雷公藤多甙治疗紫癜性肾炎12例临床观察

目的 观察雷公藤多甙治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法 24例紫癜性肾炎的患者随机分为治疗组和对照组,两组各12例.两组均给予甘利欣150mg,加入5%葡萄糖或0.85%生理盐水250ml中静点,每日一次.治疗组同时应用雷公藤多甙片每日60mg,分3次口服.结果 治疗组治愈6例,显效3例,总有效率75.0%;对照组治愈2例,显效2例,总有效率41.7%,两者之间差异显著(P<0.05).两组观察指标恢复正常时间亦有非常显著的差异(P<0.01).结论 雷公藤多甙片可有效的治疗过敏性紫癜性肾炎,值得临床推广应用.     

肾炎Ⅱ号方治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的观察肾炎Ⅱ号方治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法对我院门诊及住院的42例慢性肾小球肾炎患者随机分两组:对照组口服雷公藤多甙片或强的松;中药组口服肾炎Ⅱ号方汤剂,治疗时间2个月,观察临床疗效、治疗前后中医主要症状变化、24 h尿蛋白定量改变、低密度脂蛋白变化。结果治疗组总有效率86.36%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。结论肾炎Ⅱ方对气虚血瘀型慢性肾小球肾炎有效。     

探析中医辨证配合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效

目的探讨中医辨证配合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法从我院自2013年1月至2018年12月自愿接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患者中随机抽取46例,按照不同治疗方式将其进行分组,对照组给予口服雷公藤多苷片联合西药泼尼松治疗方式;观察组接受口服雷公藤多苷片联合自拟肾复康汤治疗方式,对比两组患者临床治疗差异,同时给予为期1年的随访调查,观察其复发率,从而探讨中医辨证配合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎的临床应用效果。结果观察组患者综合有效率为95.7%;显著高于对照组的78.3%;治疗1年后过敏性紫癜性肾炎复发率为4.3%,显著低于对照组为17.4%;P0.05,有统计学意义。结论中医辨证配合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,能够有效促进疾病恢复,活血化瘀,降低复发率,值得推广。     

52例慢性肾小球肾炎临床诊治分析

目的探讨慢性肾小球肾炎的临床诊治方法。方法选取该院收治的52例慢性肾小球肾炎患者,随机分为两组,两组患者均经症状及常规检查给予确诊,治疗组给予雷公藤多甙片治疗,对照组给予复方肾炎片治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.15%、61.54%,治疗组总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎的诊断可依据临床症状及常规检查进行,对慢性肾小球肾炎患者给予雷公藤多甙片治疗,可得到理想的治疗效果,提高临床疗效。     

雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察

目的　观察和评价雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。　方法　将确诊为紫癜性肾炎的 47例患儿随机分为加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组 2 2例及仅予常规治疗的对照组 2 5例 ,两组分别按预定方案治疗后作临床疗效比较。　结果　加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组治疗的总有效率 95 .4% ,明显高于对照组总有效率 60 % (P <0 .0 1)。　结论　雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效可靠 ,有一定的临床价值 ,值得推广应用。     

雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎34例疗效观察

目的 评价雷公藤多苷(TG)治疗紫癜性肾炎(HSPN)的疗效及其近期不良反应,为临床合理用药提供指导.方法 选取2007年2月至2010年3月我院儿科门诊及住院初发HSPN患儿64例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,在口服泼尼松基础上口服雷公藤;对照组30例,口服泼尼松治疗.结果 治疗组显效12例(35.3%...     

