考价值     

聋哑儿童脑干听觉诱发电位研究

目的探讨聋哑儿童进行脑干听觉诱发电位检测的意义。方法对１０８例聋哑儿童和４１例健康儿童进行脑干听觉诱发电位检查，观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期，并进行对比研究。结果１０８例聋哑儿童脑干诱发电位的异常率为９９．１％。其中２４例（２２．２％）双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形消失；２０例（１８．５％）一侧波形消失（其中１５例为对侧波形消失，５例为对侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长）；５３例（４９．１％）双侧波形缺如；１０例（９．３％）Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长，与对照组相比均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论脑干听觉诱发电位对聋哑儿童的早期诊断、病情程度判断和预后评估方面具有重要价值     

脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对椎基-基底动脉供血不足的诊断价值。方法对86例临床诊断VBI患者进行BAEP检查、观察Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波的潜伏期（PL）、波形分化情况、Ⅰ～Ⅲ．Ⅲ-Ⅴ，Ⅰ—Ⅴ波的峰间期（IPL）的数值、两耳测量值的差值（ILD）以及Ⅰ/Ⅴ波幅比值。结果86例中有51例（59％）异常。其中表现：①内耳型24例（46％），表现为Ⅰ波分化不良或波形消失，PL度IPL延长，相应ILD增大；②脑干型27例（53％），表现为Ⅰ波正常，Ⅲ，Ⅴ波分化不良或波形消失，Ⅲ．Ⅴ波PL及Ⅰ-Ⅲ，Ⅲ-Ⅴ波IPL延长，相应ILD增大。结论BAEP是一个检测VBI比较敏感的方法．任何病变使脑干受损时均可引起BAFP的异常。还可根据波形、波幅的变化，早期反映出脑干传导通路的异常，为VBI早期诊断提供重要依据。     

脑干听觉诱发电位对椎—基底动脉血发作的诊断价值

目的 探讨脑干诱发电位（BAEP）对椎－基底动脉缺血发作（VBI）的诊断价值。方法 对临床诊断VBI的32例患者做BAEP检查,观察Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波的潜伏期（PL）、波形分化情况、Ⅰ－Ⅲ,Ⅲ－Ⅴ,Ⅰ－Ⅴ波的峰间期（IPL）、两耳测量值的差值（ILD）以及I／V波幅比值。结果 32例中有28例（87．5％）异常。其中前庭周围异常11例（34．4％）,主要表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,PL延长,相应ILD增大。脑干下部异常13例（40．6％）,表现为Ⅲ波分化不良或波形消失,Ⅲ波PL,Ⅰ－Ⅲ波IPL延长,相应ILD值增大。脑干上部异常4例（12．5％）,为Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅴ波PL,Ⅲ－Ⅴ波IPL延长,相应ILD值增大。结论 BAEP应是一个检测VBI比较敏感的方法,当脑干损害时,只要电位活动发生改变,BAEP就有表现。还可根据波幅的变化,判断神经传导通路的损害部位及受累血管。     

梅尼埃病患者耳蜗电图与听觉脑干诱发电位的关系

目的 :探讨梅尼埃病患者耳蜗电图 ( ECoch G)与听觉脑干诱发电位 ( ABR)的关系。方法 :对 5 7例 ( 5 7耳 )梅尼埃病患者及 1 0例 ( 2 0耳 )听力正常青年人的 ABR及 ECoch G进行对比观察。结果 :5 7例梅尼埃病患者中 ,2 5耳 ( 4 3.9% ) 波潜伏期延长 ,1 0耳 ( 1 7.5 % ) 波潜伏期延长。 波的延长多由 波延长向后推移的影响。在中、重度听力损失组 ABR 波潜伏期延长与 ECoch G AP( N1)潜伏期延长均可达 66.7% ,同时 - SP/AP比值加大。结论 :部分梅尼埃病患者 ABR 波潜伏期确有延长 ,而且常伴有 - SP/AP比值加大 ,后者可作为应用 ABR检查法的梅尼埃病辅助诊断指标。     

听性脑干反应对突发性耳聋临床疗效及预后的评估

目的：通过回顾性分析突发性耳聋（突聋）患者听性脑干反应（ABR）的测试结果,对突聋的临床疗效和预后进行判断。方法：对300例突聋患者治疗前后进行ABR及纯音测听检查。结果：Ⅴ波异常（包括波的缺失及潜伏期延长）与ABR各波均异常者预后相同且最差,其次是Ⅰ波缺失与Ⅰ、Ⅲ波均缺失者,第三为Ⅰ波潜伏期延长与Ⅰ、Ⅲ波潜伏期均延长者,Ⅲ波异常或各波间期延长者预后相对较好。结论：ABR能够为突聋患者临床疗效及预后评价提供客观依据。     

人脑干电位及其应用

<正> 近年来,由于电子计算技术被引入于医学研究领域,已有可能通过改进信号噪声比,不需经过手术,便可从体表引出听觉系统声诱发电位,如反映听皮层机能的皮层声诱发电位(ERA),反映脑干的脑干电位(BSR)及反映内耳的蜗电图(ECochG)。听觉系统诱发电位的记录,尤其如脑干电位(Jewett,1970)等快电位在听生理研究、客观测听(包括工伤事故听力鉴定、伪聋鉴定、儿童听力鉴定等)、耳聋及脑干占位性疾病的定位诊断上均有重要价值,进展较快。     

