肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血的效果观察

１８２例肝硬化并上消化道出血患者急诊内镜检查后，行止血治疗。治疗Ⅰ组：食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）５２例，行静脉结扎止血（ＥＶＬ）；ＥＶＢ兼门脉高压性胃出血（ＰＨＧＢ）１２例，行ＥＶＬ加孟氏液喷洒止血。对照Ⅰ组：ＥＶＢ２６例，垂体后叶素静滴止血。治疗Ⅱ组：非静脉曲张出血（ＮＥＶＢ）６０例，孟氏液喷洒止血；对照Ⅱ组：ＮＥＶＢ２２例，雷尼替丁静滴止血。治疗Ⅰ组ＥＶＢ、ＥＶＢ兼ＰＨＧＢ和对照Ⅰ组止血有效率分别为９０．３％（４８／５２）、９１．６％（１１／１２）和５３．８％（１４／２６）；两组疗效比较，差异有非常显著性；治疗Ⅱ组、对照Ⅱ组止血有效率分别为９３．３％（５６／６０）和６８．２％（１５／２２），二者差异有非常显著性。结果表明肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血效果明显优于单纯药物止血。     

洛赛克治疗上消化道出血110例

应用洛赛克治疗急性上消化道出血１１０例，并与同期用雷尼替丁的４７例作对照，结果：治疗组止血有效（３ｄ内止血）１０４例（８４．５％），无效６例（１５．５％），对照组止血有效３４例（７２．３％），无效１３例（２７．７％），治疗组的止血有效率明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。但治疗组有２例（１．８％）应用大剂量洛赛克止血后突然停药，出现再出血的“反跳”现象，值得临床上重视。     

纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血的效果比较

目的：比较分析纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血的效果。方法选择2011年1月-2013年2月收治的90例产后大出血患者，分别采用常规治疗基础上纱布填塞（纱布填塞组，n=45）或水囊压迫（水囊压迫组，n=45）止血，然后观察它们的疗效。结果纱布填塞组宫腔填塞物留置时间为（27.15±4.63）h、止血显效时间为（4.87±1.14）min、止血有效率为84.44%和产后感染率为11.11%；水囊压迫组宫腔填塞物留置时间为（18.32±3.68）h、止血显效时间为（2.33±0.67）min、止血有效率为95.56%和产后感染率为4.44%。纱布填塞组的宫腔填塞物留置时间、止血显效时间、止血有效率和产后感染率显著地大于水囊压迫组患者（P=0.014，P=0.024，P=0.035，P=0.040）。结论采用水囊压迫法治疗产后大出血治疗效果优于纱布填塞治疗。     

肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血的效果观察

１８２例肝硬化并上消化道出血患者急诊内镜检查后，行止血治疗，治疗Ｉ组，食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）５２例，行静脉结扎止血（ＥＶＬ）；ＥＶＢ兼门脉高压性胃出血（ＰＨＧＢ）１２例，行ＥＶＢ加孟氏液喷洒止血，对照Ｉ组，ＥＶＢ２６例，垂体后叶素静滴止血，治疗Ⅱ：非静脉曲张出血（ＮＥＶＢ）６０例，孟氏液喷洒止血，对照Ⅱ组，ＮＥＶＢ２２例，雷尼替丁静滴止血。治疗Ｉ组ＥＶＢ，ＥＶＢ兼ＰＨＧＢ和对照Ｉ组止血有效率分     

妈富隆与倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察

目的探讨妈富隆和倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血（简称功血）的临床效果，寻找一种能迅速止血、调整周期简便、不良反应小的治疗方法。方法将2006年8月至2009年4月在天津市大港区妇幼保健院妇科门诊收治并确诊的青春期功血患者77例随机分入观察组（妈富隆组）和对照组（倍美力组），对止血效果及不良反应等进行比较。结果观察组与对照组止血有效率分别为1000k、85．29％，两组止血有效率比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组控制出血时间和完全止血时间均短于对照组（P〈0．05），突破性出血及不良反应的发生率比较，观察组均低于对照组（P〈0．01）。结论妈富隆与倍美力治疗青春期功血在止血治疗方面均有效，而妈富隆组效果更显著，不良反应更小，患者的顺应性更好。     

