产前诊断巨大胎儿110例临床分析

胎儿体重过大,超越了头盆的正常界限,将导致母婴并发症的增加,为探讨大胎儿体重与母婴并发症的关系,现对我院近4年来产前诊断为巨大胎儿,终以剖宫产结束分娩的110例临床经过进行回顾性分析，结果报告如下。1 资料与方法1．1 研究对象：我院1996年1月至1999年10月共分娩1855例次,剖宫产694例,剖宫产率374%(694/1855),其中胎儿出生体重≥3900g 110例(15．85%),均为非糖尿病孕妇,其中38例经试产4h失败而以剖宫产结束分娩,无1例母婴死亡。1．2 剖宫产前72h内经B超检查,使用仪器为Phasar超声实时显像仪,探头频率35MHz,由专人测量胎儿双顶径、胸…     

58例胎盘早剥经阴道分娩临床分析

目的通过58例胎盘早剥经阴道分娩临床分析，探讨胎盘早剥经阴道分娩指征及处理方法，改善母婴结局。方法回顾性分析我院1993年1月至2004年2月胎盘早剥经阴道分娩58例临床资料。结果发生新生儿轻度窒息3例，重度窒息1例，死胎5例，新生儿死亡8例(均为放弃胎儿)，死产2例(均为放弃胎儿)。产妇产后出血9例，没有发生DIC、多脏器功能衰竭，无孕产妇死亡。结论胎盘早剥经阴道分娩，指征不在于结束分娩的时间间隔，而在于及早纠正休克及迅速补充足够血容量。如果胎盘在分娩过程中剥离程度有限或当胎盘早剥经阴道分娩有扩展但胎儿已死亡、可疑生后不能成活也是胎盘早剥经阴道分娩指征。     

B超探测胎儿双顶径误差分析

临产前B超探测胎儿双顶径,方法快速简便,数据准确可靠,能指导产科医生正确决定分娩的方式.为了提高B超探测胎儿双顶径的准确度,笔者将25例临产前经B超探测的胎儿双顶径,与产后实际测量误差在5mm以上新生儿双顶径进行比较,并对误差原因作探讨.     

胎儿神经管发育畸形60例超声分析

目的 探讨超声检查对胎儿神经管发育畸形的诊断效果.方法 回顾性分析2013年1月—2014年1月在我院确诊为胎儿神经管发育畸形的60例产妇的临床资料.结果 60例产妇经超声检查发现无脑儿23例、脑积水18例(脑内积水12例、脑外积水4例、积水型无脑畸形2例)、脊柱裂11例、颅骨裂8例;所有患儿经引产或分娩后结果与超声检查完全一致.结论 超声检查在诊断胎儿神经管畸形方面具有重要的医学价值.     

妊娠合并严重神经内科疾病10例临床分析

目的研究妊娠合并神经内科疾病的临床特点、治疗方法及对胎儿影响。方法对1990年1月至2005年5月收治的10例妊娠合并神经内科疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并癫痫4例,妊娠合并脑梗死4例,垂体瘤术后1年1例,大脑多发性硬化1例。10例患者全部存活;新生儿10例,存活7例,死亡3例(胎死宫内1例,脑积水及脊柱裂各1例)。结论妊娠合并癫痫患者宜减药至最低维持剂量(标准:有小发作或不发作),而不应一味停药,以防出现癫痫持续状态,危及母婴安全。为预防胎儿神经管畸形,可加用叶酸治疗,产前1月宜用维生素K1,以防止新生儿出血。癫痫持续状态患者宜采用剖宫产分娩。加强产前检查,早期及时发现妊娠高血压综合征是防止患者发生脑梗死的关键。     

胎儿窘迫相关临床因素106例分析

本文对我院近年来106例分娩期胎儿窘迫病例进行回顾分析,以探讨胎儿窘迫的合理诊断和治疗。 1资料与方法 1．1一般资料2006年1月至2008年12月分娩总数1789例,其中发生胎儿窘迫106例,发生率为5．92％。年龄18～40岁,平均29．4岁。均为足月分娩,平均孕周37．1周。分娩方式：剖宫产46例,占44．0％;阴道分娩60例,占56．0％。     