偏头痛患者脑干听觉诱发电位的变化及危险因素

目的探讨偏头痛(migraine)患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked poten-tial,BAEP)的变化及危险因素。方法纳入52例偏头痛患者和50例健康对照者,均行BAEP检查。结果偏头痛患者BAEP异常率为71.15%,左侧Ⅴ波潜伏期(latency period,LP):偏头痛组为(5.65±0.29),对照组为(5.51±0.19),两组间差异有统计学意义(t=2.628,P=0.011);右侧Ⅲ波潜伏期:偏头痛组为(3.77±0.20),对照组为(3.68±0.16),两组间差异有统计学意义(t=2.050,P=0.044);右侧Ⅴ波潜伏期:偏头痛组为(5.67±0.23),对照组为(5.54±0.16),两组间差异有统计学意义(t=2.927,P=0.005);左侧Ⅲ～Ⅴ峰间期(interpeak latency,IPL):偏头痛组为(1.90±0.22),对照组为(1.78±0.21),两组间差异有统计学意义(t=2.354,P=0.021);右侧Ⅰ～Ⅲ峰间期:偏头痛组为(2.14±0.19),对照组为(2.03±0.12),两组间差异有统计学意义(t=2.502,P=0.014);右侧Ⅰ～Ⅴ峰间期:偏头痛组为(4.06±0.36),对照组为(3.89±0.16),两组间差异有统计学意义(t=2.206,P=0.030)。二分类logistic回归分析显示,性别[优势比(odds ratio,OR)=0.078,95%可信区间(confidence inter-val,CI)0.009-0.697;P=0.022],持续时间[优势比(odds ratio,OR)=1.121,95%可信区间(confi-dence interval,CI)0.991-1.191;P=0.041]与BAEP独立相关。结论偏头痛患者急性发作期脑干某些区域存在神经电生理改变,性别及头痛持续时间是其独立危险因素。     

未通过听力筛查的重症监护病房新生儿听性脑干反应特点分析

目的 探讨重症监护病房未通过听力筛查的新生儿听性脑干反应的特点.方法 选择2014年3月至2015年5 月单耳或双耳未通过自动判别听性脑干反应(AABR)或畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查的NICU新生儿(NICU组,425例)及门诊无围生期疾病健康新生儿(健康组,833例)进行听性脑干反应检测.结果 Ⅴ波反应阈大于或等于30 dB者健康组301例(36.1%),NICU组211例(49.6%),NICU新生儿ABR听力异常率明显高于健康新生儿(P<0.05).健康组ABR平均阈值为(19.76±6.59)dB,NICU组ABR平均阈值为(41.52±20.35)dB,比较差异有统计学意义(P<0.05). NICU组双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期明显较健康组延长(P<0.05).结论 NICU 新生儿听力损失程度高于健康新生儿,ABR的异常反映了听觉传导通路异常.     

脑干听觉诱发电位分析在小儿遗传疾病的临床应用

本文报道脑干听觉诱发电位(auditory brainstem response-ABR)在小儿遗传病中的表现。在染色体病、单基因病和其他遗传性疾病中均可见到峰间期、潜伏期、振幅、听阈以及增加刺激重复率后等ABR异常改变。并对先天愚型作3月至2年及小头畸形作了3～17月的随访观察,从ABR上发现这些患者在生后仍有一定程度的继续脑发育。对粘多糖病,Q-T延长综合征作了ABR家系观察、杂合子检测,发现有听阈及ABR波型改变。1例粘多糖病患者在临床典型症状出现前6个月的家系ABR调查中,ABR已显示异常改变。先天性甲状腺功能低下及苯丙酮尿症的治疗早晚的ABR对比观察,可作为疗效随访和追踪观察的客观指标。初步认为,ABR对这些疾病的脑电生理的探讨、随访观察、疗效评估、杂合子检测和家族中患者的早期发现有一定的价值,是遗传医学临床工作中一种值得进一步研究的辅助检查方法。     

听觉监护在桥小脑角手术中的应用

目的探讨桥小脑角(CPA)手术中应用听觉监测(IAM)的意义。方法在26例桥小脑角手术中,采用听性脑干反应(ABR)和蜗神经动作电位(CNAP)进行听觉监护,患者术前均有听力且ABR能引出。6例(23.1%)行保留听力的听神经瘤摘除术,14例(53.8%)行三叉神经感觉根部分切断术,3例(11.5%)行前庭神经切断术,3例(11.5%)行桥小脑角占位摘除术。结果ABR监护26例,2例(7.7%)监护失败,3例(11.5%)听神经瘤患者出现永久性潜伏期消失,21例(80.8%)成功全程监护并保留术后听力,15例(57.7%)联合ABR和CNAP进行监护。10例(38.5%)患者由于术中听觉潜伏期延长,采用罂粟碱干预,其中7例(70.0%)波形恢复。结论术中听觉监护能有效协助手术,了解听觉通路的状况,CNAP更能定位蜗神经;使用罂粟碱进行干预,能部分恢复术中延长的ABR V波潜伏期,减少术中听觉损伤,降低术后听力下降的发生率;术中应联合应用ABR和CNAP。     

骨导听觉脑干电反应测试中掩蔽噪声的应用

目的探讨骨导听觉脑干电反应（ａｕｄｉｔｏｒｙ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｒｅｓｏｎｓｅ，ＡＢＲ）测试中对侧耳适宜的掩蔽强度。方法对１６例正常受试者进行骨导ＡＢＲ检测及观察刺激侧和对侧白噪声掩蔽对其波形的影响，并对一耳听力正常、另一耳重度感音神经性聋的５位患者进行验证。结果正常人当同侧或对侧耳加以白噪声掩蔽时，骨导ＡＢＲ波形和Ｖ波潜伏期与未加掩蔽时不同。在单侧感音神经性聋患者，患者给予６０ｄＢ骨导刺激诱发