心先安治疗充血性心力衰竭32例临床观察

心先安即环磷酸腺苷葡甲胺 ,是一种新型的正性肌力药物 ,1997年 8月～ 1998年 5月我院应用心先安治疗充血性心力衰竭 32例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　选择心功能符合 ～ 级充血性心力衰竭(CHF)的患者 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均5 4.5岁。冠心病 36例 (AMI 7例 ,OMI 2 9例 ) ,高血压病引起的心衰 8例 ,风湿性心脏病 9例 ,心肌炎、扩张性心肌病及肺心病各 2例。1.2　分组　将 6 0例患者随机分为观察组和对照组。观察组32例 ,男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 5 3.5 2岁。根据纽约心脏病…     

心先安治疗充血性心力衰竭的临床观察

心先安 ,化学名称为环磷酸腺苷葡甲胺 (ＭＣＡ) ,是ｃＡＭＰ新的新衍生物 ,它通过增强ｃＡＭＰ脂溶性渗透进入细胞 ,直接增加心肌细胞内ｃＡＭＰ浓度 ,发挥正性肌力作用。与洋地黄类、儿茶酚胺类及磷酸二酯酶抑制剂类的间接作用不同。心先安毒性低 ,作用强、迅速 ,稳定性高。接近于生理性。故应用于临床有独特优点。我院自 1995年 1月— 1999年 12月对收治的各种心力衰竭患者用随机单盲法分为Ａ组 (心先安组 )、Ｂ组 (安慰剂组 )进行对比治疗观察 ,疗效明显。现报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　共 84例 ,均为住院患者 ,均已经抗心衰治…     

心先安治疗充血性心力衰竭70例临床疗效分析

目的:探讨心先安治疗充生心务衰竭(CHF)效果,方法:传统三联疗法(ACEI,利尿剂,地高辛)基础上加用心先安充血性心力衰竭70例,并与61例单纯三联疗法对照组进行比较,结果,心先安治疗组的临床 效明显优于对照组,结论,证明心先安在充血性心务衰竭中有较好的疗效,适于推广应用.     

心先安注射液治疗充血性心力衰竭46例临床观察

心先安注射液又名环磷酸腺苷葡甲胺 ,属于正性肌力药物 ,具有改善心功能、降低心脏前后负荷作用。我科自 1 999年 3月至 2 0 0 0年 4月应用心先安注射液治疗充血性心力衰竭 4 6例 ,疗效满意 ,现分析报道如下。1　对象与方法1 .1　对象　选择 1 999年 3月至 2 0 0 0年4月住院的充血性心力衰竭患者 4 6例 ,其中男性 32例 ,女性 1 4例。年龄 56岁～ 81岁 ,平均 70 .5岁。原发病中冠心病 30例 ,肺心病 7例 ,风心病 5例 ,高心病 3例 ,心肌病 1例。心功能按 NYHA标准分级 级1 6例 , 级 2 2例 , 级 8例。心衰病程为 2年～ 2 5年 ,平均 1 0 .5年…     

心先安治疗充血性心力衰竭的疗效观察

为观察心先安治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效及安全性 ,1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月对 40例充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上 ,联合应用心先安治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　CHF患者 40例为治疗组 ,其中男 2 8例 ,女12例 ;年龄 18～ 88岁 ,平均 5 3岁。病因为冠心病 18例 ,高血压病 11例 ,风湿性心脏病 4例 ,肺心病 5例 ,扩张型心肌病 2例。病程 6个月～ 2 2年 ,平均 12年。心功能级别 : 级 9例 , 级 2 2例 , 级 9例。另选择同期住院 CHF患者 38例为对照组。两组在年龄、性别、病因、病程、心…     

心先安治疗充血性心力衰竭52例疗效观察

临床资料 治疗组52例，其中男32例，女20例，年龄47-74岁，平均66岁。原发病分别为冠心病26例；心肌病9例；肺心病8例；高心病4例；风心病4例；先心病1例。病程1～31年。心功能分级(NYHA)：Ⅳ级24例；Ⅲ级26例；Ⅱ级2例。症状及体征：呼吸困难(轻体力劳动即明显     

心先安治疗充血性心力衰竭53例疗效观察

环磷酸腺苷 (cAMP)依赖性正性肌力药的强心作用在临床日益受到重视 ,心先安是cAMP的新一代药物 ,具有良好的强心作用。现将我院近年来应用心先安治疗充血性心力衰竭 5 3例临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :所有病例均符合《内科学》〔1〕诊断标准确诊CHF患者 ,全部病例按随机抽样法分为治疗组和对照组。心先安治疗组共 5 3例 :男 33例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 82岁 ,平均 6 2岁。心功能Ⅲ级 38例 ,Ⅳ级 1 5例。病因依次为冠心病、高心病、肺心病、风心病及其它心血管病。对照组共 4 5例 :男 2 8例 ,女1 7例 ,年龄 31…     

