百色市92例HIV感染者感染情况分析

目的分析人类免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及梅毒（TP）感染的情况。方法从HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/TP及HIV/HBV/HCV合并感染率、CD4＋T细胞计数、CD4＋T细胞计数分布与HIV-RNA载量的关系等方面对92例HIV感染者的资料进行回顾分析。结果 92例HIV感染者中,单纯HIV感染率为44.57%,HIV/HBV为14.13%,HIV/HCV为32.61%,HIV/TP为3.26%,HIV/HBV/HCV为5.43%;HIV/HBV及HIV/HCV合并感染者CD4＋T细胞计数低于单纯HIV感染者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CD4＋T细胞计数〈100/mm338例,其HIV病毒载量≥104cp/ml,100~400/mm320例,其HIV病毒载量为103~106cp/ml;〉400/mm334例,其HIV病毒载量〈104 cp/ml者占61.76%。结论 HIV/HBV及HIV/HCV合并感染可能加速CD4＋T细胞的破坏及细胞免疫功能损伤,血浆HIV病毒载量与CD4＋T细胞数呈负相关。     

中国HCV/HIV合并感染者或HIV单一感染者T淋巴细胞表面CD25和CXCR3表达的研究

目的探讨T淋巴细胞表面CD25分子和趋化因子受体CXCR3，在丙肝病毒（HCV）单一感染，艾滋病病毒（HIV）单一感染和HCV／HIV合并感染过程中的表达及意义。方法分离HCV感染组（n=21），HIV感染组（n=14），HCV／HIV感染组（n=28）及正常对照组（n=30）人外周血单个核细胞。采用流式细胞术。计数CD4^＋和CD8^＋t淋巴细胞数，检测外周血CD4^＋CD25^＋细胞百分含量和CD4^＋和CD8^＋淋巴细胞表面CXCR3的表达水平。结果CD4^＋T细胞表面CD25的表达在HCV感染组轻度升高，而在HIV感染组及HCVIHIV合并感染组CD25的表达显著降低（P〈0．001）。HIV感染组及HCV／HIV合并感染组CD4^＋T细胞表面CXCR3表达显著降低（P〈0．001）。CD8^＋T细胞表面CXCR3表达显著升高（P〈0．001）；HCV感染组CD4^＋及CD8^＋T细胞表面CXCR3表达轻度升高，但差异不显著。结论结果提示中国病毒感染者外周血T淋巴细胞表面CD25和CXCR3分子表达水平和机体免疫调节功能受到HIV感染的影响。     

儿科HIV感染抗反转录病毒药物的使用（二）（2）儿科HIV感染的监护

2 儿科HIV感染的监护 2．1儿童免疫学指标内科医生解释儿童CD4^＋T细胞计数必须考虑年龄差异。在非HIV感染健康婴儿，其CD4^＋T细胞计数和百分值明显较非感染成人为高，并在6a时缓慢下降到成人值。对HIV感染的儿科临床和免疫学阶段应包括年龄相关免疫抑制的含义。     

梅毒合并HIV感染41例临床分析

目的：观察梅毒合并H1V感染的临床表现及转归,探讨梅毒对HIV感染者进行高效反转录抗病毒治疗（I-IAART）有效率的影响。方法：对41例梅毒合并HIV感染患者及HIV单独感染患者进行HAART,分析梅毒对CD4^＋T细胞计数与病毒载量的影响。结果：梅毒合并HIV感染,对HIV感染者的免疫功能具有显著的影响。合并感染梅毒时,HIV感染者进行高效反转录抗病毒治疗（HAART）的有效率明显低于HIV单独感染者（P〈0．05）。结论：合并感染梅毒时,HIV感染者CD4^＋T细胞的数量明显减少,而且使HIV病毒载量上升。     

