经门静脉肠外营养的临床对照研究

本研究旨在比较经门静脉途径肠外营养与常规外周静脉途径营养支持的代谢效果。１２例大肠癌行根治术的病人，随机分成两组。６例于术中放置门静脉导管，术后经门静脉行营养支持连续５个月；对照组经外周静脉途径行肠外营养。肠外营养以富含支链氨基酸的肝安注射液提供氮源...     

基层医院胃肠外营养支持治疗体会

进一步熟悉和掌握基层医院开展肠外营养的技术要求。选择 1995年 6月以来 12 7例胃肠功能障碍的腹部外科病人行肠外营养支持。结果 :除 1例重症胰腺炎及 1例门脉高压症因病情危重而死亡外 ,其他病人均获较好疗效 ,无导管并发症、感染败血症及严重营养性并发症发生。结论 :肠外营养支持已成为重要的围手术期治疗手段。基层医院开展肠外营养应着重注意营养支持过程中对病人的监测、营养液配制和输注时无菌操作的遵守。此外 ,对于基层医院来说 ,周围静脉仍是肠外营养的首选途径。基层医院胃肠外营养支持治疗体会@宋国权$牡丹江医学院红旗医院普…     

《华瑞制药公司95年全国临床营养优秀论文竞赛》获奖者名单

一等奖(2名)1 上海医科大学中山医院静脉营养研究中心——黄德骧、靳大勇、吴肇汉胃肠道癌肿病人术前用静脉营养支持加化疗对其营养状况和肿瘤细胞的影响2 第三军医大学西南医院烧伤研究中心——王少龙、汪仕良、尤忠义早期肠道营养降低严重烧伤后高代谢的临床研究二等奖(4名)1 上海医科大学中山医院静脉营养研究中心——靳大勇、吴肇汉、许剑民全小肠切除术后蛋白质代谢随访研究2 上海医科大学中山医院肺病学教研室——李善群、钮善福胃肠外营养对合并严重营养不良的COPD呼吸衰竭患者的支持作用3 上海医科大学中山医院外科——黄德骧、吴肇汉、吴肇光实施长期肠外营养和家庭肠外营养的初步体会4 重庆西南医院烧伤研究所——任建安、黎介寿危重病人能量消耗与能量利用     

基层医院治疗肠外瘘12例报告

目的：总结基层医院治疗肠外瘘的经验。 方法：报告本院从１９８９年１２月至１９９７年１２月收治各种肠外瘘１２例的治疗体会，依托脂肪乳注射液，用周围静脉代替经中心静脉行全肠外营养支持；简化肠内营养配方。强调肠外瘘的局部处理－附有滴水管的双腔负压吸引管持续低负压吸引。 结果：除２例死亡外，８例获得瘘自愈的优良效果，１例行肠外瘘闭合手术治愈，１例好转，等待确定性手术治疗。 结论：通过餐周静脉途径行肠外营养     

短肠综合征的代谢和营养处理

短肠综合征是一种严重的临床情况,死亡率较高。由于肠外营养支持的成功已使本病的治疗和预后大为改观。有效的肠外营养能维持病人代谢平衡和充足营养,使剩留肠有时间发生最大限度的代偿、适应性改变,逐渐向口服喂养过渡,从而显著降低罹病率和死亡率。即使部分严重型病人需长期肠外营养支持,可通过非卧床的家庭肠外营养明显     

严重烧伤早期营养支持途径对机体代谢的影响

目的：前瞻性观察两种营养支持途径对严重烧伤病人代谢的影响。方法：临床烧伤病人１９例,随机分为早期肠道营养组（ＥＮ）和胃肠外营养组（ＰＮ）。有严重吸入伤,休克,消化道出血,明显腹泻及腹部疾患者不列入本研究。除行常规抗休克等处理外,ＥＮ组伤后第１天即口服或经鼻饲管注入奥力康,ＰＮ组从静脉补充氨基酸,脂肪乳剂和葡萄糖等,两组热量和氮摄入基本相等。     

