Ⅰ类切口手术预防性用药的药学干预与意义探析

目的对比分析Ⅰ类切口手术预防性用药进行药学干预的临床意义。方法选取我院2015年至2016年Ⅰ类切口手术病理300份,分为对照组和观察组,每组患者150例,对照组为未开展药学干预之前手术患者病例,观察组为开展药学干预之后手术患者病例。设计《手术患者抗菌药物情况调查表》内容包括:姓名、年龄、出院日期、诊断、手术名称、手术日期、抗菌药物预防使用情况。围手术期预防用药参考《抗菌药临床指导原则》相关规定,从预防用药的用药率、分级等指标在用药干预前后进行对比。结果非干预组Ⅰ类切口围手术期非限制使用级使用频次为28例,干预组为20例;肺干预组Ⅰ类切口围手术期限制使用级抗菌药物频次为104例,干预组为13例。非干预组使用的抗菌药物品种有5个品种,干预组为4个品种,在非干预组中,使用频次最高的3种抗菌药物分别为头孢硫脒、头孢替安、头孢拉啶;在进行药学干预后,使用频次最高的3种抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢硫脒,头孢硫脒的使用频次非干预组为34次,干预组为6次,两组差异统计学显著(P0.05)。结论在Ⅰ类切口手术预防用药中开展药学干预可使临床用药更加规范合理、经济高效。     

骨科围手术期抗菌药物应用的对照研究

目的考查依据《抗菌药物临床应用指导原则》加强管理后骨科围手术期抗菌药物应用情况。方法对2005年3月81例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者和2006年3月84例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者抗菌药物使用情况进行比较调查。结果2005年组、2006年组围手术期预防性应用抗菌药物使用率分别为100％、89．29％（P〈0．05），2006年组手术前期、手术后期抗菌药物使用率下降（P〈0．05），手术期使用率提高（P〈0．05），术后预防用药时间缩短（P〈0．05）。2006年组应用二联、三联抗菌药物者比2005年组减少。结论依据《抗菌药物临床应用指导原则》加强骨科围手术期抗菌药物应用管理行之有效，但仍有不足之处需进一步加强管理。     

干预措施在Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用中的效果评价

目的评价干预措施促进Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性合理应用的有效性和可行性。方法采用回顾性调查方法,抽取东莞康华医院普外科甲状腺手术、腹股沟疝修补术、浅表肿物切除术3种I类切口手术所有病例,干预前105例作为对照组,干预后139例作为干预组,调查分析抗菌药物预防性应用情况。结果与对照组相比,干预组抗菌药物预防使用率从100.00%降至35.25%（P〈0.05）,品种选择、给药时机等指标合理性显著提高（P〈0.05）,而术后切口感染率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论干预措施有效可行,能够提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性。     

普外科围手术期Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物干预分析

目的 比较普外科3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果.方法 对普外科手术中甲状腺、乳腺及疝修补术3类手术围手术期预防性使用抗菌药物进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 3种Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物,在干预前使用率是55.98％,干预后是8.70％,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;平均住院天数,干预前与干预后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;抗菌药物占总药品费比例明显下降,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.干预前后手术部位均无感染.结论 普外科甲状腺、乳腺及疝修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期不预防性使用抗菌药物可以节约资源,且不会导致切口部位感染.     

普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物应用分析

目的：分析评价普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法选取243例普外科Ⅰ类切口手术患者,其中2011年123例,2012年120例,对比分析2年的预防性用药情况、抗菌药物初次给药时间及疗程分布、抗菌药物的联合应用情况以及抗菌药物种类及用药频度分布情况。结果2011年预防性用药明显多于2012年,差异有统计学意义（P＜0.05）。2011、2012年预防性用药患者抗菌药初次给药及疗程分布的差异均无统计学意义（P＞0.05）。2011年预防性用药的54例患者中单一用药39例（72.22%）,二联用药15例（27.78%）,共用抗菌药物5类7种;2012年27例预防性用药均为单一用药,共用抗菌药物3类4种。结论2012年Ⅰ类切口手术抗菌药物应用较之2011年更趋合理,使用率明显下降,抗菌药物使用管理成效显著。但初次给药的时机和使用时间还需进一步规范。     

