关节镜下清创加置管冲洗治疗急性化脓性关节炎26例疗效观察

2004年10月～2005年4月，笔者对26例急性化脓性膝关节炎患者进行关节镜下清理及术后关节腔内置管持续冲洗引流，取得满意疗效。现报告如下。一般资料：本组26例急性化脓性膝关节炎患者，男17例，女9例；年龄16～53岁，平均31．2岁；有膝关节穿刺史3例，膝关节扭伤史1例；并发类风湿性关节炎1例。均曾有关节肿胀、疼痛、皮温增高及活动受限，其中伴寒战高热3例。发病至手术时间为1～16d。术前经关节穿刺诊断，穿刺物涂片26例均见脓细胞；普通细菌培养3例阳性，其中金黄色葡萄球菌2例，粪球菌1例；结核PCR检测均为阴性。     

38例鼻咽喉结核误诊分析

鼻咽喉结核是指鼻咽喉黏膜或黏膜下层的结核病。我们于 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月经纤维内镜行鼻咽喉支气管检查 2 4 6 85例次 ,通过针吸涂片、细胞刷检及活体组织取检 ,确诊鼻咽喉结核 4 9例 ,其中临床漏诊、误诊 38例 ,分析如下。临床资料　 38例中 ,男 2 7例 ,女 11例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 4 1岁。病程 2个月至 2年。咽结核 9例 ,喉结核 2 6例 ,鼻咽结核者 3例。有明确结核病接触史者 2 3例 ,16例为家庭内密切接触 ,7例为家庭外接触。有低热、盗汗或消瘦者 5例 ,伴有支气管肺结核者 2 4例。咽喉痛 2 8例 ,声音嘶哑 2 5例。均经…     

半月节射频温控热凝术治疗难治性三叉神经痛120例临床分析

1998～ 2 0 0 3年 ,我院采用半月节穿刺治疗难治性三叉神经痛 1 2 0例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 6 2例 ,女 5 8例 ;年龄 1 8～88岁 ,平均 5 8岁 ,病程 4个月至 2 5年。其中半数以上患者病程超过 2年。右侧 70例 ,左侧 5 0例。双侧痛 2例 ,单侧痛 1 1 8例。 、 支痛者 6 5例 , 支痛者3 5例 , 支痛者 1 5例 , 、 支痛者 2例 , 、 、 支痛者 3例。所有病例在治疗前均经系统药物治疗或中药治疗 ,其中卡马西平过敏者 5例 ,经无水乙醇半月节封闭复发者 4例 ,经半月节射频治疗复发者 1 0例。1 .2　方法　所有…     

气管、大支气管内结核性肉芽肿在纤支镜下的表现

结核性肉芽肿是气管、大支气管结核的一种类型。我院从1995年 1月至 2 0 0 2年 11月共诊治气管、大支气管结核 72例 ,其中表现为结核性肉芽肿的有 39例。现将其纤支镜下的特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例中 ,男性 12例 ,女性 2 7例 ;年龄 2 0～ 39岁 2 4例 ,4 0～ 6 8岁 15例 ,平均 39岁。病程 2～ 2 4个月 ,平均 4 .9个月。39例患者均有咳嗽、咳痰 ,呈刺激性咳嗽者 2 2例 ,其中 9例气管结核均呈刺激性咳嗽 ,单侧胸部喘鸣者 10例 ,胸闷 2 0例 ,痰血 10例 ,发热 2 1例。体检闻及局限性吸气性喘鸣音者 14例。全部病例均为…     

43例肺外结核治疗效果观察

本文自1998年1月至2001年2月我中心门诊部收治的43例肺外结核男性16例女性27例年龄6-64岁平均30岁全部病例均由综合医院及市结核病控制中心术前及术后由病理学及细菌学证实.其中胸壁结核6例(术后伤口不愈),锁骨结核2例(未手术),外阴结核2例(未手术),附睾结核3例(未手术),肛周结核4例(手术后伤口不愈),肌肉结核4例(手术后伤口不愈),膝关节结核2例(手术后伤口不愈),皮肤结核14例,腹壁结核4例(手术后伤口不愈),右手指结核2例.     

