利培酮与舒必利对精神分裂症患者血脂代谢的影响

目的：探讨利培酮和舒必利对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响。方法：对2008年1月~2010年1月我院住院的精神分裂症患者547例测定利培酮和舒必利治疗8周前后的血胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）浓度。结果：①利培酮治疗后,血胆固醇及血三酰甘油明显升高（t=2.94,P=0.003;t=2.56,P=0.011）,且男性患者组升高较女性明显（t=2.47,P=0.015;t=2.29,P=0.023）;②舒必利组治疗后血胆固醇及血三酰甘油明显升高（t=2.35,P=0.019;t=2.16,P=0.032）,且女性TG升高的程度显著大于男性患者（t=3.11,P=0.002）。③利培酮对于血胆固醇及三酰甘油的影响大于舒必利（t=3.24,P=0.001;t=2.27,P=0.021）。结论：利培酮使血胆固醇及三酰甘油水平升高,对男性影响大。舒必利使血胆固醇及三酰甘油水平升高,对女性影响大。利培酮对TC的影响大于舒必利。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体重、糖脂代谢的影响

目的：探讨非典型抗精神病药物中奥氮平、喹硫平、利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者体重、空腹血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的影响.方法：选择122例首发精神分裂症住院患者,随机分为喹硫平组30例、利培酮组30例、齐拉西酮组32例、奥氮平组30例.入组患者均定时定量统一配餐,治疗8周.分别于治疗前、治疗后4周末和8周末测量体重、空腹血糖、TC、TG.结果：奥氮平组治疗4周TC、TG、空腹血糖、体重均较治疗前显著升高（P〈0.01或P〈0.05）;喹硫平组和利培酮组治疗8周后TC、TG、体重增加较治疗前明显升高（P〈0.05）,而空腹血糖无统计学异常（P〉0.05）;齐拉西酮组治疗前后TC、TG、空腹血糖和体重均无统计学差异（P〉0.05）.结论：齐拉西酮对精神分裂症患者代谢影响较小.利培酮和喹硫平对精神分裂症患者代谢有不同程度影响,喹硫平对体重的影响显著,对胆固醇、甘油三酯、血糖的影响无明显变化;利培酮对胆固醇、甘油三酯、体重的影响显著,而血糖无明显变化.奥氮平对精神分裂症患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及体重的影响均显著.     

利培酮对首发精神分裂症患者代谢指标的影响

目的探讨利培酮对首发精神分裂症患者代谢指标的影响。方法对62例住院治疗的首发精神分裂症患者单用利培酮片2~6mg/d口服,共治疗8周。分别在治疗前后检测患者的糖脂代谢指标[空腹血糖（FGB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],同时测量体重、血压。观察并比较患者治疗前后上述指标的变化。同时按利培酮片使用剂量分为有效治疗高剂量组（4~6mg/d）和低剂量组（1~3mg/d）,比较两组治疗后上述指标。结果62例患者治疗后,收缩压、舒张压、FGB、HDL-C水平均明显下降（均P＜0.05）,TG、LDL-C水平有所升高（均P＜0.05）;而体重变化不明显（P＞0.05）。高剂量组治疗后FGB水平低于低剂量组（P＜0.05）;其余糖脂代谢指标及体重、血压比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析结果显示,利培酮剂量与治疗后FGB水平呈负相关（r=-0.373,P＜0.05）;与其余糖脂代谢指标及体重、血压均无关（均P＞0.05）。结论利培酮治疗首发精神分裂症患者时,对患者的糖脂代谢有一定的影响。因此,在治疗过程中需监测糖脂代谢指标,及时调整治疗方案,保证疗效和安全性。     