用药干预对普外科围术期抗菌药物应用的影响

目的：观察用药干预对普外科围术期抗菌药物应用的影响。方法：采用回顾性调查方法随机抽取河南省某三级甲等医院普通外科2007年（对照组）和2009年（干预组）出院的部分手术病例,观察其围术期用药况,评价药物应用合理性。结果：干预组第一、二代头孢菌素的使用率较对照组显著增高,第三、四代头孢菌素和喹诺酮类的使用率显著降低,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组手术期抗菌药物的使用率显著高于对照组（P〈0.05）,手术前期抗菌药物使用率及三联以上抗菌药物的使用率显著低于对照组（P〈0.05）;干预组抗菌药物的使用天数显著低于对照组（P〈0.05）。结论：用药干预可显著提高本资料来源医院普通外科围术期预防性应用抗菌药物的合理性,干预后药物应用基本合理。     

临床药师参与Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用的成效

目的调查临床药师参与前后Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,对临床药师参与临床Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的适宜性进行评价。方法随机抽取2014年1-12月临床药师参与前本院行Ⅰ类切口手术的100例患者,设为对照组;随机抽取2015年1-12月临床药师参与后本院行Ⅰ类切口手术的100例患者,设为实验组。两组进行抗菌药物使用情况比较。结果通过临床药师的参与,Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用率、药物品种选择的合理率、给药时机及用药疗程合理率等方面有了显著的提高(P0.05)。结论在I类切口手术预防性抗菌药物的使用中,临床药师若能积极参与,则能够保证用药的合理性与安全性,对于提高医院的药学服务质量有积极意义。     

药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果研究

目的:探讨药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果。方法:选取2014年5月至2015年5月于我院接受骨科Ⅰ类切口手术治疗的138名患者,其中69例患者采用药学服务并设为观察组,另外69例患者不采用药学服务并设为对照组,对比两组患者的术后感染率。结果:观察组患者在术后1天、3天。7天的感染率均低于对照组患者,两组数据比对有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果良好,值得在临床上推广。     

TQM 对Ⅰ类切口手术预防性规范使用抗菌药物的影响分析

目的：探讨全面质量管理（TQM）对Ⅰ类切口手术预防性规范使用抗菌药物的影响。方法我院于2015年6月开始对Ⅰ类切口手术患者实施 TQM,选择2015年6月—2016年6月收治的患者作为观察组,同时选择2014年5月—2015年5月我院未实施 TQM 期间收治的患者作为对照组。比较 TQM 干预前后我院预防性规范使用抗生素情况。结果观察组患者预防性应用抗生素的使用率为42.9%,明显低于对照组的73.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在Ⅰ类切口手术预防性规范使用抗菌药物中实施全面质量管理,有助于降低抗生素的使用率。     

我院骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物状况

目的:了解笔者所在医院骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况。方法:收集笔者所在医院骨科2010年1-12月完成的386例Ⅰ类切口手术患者病历资料,并对数据进行整理分析。结果:骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用率达100%,用药频度前3位依次为头孢甲肟、左氧氟沙星、头孢唑啉;术前0.5～2h内预防用药只占全部预防用药的1.81%,平均用药时间为6.71d;联合用药率51%。结论:骨科Ⅰ类切口手术在预防性应用抗菌药物方面存在明显不合理现象。     

品管圈活动在Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物中的效果研究

目的:探讨品管圈活动在Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月淄博市妇幼保健院手术室Ⅰ类切口手术患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组常规预防性使用抗菌药物,观察组实施品管圈活动管理预防性使用抗菌药物。比较两组患者预防性使用抗菌药物合理率、切口感染发生率。结果:观察组预防性使用抗菌药物合理率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。观察组切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:品管圈活动在Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物中的效果确切,可提高围术期预防性使用抗菌药物合理率,降低切口感染发生率。     

骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的效果分析

目的探讨骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的临床效果。方法将骨科收治的Ⅰ类切口择期手术患者300例,随机分为方案组149例及对照组151例。对照组采用盲法（不进行干预,按医生习惯）给予抗菌药物;方案组按照制定的方案预防性应用抗菌药物。比较两组体温变化、切口愈合、切口感染情况及主要经济学指标。结果两组患者切口均愈合,且未出现切口感染、呼吸道感染及泌尿系统感染患者,术后体温异常发生率差异无统计学意义。方案组77．2％的患者仅在术前使用抗菌药物1次,22．8％的患者术前及术后均使用抗菌药物,所有患者术前及术后抗菌药物使用时间均为24h以内,而对照组患者术后抗菌药物平均使用（5．43±2．72）d。方案组平均住院天数、住院总费用、药品费用及抗菌药物费用均显著低于对照组。结论术前预防性应用抗菌药物并在24h内停药可显著缩短住院时间,降低住院相关的各项费用,促进骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范化及合理化,值得推广。     

普外科清洁手术干预前后围术期抗菌药物应用评价

目的评价加强抗菌药物监管前后普外科清洁手术围手术期用药情况,为确定下一步工作重点提供参考。方法 2012年6月以来山东中医药大学第二附属医院加强了抗菌药物的临床监管,采用回顾性分析的方法,抽取2012年至2013年普外科清洁手术患者出院病历176份,对加强监管干预前后预防性使用抗菌药物的合理性进行评价与比较。结果干预后的2013年下半年与加强监管干预前的2012年上半年比较,普外科Ⅰ类手术、原则上不预防使用抗菌药物患者的预防用药率分别由68.42%和72.41%降至21.82%和8.11%（P均〈0.01）,而术后切口感染率无统计学差异（2.63%vs 1.82%,P〉0.05）;普外科Ⅰ类手术抗菌药物无适应证用药率由46.15%降至5.46%（P〈0.01）;预防性联合用药率降为由5.26%降为0%;但手术用药时机及术后用药疗程合理率有待进一步提高。普外科Ⅰ类手术预防用药主要以一、二代头孢和克林霉素为主,个别病例选用头孢曲松钠。药物利用指数均〈1.0。结论干预后,普外科清洁手术预防性应用抗菌药物的多项指标得到明显改进,手术用药时机等指标监管力度须进一步加强。     

干预前后清洁切口手术围术期抗菌药物使用及医院感染情况对照研究

目的 评价专项整治对规范清洁切口手术围术期抗菌药物使用的作用,进一步促进围术期抗菌药物的合理规范化使用.方法 回顾性分析2010年5～12月甲状腺、乳腺、疝气3种Ⅰ类切口手术切口患者120例（对照组）和2012年5～12月开展专项整治后的同类手术及切口的患者125例（干预组）的临床资料,对比分析两组预防性使用抗菌药物情况及其合理性.结果 对照组抗菌药物使用率、二联用药率（96.7％、21.5％）均明显高于干预组（20.8％、3.8％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.对照组选药合理率（12.33％）明显低于干预组（85.19％）,干预组平均住院天数（8.42 d）少于对照组（11.39 d）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组切口感染率（1.3％）稍高于干预组（1.0％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 开展专项整治后,3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理性明显改善,应继续深化抗菌药专项整治,促进抗菌药规范使用.     

药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果研究

目的探究药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果。方法选取2014年9月至2016年1月期间本院收治的行骨科Ⅰ类切口手术治疗的80例患者,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各40例。对照组,给予常规护理,实验组,在常规护理基础上,给予药学服务,对比两组患者感染情况和手术效果。结果对比两组患者感染情况,实验组感染率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。对比两组患者手术优良率,实验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论针对骨科Ⅰ类切口手术治疗患者,在常规护理基础上,给予药学服务,效果显著,值得广泛推广。     

临床药学服务干预骨科围手术期预防性抗菌药物的效果比较

目的探讨药学服务在医院围手术期抗菌药物使用中的地位和作用。方法采用回顾性调查的方法,对239例骨科Ⅰ类手术切口甲级愈合与同期同类215例出院患者围手术期预防性抗菌药物使用合理性的各项指标,用药频度及药费比例进行分析。结果药学服务后,骨科围手术期预防性抗菌药物使用率下降33.23%,无明确预防用药指征使用率下降42.23%,用药品种由以三代头孢特殊品种为首选转变为以一代头孢限制品种为优选,联合用药率下降为0,合理性用药指标较服务前均有改善,服务前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务在医院围手术期预防性抗菌药物合理使用中具有重要意义。     