心先安与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的 :比较心先安与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法 :选择 5 0例充血性心力衰竭患者 ,随机分为心先安组 (2 0例 ) ,洋地黄组 (2 0例 ) ,对照组 (10例 )。分别用心先安 (90 mg+5 %葡萄糖 2 5 0 ml每天静脉点滴 1次 ) ,洋地黄 (地高辛片 0 .2 5 m g口服 ,每天 1次 ) ;对照组仅服用利尿剂和安慰剂。结果 :心先安组心功能改善总有效率为 85 .5 % ;洋地黄组为 80 .6 % ;两组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但均明显高于对照组 (33.3% ) (P <0 .0 5 )。两组治疗后 ,心脏超声心功能指数有明显改善。结论 :心先安与洋地黄对治疗充血性心力衰竭有明显的疗效。     

心先安治疗老年充血性心力衰竭的临床观察

我院自１９９６年１月至１９９７年１２月使用心先安治疗老年人充血性心力衰竭，取得满意疗效，现报告如下。１资料和方法１．１病例选择５２例病人均为住院病人，按入院先后次序随机分为治疗组和对照组。治疗组２６例，年龄６２～８８岁，平均６９岁，其中男２４例，女２...     

左旋卡尼汀、镁-极化液配伍治疗缺血性心脏病心力衰竭45例临床观察

目的 :评估左旋卡尼汀 ( L- CN)与镁 -极化液 ( Mg- GIK)配伍治疗缺血性心脏病( IHD)心力衰竭疗效和安全性。方法 :选择 IHD心力衰竭患者 90例 ,心功能 ( NYHA分级 ) ～ 级 ,随机分成两组 ,对照组给予硝酸酯类、利尿剂、洋地黄、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、Mg- GIK等常规治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上 ,每次给予 L- CN2 .0 g加入 Mg- GIK液中静滴 ,2～ 3h滴入 ,每天 1次 ,1 0 d为 1个疗程。结果 :治疗后心功能改善总有效率 :对照组为 66.7% ,治疗组为 91 .1 % ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。心电图心肌缺血 ST- T改善总有效率 :对照组为 5 3.3% ,治疗组为 77.8% ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。随访观察 3个月 ,对照组再入院率为 31 .1 % ,而治疗组仅为 8.9% ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,两组病死率无明显差异 ( P>0 .0 5 )。两组均无药物不良反应。结论 :L-CN与 Mg- GIK配伍能有效改善 IHD心力衰竭患者心功能和心肌缺血 ,减少再入院率 ,且使用安全     

卡维地洛与依那普利配伍治疗慢性充血性心力衰竭38例观察

目的 :观察卡维地洛与依那普利治疗慢性充血性心力衰竭 ( CHF)的疗效和安全性。方法 :将 76例缺血性 ( 82 % )或非缺血性 ( 1 8% )心脏病并发轻、中度心力衰竭的患者随机分为两组 ,治疗组 38例应用卡维地洛配伍依那普利 ,对照组 ( 38例 )单用依那普利。在心力衰竭标准用药的基础上 ,卡维地洛、依那普利均由小剂量开始 ,逐渐递增至目标剂量。在1 2个月内检查超声心动图 3次 ,以评价左室功能和容积。结果 :治疗后两组的左室射血分数( L VEF)均有增加 ,左室收缩末期容积 ( L VESV)和左室舒张末期容积 ( LVEDV)均有减少 ,但卡维地洛联合依那普利组与单用依那普利组比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。卡维地洛联合依那普利组有 2 7例 ( 71 % )耐受目标剂量 ,其常见不良反应为头晕、咳嗽 ,但不良反应与单用依那普利组比较 ,无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。两组均未发现肝肾功能损害或电解质、糖代谢变化。结论 :卡维地洛配伍依那普利在心力衰竭标准用药基础上治疗轻中度 CHF患者安全、有效 ,可显著改善左室重塑。     

心先安及赖诺普利治疗心衰临床观察

目的：探讨心先安联合赖诺普利治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法：将120例CHF患者分为观察组和对照组，对照组应用常规药物(利尿剂、扩血管药物、洋地黄、极化液、杭生素等)治疗，观察组在应用常规药物治疗的基础上加用心先安及赖诺普利，从临床症状和体征、心电图等对CHF疗效方面的改变对比分析研究。结果：观察组临床疗效、心电图疗效较对照组有显著性差异(P＜0．05)。结论：心先安联合赖诺普利治疗CHF临床疗效显著。     

环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察环磷酸腺苷葡甲胺 (心先安 )注射液治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效及安全性。方法 :采用随机分组方法将 10 5例心衰患者分为心先安注射液治疗组与对照组 ,于治疗前后以心脏彩色多普勒分别测定两组心功能 ,测量血压、心率 ,观察临床疗效及副作用。结果 :两组心功能均有改善 ,但心先安注射液治疗组对心功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且未出现严重副作用。结论 :心先安注射液是治疗充血性心力衰竭有效且安全的药物     

环磷腺苷葡甲胺联合重组人脑利钠肽治疗冠心病心衰疗效评价

目的:观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗冠心病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及血流动力学和血浆BNP浓度的变化.方法:将54例心功能(NYHA)Ⅲ—Ⅳ级的冠心病患者随机分为3组,每组各18例.Ⅰ组用常规治疗,Ⅱ组用常规治疗+ MCA,Ⅲ组用常规治疗+MCA+rhBNP.结果:①临床疗效,Ⅰ...     