清热止血宁对未成年大鼠性腺轴调节功能的影响

目的：研究清热止血宁对大鼠性腺轴功能的影响。方法：选择Wistar雌性未成年大鼠，随机分为空白对照组、宫血宁组、宫血停组、清热止血宁低剂量组（2．7g／kg）、清热止血宁高剂量组（10．8g／kg）、雌激素组（注射雌二醇）。药物干预后测量脏器系数，检测血清激素雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、黄体生成激素。结果：清热止血宁低剂量组、高剂量组均对子宫系数、卵巢系数无明显影响（P〉0．05）。清热止血宁低剂量组能明显提高成熟卵泡数（P〈0．05），增加血清雌激素、孕激素水平（P〈0．05）。结论：清热止血宁能加强对未成年大鼠性腺轴的调节功能。     

善得定治疗食管胃底静脉曲张出血30例分析

目的：探讨善得定对伴有肝功能衰竭的慢性重症肝炎食管胃底静脉曲线出血的止血疗效及使用价值。方法：应用善得定治疗慢性重症肝炎、慢性肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张出血患３０例，并与垂体后叶素治疗进行对照，观察止血率、止血时间、输血量、并发症发生率和病死率。结果：善得定３ｄ总止血率９０％（２７／３０），３ｄ病死率（３．３％（１／３０），较对照组明显差异（Ｐ〈０．００５），止血时间１４．４±１８．２３ｈ较对照     

血证论治

本文认为血证的发病机理总属气火逆乱，血不循经，络伤血溢。治疗当以治血、治火、治气为原则。治血之法有收涩止血法、凉血止血法、祛瘀止血法、养血止血法；治火之法有清热泻火法，滋阴降火法；治气宜用清气法、降气法、补气（摄血）法、温气法（温经止血法）。     

胃底静脉曲张破裂出血内镜下注射组织粘合剂治疗94例

目的：探讨内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的止血率、曲张静脉消失率、再出血率、并发症发生率。方法：通过内镜将组织粘合剂准确地注射在胃底曲张静脉内，使出血即刻停止，达到止血和预防出血的目的。结果：内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张94例，其中64例为急性大出血，行急诊内镜下栓塞止血，63例止血成功，止血率98．4％。栓塞治疗曲张静脉消失61例（69．3％），减轻27例（30．7％），再出血5例（5．3％），发生并发症6例（6．4％）。结论：本疗法止血率高，曲张静脉消失率高，再发出血率低，并发症少。     

洛赛克和善得定治疗门脉高压并发胃溃疡糜烂出血疗效观察

采用洛赛克和善得定治疗34例肝硬化门脉高压并发胃粘膜糜烂、溃疡大出血，结果，止血总有效率为100％，24h内止血者占91.18％，显著优于采用西米替丁、止血剂等治疗的对照组（总有效率70％，24h内止血者占10％）（P＜0.01）。     

尿毒症患者血栓前状态的探讨

目的探讨尿毒症患者止血功能的调节及其临床意义。方法采用酶联免疫分析（ELISA）法测定59例尿毒症患者血浆血管性血友病因子（vWF）、同型半胱氨酸（Hcy）、P-选择素（P—selectin）、血栓前体蛋白（TpP）、纤维蛋白肽A（FPA）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、D二聚体（D-D）的水平，并比较各指标在尿毒症组与正常组（n=30）间的差异；同时评价尿毒症患者各止血功能指标与血清肌酐（Cr）、肾小球滤过率（GFR）之间的相关性。结果尿毒症患者的血浆vWF、Hcy、TpP、FPA、TAT、PS、D—D含量显著高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），Pselectin和PC含量显著低于正常对照组（P〈0．01）；在尿毒症组Hcy与GFR（r=-0．369，P=0．04）和Cr（r=0．274，P=0．039）呈显著相关性，尿毒症患者所有检测的止血调节指标中，Hcy、vWF、FPA、TpP具有较高的灵敏度和特异性。结论尿毒症患者止血功能变化以凝血亢进为主，其出血倾向主要是由于血小板活化功能受损，Hcy、FPA和TpP能为临床提供较好尿毒症患者的止血功能调节的实验室诊断依据。     

胃大部切除术后近期上消化道大出血再手术处理（附13例报告）

１３例十二指肠溃疡行胃大部切除术（毕罗Ⅱ式），于术后４ｈ～１４ｄ出血；胃肠吻合口出血（１０例）及胃小弯侧缝闭断端处（１例）出血，采用“Ｕ”形缝合止血，出血灶遗漏而出血（ｌ例）行目扩大切除局部缝扎止血；例旷置溃疡出血行十二指肠切开、局部缝扎止血：１２例痊愈。１例死亡。     