生物治疗联合化疗与单纯化疗乳腺癌患者免疫功能的差异

目的：通过比较生物治疗联合化疗与单纯化疗乳腺癌患者治疗前后外周血 T淋巴细胞的变化,评价生物治疗联合化疗的疗效。方法生物治疗联合化疗乳腺癌患者和单纯化疗乳腺癌患者分别于治疗前和治疗后30天抽取外周血,用流式细胞仪检测患者外周血CD3＋ T、CD4＋ T、CD8＋ T百分比。结果所有乳腺癌患者治疗后30天都较治疗前CD3＋ T、CD4＋ T、CD8＋ T百分比升高,CD4＋ T／CD8＋ T比值升高,各数值之间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,生物治疗联合化疗乳腺癌患者与单纯化疗乳腺癌患者治疗后30天,外周血CD3＋ T、CD4＋ T、CD4＋ T／CD8＋ T比值比较,以 P＜0.05为差异具有统计学意义,CD8＋ T百分比比较,P＞0.05差异无统计学意义。结论流式细胞仪检测乳腺癌患者外周血CD3＋ T百分比,CD4＋T百分比,CD8＋ T百分比,CD4＋ T／CD8＋ T比值,证实生物治疗联合化疗和单纯化疗都能提高患者的免疫功能,生物治疗联合化疗比单纯化疗更能有效的提高患者免疫功能。     

AIDS患者胃黏膜CD4~+T淋巴细胞与HIV感染关系的初步分析

目的探讨AIDS患者胃黏膜CD4^＋T淋巴细胞的丢失、重建与HIV感染的关系。方法对35例AIDS患者胃黏膜组织冰冻切片和PBMC涂片采用核酸原位杂交方法及免疫组化双重染色,观察CD4^＋T淋巴细胞的HIV感染情况。结果①高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗1～4年后,AIDS患者胃黏膜单个核细胞（MMC）中CD4^＋T细胞计数仍然低于对照组[（37.44±18.00]%vs（50.35±3.41）%]（P〈0.01）;但PBMC中CD4^＋T细胞计数与对照组无显著性差异[（42.70±10.66）%vs（51.00±6.60）%]（P〉0.05）。②未治疗组与治疗〈1年组胃黏膜MMC中CD4^＋T细胞HIV阳性率无显著性差异[（2.76±1.92）%vs（1.88±1.56）%]（P〉0.05）;治疗1～4年组则明显低于未治疗组[（0.54±0.49）%vs（2.76±1.92）%（P〈0.01）;三组AIDS患者PBMC中CD4^＋T细胞HIV感染率均具有显著性差异[（19.44±8.17）%vs（9.76±6.98）%vs（4.95±8.26）%]（P〈0.05）。结论相对于外周血,AIDS患者胃黏膜免疫重建可能是不完全的。AIDS患者胃黏膜CD4^＋T细胞HIV感染在胃黏膜CD4^＋T细胞的丢失与重建延迟过程中可能并非发挥主要的作用。     

化疗对肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞及亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血T淋巴细胞及亚群进行检测计数。结果200例肿瘤患者CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、NK细胞的数量以及CD4/CD8比值均明显低于健康人群。其中CD8＋T淋巴细胞的比例明显高于健康人群,差异具有统计学意义（P〈0.05）。有淋巴细胞转移组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数量较无淋巴细胞转移组明显下降,CD8显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗2个周期后。外周血CD3、CD4、NK细胞含量以及CD4/CD8比值化疗后较化疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;化疗前后CD8均值变化不大（P〉0.05）。结论肿瘤患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显抑制肿瘤患者机体的免疫功能。     

不同类型消化道肿瘤患者化疗前后 T 淋巴细胞亚群变化及其意义

目的：探讨不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后T细胞亚群总T细胞（CD3＋）、T辅助淋巴细胞（CD4＋）、T抑制淋巴细胞（CD8＋）、CD4＋/CD8＋比值的变化情况及临床意义。方法应用流式细胞术分析不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后及对照组CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率和CD4＋/CD8＋比值。结果消化道肿瘤患者化疗前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比例均低于对照组,CD8＋高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;结肠癌和胃癌患者化疗后CD3＋、CD4＋百分比较化疗前均增高,CD8＋百分比降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。直肠癌患者化疗后CD3＋百分比较化疗前增高,CD8＋百分比降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋比值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过检测消化道肿瘤患者T淋巴细胞亚群化疗前后的变化,对了解机体的免疫动态有着重要的临床意义。     