“B”型超声诊断胎儿畸形38例

<正> 我院自1986至1988年底对3402名中晚期妊娠妇女行“B”超检查,查出胎儿畸形37例。经引产和分娩证实,漏诊脊柱裂2例,误诊脑积水1例,其诊断正确率为92.1%。胎儿畸形占中晚期妊娠的1.1%。现将38例畸形胎儿“B”超资料报告如下:仪器:Allokassp—260线阵探头和扇扫探头,频率均为3.5兆赫。     

丝线全层间断会阴侧切缝合术160例

<正> 自1990年1月—1993年11月,我院采用丝线全层间断会阴侧切缝合160例,效果良好,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 治疗组:1990年1月至1993年11月,在我院分娩会阴侧切采用丝线间断全层缝合160例,占同期住院分娩的26.7％。平均年龄28岁。产程10—32小时,平均21小时。早破水40例占40％;羊水混浊并胎儿宫内窘迫80例占20％;臀产16例占10％;体重大于4000克24例占10.5％。 1.1.2 对照组:1989年1月—1993年10月,在我院分娩会阴侧切采用肠线缝合210例,占同期分     

胎头吸引术助产165例临床分析

<正> 胎头吸引术是用胎头吸引器置于胎头上,形成负压吸住胎头,通过正常牵引协助胎儿娩出的手术。我院1998年1月～1999年1月行胎头吸引术165例。现分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院1998年1月～1999年1月分娩总数为2328例,其中经阴道分娩1886例,吸引器助产165例,占分娩     

经腹穿刺胎颅与死胎椎管穿刺在毁胎术中的应用

在各种畸胎引产中除联体胎儿需剖宫取胎外,一般经阴道分娩多无困难,但在足月临产的巨大脑积水胎儿往往造成难产.头先露者因胎头过大迟迟不能入盆,臀先露者又易造成出头困难,给临床处理带来一定的难度,并给产妇造成不应有的损伤.经多年实践我们摸索出经腹部宫腔穿刺胎儿脑积水和臀位临产时经胎儿椎管置管放出脑积水后变难产为顺产的办法.从而解决了臣大脑积水儿头入盆困难,缩短了产程,避免了高位穿颅引起的不必要软产道损伤.     

1100例巨大儿临床分析

目的探讨预测巨大儿的相关因素及分娩方式,减少母儿并发症。方法选取经过进行产前检查并分娩的巨大儿1 100例作为观察组（巨大儿组）,选取同期分娩的正常体质量儿1 000例作为对照组（正常体质量儿组）,进行分析研究。结果观察组孕妇宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长及胎儿腹围均明显高于对照组,按宫高＋腹围＋双顶径＋股骨长＋胎儿腹围≥192 cm预测巨大儿的可信度达90%以上。观察组剖宫产率明显高于对照组,观察组中经阴道分娩的母婴并发症明显高于剖宫产组。结论产妇分娩时的宫高、腹围、超声检测胎儿的腹围、双顶径、股骨长对产前预测巨大儿有价值;巨大儿的分娩方式以剖宫产相对安全。     

胎儿窘迫不同分娩方式围生期相关影响因素及结局的研究

目的 分析胎儿窘迫孕妇不同分娩方式的围生期相关影响因素,明确中转剖宫产、直接剖宫产和经阴道分娩的影响因素和结局。方法 选取2013年1月1日至2018年5月30日在西安交通大学第一附属医院产科以“胎儿窘迫”为诊断收住入院并分娩的孕妇948例作为研究对象,根据分娩方式的不同将孕妇分为引产中转剖宫产组(332例)、引产后经阴道分娩组(283例)和直接剖宫产组(333例)3组。收集与分娩方式选择相关影响因素的数据和资料,采用软件Epidata3.1进行数据录入,利用SPSS 24.0进行数据分析。结果 中转剖宫产组、经阴道分娩组及直接剖宫产组3组研究对象的产前数据(孕周、产次、胎儿双顶径、股骨长、腹围、羊水指数、S/D比值)差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间的产时数据胎盘和羊水情况比较差异有统计学意义(P<0.05),脐带情况差异无统计学意义(P>0.05)。3组间新生儿的1-5-10 min Apgar评分、新生儿体重、是否转科及出院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应重视胎儿窘迫的诊断和处理,尤其要重视产前胎儿情况和羊水量的充分评估,加强产程中...     

