骨外（软组织）骨软骨瘤X线诊断

骨软骨瘤为发生于骨骼的常见良性骨肿瘤。原发于软组织罕见。现将笔者遇见的3例典例典型病例报告如下，并复习文献对本病的组织来源，临床表现，X线证象及病理表现进行讨论，同时提出鉴别诊断。     

胫外副骨损伤的X线诊断

胫外副骨又称副舟骨 ,是足舟骨结节背内侧处之副骨。临床上常有因舟骨结节处突起、肿痛而来拍片检查 ,并发现多数有胫外副骨 ,常表现增生、硬化及联合面间隙增宽等改变。本文收集了２００例有足舟部症状体征的足部平片 ,对之进行了分析。临床资料一、一般资料２００例中 ,女性１２５例 ,男性７５例。年龄１１～４８岁 ,平均２５岁。病程１天～５年。主要临床体征：足舟部肿胀、压痛 ,足内收内翻时局部疼痛加剧。患者均有足正斜位片 ,其中１２０例有双侧对比片。二、Ｘ线表现胫外副骨与舟骨联合部增生、硬化和囊变 ,本组有１４５例 ,占７２%…     

骨韧带样纤维瘤的X线诊断(附六例报告)

目的：探讨骨韧带样纤维瘤的临床与X线特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的6例骨韧带样纤维瘤的临床及X线表现。结果：6例病变位于股骨2例，胫骨2例，桡骨1例，肱骨1例。骨质呈囊状膨胀性改变，内见粗细不等骨小梁影3例，伴有骨嵴3例，边缘不同程度硬化6例，软组织肿胀4例，未见钙化和骨膜反应。结论：长骨干骺端为好发部位，以骨内具有骨小染结构的囊状膨胀性改变，瘤壁硬化，无钙化及骨膜反应是该病的主要X线表现，而“根须”状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性。     

小儿骨血管瘤X线诊断(附3例报告)

原发于皮肤 ,软组织的血管瘤在小儿相当常见 ,但原发于骨内的血管性肿瘤远比前者少见。我院近期收治 3例 ,现报告如下 :　　例 1,男 ,6 .5岁。左肩部疼痛 1余年。体检 :左肩部稍肿胀 ,表面皮肤正常 ,压痛 ,伴外展及内旋受限。患儿入院前不同时期的Ｘ线表现 :(入院前 16个月 ,图 1Ａ)左肱骨头骺核及干骺端密度增高 ,不均匀 ,其内可见大小不等透亮区 ,呈粗大网眼状改变 ,干骺端皮质变薄 ,病变区和正常骨组织界限不清。 (入院前 10个月 ,图 1Ｂ)病灶呈多房状骨质破坏 ,其内有多少不等的骨嵴 ,各房之间骨密度增高 ,皮质尚完整。 (入院前 2个月 ,…     

多发性骨肉瘤的X线表现（附3例报告）

目的：探讨多发性骨肉瘤的影像学表现。材料与方法：3例患者,均经X线平片检查。结果：患者多处骨受累,表现为长骨干骺端呈致密的骨岛状瘤骨,肿瘤可突破骨皮质形成软组织肿块。结论：多发性骨肉瘤非常罕见。平片示全身骨骼系统多处骨呈不同程度骨肉瘤样改变,病灶同时发生。     

烛泪样骨质增生症的X线诊断(附4例报告)

目的：探讨烛泪样骨质增生临床及X线表现特点。材料与方法：回顾性分相4例烛泪样骨质增生症的病例。结果：4例均经病理及临床证实为烛泪样骨质增生症。结论：烛泪样骨质增生症临床及X线表现具有其特点。     

肺包虫病X线平片诊断价值(附91例报告)

目的：本文探讨X线平片对诊断肺包虫病的价值。材料与方法：本院近三年来91例肺包虫病患者均摄X线平片，Casoni皮内试验，且均经手术病理证实，并结合文献探讨。结果：肺包虫病的诊断可依靠X线平片检查，并结合与犬的接触史，临床症状，Casoni皮内的试验。结论：X线平片对肺包虫病能做出诊断与鉴别诊断。     