对脑出血合并上消化道出血患者的护理体会

目的：探讨脑出血合并上消化道出血患者的有效护理措施。方法：将90例脑出血合并上消化道出血患者根据入院时间随机分为两组，每组45例，分别标记为对照组、实验组。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的基础上再接受针对性护理，比较两组患者的护理效果。结果：实验组患者24小时内止血率为62.22%，48小时内止血率为37.78%，平均止血时间（30.5±6.5）h，对照组患者24小时内止血率为28.89%，48小时内止血率为71.11%，平均止血时间（40.8±5.8）h，两组患者之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理措施可以明显提高脑出血合并上消化道出血患者的止血效果，可以加速止血，值得临床进一步推广应用。     

藏药独一味止血机理探讨

藏药独一味止血机理探讨贾孝荣甘肃省人民医院血液科王镜兰州医学院血研所藏药独一味系唇形科独一味属植物独一味（ＬａｍｉｏｐｌｏｍｉｓＲｏｔａｔａ（Ｂｅｎｔｈ）·Ｋｕｄｏ］（１，２），具有补髓补气、止血止痛等功效。经现代实验研究和临床观察（３），独一味有止...     

老年人鼻衄102例临床分析

报道１０２例６０岁以上老年性鼻衄，其中高血压病、动脉硬化症，心脏病６８例（６６．７％），有２０年嗜烟酒史鼻衄７２例（７０．６％），治疗采用前鼻孔填塞５４例，５２例一次止血，后鼻孔填塞３３例一次止血，１０例局部使用凝血酶等止血，５例鼻中隔粘膜下剥离术止血。老年人鼻衄易反复，出血量大，除采取有效止血措施外，应同时治疗原发病和并发症，方能达到标本兼治的目的。     

止血环酸减少体外循环手术后出血量的研究

目的：观察体外循环术中和术后应用止血环酸对纤溶系统和血小板的影响。方法：２４ 例患儿随机分为对照组和止血环酸组，采用双盲法进行实验，测定两组术前术后血小板数、 Ｄ二聚体含量，观察术后 ２４ ｈ 出血量及输血量。结果：术后对照组血小板计数减少（ Ｐ＜ ０．０５）；止血环酸组 Ｄ二聚体均阴性（０／１２），对照组５ 例阳性（５／１２）。止血环酸组出血量和输血量明显低于对照组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论：止血环酸可抑制纤溶酶活性，保护血小板，能明显减少术后出血和输血量。     

洛赛克和普得定治疗门脉高压并发胃溃疡糜烂出血疗效观察

采用洛赛克和善得定治疗３４例肝硬化门脉高压并发胃粘膜糜烂、溃疡大出血，结果，止血总有效率为１００％，２４ｈ内止血者占９１．１８％，显著优于采用西米替丁、止血剂等治疗的对照组（总有效率７０％，２４ｈ内止血者占１０％）（Ｐ〈０．０１）。     

妈富隆用于青春期功血止血治疗的探讨

目的探讨妈富隆用于青春期功血止血治疗的临床疗效。方法对64例青春期功血住院的患者，其中28例使用妈富隆、36例使用雌激素止血治疗，比较这两组患者的治疗效果、副反应、住院时间。结果使用妈富隆治疗组的控制出血时间、完全止血时间、住院时间较雌激素止血治疗组明显缩短（P〈0．05），副反应及治疗失败率少（P〈0．05）。结论妈富隆用于青春期功血止血治疗效果肯定，副反应少。     

洛赛克对血小板止血功能影响的评价

洛赛克对血小板止血功能影响的评价梁炳照方明张文茹（广州市红十字会医院，广州５１０２２０）关键词洛赛克（奥美拉唑）；血小板；止血；凝血；胃酸分泌中图号Ｒ９７５．６洛赛克（Ｌｏｓｅｃ，化学名Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，奥美拉唑）是由阿斯特拉（无锡）公司生产的胃...     

立止血和善得定联合治疗食道或／和胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

对立止血和善得定联合治疗食道或／和胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察。结果示：立止血和善得定联合用药１２小时内及２４小时内止血率分别为７７．４％（４８／６２）、９３．５％（５８／６２），平均起效时间（ｘ±ｓ）３．２小时±１．９小时，单用善得定１２小时内及２４小时内止血率分别为５６％（２８／５０）、７８％（３９／５０），平均起效时间６．８小时±４．２小时。以上资料经统计学处理有显著性差异，表明立止血和善得定联合治疗食道或／和胃底静脉曲张破裂出血短期疗效确切、止血迅速，疗效明显优于对照组，且使用方便，副作用少。