佛山市禅城区无偿献血者血液筛查结果分析

目的通过了解佛山市禅城区无偿献血者的血液检测情况,为建立1支固定自愿无偿献血者队伍提供科学决策和参考。方法对2011~2015年参与该血站无偿献血的血液检测结果进行回顾性分析。结果 2011~2015年血液检测结果不合格率呈逐年下降趋势;献血前未进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)筛查的血液检测不合格率为8.65%,献血前进行ALT筛查的血液检测不合格率为2.23%,两者之间比较差异有统计学意义(P0.05);固定献血者与非固定献血者之间,除ALT检测项目外,其他检测项目的不合格率差异有统计学意义(P0.05)。结论做好献血前的ALT筛查工作,进一步巩固和发展固定献血者队伍,提高血液检测的合格率,确保血液的安全性。     

2008~2012年东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果分析

目的分析东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果,为提高血液筛查效率提供参考依据。方法对2008～2012年共358080例为谳血前经HBsAg以及／或ALT初筛合洛的献血者衄蘅斯引伪啼查（包括ALT、HBsAg、抗．HCV、抗．HIV、抗-TP）,再对327761例常规筛查合格献血者应用核酸扩增技术（NAT）作进一步筛查。结果ALT初筛后ALT异常仍为首要不合格因素;HIV确证阳性率呈上升趋势;除抗．HIV不合格率外,其他不合格率随文化程度的上升而下降;男性献血者的总不合格率、HBsAg不合格率以及抗-HIV不合格率高于女性,抗．HCV不合格率无性别差异,女性献血者抗-TP不合格率高于男性;18～25周岁献血者的总不合格率最低;NAT筛查共检出265例HBVDNA阳性献血者,HBVDNA阳性率为0．081％（265／327761）。结论制定适合的ALT初筛阈值,招募低危献血者,开展NAT筛查。     

献血者筛查ALT作用的探讨

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床评价肝功能的常用检测项目之一,也被列入我国献血者健康检查标准.20世纪80年代许多国家将其作为筛除非甲非乙肝炎的替代性指标[1,2],但自从丙肝抗体列入筛查项目后,对ALT指标的价值有了不同的看法,有些国家已不做或不规定做ALT检测[3].鉴于我国实际情况,历来将ALT指标列为献血者筛查指标之一,1984年卫生部颁布的<献血体格检查合格标准>中规定"谷丙转氨酶正常"(注:当时临床正常值为≤40赖氏单位[4,5]).1993年颁布的<血站基本标准>附件<献血者健康检查标准>将ALT值合格标准定为≤25赖氏单位,一直沿用至今.为探讨其实际应用价值,笔者于2000年6月～9月留取本中心无偿献血者HBsAg和抗-HCV均阴性的标本,随机选取部分ALT正常(≤25赖氏单位)和ALT升高(＞25赖氏单位)的标本,对这些标本的抗-HAV-IgM、HBeAg、抗-HBc-IgM和抗-HGV进行了检测,对ALT和此四项肝炎传染性标志物之间的关系进行初步探讨.     

标化酮体粉显色法筛查献血者ALT的应用研究

谷丙氨基转移酶（alanine asninotrasferase，ALT）检测是采供血机构血液必检项目之一，ALT检测作为早期肝病诊断的一项非特异性指标，有助于鉴别与输血相关肝炎病毒携带者，并在防止处于“窗口期”肝病通过输血传播中起到了非常重要的作用。但随着采血模式的变化，ALT单项阳性血液报废率显著上升，有的能达到10％以上（本站为4．65％）。笔者通过缩短反应时间，自制阴阳性对照来标化传统的酮体粉显色法，使之更适于采供血过程中对献血者进行ALT筛检，在降低血液报废率、减少人力和物力的消耗、降低采血成本等方面收到了很好的效果。     

献血者ALT上限值的确定探讨

[目的]ALT异常是我国献血者查体不合格和血液报废的主要原因，本文对确定中国献血者ALT上限值进行初步探讨。[方法]献血者的初检标本和复检标本应用IFCC推荐的速率法测定ALT，应用ELISA方法测定HBsAg和anti—HCV。[结果]6057份初检标本中ALT异常（≥41U／L）标本191份，其中11份HBsAg阳性（5．76％），4份anti—HCV阳性（2．09％）；176份单纯ALT异常标本中酶活性在4l～80U／L占81．25％，41～100U／L占89．77％，41—120U／L占94．32％，≥121U／L占5．68％。47590份复检标本中ALT异常标本500份，2份HBsAg阳性（0．4％），9份anti—HCV阳性（1．80％）：489份单纯ALT增高标本占总不合格率的68．87％，AL．T活性41～80U／L占89．57％，41～100U／L占93．87％，41—120U／L占97．34％，≥121U／L占2．66％。[结论]将献血者ALT筛查上限定为正常上限的2倍（≤80U／L）或60U／L，血源浪费可降低30％-40％以上，血液报废率可降低50％～60％以上；目前献血者采用标准（≤40U／L）无助于提高血液安全。     