超剂量皮下注射卡介苗的处理

1997年以来 ,我院先后对数十例超剂量皮下注射卡介苗的接种者进行了处理 ,并对其中 2 0例进行了 3年的随访 ,资料完整。现报告如下。对象与方法　 2 0例中男 11例 ,女 9例 ,年龄 17～ 19岁 ,均为学生 ,身体健康 ,ＰＰＤ皮试均阴性。 2 0例均被皮下注射卡介苗 1ｍｌ(一般为 0 1ｍｌ) ,事发后 1ｈ内对接种者立即行局部异烟肼 (0 3ｇ ,3ｍｌ)加利多卡因 (3ｍｌ)沿注射卡介苗 4周分层封闭 1次。同时嘱口服异烟肼 0 4ｇ ,利福平 0 6ｇ,乙胺丁醇 1 0ｇ ,每日 1次 ,共 1个月。对局部红肿处行异烟肼、卡那霉素针剂患处涂擦后热敷 ,溃疡处行异烟…     

微创手术并持续关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎23例

1998年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对 2 3例膝关节化脓性关节炎患者应用关节镜进行关节清理术辅以持续灌洗治疗 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组 2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 6 .4岁。病史 2～ 2 1天 ,平均 4天。左膝 11例 ,右膝12例。起病急伴全身高热 16例 ,患膝关节肿胀、呈屈曲被动体位 ,剧烈疼痛 2 2例 ,浮髌试验 (+) 2 0例。双膝拍摄 X线片 ,排除关节外感染如髌前皮下囊脓肿。术前均行关节穿刺 +细菌培养 ,检出致病菌 12例 ,分别为金黄色葡萄球菌 6例 ,链球菌 2例 ,肺炎球菌 1例 ,麦克白菌 (条件致病…     

重度有机磷农药中毒32例心肌损害

我院从 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治重度有机磷农药中毒 32例 ,现将其导致心肌损害的观察结果报告如下 :一、临床资料 :本组病人 32例 ,男 8例 ,女 2 4例。年龄15岁 1例 ,18岁～ 4 5岁 2 8例 ,4 6岁以上者 3例。全部患者均为口服农药中毒 ,其中 80 %DDV 5 0ml～ 80ml者 7例 ;80ml～ 10 0ml者 4例 ;15 0ml者 1例 ,口服 5 0 %对硫磷 5 0ml～ 10 0ml者 4例 ,10 0ml～ 15 0ml者 4例 ;6 0 %内吸磷 5 0ml～ 10 0ml者 3例 ,30 %氧化乐果 12 0ml者 1例。中毒分级按中华人民共和国卫生部有机磷农药中毒诊断标准 ,这些病人全血胆碱酯酶活力…     

308例结核抗体快速测定分析

用结核抗体快速测定试剂盒对 30 8例诊断为结核病和非结核病例进行测试 ,观察结核病活动期、静止期以及非结核病例中结核抗体 Ig G的水平。1　临床资料2 0 0 0年 3月至 12月确诊 199例 (6 4 .6 % )活动性结核患者 ;10 9例 (35 .4 % )非结核病和静止期结核患者 ,门诊和住院病例各占 15 4例。其中男性 16 3例 ,平均 35 .7岁 ;女性 14 5例 ,平均 34岁。男女平均 37.4岁 ,性别比为 1∶ 1.12。2　方　法采用结核纯化蛋白衍生物为抗原 ,包被聚苯乙烯反应板微孔 ,待测样品中有结核抗体 ,可与之结合 ,再与酶标抗体反应 ,经酶底物溶液作用即可呈色 ,…     

支气管结核的微波介入治疗

为探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )微波介入治疗支气管结核的可行性 ,对 6 3例支气管结核患者行定期经纤支镜微波辐射治疗 ,现将结果报告如下。对象　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月住院经纤支镜检查确诊的支气管结核患者 10 3例 ,其中充血水肿型 30例、溃疡坏死型 4 0例、肉芽增殖型 33例。随机并根据患者意愿取 6 3例作为治疗组 ,其中男 2 3例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均33 5岁。其中浸润型肺结核 5 2例 ,慢性纤维空洞型肺结核 9例 ,咳嗽查因 2例。症状为阵发性及 (或 )刺激性咳嗽、胸闷、气促、哮鸣 ,Ｘ线检查示肺不张 36例、张力性…     

