温胆片联合黛力新治疗广泛性焦虑症

目的探讨温胆片联合黛力新治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效。方法选取GAD患者120例,中医辨证为痰热内扰型,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组采用温胆片联合黛力新口服治疗,对照组只采用黛力新治疗,2组均治疗6周,对比2组治疗前后临床疗效,汉密尔顿焦虑评分（HAMA）、中医临床证候评分改善情况。结果观察组治疗后HAMA、中医证侯总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后HAMA评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,观察组HAMA评分改善较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后中医证候积分降低较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论温胆片联合黛力新治疗GAD,可有效改善患者焦虑症状,改善痰热内扰型GAD临床症状。     

放松治疗对广泛性焦虑症患者的疗效研究

目的：探讨放松治疗（RT）对广泛性焦虑症（GAD）患者的临床价值。方法：将92例GAD患者分为研究组（46例）和对照组（46例）,研究组除常规药物治疗外,辅助以RT,对照组仅采用常规药物治疗,并对两组治疗后的的焦虑情绪和临床效果进行评价。结果：研究组及对照组治疗前比较,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及临床综合评定量表（CGI）评定分值差异无统计学意义（P〉0．05）;自身治疗前后比较,两组HAMA及CGI评定分值差异存在统计学意义（P〈0．01）,研究组与对照组相比,治疗后HAMA及CGI评定分值差异存在统计学意义（P〈0．01）。结论：RT可明显改善GAD患者的焦虑症状,对提高其疗效有较高的价值。     

酸枣仁汤加减联合黛力新治疗广泛性焦虑症

目的探讨酸枣仁汤加减联合黛力新治疗广泛性焦虑症（GAD）临床效果。方法选取广泛性焦虑症伴失眠患者118例,随机分为治疗组与对照组,各59例。治疗组给予酸枣仁汤加减联合黛力新治疗,对照组只采用黛力新治疗,观察期为4周。分别于治疗前、治疗后2,4周进行汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）,判定临床疗效。结果 2组治疗结束后HAMA评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组失眠症状改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论酸枣仁汤加减联合黛力新治疗伴有失眠症状的广泛性焦虑症,能明显改善患者失眠症状,有效降低患者HAMA评分,不良反应轻微。     

帕罗西汀联合心理治疗对结直肠癌患者焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者焦虑及抑郁的疗效。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepression Scale,HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）对2009年6月-2011年6月住院的200例结直肠癌患者进行评分,调查结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生情况。将最终伴抑郁或（和）焦虑的153例患者随机分为对照组、帕罗西汀组、心理治疗组以及帕罗西汀＋心理治疗组,以HAMD-24和HAMA评分作为疗效评价指标。结果与非肿瘤住院患者相比,结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生率较高（P〈0.05）,治疗后帕罗西汀组、心理治疗组HAMD-24、HAMA评分比对照组下降更为显著（P〈0.05）,心理治疗组较帕罗西汀组疗效明显（P〈0.05）,联合干预组较单独采用帕罗西汀或心理治疗评分下降最为显著（P〈0.05）。结论帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者围手术其抗焦虑抑郁效果显著,可提高患者生活质量。     

广泛性焦虑治疗前后心率变异性与汉密顿量表相关研究

目的 探讨广泛性焦虑(GAD)患者治疗前后心率变异性(HRV)与汉密顿焦虑量表(HAMA)的关系.方法 选取GAD患者80例,分别于治疗前及治疗4周后,对患者采用24 h动态心电图仪进行HRV指标测定及HAMA的评分,最后将HAMA指标与HRV指标进行分析研究.结果 治疗前后HAMA总分和因子分,HRV各项指标均存在统计学差异(P＜0.05),HAMA总分与HRV指标中SDANN有相关性(P＜0.05);躯体因子分与SDANN、LF有相关性(P＜0.05);精神因子分与RMSSD、PNN50具有相关性(P＜0.05).结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度有一定相关性.     

脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的临床观察

目的：探讨脑电生物反馈治疗广泛性焦虑的疗效。方法：广泛性焦虑病人随机分为研究组和对照组,各30例,均给予帕罗西汀20 mg/d和阿普唑仑0.4 mg/d（睡前）治疗4周,研究组同时行脑电生物反馈治疗,每周5次,每次30 min,连续两周,采用匹兹堡睡眠量表（PSQI）和90项症状自评量表（SCL-90）评定疗效。结果：治疗4周后,两组PSQI、SCL-90评分较入组时显著降低,研究组较对照组疗效更明显,P〈0.05;治疗前PSQI评分,两组男女均无差异（P〉0.05）,治疗后研究组男女无差异（P〉0.05）,对照组睡眠效率男性高于女性,P〈0.05;SCL-90评分,研究组和对照组治疗前躯体化因子、强迫因子及焦虑因子女性高于男性,P〈0.05;治疗前,研究组躯体化因子女性高于男性,P〈0.05,对照组强迫因子女性高于男性,P〈0.05,两组治疗后男女无差异（P〉0.05）。结论：脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的疗效优于单纯药物治疗,男女疗效无差异。     

天王补心汤治疗心阴不足型广泛性焦虑的疗效观察

[目的]观察天王补心汤治疗心阴不足型广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder,GAD）的临床疗效。[方法]选取西苑医院神经内科门诊及住院部心阴不足型GAD患者63例,随机分为中药组、西药组、中西药组,每组21例,分别给予天王补心汤、帕罗西汀、天王补心汤和帕罗西汀治疗,疗程均为8周。治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行焦虑评分,对比临床疗效。[结果]3组的总有效率没有明显差异（P〉0.05）,但中西药组治疗前后HAMA下降程度明显,且治疗后评分明显低于其他两组（P〈O.05）,其中中药组和中西药组的副作用低于西药组。[结论]天王补心汤治疗心阴不足型GAD能起到与帕罗西汀相同的疗效,且中西药结合治疗临床效果更显著。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效比较

目的：对比度洛西汀和帕罗西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法：筛选伴有明显疼痛的广泛性焦虑障碍患者87例,随机分为两组,分别予以度洛西汀60mg／d和帕罗西汀20mg／d治疗。治疗前后分别测试疼痛视觉模拟量表（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）,同时监测血压、心电图和肝肾功能。结果：度洛西汀组治疗后2周、4周和6周的VAS评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,帕罗西汀组治疗后4周、6周VAS评分较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;度洛西汀组VAS评分在治疗2周、4周和6周时均低于帕罗西汀组（P〈0．05）。治疗2周和4周时,度洛西汀组HAMA总分和HAMA躯体性焦虑因子分明显低于帕罗西汀组（P〈0．05）,治疗6周时两组HAMA总分差异无统计学意义（P〉0．05）。度洛西汀组和帕罗西汀组对焦虑治疗的有效率分别为60．98％和58．54％（P〉0．05）,痊愈率分别为34．15％和26．83％（P〉0．05）。结论：度洛西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性与帕罗西汀相当,但对焦虑和疼痛起效更快,对疼痛效果更好。     

帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

目的：探讨帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：将58例难治性抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀合并奥氮平治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗）,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前有显著降低（P〈0．05）。治疗后第2、4、6、8周末,研究组的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。两组不良反应均较轻微。结论：帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症较单用帕罗西汀具有疗效好、起效快、不良反应少、患者依从性好的特点。     

艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的评价艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍(GAD)的有效性、安全性及其对生活质量的影响。方法将96名老年广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组48人和对照组48人,分别服艾司西酞普兰片10～20mg/d,帕罗西汀片20～40mg/d,共8周。用汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评定量表严重程度分量表(CGI-SI)、健康状况调查问卷(SF-36)评定疗效和生活质量。结果艾司西酞普兰有效率为77.08%,帕罗西汀为72.92%。治疗2、4、6、8周末,两组HAMA评分、CGI-SI评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后各时间点两组间HAMA评分、HAMA减分率及CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周末,两组社会功能、情绪功能、精神健康较治疗前均明显提高(P<0.01),且研究组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为37.50%,明显低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗GAD安全有效,不良反应发生率低,对生活质量的改善优于帕罗西汀。     

