综合医院中的精神卫生服务

随着现代医学的发展及行为科学的不断深入，精神医学与其他学科关系越来越密切，综合医院的内、外、妇、儿等科中有众多的精神卫生问题，需要精神科医生的配合，咨询及提供诊疗和处理。这种联系和合作称会诊一联络精神病学，它是促进医学模式转变的主要途径。     

综合医院精神卫生培训前后精神科会诊比较

国内资料显示,综合医院住院患者中精神疾病患病率为20%～70%,主要为焦虑障碍、抑郁障碍和器质性精神障碍[1].大部分精神障碍未被识别和诊治,特别是焦虑、抑郁等[2].我院于2001年6月至8月举办了一期精神卫生知识培训,收效明显,特别是精神科会诊工作内容发生了显著变化.现将培训前后精神科会诊情况作一比较.     

综合医院精神卫生培训前后精神科会诊比较

国内资料显示 ,综合医院住院患者中精神疾病患病率为2 0 %～ 70 % ,主要为焦虑障碍、抑郁障碍和器质性精神障碍[1] 。大部分精神障碍未被识别和诊治 ,特别是焦虑、抑郁等[2 ] 。我院于 2 0 0 1年 6月至 8月举办了一期精神卫生知识培训 ,收效明显 ,特别是精神科会诊工作内容发生了显著变化。现将培训前后精神科会诊情况作一比较。对象与方法一、对象培训前为 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月精神科会诊病例 71例。男 3 8例 ,女 3 3例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 ( 5 0 .2± 16.4)岁 ;培训后为 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 8月精神科会诊病例 16…     

综合医院精神卫生知识讲座前后精神科会诊情况分析

目的了解在综合医院开展精神卫生知识讲座前后精神科会诊情况的变化趋势。方法将本院1999~2002年邀请精神科会诊的病例作回顾性分析,对会诊率、会诊科室分布、会诊诊断、非精神科医生诊断和处理正确率进行对比分析。结果开展精神卫生知识讲座后,精神科会诊率明显提高;会诊科室仍以内科、干部保健科、外科会诊比例较高,其中内科会诊率明显提高;诊断以神经症显著上升,精神分裂症显著下降;非精神科医生诊断正确率、处理正确率均明显增高。结论在综合医院开展精神卫生知识讲座和加强联络-会诊精神病学的医疗、教学是必要的。     

综合医院的精神卫生问题

随着人类社会经济、文化的发展，传统的生物医学模式正逐渐向生物一心理．社会医学模式转化，精神卫生问题也已经越来越多地引起了人们的关注。无论是综合医院的专科医生还是社区卫生服务中心的全科医师，在临床工作中都经常会遇到与精神卫生相关的问题，因此，掌握一定的精神卫生诊疗知识和技能对于基层医生来说是非常重要而迫切的。为此我刊在今年的继续教育栏目中安排了一系列有关精神卫生方面的讲座，其内容除了焦虑、抑郁等常见精神障碍的识别和治疗之外，还包含临床各科常见的心理问题、躯体疾病伴发的心理问题、躯体化症状与躯体化障碍、常用心理治疗和药物治疗等内容，希望对读者有所帮助。[编者按]     

基层医疗机构如何进一步依法积极开展社区精神卫生工作

基层医疗机构应依据《中华人民共和国精神卫生法》积极开展社区精神卫生工作.依法对社区疑似精神障碍患者提出“建议”;不能推诿为社区精神障碍患者治疗躯体疾病;对已确诊居住社区的患者开展建档、随访、药物和康复治疗、监护人培训和技术指导,对严重精神障碍患者信息收集和报送;对社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动提供技术指导等.建议继续深入学习精神卫生法;尽快制定完善相关的社区诊疗法制化规范;不断提高自身技术业务水平.     

精神卫生法给社区精神卫生带来的转变

《中华人民共和国精神卫生法》实施近一年来,政府重视程度不断增强,财政经费投入明显提高,社区服务管理逐步规范,我区精神障碍的临床诊疗与社区防控管理等工作的服务质量、效果及患者家庭认可度有了明显改善.精神卫生法的实施,对社区精神卫生工作的各方面起到了明显的推动作用.同时,精神卫生工作的专业人才培养、社区服务机构建设、规章制度保障和公众意识与认知的培养和改变等方面,仍存在明显不足.     