手术抗菌药物使用核查表在规范围术期抗菌药物合理使用中的应用

目的 探讨临床药学干预措施在规范围术期抗菌药物预防性应用中的作用.方法 依照卫生部和外科学会围术期抗菌药物预防性应用的相关规范和标准,建立和使用手术抗菌药物使用核查表.以2016年1-4月使用核查表前的1 199例住院手术患者为干预前组,以2016年5-7月使用核查表后的1 039例住院手术患者为干预后组,对两组患者围术期抗菌药物预防性使用的合理率和手术切口感染率进行比较.结果 干预前后两组患者Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率分别为31.3％、17.9％,抗菌药物选用品种合理率分别为71.2％、95.7％,溶媒剂量合理率分别为84.7％、99.8％,用药时机合理率分别为54.6％、80.4％,工类切口维持用药时间合理率分别为22.8％、85.0％,Ⅱ类切口维持用药时间合理率分别为2.1％、74.0％,干预前后比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).干预前组、干预后组患者Ⅰ类切口感染率分别为3.06％、0.89％,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.11％、0.99％,差异均无统计学意义(P=0.090、0.063).结论 手术抗菌药物使用核查表明显提高了围术期抗菌药物预防性使用的合理率,取得了良好的临床效果.     

Ⅰ类切口手术抗生素预防用药专项点评及药学干预效果

目的：对郑州人民医院Ⅰ类切口手术抗生素预防用药情况进行专项点评并探讨药学干预效果。方法：选取2021年10—12月该院收治的未采取药学干预的229例Ⅰ类切口手术患者（纳入对照组）,另取2022年1—3月行药学干预的229例Ⅰ类手术切口患者（纳入观察组）。比较两组抗生素预防性使用率、不合理用药率、抗生素用药费用和术后感染发生率。结果：观察组皮肤肿块切除术、腹股沟疝手术、关节置换术、骨折内固定术、乳腺手术抗生素预防性使用率依次为70.00%(28/40)、52.38%(22/42)、68.57%(24/35)、78.00%(39/50)和6.45%(2/31),分别低于对照组的100.00%(45/45)、100.00%(38/38)、100.00%(30/30)、100.00%(52/52)和36.67%(11/30),差异均有统计学意义（P<0.05）;两组甲状腺手术抗生素预防性使用率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在适应证、术前给药时间、抗生素选择、用药剂量、预防用药时间等方面不合理率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组抗生素用药费用...     

泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的病例对照分析

目的：分析泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的临床效果。方法选取我院2011年7月-2013年1月收治的102例泌尿外科手术治疗患者作为研究对象,随机分为病例组和对照组,各51例。病例组患者术前不应用抗菌药物,术中术后应用抗菌药物;对照组患者术前、术中、术后均应用抗菌药物。对2组患者的抗菌药物使用率、术后感染率以及术后用药时间进行对比观察。结果病例组患者的抗菌药物使用率明显高于对照组（P〈0.05）;病例组患者的术后感染率显著低于对照组（P〈0.05）;病例组患者的术后用药时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论对泌尿外科手术治疗患者术前不应用抗菌药物,术中、术后应用抗菌药物进行预防,能够有效降低术后感染率,缩短术后用药时间,增强治疗效果,值得推广。     

药学干预前后我院I类切口围手术期抗菌药物使用及评价

目的了解我院实施药学干预措施前后I类切口围手术期抗菌药物使用情况及药学干预效果。方法抽取2012年10月至2013年3月I类切口手术病历763份进行统计分析,其中药学干预前420份,药学干预后343份。结果药学干预前I类切口围手术期抗菌药物的使用率为77．1％,药学干预后使用率下降至48．4％,干预前后差异有统计学意义（P〈0．05）,且药学干预后在给药时机、用药时限、药物选择等方面的合理性均有一定的提高。结论药学干预后,本院I类切口围手术期预防性抗菌药物使用趋于合理。