小剂量奈达铂联合放疗对食管癌患者免疫功能的影响

目的 探讨小剂量奈达铂联合放疗对食管癌患者免疫功能的影响.方法 将100例不宜手术的中晚期食管癌首程放疗患者随机分为奈达铂增敏放疗组（实验组）50例和单纯放疗组（对照组）50例,两组放射治疗方法采用常规或适形放疗,实验组给予奈达铂20mg/周,静滴,于放疗开始后的每周一给药,连用6次至结束.应用流式细胞仪测定患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例.结果 48例患者完成放疗增敏计划,全部患者完成放疗计划,两组患者临床资料具有可比性.白细胞下降、血红蛋白下降、胃肠道反应及放射性食管炎的发生率两组无显著差异.实验组与对照组比较,治疗前后各项免疫指标均无显著性差异.实验组有2例发生奈达铂过敏反应.结论 小剂量奈达铂联合放疗在提高食管癌放疗患者的近期疗效的同时不影响患者的机体免疫功能.     

甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的生存研究

目的：探讨研究甘氨双唑钠对食管癌放射治疗的增敏作用及临床疗效。方法选取120例确诊的食管癌患者,随机分成观察组和对照组,每组患者60例,对照组采取单纯放疗治疗,放疗总剂量65 cGy/7周,观察组在常规放疗同时使用甘氨双唑钠增敏,每2天使用1次,每周用药3次,连续用药到放射治疗结束。放疗中每周检测患者血常规并观察各种不良反应。结果对照组患者完全缓解10例,部分缓解33例,稳定15例,病情恶化2例,总有效率71.67%;观察组完全缓解17例,部分缓解37例,稳定5例,病情恶化1例,总有效率90.00%。2组相比较,观察组的放射疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者均未发现明显不良反应。结论甘氨双唑对食管癌放疗增敏效果明显,且治疗安全性好,不良反应小。     

甘氨双唑钠对食管鳞癌放射增敏作用的疗效分析

目的：探讨研究甘氨双唑钠对食管鳞癌放射治疗增敏作用的临床疗效。方法方便选取2013年12月—2015年12月平阴县中医医院肿瘤科确诊食管癌鳞患者60例。随机分成观察组和对照组,每组患者30例,对照组采取单纯放疗治疗,放疗总剂量60 Gy/7周,观察组在常规放疗同时使用甘氨双唑钠,每2 d使用1次,用药3次/周,用药到放射治疗过程结束。放疗中检测患者血常规并观察处理各种不良反应。结果观察组完全缓解9例,部分缓解18例,稳定2例,病情恶化1例,总有效率90.00%。对照组患者完全缓解6例,部分缓解14例,稳定8例,病情恶化2例,总有效率66.66%;两组比较,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发现明显不良反应。结论甘氨双唑对食管鳞癌放疗增敏作用确切,且治疗安全性好,不良反应小。     

食管癌三维适形放疗联合紫杉醇增敏化疗的临床观察

目的：观察紫杉醇对食管癌三维适形放疗的增敏作用。方法将98例食管癌放疗患者随机分为增敏化疗组和对照组。对照组行单纯三维适形放射治疗,增敏化疗组在单纯放疗的基础上应用紫杉醇60mg静脉滴注,每周1次,直至放疗结束。观察两组疗效及生活质量。结果近期疗效总有效率(CR+PR)增敏化疗组100%,对照组93.8%;1年肿瘤局部控制率：增敏化疗组71.4%,对照组57.1%;放射性食管炎发生率：增敏化疗组56.7%,对照组31.6%。结论化疗药如紫杉醇等与放疗结合有协同/增敏作用,对中晚期食管癌而言放化疗结合的疗效优于单纯放疗,并且不明显增加放疗的毒副作用。     

周剂量奈达铂联合三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效观察

目的探讨每周剂量奈达铂联合三维适形放射治疗同步治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法将58例食管癌患者随机分为2个组,两组均采用三维适形放疗,常规分割放疗,总剂量64-70 Gy,6-7周完成。奈达铂组（31例）放疗期间每周给予奈达铂30 mg/m2一次,连续6-7周;顺铂组（27例）每周给予顺铂30 mg/m2一次,连续6-7周。结果奈达铂组和顺铂组的CR、PR、NR百分比分别为35.5%、51.6%、12.9%和25.9%、44.4%、29.6%;奈达铂组和顺铂组的1年局部控制率分别为64.5%和51.9%;奈达铂组和顺铂组的1年生存率分别为54.8%和48.1%。以上两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。与顺铂组对比,奈达铂组的恶心呕吐反应较轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;奈达铂组的白细胞减少和血小板减少发生率较顺铂组稍高,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合周剂量奈达铂同步治疗食管癌有较好的近期疗效和局部控制率,患者更易耐受,值得临床推广应用和研究。     

奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果

目的:观察奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法:选取接受治疗的90例晚期食管癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予单纯放疗,研究组给予奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗,比较两组疗效。结果:治疗后,研究组局部控制率为82.22%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、白细胞减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访1年,研究组1年生存率为80.00%,高于对照组的53.33%,无进展生存期长于对照组(P<0.05)。结论:奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者,提高局部控制率、1年生存率和无进展生存期的效果优于单纯放疗。     

同步放疗、化疗和单纯放疗治疗食管癌的临床疗效比较分析

目的:对比分析同步放化疗与单纯放疗治疗食管癌的临床疗效。方法:选取收治的78例初诊中晚期无手术指征的食管癌患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,将其分为同步放化疗组和单纯放疗组。单纯放疗组经钡餐造影确定照射范围,采用6-MVX线进行三野等中心照射,每次以2 Gy剂量照射,1次/d,5次/周,共照射6周,总剂量60 Gy;同步放化疗组在单纯放疗组基础上同时予以PF方案化疗。第1～3天,每日以25 mg/m2的CDDP剂量化疗,第1～5 d每日以100 mg/m2的5-Fu剂量化疗。每个4周按照上述给药方案重复化疗一次,共化疗4次。疗程结束后,比较两组患者的近期疗效及药物不良反应,综合评价同步放化疗及单纯放疗用于治疗食管癌的临床疗效。结果:两组患者的近期疗效比较,同步放疗组明显优于单纯放疗组,药物不良反应比较,同步放化疗组明显高于单纯放疗组,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论:同步放化疗较单纯放疗用于治疗食管癌的近期疗效有优势,但其不良反应较单纯放疗更为严重。     

奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂与顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法选取64例经病理学或细胞学确诊的无法手术的初治中晚期食管癌患者,随机分组,32例入奈达铂联合放疗组(治疗组),32例入顺铂联合放疗组(对照组)。同时评价疗效及不良反应。结果治疗组有效率(RR)为69%,对照组为53%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、放射性食管炎,发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及肾毒性发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌取得较高的临床疗效,且不良反应可耐受。     

榄香烯注射液对中晚期食管癌放疗增敏的近期疗效观察

目的:探讨榄香烯注射液同步放化疗对中晚期食管癌的放疗增敏作用。方法:将80例不宜手术的中晚期食管癌患者,随机分为榄香烯放疗增敏组40例和单纯放疗组40例,两组患者接受放射治疗方案相同,即放疗采用模拟定位机下定位,6 MV的直线加速器,照射方法采用常规分割,5次/周,200 cGy/次,总剂量5 000～6 000 cGy。榄香烯放疗增敏组每日常规放疗前2 h予榄香烯200 mg加入5%葡萄糖溶液100 mL静脉滴注。结果:榄香烯放疗增敏组完全缓解率、稳定率及有效率分别为57.5%、5.0%、95.8%,单纯放疗组完全缓解率、稳定率及有效率分别为27.5%、12.5%、80.0%,两组患者近期疗效差异有统计学意义。两组不良反应差异无统计学意义。结论:榄香烯作为增敏剂联合放疗治疗中晚期食管癌具有较好的疗效和较少的不良反应。     

老年食管癌三维适形放疗与调强放疗同步奈达铂化疗疗效观察

目的:观察老年食管癌三维适形放疗与调强放疗同步奈达铂化疗的临床治疗效果及长期生存率。方法:68例初治食管癌患者为研究对象,按照数字表随机分为三维适形放疗(A组)34例,调强放疗(B组)34例,两组均给予奈达铂25 mg·m-2·周-1同步化疗,每周1次,放疗d 1、8、15、22、29、36用药,共6周,在此基础上A组给予三维适形放疗,B组给予调强放疗。观察两组临床治疗效果及长期生存率情况。结果:A组有18例完成了同步放化疗,其余患者因副反应重未继续给予奈达铂,但均完成了放疗。B组有20例完成了同步放化疗,其余患者未继续给予奈达铂,完成了单纯放疗。放疗结束疗效评价,A、B组分别为CR 17.6%vs23.5%,PR 52.9%vs 58.8%,总有效率(CR+PR)为70.6%vs 82.4%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组毒性反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1、2、3年生存率分别为63.0%、41.0%和31.2%,64.3%、42.7%和33.0%,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年食管癌患者行三维适形放疗或调强放疗近期疗效及远期生存率无明显差异,但放射性食管炎及放射性肺炎B组更低,提示调强放疗似乎在老年食管癌中可能更具有优势。     