首次入院精神分裂症患者血糖变化及其相关因素分析

目的：探讨首次入院精神分裂症患者服用抗精神病药物后血糖水平的变化及其相关影响因素。方法比较422例首发精神分裂症患者用药前和用药后第4 w末的空腹血糖,并分析性别、年龄、临床亚型、服药情况对首发精神分裂症患者血糖的影响。结果（1）422例患者抗精神病药物治疗4 w后血糖均值显著低于治疗前,差异有统计学意义。（2）不同年龄组服用阿立哌唑和奥氮平的患者的血糖值变化差异有统计学意义,＜20岁和20-岁年龄组不同类型药物对血糖水平的影响有明显差异。（3）男、女性患者服用不同类型药物治疗前后血糖值变化差异均无统计学意义。（4）混合型精神分裂症患者服用阿立哌唑和利培酮治疗后血糖值均较治疗前有明显降低。混合型患者服用利培酮后血糖降低了0．30 mmol/L,偏执型患者服用利培酮后血糖升高了0．09 mmol/L,差异有统计学意义。（5）利培酮在不同临床亚型中对血糖水平的影响差异有统计学意义。结论有必要对抗精神病药物治疗患者的糖代谢指标进行监测,避免或减轻药物引起的不良反应,提高病人的生活质量。     

氯氮平阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的不良影响

目的观察氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症糖、脂代谢的不良影响。方法将111例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者随机分为氯氮平组(58例)和阿立哌唑组(53例),治疗观察6周。每组患者于治疗前和治疗第6周末测空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果治疗后氯氮平组患者的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均显著升高,高密度脂蛋白则显著降低,与治疗前的差异有统计学意义,男女患者间各项代谢指标的变化差异有统计学意义(P0.05);而阿立哌唑组患者的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与治疗前的差异无统计学意义,男女患者间各项代谢指标的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论氯氮平对糖、脂代谢的影响明显大于阿立哌唑,性别差异可能对非典型抗精神病药物的代谢风险影响不大。     

利培酮、喹硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的：探讨利培酮、喹硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法：将99例精神分裂症住院患者分3组,分别以利培酮、喹硫平、阿立哌唑治疗8周,比较治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖和空腹血脂（三酰甘油）。结果：治疗后利培酮组、喹硫平组患者的三酰甘油水平[（1．46±0．72）mmol／L,（1．40±0．65）mmol／L]高于治疗前[（0．87±0．37）mmol／L,（1．24±0．70）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阿立哌唑组血糖、血脂水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：服用利培酮、喹硫平可影响脂代谢,阿立哌唑对糖脂代谢无明显影响。     

氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的对比研究

目的：比较氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月我院收治的首发精神分裂症患者共90例为研究对象,随机分为两组,每组45例,分别给予氯氮平与利培酮治疗,连续用药12个月。比较治疗前、后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）。结果：治疗后,两组患者FBG、PBG、TC、TG水平均显著高于治疗前;且氯氮平组患者FBG、PBG、TC、TG水平显著高于利培酮组（P〈0.05）。结论：氯氮平与利培酮均会对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢造成不良影响,而氯氮平更为明显。     

奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对患者血糖、血脂的影响

目的观察奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对患者血糖、血脂的影响。方法 80例老年精神分裂症患者随机分为两组,40例采用奥氮平治疗(奥氮平组),40例采用利培酮治疗(利培酮组),比较两组治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评分、治疗副反应量表(TESS)评分及血糖、血脂变化。结果治疗后,两组BPRS评分改善程度无统计学差异(P0.05),奥氮平组MCCB评分升高程度明显大于利培酮组(P0.05)。两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前均出现显著变化,且奥氮平组较利培酮组变化更为显著(P0.05)。奥氮平组TESS评分明显低于利培酮组(P0.05)。结论奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效与利培酮相当,但其能够更好地改善认知功能,且对血糖、血脂影响较小,不良反应较轻微。     

利培酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及对血糖、血脂的影响

目的:观察利培酮和阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效以及对血糖、血脂的影响。方法:将78例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组38例和阿立哌唑组40例,治疗8周。均采用阴性和阳性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,并测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯的变化。结果:两组临床疗效、阳性和阴性症状量表评分差异无显著性(P﹥0.05);阿立哌唑组副反应量表评分明显低于利培酮组(P<0.01);利培酮组总胆固醇、甘油三酯水平较治疗前明显增高(P<0.01),阿立哌唑组治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:利培酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效相当,阿立哌唑不良反应以及对血糖、血脂的影响小于利培酮。     

