尼拉帕利所致获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜1例

尼拉帕利(niraparib)是卵巢癌患者维持治疗中极具代表性的新型聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose poly-merase, PARP)抑制剂,其罕见不良反应亟需引起临床重视,目前尚无研究表明尼拉帕利在临床治疗过程中导致获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜(acquired amegakaryocytic thrombocytopenic purpura, AATP)。本文通过报道1例因接受尼拉帕利治疗出现AATP的卵巢癌病例,以期提高肿瘤学领域对尼拉帕利罕见不良反应的了解与认识,并为尼拉帕利血液系统不良反应的临床管理提供有效策略。     

肺癌合并免疫性血小板减少症1例

肺癌病人出现血小板减少多考虑为化疗所致毒副作用;而免疫性血小板减少症为自身免疫性疾病,二者同时发生在一例患者身上相对少见,本文将哈尔滨医科大学附属第三医院曾诊治的肺癌合并免疫性血小板减少症一例报道如下。     

非霍奇金淋巴瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

患者男,58岁。2004年3月出现体温升高、乏力、盗汗等症状,体温最高37．5℃。骨髓涂片及活检：小B细胞型非霍奇金淋巴瘤,诊断：非霍奇金淋巴瘤（小B细胞型）IVB期,骨髓浸润。先后给予9个疗程CHOP方案、3个疗程BECHOP方案、2个疗程FC方案化疗后,低热、盗汗等症状消失。2008年10月26日末次化疗后自行中断治疗。2009年10月复查骨髓活检：小B细胞淋巴瘤,考虑淋巴浆细胞淋巴瘤,骨髓浸润。     

再生障碍性贫血转化急性白血病二例报告

再生障碍性贫血(再障)转化为急性白血病虽有报道,但小儿较为罕见。国外文献报告有20年,国内报告有1年,5年,7年,22年不等。我院一年来观察二例再障分别为8年,3月余后转化为急性单核细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病。现报告如下: 例1,程某某,男11岁,因贫血8年余,于1991年8月1日入院。8年前因贫血、皮肤瘀点在本院诊断再生障碍性贫血,8年来坚持在本院门诊治疗,给予硝酸士的宁、中药、大力补等治疗,一般情况尚可,呈轻～中度贫血,精神好。体格检查:面苍,精神萎,下肢瘀点,浅淋巴结未及,心肺正常,肝脾未及。今年4月23日因发热贫血住院,Hb38g/L骨髓象:有核细胞增生活跃,粒系18%,淋巴46%,红系34.5%,单核1.5%,巨核细胞未找到,髓象仍符合再障。住院     

原发性血小板增多症三例报告

原发性血小板增多症属于慢性骨髓增殖的克隆性疾病之一．较少见。现将1995～1996年本院3例报告如下。例1，男性，问岁。左上肢麻木伴头晕．行路不稳二天。入院前有高血压病史10余年，口服降压药物治疗，病情稳定。近来活动后出现胸闷。体格检查：心肺听诊无殊．肝脾下缘未触及，颅神经正常，右侧肢体肌力IV级，双侧病理反射阴性。实验室检查：血像，白细胞11．3X10’八，，红细胞3．86X10‘w，，血小板14fiX10’／L，血粘度：血栓30mm。B超检查显示肝脾正常。头颅CT显示：桥脑小片低密度影，考虑为胶隙性脑梗塞。24小时动态心电图显示：…     

小剂量田可加强的松治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

病例介绍　患者 ,男 ,2 8岁 ,体重 75公斤。主因头晕、乏力、耳呜渐加重 2月余 ,于 2 0 0 0年 7月入院。查体 :贫血貌 ,口唇苍白 ,胸骨无压痛 ,心脏未见异常。肝脾未触及。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点全身浅表淋巴结未触及。化验检查 :ＷＢＣ 3.7× 10 9/Ｌ、Ｈｂ38ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 1.0 5× 10 12 /Ｌ、ＰＴ 2 2 8× 10 9/Ｌ、Ｒｃｔ0 .1%、ＨＣＴ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ均正常。Ｒｏｕｓ试验、Ｃｏｏｂｓ试验、Ｈａｍ试验均正常。骨髓像 :骨髓增生明显活跃 ,Ｍ∶Ｅ =6 0∶0。粒系增生占 6 0 %比值形态未见异常。红系缺如。巨核细胞系全片共…     

外周T细胞淋巴瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

患者男,63岁.因发热3个月,颈部及腹股沟肿块2个月为主诉入院.2007年5月11日,患者于外院行右颈肿块活检术,术后病理示:淋巴组织不典型增生.免疫组化:CD3(+)、CD45Ro(+)、CD20(+)、CD79α(+)、Bcl-2(+)、Ki67(+)、CD68(+)、CD21(+).活检组织经PCR检测T淋巴细胞受体基因重排:TCRα基因重排JVⅠ阴性、JVⅡ阴性;TCRβ基因重排D1J2阴性、D2J2阳性,诊断为外周T细胞淋巴瘤(PTCL).6月11日外院血常规检查示:白细胞(WBC)2.9×109/L,血红蛋白(Hb)41 g/L,血小板(BPC)180×109/L,给予多次输注红细胞悬液治疗.     