厦门市无偿献血者ALT检测结果分析

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)是临床诊断肝功能指标之一,同时也是血站基本标准中献血者健康检查的必检项目之一.目前各地血站ALT检测大多采用赖氏法,在部分引进全自动加样分析仪及恒温酶标仪的实验室,也有采用微板法检测[1],对献血者ALT检测的可行性及意义时有报道[2].本站引进自动生化分析仪用连续监测法作ALT检测,同时用赖氏法复检,笔者对2种方法检测的结果进行了分析比较.     

西安市无偿献血者ALT检测结果分析

《中华人民共和国献血法》颁布实施至今近10年，全国各地的无偿献血工作都得到了长足的发展和推进，为临床的医疗急救用血提供了可靠的保证。然而，无偿献血者所献血液经检测不合格而废弃的情况不容忽视，它既造成血液资源的浪费，又对社会及献血者产生一定的负面影响。因此，如何能最大限度降低报废率，提高血液质量，应引起采供血机构的重视。为此，本文对西安市2003～2005年237566人次无偿献血者所献血液，就我国规定对献血者血液必须进行ALT，     

ALT活性作为献血者筛选标准的探讨

丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase，ALT)是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用最多的酶类测定项目，也是献血者筛选的一个非特异性指标。笔者根据多年在实际工作中的亲身体会，参照国外最新的文献报道，就ALT活性的影响因素、标准界定等几个颇有争议的理论问题进行初步探讨。     

ALT异常献血者中TT病毒感染的检测及序列分析

ＡＬＴ异常献血者中ＴＴ病毒感染的检测及序列分析５１８１０１深圳市宝安血站陈汝光黄呈辉军事医学科学院微生物流行病学研究所周育森王海涛ＴＴ病毒（Ｔ．Ｔｖｉｒｕｓ）［１］是在非甲－庚型肝炎病人中发现一种新的肝炎病毒，研究表明它与输血后肝炎有密切关系。为了解...     

丙酮酸氧化酶速率法在献血者ALT筛查中的应用

目的 评价丙酮酸氧化酶速率法应用于献血者ALT筛查的意义。方法 利用丙酮酸氧化酶氧化丙酮酸生成过氧化氢,过氧化氢与2,4,6三溴-3-羟基苯甲酸和4-氨基比林在过氧化物酶作用下生成红色醌类化合物的原理。结果 该方法线性范围达300U／L,与紫外酶偶联速率法比较,相关系数r=0.989,Y=1.075X＋1.031,n=80。结论 该方法具有线性范围大、操作简便、快速、重复性好、抗干扰能力强等优点,适合血站大批量标本的检测。     

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶筛查结果分析

目的回顾性分析解放军总医院无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的筛查结果。方法选取2005年1月至2012年12月解放军总医院165 566例无偿献血者进行速率法的ALT检测,分别按年份、性别、年龄的情况进行统计分析。结果8年间,ALT总阳性率为6.47%,2010年阳性率最低(5.21%),2012年最高(7.76%);男性的ALT阳性率(6.90%)远大于女性(2.46%);18~25岁ALT阳性率为最低(4.55%),36~45岁最高(9.44%)。结论 ALT的不合格率有性别和年龄的倾向性,有针对性地选择献血员,建立稳定的献血队伍,有助于减少血液的报废率。     

无偿献血者ALT报废域值与NAT-HBV/HCV检测结果分析

目的探讨无偿献血者ALT与核酸扩增技术(NAT-HBV/HCV)检测结果的相关性,为优化血液筛查策略提供理论依据。方法回顾性调查本站2006年12月—2007年12月共28 800份无偿献血者样本,用速率法进行ALT检测,ALT单项不合格样本用NAT-HBV/HCV检测;分析ALT值与ELISA-HBV/HCV-OD值的分布规律。结果共筛查出2 516份ALT单项不合格样本;经NAT-HBV/HCV检测出8份阳性,其中HBV-DNA阳性5份,HCV-RNA阳性3份;ALT≤80 U/L的献血者NAT-HBV/HCV阳性率明显低于ALT>80 U/L献血者(P<0.01);经ELISA-HBV/HCV检测OD值,95%ALT单项不合格样本ELSIA-HBV/HCV的OD值相似文献   