依贝沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效

目的:研究依贝沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)与单用卡托普利的疗效.方法:CHF患者120例在应用利尿剂、β受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上,分为A组(n=60)口服依贝沙坦75～300 mg/d,卡托普利75～150mg/d;B组(n=60)口服卡托普利50～150 mg/d.治疗前后进行心功能NYHA分级评估,行血生化、肝肾功能、心电图、超声心动图检查.结果:治疗12 wk后两组左房内径(LA),左室舒张末内径(LVDD),左室收缩末内径(LVSD),左室射血分数(EF)均有改善(P＜0.01).A组LVDD,LVSD,EF及心功能改善总有效率比B组更显著(P＜0.05).两组治疗后不良反应发生率有明显差异(P＜0.05).结论:依贝沙坦与卡托普利联合治疗CHF优于单用卡托普利.     

环磷腺苷葡胺对老年重度收缩性心力衰竭患者心功能及NT—proBNP水平的影响

目的探讨环磷腺苷葡胺对老年重度收缩性心力衰竭患者心功能及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的影响。方法将86例老年重度收缩性心力衰竭患者按随机数字表法分为2组,每组43例,对照组仅用常规治疗,治疗组应用环磷腺苷葡胺加常规治疗,疗程10d,两组治疗前后分别行超声心动图检查心功能及采用电化学发光法测定血清NT—proBNP水平。结果两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）（％）及左室短轴缩短率（FS）（％）值比较差异均有统计学意义（t=6．13—9．66,P〈0．01）,治疗组患者治疗后LVEF（％）及FS（％）值均优于对照组,其差异均有统计学意义（t=2．23—2．42,P〈0．05）;两组患者治疗后血清NT—proBNP水平明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（t=18．70-20．30,P〈0．01）,治疗组治疗后血清NT-proBNP水平明显低于对照组（t=2．17,P〈0．05）,治疗组治疗后无明显不良反应。结论老年重度收缩性心力衰竭患者血清NT—proBNP水平明显增高,采用环磷腺苷葡胺治疗既能降低其血清NT—proBNP水平,又能提高其左室射血分数,改善心功能显著,无明显不良反应。     

慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者的临床研究

目的:探讨抑郁障碍在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的患病率及对预后的影响,观察抗抑郁药物盐酸氟西汀(商品名百忧解)对CHF患者的作用。方法:按照Zung抑郁自评量表评分,以≥50分和<50分为标准将患者分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组;再将抑郁障碍组患者随机分为百忧解组和安慰剂组,同时选择健康查体者30人作为对照组,比较CHF组与对照组抑郁评分的差别;出院时对CHF患者重新评分,比较各组抑郁评分的变化,观察百忧解的不良反应;3个月时随访入组的CHF患者,分析各组CHF患者死亡率、再入院率的差异。结果:CHF组抑郁障碍的发生率高于对照组(P<0.01);抑郁障碍组患者的住院时间长于无抑郁障碍组(P<0.01);出院时百忧解组评分比安慰剂组显著降低(P<0.01);安慰剂组患者3个月的死亡率、再入院率高于无抑郁障碍组(P<0.001)及百忧解组(P<0.05);百忧解组患者在服药期间无不良反应。结论:抑郁障碍在心力衰竭患者中的患病率高达35.8%,是心衰患者预后不良的重要危险因子;百忧解治疗心力衰竭患者的抑郁症状疗效好,安全性高。     

芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法80例慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组、研究组各40例。2组患者均常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆BNP、CRP表达水平及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果2组有效率比较,研究组总有效率明显高于对照组(B2.5%vs.65.0%,P<0.05)。治疗前2组患者血浆BNP、CRP水平及LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、CRP水平均降低(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF均得到有效改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组血浆BNP、CRP水平明显降低(P<0.05),心功能显著改善(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP、CRP表达水平,改善患者心功能,提高临床治疗效果。     

硝普钠联合多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的对34例充血性心力衰竭（CHF）患者静脉泵人硝普钠和多巴胺,观察硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果。方法68例CHF患者随机分为治疗组和对照组均34例,对照组仅给常规纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用硝普钠50mg溶于5％葡萄糖50mL中,避光,以1mL／h速度,不超3．5mL／h,6～8h更换。多巴胺120mg溶于5％葡萄糖50mL中,以1．5mlJh速度,均微泵注入,不超过8mL／h,24h更换,3～7d为一疗程。结果两组治疗前后LVEF比较,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论硝普钠联合多巴胺治疗能减轻心脏负荷．对心率、肝、肾无副作用,是治疗心力衰竭安全有效的药物。