雷公藤多苷治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效研究

目的研究雷公藤多苷对小儿紫癜性肾炎临床疗效。方法将60例HSPN患儿随机分成2组,对照组（常规西药治疗）30例,治疗组30例（西药治疗基础上加TW1.5mg（/kg.d）,最大量〈60mg/d,分3次餐后口服,4周后改为1mg（/kg.d）30例,并设健康儿童组30例。2组疗程均为3个月。观察临床疗效。结果临床总缓解率：治疗组90.0%,对照组60.0%,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 TW结合西药常规治疗小儿HSPN临床疗效较满意。     

几种中药联合治疗紫癜性肾炎患儿临床初步观察

目的观察几种中药联合治疗紫癜性肾炎患儿的疗效。方法选取2011年1月～12月我院确诊的44例紫癜性肾炎患儿,将44例患儿随机等分为治疗组和对照组,治疗组给予静脉注射香丹注射液、口服雷公藤多苷片以及中药汤剂的综合方案治疗;对照组给予口服强的松、静脉注射肝素钠以及口服潘生丁片治疗。比较两组患儿治疗前后的尿蛋白、尿红细胞的检测结果。结果治疗组患儿经治疗后总有效率为86.36%,明显高于对照组总有效率63.64%(P<0.05)。结论中医综合方案治疗紫癜性肾炎临床有效率明显高于西药联合治疗。     

雷公藤联合肾炎康治疗紫癜性肾炎30例疗效观察

目的：探讨雷公藤联合肾炎康治疗30例紫癜性肾炎的临床疗效和应用效果。方法：所有的患者入院后先作对症处理,有感染的先控制感染,血压高的加用降压药。入院检查完成后开始治疗,即予以雷公藤多甙片（江苏泰州制药厂生产）20mg1次,每天3次;并予以肾炎康胶囊口服,肾炎康方剂组成：白花蛇舌草、半枝莲、当归、丹参、、黄芪各15g,红花、甘草各6g。以上药用水浸泡后煎煮2次,第1次3小时,第2次2小时,2次滤液混匀合并静置24小时。取上清液浓缩至稠膏状,在80℃下干燥后粉碎,制成颗粒,装入胶囊,每粒0.4g,每天3次,每次5粒。结果：临床治愈16例,好转6例,有效5例,无效3例,总有效率90％。结论：雷公藤多甙片联合肾炎康胶囊治疗紫癜性肾炎能取得较好的疗效。     

雷公藤多甙片联合ACEI治疗IgAN蛋白尿30例的疗效观察

目的观察雷公藤片联合ACEI治疗IgAN(肾病)的临床疗效,综合评价雷公藤多甙治疗本病的优势,从而更好地指导临床实践。方法通过收集纳入研究对象的60例IgAN患者随机分为观察组和对照组,观察组(30例)给予雷公藤多甙片20mg日3次口服,联合ACEI(贝那普利)10mg日1次口服治疗,对照组(30例)给予贝那普利10mg日1次口服治疗。疗程均为16周。结果观察组尿蛋白较对照组治疗后相比均具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多甙片联合贝那普利治疗IgAN中等量蛋白尿,临床缓解率高于单纯贝那普利治疗,能更有效降低尿蛋白定量。     

雷公藤多甙“顿挫”方式维持治疗原发性肾病综合征效果观察

目的研究双倍剂量雷公藤多甙“顿挫”方式维持治疗原发性肾病综合征的效果及安全性。方法对60例原发性肾病综合征患者经双倍剂量(2mg/kg·d-1)诱导治疗持续4周(效果不佳者,诱导治疗持续8周)后,将诱导缓解患者随机分为A、B两组,A组进入双倍剂量“顿挫”方式进行维持治疗,口服剂量仍为2mg/kg·d-1,服2周停2周,交替进行,持续4～6个月后,减量为1mg/kg·d-1,仍为服2周停2周,交替持续至18个月;B组按常规方案进行维持治疗,减量为1.5mg/kg·d-1,14周后,减至1mg/kg·d-1持续至18个月。对比两组的临床疗效和副作用。结果诱导治疗缓解39例(缓解率65.00%),平均诱导时间6周,另外有11例达到改善,10例无效;39例诱导治疗缓解患者进入“顿挫”方式进行维持治疗,A组的复发率(15.00%)低于B组(47.38%),P=0.0407<0.05。结论双倍剂量雷公藤多甙对原发性肾病综合征的近期疗效确切,对皮质激素治疗无效的部分患者有效;“顿挫”方式维持治疗远期效果良好,复发率低。     