青年广泛性焦虑患者不同性别心率变异性对比研究

目的探讨青年广泛性焦虑（GAD）患者不同性别心率变异性（HRV）变化特点。方法选取30例男性和30例女性GAD患者为研究组，男女各30例健康成人为对照组，进行24hHRV时域和频域指标测定，运用SPSS13．0统计学软件进行分析比较。结果男性、女性GAD患者研究组24h平均正常R-R间期标准差（SDNN）、标化低频功率（nLF）、标化高频功率（nHF）低于同性别对照组，低频功率与高频功率之比（LF／HF）高于对照组（均P〈0．05）；青年GAD患者女性SDNN、nHF均低于男性焦虑症组．LF／HF高于男性组（均P〈0．05）。结论GAD患者以迷走神经张力下降、交感神经张力相对亢进为主，其中女性比男性迷走神经功能下降更显著。     

度洛西汀合并菩提树放松治疗广泛性焦虑障碍的疗效及心率变异性的改变

目的：观察度洛西汀合并菩提树放松技术治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的疗效及对心率变异性的影响。方法2013年3月～2014年3月间,根据ICD-10中GAD诊断标准选择124例GAD患者作为研究对象,利用随机数字表分为干预组（n＝62）和对照组（n＝62）。干预组固定接受度洛西汀（20mg／d）合并菩提树放松治疗,2次／周,连续8周;对照组仅接受度洛西汀（20mg／d）治疗。分别于干预前和干预后第2、4、6、8周末用SAS、HAMA评定疗效,用治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）评定药物的不良反应,对心率变异性（heart rate variability,HRV）的低频（low frequency,LF）与高频（high frequency,HF ）比值（LF／HF）进行观察。结果1．两组干预后SAS和HAMA评分较干预前显著降低[干预前：对照组（63．52×14．25）分,（30．26×11．25）分,干预组（64．35×14．33）分,（29．83×10．85）分,干预8周后：对照组（30．23×6．68）分,（9．28×3．20）分,干预组（25．14×5．59）分,（7．70×2．87）分]（均P＜0．05）。组间疗效差异有统计学意义（χ^2=4．09, P＜0．05）,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。2．干预组LF／HF较对照组减低,特别是第13,14,15,16次干预后,两组间差异有统计学意义（ t 13-16＝－2．806,－2．725,－3．572,－2．272;P 13-16＝0．006,0．007,0．001,0．025）,焦虑严重指数值与LF／HF值呈显著正相关（ r＝0．342, P＜0．05）。结论度洛西汀合并菩提树放松技术能有效提高GAD患者的心率变异性,疗效更好。     

帕罗西汀、逍遥散结合音乐疗法治疗女性更年期抑郁症的疗效分析

目的探讨多途径干预对于女性更年期抑郁症的疗效。方法将100例患者随机分为两组,每组各50例,治疗组采用中、西药配合音乐疗法,对照组单纯采用西药治疗,6周后进行疗效、睡眠改善情况、焦虑水平以及安全性比较。结果经过治疗后,治疗组有效率为94．00％,对照组为86．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组HAMA评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,疗程结束后,治疗组的HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑得分下降程度均高于对照组（P〈0．05）,以及PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率改善程度较对照组具有统计学差异（P〈0．05）,而入睡时间及睡眠障碍则较之于对照组改善显著（P〈0．01）。治疗组不良反应评分低于对照组（P〈0．05）。结论西药结合中药辅以开郁音乐多途径治疗抑郁症,安全有效,适合临床推广。     

帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑对照研究

目的:探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法:将80例广泛性焦虑症患者随机分为度洛西汀组(40例)和帕罗西汀组(40例)治疗。疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:度洛西汀组40例患者中有39例完成研究,帕罗西汀组40例中38例完成研究。治疗结束时,度洛西汀组痊愈率为56.4%,有效率为89.7%;帕罗西汀组分别为52.6%和86.8%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组HAMA,SAS评分在治疗后均下降;度洛西汀组第1周末总分低于帕罗西汀组,余时点组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论:度洛西汀对广泛性焦虑患者的总体疗效与帕罗西汀相当,但起效更快。     