HIV感染患者外周血自然杀伤细胞的表达及其意义

目的 探讨自然杀伤(NK)细胞对人获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染分期的判断价值.方法 选择2017年1月至2019年12月南通市第三人民医院首次就诊的HIV感染患者1188例(艾滋病期584例、无症状期604例)作为HIV感染组,另外选取2019年10-12月体检健康者55例作为健康对照组,采用实时荧光PCR检测受试者外周血HIV RNA,采用流式细胞技术检测外周血CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、NK细胞计数并进行比较分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NK细胞计数判断HIV感染分期的价值.结果 HIV感染组患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞计数与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.005);艾滋病期HIV感染患者CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞计数及HIV RNA表达水平均明显低于无症状期患者(P<0.001);NK细胞计数与CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数呈正相关(rs=0.381、0.354,均P<0.001),与HIV RNA呈负相关(rs=-0.064,P=0.028);NK细胞计数判断HIV感染分期的ROC曲线下面积为0.694[95％CI(0.664,0.724),P<0.001],截断值为147个/微升,灵敏度为74.7％,特异度为57.8％.多因素分析发现,N K细胞计数判断H IV感染后进入艾滋病期的Exp(B)值为1.003[95％CI(1.002,1.004),P<0.001].结论 HIV感染患者NK细胞计数降低,且随疾病进展进一步下降,可作为HIV感染分期的判断指标之一.     

HIV／MDS患者外科手术的安全性评估及职业防护

目的探讨HIV／AIDS患者手术治疗的安全性及职业防护。方法回顾性分析151例HIV／AIDS患者术前准备、手术治疗及职业防护、术后并发症等情况,并与同期467例正常患者术后切口感染情况对比。结果151例患者均安全度过围手术期,HIV／AIDS患者术后并发症发生率较正常人高。CD4^＋T淋巴细胞计数〈200个／μL,术后并发症的发生率明显升高。医护人员无一例职业感染发生。结论HIV／AIDS不是手术禁忌症,CD4^＋T淋巴细胞计数是评估其免疫功能的主要指标,HIV／AIDS患者手术需根据CD4^＋的绝对数来进行。CD4^＋T淋巴细胞计数〉200／μL,手术较安全。医护人员做好职业防护,严格操作规程,是可以避免医源性感染的。     

CD44基因多态性与乳腺癌对蒽环类药物化疗敏感性的关系

目的：研究CD44基因rs4756195位点不同基因型乳腺癌患者对蒽环类药物化疗敏感性的差异,阐明CD44基因多态性与乳腺癌对蒽环类药物化疗敏感性的关系。方法：利用SequenomMassArray iPLEX GOLD 系统检测120例接受以蒽环类药物为基础的新辅助化疗的乳腺癌患者CD44基因rs4756195位点多态性,2~3个治疗周期后,以非条件Logistic回归模型比较携带不同基因型的乳腺癌患者之间化疗总有效率和病理完全缓解率的差异。结果：携带GG基因型与携带AA和AG基因型的乳腺癌患者术前新辅助化疗总有效率差异无统计学意义（73.6% vs 69.0%,χ²=0.240,P=0.625）;携带AA和AG基因型的乳腺癌患者的病理完全缓解率明显高于携带GG基因型的乳腺癌患者（55.2% vs 16.5%,χ²=17.181,P=0.000;OR=13.935,95%CI=4.359～44.541,P=0.000）。结论：CD44基因rs4756195位点多态性与乳腺癌对蒽环类药物的化疗敏感性有关联,携带AA和AG基因型的乳腺癌患者有较高的病理完全缓解,提示CD44基因rs4756195位点多态性可能成为预测乳腺癌化疗疗效的指标之一。     