长骨溶骨型骨巨细胞瘤与溶骨型骨肉瘤的X线鉴别诊断

目的：探讨长骨溶骨型骨巨细胞瘤及溶骨型骨肉瘤的X线特征。材料与方法：比较分析经手术及病理证实的22例长骨溶骨型骨巨细胞瘤与30例长骨溶骨型骨肉瘤的X线征像。结果：长骨溶骨型骨巨细胞瘤均有不同程度的骨端松质骨破坏,破坏形态均趋于类球状,10例侵及关节面,局限性骨膜反应4例;长骨溶骨型骨肉瘤26例为干骺端松质骨破坏,4例为骨端松质骨破坏,破坏形态呈不规则片状,3例侵及关节面,30例皆有程度不一的骨膜反应,其中出现Codman’s三角者16例。结论：长骨溶骨型骨巨细胞瘤的X线特征为骨端松质骨类球状破坏;溶骨型骨肉瘤的X线特征为干骺端松质骨不规则片状破坏,伴有程度不一的骨膜反应。     

骨外骨肉瘤1例

患者男性。40岁。3个月前无意中发现右膝后外侧有一鸽蛋大包块,质软、可活动,包块迅速增大为拳头大小。查体：右膝外侧10cm×6cm大小肿块,皮肤无破溃,质地中等可推移,无压痛,右膝关节伸屈有力。X光片示右股骨及膝关节骨质未见异常,外侧见软组织块影。MRI示右膝关节外上后方团块状异常信号影（图1）。术中见肿块位于股外侧肌与股二头肌间隙,有包膜,完整切除。     

矽肺的X线诊断(附20例分析)

目的评价胸片在矽肺诊断的应用价值。材料与方法回顾性分析20例经职业病防治所确诊为矽肺的X线资料。结果矽肺胸部X线表现为双肺弥漫分布斑点、小结节影,其特征性改变为矽结节。矽结节常融合成块,易合并结核、肺气肿、气胸、胸膜炎等。结论胸部X线片对矽肺的并发症及诊断有一定价值。     

Assessment of the composition of major body regions by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA), with special reference to limb muscle mass

Summary Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) has been used to assess and compare the composition of whole body and major body regions in 12 female (weight, 56.9 ± 6–2 kg; BMI, 17.25 kg m^-2) and 16 male (weight, 73.1 ± 9–6 kg; BMI, 20.28 kg m^-2) healthy subjects. Standard deviations (and % coefficients of variation) of the differences between repeated measurements of fat ranged from 0.11 kg (9.0%) for arms to 0.42 kg (30%) for whole body; for arm bone mineral, 0.01 kg (2.0%), and for fat-free soft tissue of the whole body, 0.42 kg (0.8%). Limb muscle mass was estimated using a new theoretical model of body composition, and the corresponding precision ranged from 015 kg (3.8%) to 0.27 kg (1.5%) for arms and total limb muscle mass, respectively. Proportions of each region consisting of fat were greater in females than in males (range, 20.31% vs. 16.18%), respectively, but the ratio of trunk to leg fat was lower (34:49% vs. 46:38%, respectively). Regional proportions of bone were similar between the sexes (all in the range 2.9–5.6%, for both females and males). Mean total limb muscle masses were 14.2 kg (arms, 2.8 kg; legs, 11.4 kg) for females and 22.2 kg (arms, 4.8 kg; legs, 17.4 kg) for males, which were 33.6% and 36.0% of fat-free mass, respectively. The correlation coefficients between limb muscle (DEXA) and other indices of muscle mass were: for DEXA vs. total body potassium, 0.90 (SEE 1.1kg muscle mass) to 0.94 (1.6 kg); and for DEXA vs. anthropometry, 0.43 (1.2 kg) to 0.85 (1.3 kg). Those for limb volume (DEXA) vs. anthropometric volume, 0.91 (0.78 1) to 0.94 (1.91 1). It is concluded that DEXA enables the valid and reproducible estimation of fat, fat-free soft tissue, bone, and limb muscle mass.     