连续性非卧床腹膜透析1个月后血脂血糖变化分析

目的 观察连续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者治疗后的血脂血糖的变化.方法 终末期肾脏病患者129例均进行CAPD治疗,观察CAPD治疗1个月血脂、血糖的变化.结果 129例患者CAPD 1个月末时透析充分性良好,总尿素清除率（KT/V）为（2.24±0.66）,总肌酐清除率（Ccr）为（60.23±5.66）ml/min;透析后尿素氮、血肌酐低于透析前（P＜0.05）,总胆固醇、三酰甘油均高于透析前（P＜0.05）,血清白蛋白、空腹血糖稍升高,但差异无统计学意义（P均＞0.05）.腹透前后高脂血症、高血糖发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 CAPD 1个月内透析充分性良好,患者总胆固醇、三酰甘油较治疗前增高,血糖较稳定,但需定期监测血脂血糖水平.     

精神分裂症患者四种抗精神病药对血脂代谢影响的差异

目的：探究4种抗精神病药对首发精神分裂症患者脂代谢影响的差异。方法：回顾性分析2000年1月~2008年1月期间入我院的首发精神分裂症患者291例,分析4种抗精神病药物治疗8周前后的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）浓度。结果：①氯丙嗪和氯氮平治疗后TC（P〈0.05,P〈0.05）与TG（P〈0.01,P〈0.05）均显著升高。②4种不同的抗精神病药物对TC的影响程度为氯氮平〉氯丙嗪〉利培酮和舒必利,差异均有统计学意义（P〈0.05）;4种不同的抗精神病药物对TG的影响程度为氯氮平和氯丙嗪〉利培酮和舒必利,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③氯丙嗪组和氯氮平组男性患者TC（P〈0.01,P〈0.05）与TG（P〈0.05,P〈0.05）升高的程度显著高于女性;舒必利组女性患者TG升高的程度显著大于男性患者（P〈0.01）。结论：氯丙嗪、氯氮平对脂代谢的影响大于利培酮和舒必利,并存在性别差异。     

奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的:探讨奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者脂代谢影响的差异,评价药物的安全性。方法:将127例首发精神分裂症住院患者随机分为奥氮平组(63例)和阿立哌唑组(64例),于治疗前及治疗后第8周末测定患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:经治疗8周后,奥氮平组患者TC、TG升高明显,P<0.05或P<0.01;阿立哌唑组患者TC、TG升高不明显,P>0.05。结论:阿立哌唑对患者的血脂影响较小,奥氮平治疗首发精神分裂症患者可引起血脂明显异常,在治疗过程中应采取必要的干预措施。     

百色市机关事业单位职员血脂水平调查

目的:分析干部群体中血脂水平及血脂异常分布特征。方法:对参加健康体检的百色市直政府机关及事业单位在职及离退休职工3624人取清晨空腹(禁食12h)静脉血,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果:TC、TG、LDL-C水平随着年龄的增长而升高,男性高于女性,但60岁以上年龄组男性TC、TG水平比50岁以前年龄组有所下降。不同年龄组男女对比差异有显著性(P<0.01);HDL-C水平随着年龄增长改变不明显,但女性水平明显比男性高(F=16.754,P<0.01);男性、女性高TC检出率分别为37.1%和28.9%(χ2=26.728,P<0.01),男性、女性高TG检出率分别为43.1%和23.6%(χ2=149.426,P<0.01),男性、女性低HDL-C检出率分别为17.1%和14.3%(χ2=28.129,P<0.01),以上三项男女性别检出率比较差异均有显著性。高LDL-C男性检出率为47.2%,女性为48.8%,男女性别相比差异无显著性(χ2=0.930,P>0.05)。结论:该人群血脂异常检出率以高LDL-C为主,高TC、高TG的检出率已达到经济发达地区水平,提示该人群发生高血压、动脉粥样硬化、冠心病等的危险性较大,应加强行为干预和健康教育指导,预防心脑血管疾病发生。     