CD3＋CD28＋T细胞与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的相关性研究

目的探讨CD3＋CD28＋T细胞与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的相关性。方法 40例有可测量病灶的晚期非小细胞肺癌患者接受NP方案化疗,化疗前采用流式细胞术检测外周血CD3＋CD28＋T细胞的数值,进行有效组（CR＋PR）、稳定组（SD）、进展组（PD）和正常对照组四组间比较,并进行疗效与CD3＋CD28＋T细胞值的相关性分析。结果化疗前有效组的CD3＋CD28＋T细胞值与对照组相比差异无统计学意义（P=0.158）,稳定组和进展组均低于对照组（P=0.003,P=0.000）;有效组明显高于稳定组和进展组（P=0.036,P=0.000）,稳定组高于进展组（P=0.000）。疗效与CD3＋CD28＋T细胞数值的相关系数r=0.672（P=0.000）。结论化疗前CD3＋CD28＋T细胞检测值与化疗疗效有一定的相关性,化疗前CD3＋CD28＋T细胞数值高,则化疗效果好。     

外周血淋巴细胞亚群监测对复发转移性乳腺癌的预测及预后价值

目的：检测化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌患者外周血淋巴细胞亚群比率,探讨外周血淋巴细胞亚群比率与患者化疗近期疗效及预后的关系。方法：采用流式细胞术检测83例复发转移性乳腺癌患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血中CD3+ T细胞、CD3+/CD4+ T细胞、CD3+/CD8+ T细胞、CD3-/CD16+56+自然杀伤细胞（natural killer,NK）细胞、 CD3+/CD16+56+ T细胞、CD19+ B细胞、CD4+/CD25+调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）细胞、CD8+/CD28- T细胞和CD8+/CD28+ T细胞比率,结合临床病理进行统计。结果： 疾病控制患者（部分缓解+稳定）化疗后CD4+/CD25+ Treg细胞比率变化较疾病进展患者显著下降（P=0.034）。化疗后Treg细胞比率变化显著影响患者总生存期（P<0.05）,化疗后Treg细胞比率降低的患者较升高的患者总生存期显著延长,分别为23.5及9.4个月。结论： 复发转移性乳腺癌患者化疗后Treg细胞比率降低者化疗近期疗效及预后较好。     

维肝力栓辅助治疗恶性肿瘤的临床观察

目的评价维肝力栓辅助治疗恶性肿瘤化疗的疗效。方法将病理确诊的60例恶性肿瘤患者分为对照组30例，只进行化疗；治疗组30例，采用化疗＋维肝力栓治疗。凡同一种肿瘤两组使用相同的化疗方案。化疗方案：非小细胞肺癌采用NP，大肠癌使用奥沙利铂＋CF＋5-FU，鼻咽癌DDP＋CF＋5-FU，卵巢癌TAX＋DDP，非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案。两组均化疗2个周期。维肝力栓从化疗第1天开始使用，每天早晚各1粒，到第2周期化疗后检测免疫指标时为止。结果治疗组T细胞亚群CD3、CD4值高于对照组（P〈0．05）。治疗组NK值高于对照组（P〈0．05）。治疗组自细胞减少、呕吐、脱发的情况优于对照组（P〈0．01）。结论维肝力栓具有增强免疫功能，提升T细胞亚群和NK的作用，临床副反应少，值得推广应用。     

高强度聚焦超声与新辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的通过研究乳腺癌患者细胞免疫功能的变化比较高强度聚焦超声(HIFU)消融术与新辅助化疗术前辅助治疗乳腺癌的疗效。方法本研究为开放、随机、对照试验。60例经穿刺病理确诊的乳腺癌患者随机分为HIFU消融组(I组30例)和新辅助化疗组(II组30例),另设对照组30例,均为乳腺良性疾病患者,分别于试验组治疗开始前、术前及对照组术前抽取患者静脉血,采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+的变化情况。结果试验组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P<0.05),CD8+T细胞百分比明显高于对照组(P<0.05);I组消融后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于消融前(P<0.05),CD8+T细胞百分比明显低于消融前(P<0.05);II组化疗前后各免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);I组消融后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于II组化疗后(P<0.05)。结论乳腺癌患者细胞免疫功能受抑制,术前行HIFU治疗可明显改善机体免疫功能,HIFU有望成为一种新的术前辅助治疗手段。     