恶性肿瘤合并免疫性血小板减少症11例报道

目的：研究恶性肿瘤合并免疫性血小板减少症的病因。方法：本院住院恶性肿瘤合并血小板减少者30例，测定血小板相关抗体及免疫功能，并给予激素或免疫抑制剂治疗。结果：30例恶性肿瘤患者其中11例血小板相关抗性（PAIgG,PAIgA,PAGgM)明显升高，特别腺癌中晚期病人，这些病人给予皮质激素或免疫抑制剂后血小板数增加，出血症状改善。结论：恶性肿瘤合并血小板减少可能是异常免疫所致。     

肺癌合并血小板增多症12例报告

近年来，有文献报道血小板增高对肿瘤诊断和预后的评价有参考价值。现将我院2004年4月至2005年4月住院的12例肺癌合并血小板升高患者的临床资料报告如下，并结合相关文献讨论。     

肺癌合并血小板增多症12例报告

近年来,有文献报道血小板增高对肿瘤诊断和预后的评价有参考价值。现将我院2004年4月至2005年4月住院的12例肺癌合并血小板升高患者的临床资料报告如下,并结合相关文献讨论。1资料与方法12例患者中男性9例,女性3例,年龄32-67 (53±3．2)岁。鳞癌3例,腺癌7例,神经内分泌瘤1例(均经病理诊断),临床诊断1例。手术治疗8例,     

淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血及纯红细胞再生障碍性贫血一例

患者男性,57岁,因反复发热伴面色苍白半月余,于2003年7月6日入院。患者于半月前出现无明显诱因反复发热,体温38.0℃左右,伴进行性面色苍白,盗汗,消瘦,当地医院查WBC8.6×109/L,Hb87g/L,BPC135×109/L。经抗感染等治疗无好转而转入我院。既往无特殊病史,无输血及用药史。查体:体     

侵袭型非霍奇金淋巴瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血

目的:研究侵袭性非霍奇金淋巴瘤并发纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的临床特点和治疗结果。方法:报告两例分别并发于非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的PRCA,并复习相关文献。结果:在联合化疗治疗后,DLBCL及其相关的PRCA均获完全缓解,而PTCL-NOS虽获缓解,但其相关的PRCA未好转,加用泼尼松治疗后PRCA缓解。结论:NHL相关的PRCA在联合化疗或免疫抑制治疗后可获完全缓解,且可不需维持治疗。     

侵袭型非霍奇金淋巴瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血

目的：研究侵袭性非霍奇金淋巴瘤并发纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的临床特点和治疗结果。方法：报告两例分别并发于非特指型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）和弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的PRCA,并复习相关文献。结果：在联合化疗治疗后,DLBCL及其相关的PRCA均获完全缓解,而PTCL-NOS虽获缓解,但其相关的PRCA未好转,加用泼尼松治疗后PRCA缓解。结论：NHL相关的PRCA在联合化疗或免疫抑制治疗后可获完全缓解,且可不需维持治疗。     

化疗后血小板减少症的治疗进展

本文总结了化疗后血小板减少症的一般处理和常用治疗方法,并探讨了血小板生成素(TPO)、白细胞介素11(IL-11)等细胞因子的研究和临床应用情况。     

药物预防化疗所致血小板减少症研究进展

化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗剂量强度、剂量密度与生存密切相关。化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)是化疗后常见并发症,导致化疗剂量强度降低或延迟化疗,严重者还需输注血小板以避免出血。迄今为止,已研制出多种促血小板生成药物应用于CIT的治疗。CIT诊疗专家共识提出对于出血风险高的患者,为防止下一个化疗周期再发生严重的血小板减少症,可预防性应用促血小板生成药物,以保证化疗顺利进行。     

小儿原巨核细胞白血病一例报告

小儿原巨核细胞白血病一例报告浙江省人民医院儿科（３１００１４）周馥英，张志方，王欣欣浙江省人民医院实验室吴茅患儿，男性，２岁。因面色苍白１年，加剧３个月于１９９５年３月３０日入院。１年来患儿面色苍白呈进行性加重，当地诊为营养性贫血，经治疗无效，且３个...     

斯普林注射液在血小板减少症中的应用

临床实践中,尤其血液科、肿瘤科经常遇到血小板减少的病人,有为原发性,有为继发性;有因骨髓生成障碍所致,有因消耗增加所致。部分患者给予输注血小板就可以恢复正常,而有些则采用多种手段仍不能奏效。血小板降低显著(尤其计数小于20×109/L)者会有颅内出血危险[1],因此找到行之有效的升血小板方法非常必要。在当今血小板生成素还未能得到广泛应用的情况下,本研究开展了应用斯普林注射液提升血小板计数的临床观察。1材料与方法1.1资料观察组:白血病化疗后骨髓抑制8例,原发性血小板减少性紫癜8例,继发性血小板减少症5例。对照组:白血病化疗后…     

放射治疗胸腺瘤伴单纯红细胞再生障碍性贫血一例报告

患者男性，６１岁。因进行性面色苍白、乏力１月于１９９７年４月２８日入院。１个月来，不明原因出现面色苍白、心悸、气短进行性加重，无皮下出血、血尿及发热。曾在当地医院做骨髓检查诊断为“再生障碍性贫血”，经治疗无效而到我院就诊。体查：体温３７℃，重度贫血貌...