乳腺纤维腺瘤的X线诊断 (附50例报告)

目的：为进一步提高乳腺纤维腺瘤的X线诊断水平。材料与方法：总结分析了经手术病理证实的50例乳腺纤维腺瘤的X线表现。结果：X线平片示33个病灶边界清楚锐利,13个边界部分清晰,4个边界不清;所有病灶均为中等密度,5个显示有钙化;病灶形态为圆形、类圆形占78%（39/50）,分叶状占18%（9/50）,不规则形占4%（2/50）。结论：X线征象结合临床病史和体征,能提高乳腺纤维腺瘤诊断的准确性。     

全结肠无神经节细胞症Ｘ线分析（附１３例报告）

目的：报告全结肠无神经节细胞症的Ｘ线表现,探索其Ｘ线诊断方法。材料与方法：回顾分析经手术病理证实的全结肠无神经节细胞症１３例。结果：腹部平片（１３例）显示：普遍性小肠胀气１３例,并有液平的９例,无１例结肠或直肠充气。钡灌肠（１３例）显示：结肠细小１０例,３例结肠近似正常,有１例表现结肠缩短,１例合并多处穿孔,６例钡延迟。结论：钡灌肠检查仍是目前Ｘ线诊断全结肠无神经节细胞症的主要方法。     

膀胱阴道瘘的诊治体会

膀胱阴道瘘主要由于产伤、妇科手术所致。诊断一般较为容易 ,但手术治疗确有一定的困难 ,且并发症较多。我院自 1992年 3月～ 2 0 0 3年 6月收治膀胱阴道瘘患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16例 ,均为女性 ,年龄 2 0～4 2岁 ,平均年龄 2 8岁 ,病程 4个月～ 1年 ,病因均为产伤、手术损伤 ,术后 8～ 14d发现尿液从阴道流出 ,且伴有尿频、尿痛 ,部分患者有排尿困难 ,其中行 2次修补术 6例 ,3次修补 4例。前者均在术后不足 3个月内当地医院急于行修补术 ,术后再次出现尿瘘。本组 16例均有阴道不自主流尿及不同程度的尿…     

细支气管肺泡癌的CT诊断

目的：提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平。材料与方法：回顾性分析14例经手术及病理证实的细支气管肺泡癌的CT表现。结果：根据CT表现,细支气管肺泡痛分3种类型;肺炎型（8例）,多发给节型（3例）,沿肺纹理分布斑点状影（3例）。结论：注意分析各型CT表现特点及转移病灶,短期复查可提高其诊断正确率。     

骨膜骨肉瘤4例临床病理分析

目的提高对骨膜骨肉瘤(POOS)临床病理特征的认识，减少误诊。方法用X线摄片及组织石蜡切片HE染色对4例POOS进行临床病理分析。结果4例POOS X线示骨皮质表面阴影，不侵犯骨髓腔。组织学上由大量分叶状软骨构成，其间有增生的异型梭形细胞直接形成瘤骨。结论POOS是位于长骨皮质表面的恶性骨肿瘤。需与骨膜软骨肉瘤、骨表面高度恶性骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、软骨母细胞型骨肉瘤及骨膜软骨瘤鉴别。     

输尿管良性病变的X线诊断（附66例分析）

目的：分析输尿管良性病变的X线特征,以提高对输尿管良性病变的鉴别诊断水平。材料与方法：收集我院近4年来66例输尿管良性疾患病例,48例经手术、病理证实占72.7%,18例做碎石、抗炎治疗占27.3%。66例均行IVP造影。其中63例B超检查占95.5%,20例CT扫描占30.3%,26例逆行造影占39.4%,膀胱镜检8例占12.1%,穿刺1例。结果：B超可发现肾积水、结石。IVP造影了解肾功、输尿管阻塞、狭窄、结石X线特征。显影不良拟结合逆行造影更准确的了解狭窄特征。结论：输尿管良性狭窄、阻塞性疾患中结核、炎症病变范围较长,呈虫蚀样充盈缺损征,伴轻度肾积水;先天性狭窄多比较限局,管壁完整,肾积水较重;结石性阻塞因结石大小不同而积水程度不同,可伴炎性改变。