社区精神卫生服务实践与思考

精神疾病防治康复工作，是促进地区经济发展、社会稳定的一项重要工作。椐有关资料报道，做好精神疾病防治康复工作的重点应该是在社区，按照“社会化、综合性、开放式”模式，我院与五华区残联合作，并承担五华社区精神卫生防治康复工作的指导和服务，现对近年来开展社区精神卫生服务的实践进行回顾。     

精神卫生的第一线——社区精神卫生服务

随着我国社会经济的发展,精神疾病的发病率在逐年增加。社区卫生服务中心是接触到精神疾病患者的第一线医疗单位。本文阐述了社区卫生服务中心在精神疾病患者的预防、治疗和康复中应该注意的问题。     

社区--精神卫生第一线

本文从PHO及维权的角度力图构造精神卫生"两千年人人享有卫生保健"的大命题.并为实现这一目标提出了"积极培养全科医生","增加投入"等等一系列较有说服力,针对性强的建议.对创造良好的精神康复环境也提出了有益的看法,若能实现,对精神卫生无疑是锦上添花的大好事.     

大型综合医院与社区医疗机构的信息交互

社区卫生服务是公共卫生体系中的基础,是当前解决群众看病问题的关键之一。论述了借鉴国外医疗信息交互方面的发展和研究结果,通过使用和开发综合医院与社区医疗机构的网络信息系统,实现大型综合医院和社区医疗服务机构的信息的交互,并进行医疗健康信息的共享。     

建立综合型医院辐射社区医疗服务网络模式的几点思考

本文通过对目前综合型医院和社区医疗服务的发展现状及面临的问题进行分析,提出建立综合型医院辐射社区医疗服务的网络模式,对发展综合型大医院与社会医疗双重作用具有重要意义,文章还对该模式的构建提出具体建议.     

全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析

本文从全科医生在社区卫生服务中的地位和作用以及目前我国社区卫生服务人力存在的问题揭示发展全科医学教育、培养全科医生的重要性和迫切性。分析国内外全科医学教育与培训模式，探求适合中国国情的全科医学教育模式。     

公费医疗制度下校医院向全科医生“守门人”方向的转变

通过对北京交通大学校医院多年来卫生防病工作实践的描述,尤其在抗“非典”中所起的作用和在公费医疗经费支出控制方面的作用,探讨社区卫生服务机构和全科医生在我国医疗卫生体制中的地位和作用。     

某综合医院护士精神卫生知识知晓率调查

目的  了解综合医院护士精神卫生知识掌握情况及影响因素,为综合医院护理人员继续教育提供参考依据。方法  采用方便取样,选取赣南医学院第一附属医院281例护士,采用卫生部2010年下发的《精神卫生工作指标调查评估方案》中的精神卫生知识知晓问卷进行调查。结果  综合医院护士精神卫生知识平均得分为（16.28±1.96）分,总体正确率为81.42%,内科、门、急诊护士得分高于外科护士,不同学历、职称、工作年限对精神卫生知识知晓情况比较,差异无统计学意义。结论  综合医院护士对精神卫生知识知晓情况与要求还存在一定差距,对精神疾病性质、病因及各精神卫生纪念日掌握不足。综合医院应有针对性的开展教育和宣传。

     

浅析综合医院发展社区卫生服务网络布局

新疆医科大学第五附属医院是自治区三级甲等医院,在开展社区卫生服务方面具有硬件及软件设施的资源优势。该院依托三级医院的优势,建立合理的双向转诊体系,为当地居民提供及时、方便、经济、可靠优质的社区卫生服务,同时可使医院及社区卫生服务站获得社会效益及经济效益的双赢。     

天津市全科医生家庭服务意识与现状的调查

目的了解全科医生家庭服务意识与服务现状。方法对天津市全科医生培训班1、2期学员进行问卷调查。结果95％的全科医生认可家庭服务，90．52％的医生愿意开展家庭服务，目前已有56．03％的全科医生开展二～三级的家庭服务。结论全科医生家庭服务意识正在形成；初级家庭服务已经开展。     

医院健康教育与健康促进的实践与体会

介绍了深圳市医院健康教育与健康促进的实践经验,指出：政策支持是医院开展健康教育与健康促进工作的可持续保证;全员参与才能为医院健康教育与健康促进提供力量源泉;创新才能给医院健康教育带来活力;发挥各专业的龙头作用才能促进全市医院健康教育与健康促进工作的深化;探索创建健康促进医院的有效方法,将是深圳市医院健康教育与健康促进工作发展的必然趋势。     

社区居民就医意愿与社区卫生服务利用情况调查

采用分层随机抽样方法,对北京市方庄社区10000名居民进行问卷调查,调查居民就医去向、对社区卫生服务项目的利用情况、首诊选择社区的原因等。实际9497名受调查者中去社区卫生服务中心（站）就诊的主要目的是看病（2828例,29．8％）和开药（2677例,28．2％）;居民愿意到社区首诊的原因前三位依次为：就近方便、收费低、解释病情清晰,最后一个原因才是信任医生（3729例,39．3％）。说明居民对社区卫生服务机构的功能认识不足,对社区医生的信任度不高。     

对社区卫生服务上门服务的思考

研究社区卫生服务机构上门服务的内涵,分析目前社区卫生服务组织提供上门服务的现状,为社区卫生服务人员做好上门服务工作,为居民提供方便服务提出相关建议。