广泛性焦虑障碍及其共病抑郁障碍的心率变异性研究

背景　广泛性焦虑障碍（GAD）和抑郁障碍（MDD）均可导致心率变异性（HRV）降低,进而增加其共病心血管疾病的风险。然而,焦虑和抑郁情绪对HRV参数的影响及其潜在机制仍不清楚,也缺少GAD共病MDD对患者HRV影响的相关研究。目的　探讨GAD和MDD对HRV参数的影响,以及GAD共病MDD的HRV特点。方法　选取2015年1月—2016年12月于江西省精神病院住院或门诊治疗的90例患者,其中GAD患者（GAD组）、GAD共病MDD患者（GAD共病MDD组）和MDD患者（MDD组）各30例,另选取2015年1月—2016年12月在江西省精神病院门诊体检的健康体检者50例作为健康对照组。GAD组、GAD共病MDD组和MDD组患者在接受治疗前,健康对照组在入组后1周内由临床医生使用自制的人口学资料表收集人口学资料（年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、每周运动时间）,并使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA-17）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评定焦虑、抑郁情况。GAD组、GAD共病MDD组和MDD组患者在开始治疗后1周内,健康对照组在入组后1周内完成HRV检查并进行分析,包括时域分析〔总的R-R间期标准差（SDNN）,相邻RR间期的均方根（RMSSD）〕和频域分析〔低频功率（LF）、高频功率（HF）〕。HAMA-17评分和HAMD评分与HRV的相关性使用Pearson相关分析。结果　四组年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、每周运动时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。GAD组和GAD共病MDD组HAMA-17评分高于MDD组、健康对照组（P<0.05）;GAD共病MDD组和MDD组HAMD评分高于GAD组、健康对照组（P<0.05）。GAD组和GAD共病MDD组LF低于MDD组、健康对照组,GAD共病MDD组LF低于GAD组（P<0.05）;GAD组和GAD共病MDD组HF低于MDD组、健康对照组,GAD共病MDD组HF低于GAD组（P<0.05）。MDD组HF、LF均低于健康对照组（P<0.05）。GAD共病MDD患者LF、HF、LF/HF与HAMA-17、HAMD评分呈负相关（P<0.05）。结论　GAD和MDD均可导致HRV降低,且与焦虑和抑郁的严重程度相关。GAD共病MDD可能导致更低的HRV,需要临床医生关注其发生心血管疾病风险。     

血浆及唾液皮质醇水平在广泛性焦虑障碍中的作用价值研究

背景　广泛性焦虑障碍的发病原因、病理生理变化及早期诊断尚不明确。目前对皮质醇在广泛性焦虑障碍中的水平变化研究不一致。目的　探讨血浆及唾液皮质醇在广泛性焦虑障碍中的水平变化及与病情严重程度是否相关。方法　选取2017年10月-2018年5月就诊于贵州医科大学附属医院心理科门诊或病房的30例广泛性焦虑障碍患者作为患者组。另选取同期贵州医科大学附属医院体检中心和咨询门诊的健康人群30例作为对照组。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定受试者,并分别测定受试者清晨血浆、唾液皮质醇水平。患者组服用盐酸帕罗西汀6周后再次测定上述指标,对比治疗前后皮质醇水平变化并进行相关性分析。结果　治疗前,患者组血浆皮质醇、唾液皮质醇、HAMA评分均高于对照组（P<0.05）;患者组治疗后血浆皮质醇、唾液皮质醇、HAMA评分均低于治疗前（P<0.05）。Pearson直线相关分析结果显示,患者组治疗前血浆皮质醇水平、唾液皮质醇水平与HAMA评分呈正相关（r=0.59,P<0.01;r=0.78,P<0.01）。结论　血浆皮质醇和唾液皮质醇水平在广泛性焦虑障碍中升高,皮质醇水平与广泛性焦虑病情严重程度呈正相关。检测血浆、唾液皮质醇水平对早期识别广泛性焦虑障碍及判断病情严重程度有一定指导 意义。     

广泛性焦虑患者焦虑程度与心率变异性相关研究

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者焦虑程度与心率变异性(HRV)的关系。方法选取6O例GAD患者,根据焦虑程度分为3组,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)总分及躯体性、精神性焦虑因子分的测定,同时采用24 h动态心电图仪测定HRV指标。将躯体性、精神性焦虑因子分与HRV指标进行相关分析。结果 3组患者躯体性焦虑因子分、精神性焦虑因子分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者躯体性焦虑因子分与精神性焦虑因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。躯体性焦虑因子分与24 h每5 min正常R-R间期的标准差的平均数(SDANN)、低频功率(LF)、低频与高频功率之比(LF/HF)均呈正相关(P<0.05);精神性焦虑因子分与正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期≥50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度存在一定相关性。