艾迪注射液配合放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察艾迪注射液配合放、化疗能否提高治疗中晚期食管癌的疗效,降低毒副反应。方法将106例中晚期食管癌患者随机分为两组,每组53例。A组为对照组(单纯放、化疗);B组为治疗组(艾迪注射液加放、化疗)。放疗均采用西门子MEVATION型直线加速器高能X线常规照射,每周5次,每次2GY放疗总量达60～70GY。化疗采用PF方案,放疗前先行一周期化疗,放疗结束一周后开始按计划每21天给予一周期化疗,共3周期。治疗组于放、化疗同步加用艾迪注射液50ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴入,1次/d,连续20天为1疗程,共2个疗程。结果近期有效率治疗组为54.7%(29/53),对照组为50.9%(27/53),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步研究结果提示,艾迪注射液与放化疗联合治疗中晚期食管癌,可降低放化疗对患者毒副反应,改善患者的生活质量。     

调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的临床研究

目的探讨紫杉醇单药同步调强放疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法 103例食管癌患者根据入选标准分为两组,60例进入调强放疗＋紫杉醇组（放化疗组）,43例进入单纯调强放疗组（单放组）。单放组采用调强放疗,95%计划靶体积（planning target volume,PTV）：66 Gy/30~33次,每周5次;放化疗组：放疗从第1天即开始采用调强放射治疗,同时化疗（紫杉醇30 mg）,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。结果放化疗组食管癌病灶近期总有效率为83.3%,单放组为60.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单放组1、2年生存率分别为55.8%（24/43）、32.5%（14/43）,放化疗组为86.6%（52/60）、68.3%（41/60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副反应放化疗组稍高于单放组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇单药每周方案同步调强放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率,虽毒性反应增加但能耐受。     

颈段及胸上段食管癌同步放化疗配合氨磷汀的疗效观察

目的：观察颈段及胸上段食管癌同步放化疗配合氨磷汀的临床疗效及不良反应。方法：22例经病理确诊的Ⅱ期～Ⅲ期颈段及胸上段食管癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组行3DCRT和PF方案同步放化疗并配合使用氨磷汀;对照组单纯采用相同的同步放化疗方案。其中3DCRT剂量为60Gy～70Gy;PF方案为顺铂75mg／（m^2·d）,氟尿嘧啶1000mg／（m^2·d）,4周为1个周期,共行4个周期～6个周期。氨磷汀使用方法为每次放疗和每周期化疗药输注前30min静脉滴注,剂量为600mg／m^2,溶入0．9％氯化钠注射液50mL中,15min滴完。结果：化疗结束后行近期疗效及副反应评价,患者PS评分改善情况治疗组明显优于对照组,两组比较有统计学意义。两组毒副反应治疗组轻于对照组,有统计学意义。两组近期疗效比较无统计学意义。结论：氨磷汀可明显减轻同步放化疗的毒性作用,从而提高了对肿瘤治疗的效果,改善肿瘤病人的生活质量。     

IGRT 联合 DP 同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效评价

目的：研究图像引导调强放疗联合 DP 方案治疗局部晚期食管癌患者近期疗效、急性不良反应和总生存率的改善。方法：选择2012年1月~2015年9月南华大学附属第一医院放疗科收治的61例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组30例（单纯放疗组）和放疗同步 DP 方案组31例（放化疗组）。放化疗组给予 DP 方案同步化疗,两组均给予6MV-X 图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率、3年生存率。结果：放化疗组总有效率为83.87％明显高于单纯放疗组56.7％;放化疗组局部晚期食管癌患者的3年生存率明显高于单纯放疗组;放化疗组骨髓抑制明显高于单纯放疗组;而二组患者的消化道反应和放射性食管炎差异无统计学意义,但都能顺利完成治疗。结论：图像引导调强放疗联合 DP 方案化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效确切,能明显提高患者3年生存率,且毒副反应可耐受。     