小剂量他克莫司联合雷公藤多苷治疗激素抵抗性肾病综合征随机对照研究

目的观察小剂量他克莫司(TAC)联合雷公藤多苷(TW)治疗激素抵抗性肾病综合征(SRNS)的临床疗效和安全性。方法经肾活检并结合临床诊断为系膜增生性肾炎(MesPGN)和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、经泼尼松[1 mg/(kg.d),最大60 mg/d]治疗3个月无效的患者,随机分为2组。小剂量TAC+TW组:TAC首次使用0.05 mg/(kg.d),分2次、间隔12 h于餐后2 h服用,服药3 d后检测TAC浓度,维持血药浓度1.5～4 ng/ml;同时加用TW治疗剂量60 mg/d,分3次餐前口服。TW组:单用TW,治疗剂量60 mg/d,分3次餐前口服。观察各组的疗效、不良反应以及TAC的浓度变化。结果(1)符合入组条件的SRNS患者共20例,小剂量TAC+TW组11例,TW组9例。入组基线年龄、性别分布、发病时间、血压、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、肾脏病理类型及服用泼尼松时间等无明显统计学差异。(2)小剂量TAC+TW组治疗1个月后尿蛋白开始下降,随访至12个月时有8例完全缓解(72.7%),2例部分缓解(18.2%),1例无效(9.1%),总有效率(90.9%)。而TW组同样治疗1个月后尿蛋白开始减少,但随访至12个月时仅有2例完全缓解(22.2%),部分缓解4例(44.5%),无效3例(33.3%),总有效率(66.7%)。随访至终点小剂量TAC+TW组完全缓解率高于TW组。(3)小剂量TAC+TW组治疗后患者血浆蛋白明显升高,治疗至6个月时血浆蛋白基本恢复至正常水平;而TW组血浆蛋白升高却不明显。两组患者血肌酐水平治疗前后无明显改变。(4)不良反应的发生率两组之间无明显差异。结论小剂量TAC+TW能有效减少SRNS患者蛋白尿,临床缓解率较高;并且患者耐受性好,是治疗SRNS的有效方法。     

肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效观察

目的：探讨肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效．方法：随机将60例肾炎患者分为治疗组和对照组各30例．24小时尿蛋白〈1g者，仅用雷公藤多甙片、其他病人均根据肾活检报告使用强的松。治疗组在上述基础上加服肾炎康复片，并在治疗前后测24小时尿蛋白、尿红细胞、尿NAG酶、肾功、血浆白蛋白、血脂及免疫球蛋白、G等。结果：治疗组有效率87．6％，与对照组相比差异显著，P〈0．05结论：肾炎康复片益气养阴、活血化瘀、清热利湿的作用与激素、雷公藤多甙片合用可扬长避短增加疗效，适用于肾小球肾炎病人长期治疗、调养。     

megsin干扰质粒对大鼠Thy1肾炎病变的拮抗作用

 目的  应用大鼠Thy1肾炎模型体外输入megsin siRNA干扰质粒,观察下调megsin表达后对大鼠肾炎中肾小球系膜细胞和基质增生的抑制作用。方法  雄性SD大鼠共9只,随机等分为对照组(A组),Thy1肾炎模型组(B组)和质粒组(C组)。C组为肾炎模型加肾动脉注射megsin siRNA 质粒,并辅以电穿孔技术促进质粒浸入肾脏。肾脏标本行real-time PCR、HE染色、PAS染色和megsin、PCNA的免疫组化染色。结果  与对照组比较,HE染色结果可见B组肾小球系膜细胞明显增生伴基质增多,而C组肾小球细胞数量明显少于B组,但多于A组;PAS染色可见B组肾小球系膜区基质大量增多,呈节段性分布,C组则与之相比基质增生减少;RT-PCR和免疫组化结果显示B组肾小球中megsin mRNA和蛋白质水平明显升高,与A组相比两指标差异均有统计学意义(P＜0.01), 而在C组megsin mRNA和蛋白质水平又明显下降, 与A、B组相比两指标差异有统计学意义(P＜0.05)。PCNA阳性细胞核平均数A组为3个,B组14.79个,而C组仅为6.94个。统计显示B组和A组、B组和C组之间差异均有统计学意义( P＜0.001 )。结论  注射megsin干扰质粒以后,系膜细胞、基质的增生均受到抑制,肾炎病变减轻,提示megsin干扰质粒体外转染具有拮抗大鼠Thy1肾炎的作用,这为探索以系膜细胞增生为特征的肾脏疾病的防治提供了新的思路和依据。     