经腹壁穿颅治疗脑积水20例体会

<正> 脑积水是一种因胎儿脑发育异常所致的畸形,因胎儿头颅较大常为臀位分娩,传统的处理方法是经大卤门或经枕骨大孔穿颅放出脑脊液,使头围缩小而分娩,此种处理方法往往产程较长,产妇遭受了精神和肉体上的极大痛苦,有些头颅特大,双顶经大于13cm,不能与骨盆入口衔接,造成梗阻性难产,我们采用经过腹壁穿颅放脑脊液的方法,使产程明显缩短,且产妇痛苦     

氨茶碱治疗胎儿窘迫288例疗效观察

胎儿窘迫是胎儿处于危急状态的临床现象,易致新生儿窒息,增加围产儿病死率。我院自1996年开始将氨茶碱用于治疗胎儿窘迫以来,明显减少新生儿窒息的发生。1　资料与方法11　一般资料　将1993年1月～1998年12月6ａ间在我院分娩的足月妊娠产妇于临产后所发生的胎儿窘迫(除外脐带脱垂、新生儿先天性心血管疾病所致者),分为两组:治疗组系自1996年1月～1998年12月所发生的288例;对照组系自1993年1月～1995年12月所发生的322例。所有被诊断为胎儿窘迫者均于2ｈ内结束分娩。自阴道分娩有条件者即自阴道分娩,否则行剖宫产。两组产妇的年龄、孕次、孕…     

过期妊娠临床处理的探讨

<正> 我院自1988年1月至1989年12月对171例过期妊娠孕妇中部分采取40孕周后计划分娩,生物物理象监测胎儿情况,引产日期不受主观规定限制的方案,并报告产妇和围产儿后果情况,对一些问题进行了讨论。对象及方法过期妊娠发生率国内报告2.87～9.81%,本组为6.09%(171/2810)。病人来源1.孕40～42周间,经复核末次月经、月经周期、早孕反应和胎动日期和复查产前检查记录,结合超声检查胎盘分级和胎儿双顶经后,按规定进行引产和监护,但分娩日期已≥42孕周。2.     

新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

脐带绕颈与不同分娩方式对围产儿影响的临床分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一 ,随着产前胎儿监护系统的完善和进一步发展 ,脐带绕颈的产前诊断已成为现实。但采用何种分娩方式结束分娩更有利母婴安全 ,目前还有争议。现采用回顾性分析法对我院 2 0 2例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1999年 1月到 1999年 12月 1年 ,分娩胎儿总数 10 5 0例 ,发生脐带异常 (包括脐带绕颈、扭转、打结、过长、过短等 ) 2 2 4例 ,发生率为 2 1.3% ;其中脐带绕颈 2 0 2例 ,发生率为 19.2 % ,占脐带异常的90 %。 2 0 2例发生脐带…     

腹膜内外剖宫产149例临床分析

<正>近年国内剖宫产率逐增,我院1990年1月至1991年8月分娩1400例,其中剖宫产为149例,剖宫产率为10.6％,其中腹膜内剖宫产99例,腹膜外剖官产50例。材料与方法一、一般资料:149例中,平均年龄24.3岁,初产妇127例,经产妇22例。过期妊娠19例,胎儿富内窘迫25例,头盆不称35例,胎位异常32例,骨盆狭窄10例,高龄初产12例,其它为16例。     

超声诊断53例胎儿先天畸形结果分析

我院2006年1月至2009年12月产前超声检查后,经分娩或引产后证实的胎儿先天畸形53例患者情况,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:53例孕妇,孕周12～39周,孕妇年龄18～39岁,平均28岁.其中初产妇45例,经产妇8例.妊娠早期密切接触农药史、患感冒发烧并用药治疗(具体不详)18例,有自然流产史9例,胎儿畸形和死胎史9例,胎儿畸形家族史7例,高龄产妇6例,其余的4例.所有胎儿均经分娩或引产后证实.     

156例产钳术临床分析

产钳术是解决分娩的重要手术,产钳术主要作用为牵拉胎头以娩出胎儿.现将本院1996年7月1日至1997年12月31日156例产钳术分析如下: 　　1资料分析 　　1.1临床资料 　　156例产钳术占同期本院分娩总数2 866例的5.41%.产妇年龄在19～40岁之间,平均25.6岁,胎产式均为单胎头位.孕前月经周期为25～37 d之间,平均28 d.此次分娩时胎龄在36 ～43 周之间,平均40 周,其中初产妇144例,经产妇12例. 　　156例产钳术分娩前一周内B超检查提示胎头双顶径在8.9～10.0 cm之间,平均9.3 cm.B超检查未提示羊水过少及脐带绕颈. 　　……