大面积烧伤患者的营养护理

营养支持是大面积烧伤病人临床治疗的重要组成部分,营养护理直接关系到营养支持的成败。我院近4年收治18例大面积烧伤病人配合临床进行营养治疗和护理,取得了较好的疗效。现将我们的体会简述如下:     

严重烧伤病人早期胃肠道营养支持的护理

0 引言 严重烧伤病人,超高代谢期引起能量过度消耗,蛋白质大量分解,导致负氮平衡,病人体重明显下降,抵抗力和免疫力也随之减低.早期补充足够的营养,在严重烧伤的救治中能发挥着重要作用.肠内营养因其较肠外营养并发症少,费用低,而更符合人体生理功能,故在营养支持中具有重要地位.我科1996年至2003年收治的严重烧伤病人,在治疗的同时进行了早期胃肠道营养支持,现将我们在此期间的护理体会总结如下.     

氨基酸输液在烧伤超高代谢疾病的应用

1978年以来我们在烧伤病人静脉营养的实践中,观察到作为超高代谢疾病的烧伤病人应用静脉营养时有不同于普通外科人的若干特点.为使有效地应用静脉营养以有助于提高烧伤治疗水平,现根据我们的经验提出下列问题. 一、关于烧伤病人静脉营养支持治疗效应的评定。病人营养状态的评定是进行静脉营养的第一步.在治疗期间定期评定营养及代谢状态则是观察治疗效应及进一步拟定营养方案的依据,营养     

患者完全胃肠外营养的护理

肠外营养(parenteral nutrition,PN)是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,全肠外营养部营养从肠外供给称全胃肠道营养(total parenteral nutrtion,TPN).肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养.肠外营养(PN)是经静脉途径供应病人所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素.肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养.目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合,针对严重创伤、感染、脏器功能障碍和大手术后的危重患者,此类患者病情重、病程长、分解代谢亢进.危重患者营养状况的优劣,直接关系到患者的抗感染能力和术后恢复[1].幼儿可以继续生长、发育.静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证.目前TPN已广泛应用于临床,对提高危重患者的耐受力及救治成功率,改善手术患者的疗效和生活质量有显著的影响.     

TPN在外科重危病人和外科术后严重并发症治疗中的应用

本文报告５例外科重症病人和５５例外科术后严重并发症病人，应用ＴＰＮ支持治疗的临床效果。本组病例中男４９例，女１１例，年龄在１６～７２岁，平均４４．５岁。经中心静脉全肠外营养（ＣＶ－ＴＰＮ）３例，经周围静脉全肠外营养（ＰＶ－ＴＰＮ）２８例；营养支持时间...     

严重烧伤病人营养支持的临床护理体会

目的探讨严重烧伤病人营养疗法中的护理经验。方法回顾性总结和分析158例病人的营养护理疗法,休克纠正过后,实行早期胃肠道营养,4~7d静脉营养液以能量为主,此后注意加强蛋白质,氨基酸、及脂肪乳剂的补充。结果158例病人均未出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生严重并发症,全部治愈。创面愈合时间为36~82d。结论严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作至关重要。     

心理干预在严重烧伤患者营养支持治疗中的运用体会

目的 分析严重烧伤患者营养支持治疗中心理护理干预的的临床效果.方法 选择2019年1月～2020年1月期间我院烧伤整形外科收治的28例严重烧伤患者为此次研究对象,均接受肠外营养支持联合早期肠内营养支持治疗,并尽早介入、全程实施心理护理干预,观察护理前后营养状况指标(白蛋白ALB和血清前白蛋白PA)、心理状态评分(SDS...     

重烧伤病人的营养支持护理

探讨严重烧伤病人营养疗法中的护理经验.方法 :回顾性总结和分析68例病人的营养护理疗法,休克纠正过后,实行早期胃肠道营养,4～7天静脉营养液以能量为主,此后注意加强蛋白质,氨基酸、及脂肪乳剂的补充.结果 :68例病人均耒出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生严重并发症,全部治愈.创面愈合时阃为36～82天,结论:严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作至关重要.     