廊坊石油系统中老年人血脂、血糖、血尿酸、尿素氮检测分析

①目的探讨石油系统中老年人血脂、血糖、血尿酸，尿素氮的水平分类及分型特征、②方法收集2005年2473例调查资料（男/女=1663／813，年龄40～80岁），按我国“血脂异常防治建议”进行血脂分类及分型研究、③结果除老年组外，中年组和老年前期组TC，LDL-C，HDL-C及TG的均值基本部在合适水平范围内，老年前期组TC及TG都在不足合适水平的1／2，血糖、尿素氮随增龄变化明显年龄对血尿酸无影响。④结论廊坊石油系统中老年人高TC血症明显多于高TC血症，其中女性尤甚、血糖、尿素氮水平随年龄增长不断升高。各年龄段血尿酸水平基本稳定，不随年龄而变化。     

3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响

目的 探讨3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响。 方法 85例首发精神分裂症患者分为奥氮平组(29例)、帕利哌酮组(28例)、阿立哌唑组(28例),疗程8周,每组于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。 结果 ①治疗后奥氮平组FBG、TG、TC较治疗前显著升高(P<0.05),HDL较治疗前显著降低(P<0.05);帕利哌酮组TG较治疗前显著升高(P<0.05),阿立哌唑组血糖血脂和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后奥氮平组、帕利哌酮组PRL均较治疗前显著升高(P<0.05),帕利哌酮组升高更明显(P<0.05),阿立哌唑组PRL较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗后奥氮平组T3、T4较治疗前显著降低(P<0.05);帕利哌酮组和阿立哌唑组T4、FT4较治疗前显著降低(P<0.05)。④治疗后3组PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。 结论 奥氮平、帕利哌酮和阿立哌唑对首发精神分裂症均有较好的治疗效果;奥氮平明显影响患者血糖血脂,帕利哌酮明显影响甘油三酯,阿立哌唑对血糖血脂影响不明显;三者均引起泌乳素和甲状腺激素的变化,帕利哌酮升高泌乳素更明显。      

496例糖耐量减退患者血糖与血脂水平的变化

目的:了解糖耐量减退(IGT)患者血糖与血脂水平的变化.方法:按照1997年美国糖尿病学会(ADA)建议的新标准筛选IGT患者496例(即IGT组),糖耐量正常人群1514例(即对照组),并对两者的空腹血浆葡萄糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及TC/HDL-C进行测定和比较分析.结果:IGT患者组的FBG、TG、TC/HDL-C显著高于对照组(P＜0.01),TC、LDL-C也明显高于对照组(P＜0.05),而HDL-C明显低于对照组(P＜0.01).结论:测定和分析结果表明IGT患者的血糖水平和血脂水平较对照组有明显变化.     

不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究

目的：探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征。方法：选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组（82例）和妊娠糖尿病（GDM）组（70例）,另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果：妊娠组TC、TG和LDL—C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠组中GDM组TC、TG和LDL—C浓度高于正常妊娠组,而HDL—C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL—C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL—C均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正。     

胰岛素抵抗与血脂在冠心病中的作用与关系

目的 :为探讨冠心病患者的胰岛素抵抗与血脂水平的关系 ,对 80例 (女性均为绝经 1年以上者 )经选择性冠状动脉造影证实的冠心病患者 (男 4 2例 ,女 38例 )和 70例正常对照组 (男 36例 ,女 34例 )进行对比研究。方法 :采用氧化酶法、放射免疫法同时观察空腹及餐后两小时血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数 (ISI)的变化。用酶法观测空腹总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)的变化。结果 :男性冠心病组与女性冠心病组空腹血糖均无明显差异 ,空腹及糖负荷后的胰岛素较正常对照组升高 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;胰岛素敏感指数明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;餐后 2h血糖高于对照组 (P <0 .0 1)。男性冠心病患者TC、TG、LDL -C亦均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,HDL显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;女性冠心病患者TC、TG、LDL -C亦均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,HDL低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :与正常对照组相比 ,无论男性或女性冠心病患者均存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血脂代谢异常。它们相互影响 ,共同参与冠心病的发生与发展