离子导入配合推拿治疗骨质增生330例观察

20 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月 ,我们采用离子导入配合推拿治疗骨质增生 3 3 0例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :3 3 0例骨质增生患者均行 X线检查确诊。男 186例 ,女 144例 ;年龄 3 5岁～ 74岁。病程 15天～ 2 8年 ,其中 1年以内者84例 ,1～ 5年 15 4例 ,6～ 10年 5 8例 ,10年以上 3 4例 ;颈椎增生 10 6例 ,腰椎增生 12 8例 ,胸椎增生 5 4例 ,膝关节增生 42例。将 3 3 0例患者随机分为治疗组 2 0 0例 ,对照组 13 0例。治疗方法 :治疗组用 10 %乌头酊做直流电离子导入 ,每日1次 ,2 4次为 1个疗程。同时用推拿疗法 (滚法、揉法、按法、…     

支气管内膜结核75例临床分析

收集 198 1- 11～ 2 0 0 0 - 0 3经纤维支气管镜检查 (纤支镜检 ) ,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗、获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例 ,分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 75例中男 4 5例 ,女 3 0例 ,男女比例为1 5∶1 0 ,年龄 18～ 78岁。 18岁 2例 ,2 0～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 4 0岁 2 5例 ,4 1～ 5 0岁 12例 ,5 1～ 60岁 13例 ,61～ 70岁9例 ,78岁 1例。首发症状到初诊时间为 10ｄ至 2年 ,其中～ 2个月 3 6例 ,～ 1年 3 0例 ,～ 2年 9例。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为刺激性咳嗽 ) 15例 ,喘…     

肺外结核275例临床分析

肺外结核由于症状不典型 ,极易误诊。196 3～ 196 8年报道 ,美国肺外结核占结核病的 17.5 %。为提高对其诊断 ,现将我院1986年 6月至 2 0 0 2年 12月确诊的 2 75例肺外结核分析报告如下。1.一般资料(1)喉结核 :12 8例中男 85例 ,女 43例 ;原发性喉结核 2例 ,继发于肺结核病 12 6例。(2 )骨关节结核 :48例中男 2 5例 ,女 2 3例 ;颈椎 2例 ,胸腰椎 2 5例 ,膝关节 5例 ,肩关节 2例 ,肋骨 3例 ,髋关节 5例 ,踝关节 2例 ,趾骨 2例 ,桡骨 1例及腕关节 1例。(3)浅表淋巴结核 :6 0例中颈淋巴结核 5 4例 ,腋下淋巴结核 2例 ,锁骨上淋巴结核 1例 ,颌下…     

支气管内膜结核46例化疗前后的纤维支气管镜改变

从 198 5年 1月～ 1999年 6月 ,本科确诊支气管内膜结核(EBTB) 5 6例 ,其中初治病例、资料齐全者 46例 ,现就其转归情况报告如下 :1　临床资料1.1　诊断标准　本文 46例符合以下 3条诊断为 EBTB:1纤维支气管镜 (FB)见到肯定的支气管病变 ;2 FB刷片和 (或 )活检确诊为结核 ;3经抗结核治疗后症状好转或消失。1.2　临床情况1.2 .1　一般资料　 46例 ,男 2 0例 ,女 2 6例。年龄 15 - 5 4岁 ,小于 5 0岁 30例 ,占 6 5 % ,大于 5 1岁 15例 ,占 35 %。病程均小于1年。 2例无症状 ,其余 44例主要症状依次为 :咳嗽 35例 (干咳2 6例 ) ,咯血 18例…     