白芍总苷调节系膜增生性肾炎大鼠IL-1及其受体拮抗剂表达的实验研究

目的研究白芍总苷（TGP）制剂对系膜增生性肾炎（MsPGN）模型大鼠IL-1及其受体拮抗剂（IL-1Ra）表达的影响。方法采用尾静脉注射葡萄球菌肠毒素及腹腔和尾静脉交替注射牛血清白蛋白以建立MsPGN大鼠模型,随机分为正常组、模型组、TGP低、中、高剂量组和雷公藤多甙（TW）组及TGP与TW联合用药组,分别检测各组大鼠治疗前、后24h尿蛋白定量和肾功能指标,观察各组大鼠肾组织病理学改变,并采用RT-PCR法检测肾组织IL-1、IL-1RamRNA表达水平。结果TGP各治疗组大鼠24h尿蛋白定量和血肌酐水平均较模型组显著降低（P〈0.01或0.05）;肾组织系膜基底膜面密度较模型组显著减少（P〈0.01）,毛细血管袢面密度较模型组显著增加（P〈0.01）;肾组织IL-1mRNA表达水平较模型组显著减少（P〈0.01或0.05）,IL-1ramRNA表达水平显著高于模型组（P〈0.01或0.05）,并呈一定剂量依赖趋势。结论TGP可减少MsPGN模型大鼠24h尿蛋白定量,并改善肾功能和肾脏病理损害,其作用机制可能与调节肾组织IL-1和IL-1ramRNA的表达水平有关。     

帕夫林治疗系膜增生性肾炎的临床研究

目的 观察白芍总苷（TGP）制剂帕夫林治疗系膜增生性肾炎（MsPGN）患者的疗效、作用特点及安全性.方法 选取经肾穿刺确诊的原发性MsPGN患者109例,按随机数字表法分为TGP组51例和雷公藤多苷组58例,TGP组给予TGP0.6～1.2g/d,分2次口服;雷公藤多苷组给予雷公藤多苷片30～60mg/d,分3次口服;观察治疗前和治疗12周后24h尿蛋白量、尿红细胞、肝肾功能及不良反应发生率.结果 治疗12周后,TGP组和雷公藤多苷组分别有52.9％和39.7％的患者获得临床缓解,总有效率分别为86.3％和84.5％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.雷公藤多苷组发生肝功能异常13例（22 .4％）,经期紊乱9例（15. 5％）,血白细胞或血小板下降7例（12 .0％）,TGP组仅有8例（15 .7％）发生便溏、腹泻,两组间不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.TGP能显著降低24h尿蛋白量和尿红细胞,治疗前后的差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）.12周后,TGP组继续治疗并随访,最长96周,结果显示TGP有一定的时效和量效趋势.结论 TGP能有效降低MsPGN尿蛋白、尿红细胞,提高临床缓解率,疗效与雷公藤多苷相当,但不良反应发生率显著低于雷公藤多苷,安全性良好;TGP的疗效存在一定的时效和量效性,因此长程的TGP治疗方案有利于MsPGN获得良好的治疗效果.     