严重烧伤的代谢变化和营养支持

严重烧伤患者由于创伤刺激、创面渗出和愈合等因素,极易发生营养不良,影响患者的生存率。严重烧伤患者易出现蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢紊乱和矿物质、微量元素缺乏。应该根据患者的病情,及时评价患者的营养状况,给予恰当的营养支持,以促进创面愈合,提高患者生存率。烧伤患者的营养支持以肠内营养为主,肠外营养为辅。     

营养支持对有营养风险患者结局的影响

营养支持的内涵包括3个部分，即补充、支持和治疗。何时及如何给予患者营养支持均与改善患者结局有关。美国以1967年全美外科医师大会上Dudrick等报道静脉营养为起点，静脉营养在美国临床实用为43年；我国以1978年全国外科大会上蒋朱明等报道静脉营养为起点，为32年；虽然在国内外医疗单位也把肠外、肠内营养作为标准医疗技术之一，但是对于营养支持改善结局的客观临床研究证据仍然不够。Kondrup等建立的营养风险筛查为合理营养支持改善结局的研究开辟了一个平台。在一项前瞻性队列研究中，根据营养风险筛查2002评价营养支持（肠外营养和肠内营养）对有营养风险患者感染性并发症发生率的影响显示，营养支持组总并发症发生率与无营养支持组相比明显降低，主要由于感染性并发症的发生率降低。有营养风险或已经有营养不良的患者给予适当的营养物质的支持，有可能减少感染性并发症的发生率。希望今后有更多更大样本的队列和随机对照研究，提供更可靠的营养支持可能改善结局的依据。     

老年烧伤病人的营养护理体会

自1992年以来本院收治老年烧伤病人75例,其中头面部烧伤患者有25例。75例老年烧伤病人中,男性52例,女性23例。年龄59～88岁,烧伤面积3％～92％。烧伤原因以火焰烧伤最多占65％。烧伤后采用了肠外、肠内营养两者并举的方法,取得了较好的疗效。 1 护理 1.1 胃肠外营养护理胃肠外营养最常用的就是通过静脉补充营养。由于烧伤创面渗出较多,消耗严重而使老年病人极度衰竭,为了使病人恢复就必须通过周围小静脉或股静脉     

特重烧伤病人的营养护理

营养支持是特重烧伤病人临床治疗的重要组成部分。营养护理直接关系到营养支持的成败。统计分析了７９例特重烧伤病人营养供给和供能，供血量、氮平衡、Ｔ－Ｐｒｏ、ＡＬＢ、Ｈｂ、ＬＹＮＰＨ、ＷＢＣ、ＩｇＧ、ＦＮ、Ｔｆ和ＰＡ的动态变化，认为特重烧伤病人病程中，热能...     

头颈部肿瘤同步放化疗中应用PICC行肠外营养的临床研究

目的研究头颈部肿瘤同步放化疗患者经外周静脉行中心静脉置管(PICC)途径行肠外营养支持的可行性和安全性。方法选择头颈部肿瘤同步放化疗患者36例,超声引导下行PICC后进行肠外营养,统计PICC穿刺的成功率、完成同步放化疗的患者数,并观察PICC的不良反应。结果超声引导下置管成功率高,PICC不良反应发生率低。32例经PICC营养支持下完成同步放化疗,2例治疗中因PICC不良反应改用经胃管营养(1例出现静脉血栓、1例插管部位疼痛),2例因放化疗不良反应未完成治疗。结论头颈部肿瘤同步放化疗中,经PICC途径行肠外营养有效、安全,可有效协助抗癌治疗的进行。     

胃癌术后早期肠内营养患者的护理

本文通过对胃癌术后患者早期肠内营养支持的护理，体会到肠内营养是比肠外营养更安全易行的营养治疗方法，也是胃癌术后病人营养支持的主要途径。