周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年食管癌

目的:探讨每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:将48例老年局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(24例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60～66 Gy,6～7周完成;综合治疗组(24例)采用每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗,多西紫杉醇用25 mg/(m2.周),连续6～7周,放疗前给药。结果:综合治疗组和单放放疗组的有效率百分比分别为83.3%和54.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组和单放放疗组的1、2、3年生存率分别为87.5%,75.0%,62.5%和54.2%,45.8%,33.3%。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论:每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌能提高近期疗效,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。     

紫杉醇每周给药同步调强放射治疗食管癌的效果观察

目的探讨紫杉醇单药同步调强放射治疗食管癌的近期疗效、局部控制率及毒性作用.方法60 例食管癌患者为调强放射治疗+紫杉醇组(放化组),43 例为单纯调强放射治疗组(单放组).调强放射治疗,95%计划靶区(PTV):66 Gy/30~33 次,每周5 次;放射治疗第1 天即紫杉醇60 mg 静脉滴注,每周1 次,共6 次.结果病灶近期有效率放化组83%,单放组60%;1 、2 年生存率,单放组为56%、33%,放化组为87%、68%,差异有统计学意义(P <0.05).不良反应放化组稍高于单放组,但差异无统计学意义.结论紫杉醇单药每周方案同步调强放射治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可能提高远期生存率,虽毒性反应增加但能耐受.     

放疗加PF方案化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的观察放疗加PF方案化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将62例中晚期食管癌随机分为两组,单纯放疗组（单放组）32例,同期放化疗组（化放组）30例。两组患者均接受常规放疗,总剂量60—70Gy。化放组患者采用PF方案化疗,顺铂20mg／m^2,5-FU500mg／m^2,每周2次,共3-4周期。结果化放组和单放组有效率分别为90．0％和62．5％（P〈0．05）,化放组毒性反应大于单放组,但仅骨髓抑制差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放疗联合小剂量PF方案化疗可提高近期疗效,毒副作用小。     

周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌40例疗效分析

目的探讨每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法将80例局部晚期老年食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组（40例）采用单纯三维适形放疗,总剂量60-66Gy,6-7周完成;综合治疗组（40例）采用每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗,紫杉醇用30mg/（m2.周）,连续6-7周,放疗前给药。结果综合组和单放组的CR、PR、NR百分比分别为45%、47.5%、7.5%和22.5%、52.5%、25%。综合组和单放组的1、2、3年局部控制率分别为67.5%、52.5%、40%和52.5%、32.5%、22.5%。两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。综合组和单放组的1、2、3年生存率分别为57.5%、32.5%、22.5%和47.5%、27.5%、17.5%。两组差异无统计学意义（P〉0.05）。综合组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论每周剂量紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年中晚期食管癌能提高近期疗效和局部控制率,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。     

介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床观察

目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床应用价值。方法:入选2006年6月～2010年7月在我院肿瘤科住院治疗的中晚期食道癌患者138例,根据治疗方法的不同分为观察组(动脉灌注化疗联合放射观察组)与对照组(单纯放射观察组)。结果:治疗后,观察组完全缓解率和总有效率分别为58.1%、91.9%,显著高于对照组35.5%和73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间并发症差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访3年,观察组随访1年、2年、3年的生存率分别为69.4%、58.1%、46.8%,显著高于对照组44.7%、34.2%、22.4%,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:单纯的放疗能改善患者的症状,但是在其基础上联合介入化疗,更显著改善患者的症状,提高患的预后。     

后程加速超分割三维适形放疗同步FP方案治疗食管癌疗效分析

目的观察食管癌单纯后程加速超分割三维适形放疗和后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗的近期疗效、生存期及毒副反应。方法将103例食管癌患者根据入选标准随机分为单纯后程加速超分割三维适形放疗组(单放组)53例,后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗组(放化组)50例。单放组全程放疗均采用三维适形,40Gy/20F后重新CT模拟定位,之后改为1.5Gy/F,2F/d,两次间隔>6h,总剂量是62.5～70Gy。放化组放疗同单放组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂20mg/(m2.d),5d,氟尿嘧啶500mg/(m2.d),5d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果放化组与单放组完全缓解率分别为39.8%、31.5%(P<0.05)。2、3年局部控制率放化组为88.9%、79.1%,单放组79.8%、71.3%(P<0.05)。2、3年生存率两组分别为65.3%、49.6%和56.7%、35.7%(P=0.101)。放化组治疗毒性反应大于单放组,但患者均可耐受。结论以FP方案配合后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率均明显提高,有进一步提高远期生存率可能,虽毒副作用增加但能耐受。