白芍总苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的保护作用

目的观察白芍总苷（TGP）对大鼠系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）的保护作用，为TGP治疗MsPGN提供实验依据。方法采用胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型，以不同剂量的TGP干预，以雷公藤多苷为对照，观察TGP对大鼠蛋白尿、血生化指标以及肾组织形态学改变的影响。结果模型组大鼠尿蛋白增加，血肌酐和尿素氮升高，血浆总蛋白和白蛋白下降，模型组的肾小球系膜细胞中至重度增生，系膜基质聚积。灌胃给予TGP干预4周后，给药组的系膜细胞增生、基质聚积减少，大鼠的蛋白尿减轻，血肌酐和尿素氮下降。结论TGP可保护MsPGN大鼠的肾功能，部分逆转受损的肾小球病理改变。     

A tablet of Tripterygium wilfordii in treating lupus erythematosus

Twenty-three cases of lupus erythematosus, including 15 cases of SLE and 8 cases of DLE treated with Tripterygium wilfordii (TW, three tablets thrice a day, each tablet contains 5 gm of crude TW) were reported. As controls, 19 cases of SLE were treated with prednisone alone at the same time. 9/15 cases in the former group and 6/19 in the latter got improvement after treatment. There was no significant difference between the two groups (P greater than 0.10). However, TW had beneficial effects to remission of arthralgia (7/10 in the former group and 7/15 in the latter group) and erythematosus rash (6/8 in the former group and 5/12 in the latter). Clinically, four out of eight cases of DLE improved after treatment with TW. TW had some toxic effects, such as decrease of peripheral blood leukocyte and kidney damage. Since the toxic dose and effective dose could be quite close, special attention should be paid when the drug was being used, especially on those patients with nephropathy. So the authors suggested that the indication of TW could include the patients of DLE and SLE without nephropathy.     

不同阿片类镇痛药联合放射治疗骨转移癌痛的疗效观察

目的 观察不同阿片类镇痛药联合局部放射治疗骨转移癌痛的镇痛效果及生活质量的变化.方法 晚期肿瘤骨转移癌痛患者60例,随机分为局部放射治疗加口服氨酚羟考酮组（RO组,n=30）和局部放射治疗加口服美菲康组（RM组,n=30）.两组患者骨转移疼痛部位以大分割放射治疗,分割剂量DT 3 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量：脊椎部位DT 30 Gy/10次,非脊椎部位DT 39～45 Gy/13～15次.同时不同分组给予相应的口服药物,于治疗结束后2周、8周时评定镇痛效果及生活质量变化.结果 治疗结束后2周时镇痛总有效率分别为RO组90.o%（27/30例）,RM组86.7%（26/30例）,治疗结束后8周时镇痛总有效率分别为RO组96.7%（29/30例）,RM组93.3%（28/30例）,两组镇痛效果无统计学差异（P〉0.05）,两组患者生活质量明显提高（P〈0.05）.结论 放射治疗辅助El服氨酚羟考酮或美菲康均是有效、简便、易行的治疗晚期肿瘤骨转移癌痛的方法,同时可提高患者的生活质量.     

IgA-I号治疗IgA肾病肾组织IL-1β,IL-6检测分析

目的本文通过观察中药IgA-I号对IgA肾病模型肾小管间质细胞因子IL-1β、IL-6影响,探讨IgA-I号的治疗效果及可能的作用机制。方法选取雌性Balb/c种小鼠75只,正常对照组15只,模型组60只。模型在第16周时,再分为病理模型组;I号高剂量组;I号低剂量组,待21周后全部处死,分别进行HE切片和IL-1β和IL-6免疫组化检测。结果IgA-I号可抑制肾小球系膜细胞的增生,对肾脏以及相关器官的损伤很轻或几乎无损伤。IL-1β和IL-6在IgA-I号治疗组比模型组肾小管上皮细胞表达率低,高剂量组和低剂量组之间表达无明显差异。结论IgA-I号可减少IgA的沉积和系膜细胞的增生,副作用小。其作用可与抑制IL-1β和IL-6趋化导致的肾脏组织炎症损伤有关。