趋化因子受体和干扰素诱导蛋白10与HCV、HIV感染相关性的研究

目的：探讨趋化因子受体3（CXCR3）及配体干扰素诱导蛋白10（IP-10）在丙型肝炎病毒（HCV）感染，艾滋病病毒（HIV）感染和HCV／HIV合并感染过程中的表达及意义。方法：采用流式细胞术，检测HCV感染蛆、HIV感染组、HCV／HIV感染组及正常对照组人外周血CD4^＋T淋巴细胞和CD8^＋T淋巴细胞表面CXCB3的表达。ELISA方法检测IP-10浓度。结果：除正常对照组外，血清IP-10水平均明显升高，以合并感染升高最为明显；HIV组及合并感染组CD4^＋T淋巴细胞表面CXCR3表达显著降低（P〈0．01），CD8^＋T淋巴细胞表面CXCR3表达显著升高（P〈0．01）；HCV感染组CD4^＋和CD8^＋T细胞表面CXCIB袁迭轻度升高。结论：趋化因子IP-10及淋巴细胞表面受体CXCR3与丙型肝炎病毒／史滋病病毒感染密切相关。     

薯蓣丸对化疗4T1 乳腺癌小鼠 T 淋巴细胞亚群的影响

目的 评价薯蓣丸对化疗后4T1 乳腺癌小鼠免疫功能的影响,并探讨其作用机制。方法 随机 将32 只BALB/c 小鼠分为对照组、模型组、化疗组、中药组,每组8 只。除对照组外,其余组注射4T1 细胞 悬液复制荷瘤模型。成瘤后第1 天化疗组、中药组小鼠予以多西他赛治疗,1 次/7 d,共21 d ;注射多西他赛 后第2 天对中药组小鼠行中药灌胃,1 次/d,共21 d。治疗完成后处死小鼠取脾脏研磨,用流式细胞仪检测小 鼠脾脏中CD4 ＋、CD8 ＋、CD4 ＋ CD25 ＋ Foxp3 ＋调节性T 细胞（Treg）表达水平。结果 与模型组比较,化疗 组、中药组CD4 ＋、CD8 ＋、CD4 ＋ CD25 ＋ Foxp3 ＋ Treg 细胞表达水平降低,CD4 ＋ /CD8 ＋比值升高（P <0.05）; 与化疗组比较,中药组CD4 ＋细胞表达水平、CD4 ＋ /CD8 ＋比值升高,CD4 ＋ CD25 ＋ Foxp3 ＋ Treg 细胞表达水 平降低（P <0.05）。结论 薯蓣丸能改善化疗后乳腺癌小鼠免疫功能。     

紫杉醇联合铂类化疗对晚期卵巢上皮细胞癌患者CD4+CD25+FOXP3+细胞的影响及意义

目的观察紫杉醇联合铂类方案化疗对晚期卵巢上皮细胞癌患者的外周血中CD4+CD25+FOXP3+阳性细胞率的变化,并观察此变化与患者化疗疗效及与CA125等肿瘤标志物的相关性,是否可作为晚期卵巢上皮性癌化疗疗效的预测指标。方法选择36例卵巢上皮性癌患者,均有病理证实,为术后复发或姑息性减瘤术后,应用FACS检测患者化疗前、2周期、4周期、6周期化疗后外周血CD4+CD25+FOXP3+细胞阳性率,同时检测CD4+/CD8+比值。观察终点为出现病情进展,记录无疾病进展时间。结果 CD4+CD25+FOXP3+细胞阳性率在化疗敏感性(CR+PR)患者中下降明显,尤其是PR患者。而在化疗后进展的患者中无明显变化,甚至有上升趋势。CD4+/CD8+比值在化疗敏感性(CR+PR)患者中升高,而在进展患者中无变化,甚至下降。结论晚期卵巢上皮癌患者中外周血中CD4+CD25+FOXP3+细胞阳性率在化疗前后的变化与患者化疗疗效相关,可作为预测化疗疗效的一项预测指标。