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶单项检测阳性的能效评估

目的研究无偿献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测单项阳性导致血液报废产生的血液浪费和经济损失。方法回顾性调查东莞市中心血站2006年12月至2007年12月无偿献血者因ALT单项检测阳性导致血液报废的经济付出和血液无效浪费情况,用经济学指标分析估算其产生的浪费状况。结果ALT单项检测阳性导致血液报废的近期和远期经济付出均很巨大,如果增大ALT的报废域值,可以明显减少经济损失和血液浪费,且不影响血液安全。结论ALT单项阳性导致的血液报废和经济损失巨大,适当提高ALT的报废域值,可以减少血液的无效报废,不影响血液的安全,可以节约血液资源。     

在广元市无偿献血者中开展丙氨酸氨基转移酶筛查的探讨

目的 探讨在献血者中开展丙氨酸氨基转移酶(ALT)筛查的可行性.方法 通过对2010年7月1日至9月30日5 376例无偿献血者进行ALT筛查,将其筛查结果与同时期3年内实验室无偿献血者ALT检测结果进行对比分析.结果 在无偿献血者中,再次献血不合格率(8.56%)较初次献血者(10.47%)偏低,复检不合格率(5.42%)较初筛(9.80%)偏低,差异有统计学意义(P＜0.05).通过开展献血前ALT筛查,2010年ALT不合格率较2008年和2009年低,差异有统计学意义(P＜0.01).ALT不合格主要与献血前饮酒(26.00%)、疲劳(29.60%)等相关.结论 在献血前开展ALT项目的 筛查,既保护了献血者的身体健康,也有效避免血液不必要的浪费,节约了血液资源.     

影响献血者 ALT 初筛结果的原因分析

目的：探讨采用干化学法初筛献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响因素,以有效建立初筛 ALT 标准,减少血液浪费。方法收集2013年1~6月茂名市中心血站无偿献血者血样标本21065份,对比测试标本溶血、脂血、加样量、加样后等待时间等因素对干化学法检测 ALT 的影响,并根据结果规范操作,设定适宜的初筛限值标准。结果标本溶血对 ALT 检测结果产生影响,溶血率小于或等于0.5%对 ALT 检测无明显影响;脂血对检测结果无明显影响;加样量为(32±3)μL、加样后等待时间为10~40 s,ALT 检测结果可接受。设定初筛限值标准为 ALT≤40 U/L(女),ALT≤45 U/L(男)。结论标本溶血、加样量、加样后等待时间对干化学法检测 ALT 产生影响,而脂血对检测结果无明显影响,规范操作、合理设置正常限值可保证检测的准确性和稳定性,节约血液资源,进一步保证血液安全,值得广泛应用和推广。     

加强对献血者疟原虫感染的筛检

由于我国尚未把疟原虫的筛检作为献血者常规的检测项目，致使国内近年输血相关性疟疾病例日趋增多，已经成为亟待解决的重要公共卫生问题；当前应重视献血者疟原虫感染的筛检，并进一步做好疟疾的诊断工作。筛检可首选具有多角度偏振光散射（MAPSS）功能的全自动五分类血液分析仪，有条件的单位可用流式细胞仪进行筛检，也可选用免疫层析方法筛查。对筛检出来的可疑标本再以镜检法或PCR法复查。     

献血者血液筛查检测中丙氨酸氨基转移酶与病毒性肝炎的相关性研究

目的研究无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测的相关性,并探讨降低血液报废率的措施。方法对2009年1月1日至2013年12月31日深圳市血液中心330 633例无偿献血者血液标本进行ALT、HBsAg、抗-HCV检测并进行丙氨酸氨基转移酶与病毒性肝炎相关性分析。结果检测的330 633例标本中ALT检测阳性的标本932例,占献血总人次的0.282%;病毒性肝炎阳性标本2 965例,占献血总人次的0.897%,两者差异具有统计学意义(P0.05)。ALT不合格,但病毒性肝炎阴性标本915例,占ALT不合格人数的98.176%;由ALT检测所造成的血液报废率为0.277%(915/330 633)。结论 ALT不合格率与病毒性肝炎检出率存在统计学差异,进行ALT检测的预期病毒性肝炎的符合率较低,许多假阳性导致了正常血液的报废。因此,ALT检测作为病毒性肝炎的辅助检查指标是否继续沿用仍有待商榷。     

献血者HCV RNA实时荧光定量PCR方法的建立

目的建立快速检测献血者中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的方法。方法利用体外转录制备的HCV RNA转录体进行病毒RNA抽提方法及抽提效率的比较;将RNA转录体与正常血清进行不同数目的混合,对最佳混合标本数进行了摸索;建立HCV荧光定量PCR方法(fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR),并对献血者进行混合标本HCV核酸检测。结果确定了比较理想的病毒RNA抽提方法;用于HCV核酸检测的混合标本数为24例;建立的荧光定量PCR方法能最低检测出10个copies/ml;采取24例混合血标本方法,FQ-PCR检测HCV RNA,576例ELISA检测HCV阴性的献血者未检测出HCV RNA。结论初步建立了献血者HCV感染的混合标本荧光定量PCR检测方法。