关节镜手术治疗老年膝关节骨性关节炎临床探讨

随着人口逐渐老龄化 ,膝关节骨性关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ)的发病率已明显增高 ,由于膝关节的疼痛及不稳 ,严重影响老年患者的生活质量 ,我院自 1996～2 0 0 1年 3月对收治的 82例≥ 6 0岁的膝关节骨性关节炎患者 ,进行了关节镜检查以及镜下膝关节清理术 ,取得了满意的临床效果。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 2 3例 ,女5 9例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 3 4岁。左膝 35例 ,右膝 47例 ,平均病程 3 2年。 82例患者均有不同程度的膝关节肿痛 ,休息及对症处理后缓解 ,活动后症状加重。36例有外伤史 ,关节弹响 2…     

中枢神经系统结核临床病理分析

收集我校 36年间经尸体解剖病理证实的 6 9例中枢神经系统结核进行分析 ,着重于临床病理分型 ,以期有助于临床诊治。临床资料　 6 9例为急诊科留观或住院的患者 ,其中男48例 ,女 2 1例。年龄为 1～ 5 0岁。 19岁以下 5 6例 ,2 0～ 2 9岁 9例 ,30岁以上 4例。起病急者 5 4例 ,缓慢的 15例 ;感染征象 5 8例 ;颅高压征 5 4例 ,其中慢性颅高压、脑积水 5例 ;脑膜刺激征 48例 ;神经系统局灶病征 43例 ,其中单以脊髓损害 3例。就诊时 6个月～ 1年前曾患脑膜炎者 2例 ,2～ 5年前者 3例。脑脊液检查 :压力测定 31例中 3例超过 2 0 0ｍｍＨ2 Ｏ(1ｍｍ…     

急性膝关节损伤早期关节镜检查的临床意义

膝关节是人体最复杂的关节 ,急性膝关节损伤时 ,除骨折外 ,常伴有韧带、软骨、半月板、滑膜等损伤。但体检及术前 X线检查很难发现骨折以外的损伤 ,并因此而延误治疗。为此 ,2 0 0 2年 1月至 7月 ,我们对 1 1例急性膝关节损伤患者施行了早期关节镜检查 ,其中 1 0例施行了相应镜下手术治疗。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 42岁 ,平均 2 6岁 ;左膝 4例 ,右膝 7例。均有膝部外伤史 ,其中车祸伤 8例 ,摔伤 2例 ,扭伤 1例。膝关节损伤至行关节镜检查时间为 3～ 9天 ,平均 4.5天。患者均经体检或关节…     

脾结核的CT影像评价

脾结核临床少见 ,影像学表现无明显特异性 ,易误诊。我们对 1984～ 1999年间收集的经病理诊断的 7例脾结核临床资料及ＣＴ表现进行了分析 ,并对脾结核ＣＴ分型及其临床意义作进一步探讨。临床资料一、病例资料本组脾结核 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄为 2 3～ 6 9岁 ,平均 39.1岁。大于 6 0岁仅 1例 ,5 9岁以下 6例 ,占 85 .7%。病程 2个月～ 2年。临床表现为发热 6例 ,其中低热 3例、不规则发热 2例、弛张热 1例 ,腹痛 5例 ,多表现为脾区或左上腹间断性或持续性胀痛、隐痛 ;盗汗 2例 ,消瘦、乏力 3例。脾功能亢进 1例。左上腹包块 1例。体检 …     

淋巴瘤患者治疗前后的甲状腺激素水平变化

1992～ 1997年 ,我们收治 2 0例淋巴瘤患者 ,并在其治疗前后进行血清 T3 、T4 检测。现报告如下。临床资料 :本组 (观察组 ) 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 8～ 6 3岁 ,平均 35.5岁。其中何杰金氏病 (HD) 3例 ,非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 17例。临床分期 : 期 4例 , 期 7例 , 期 9例。患者确诊后均采用 COP方案治疗 (环磷酰胺 0 .4 g)长春新碱 2 mg,第 1、8、15天静滴 ;强的松 4 5mg口服 ,1天 3次。化疗 3周后 ,间歇 2周为 1疗程 )。另取对照组 2 0例 (均为健康查体者 ) ,其中男 8例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38.5岁。方法 :观察组…     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…