尿液中PCA3评分对前列腺癌早期诊断的临床意义

目的：探讨不同尿液中前列腺癌基因3 （PCA3）评分的截断值对可疑前列腺癌患者诊断的应用价值.方法：纳入123例因血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）升高和（或）直肠指诊（DRE）异常住院的患者,采集前列腺按摩后的初始尿液标本,使用实时定量PCR检测尿沉渣中PSA及PCA3 mRNA的表达,测定穿刺前尿样PCA3的评分.结合穿刺的病理结果分析不同尿PCA3评分的截断值对诊断前列腺癌的敏感性和特异性（阳性预测和阴性预测）.结果：经穿刺病理结果证实前列腺癌32例,前列腺良性增生91例.当取PCA3评分截断值为35时,可避免52.7％（48例）的患者进行不必要的穿刺,8.8％（8例）的患者被漏诊（被漏诊的患者均是低危前列腺癌）;当取PCA3评分截断值为50时,可避免72.5％（66例）的患者进行不必要的穿刺,但13.2％（12例）的患者被漏诊,且2例（16.7％）是中高危前列腺癌.结论：检测可疑前列腺癌患者尿液中PCA3评分可减少不必要的穿刺,且取截断值为35时可获得较高的诊断价值.     

实时RT-PCR定量检测前列腺癌患者外周血DD3 mRNA及其临床意义

目的探讨前列腺癌（PCA）患者外周血DD3mRNA的检测方法及其临床意义。方法建立SYBRGreenⅠ实时RT-PCR定量检测DD3mRNA,分别检测39例不同分期PCA患者（PCA组）、32例前列腺良性增生（BPH组）患者和26名健康男性（健康组）外周血中DD3mRNA含量,并进行对比分析。结果建立的SYBR Green实时RT-PCR方法最少可检测到10拷贝的核酸,在原始模板101-107拷贝范围内,CT值与起始模板浓度具有良好的线性关系;扩增后仅有的溶解曲线峰显示很好的特异性;批间变异系数范围为6.0%～14.8%。健康组DD3mRNA均为阴性,27例BPH组患者中4例结果检测在101数量级,而39例PCA组中26例阳性。PCA组未治疗患者和去势治疗患者DD3mRNA阳性率及定量值比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,PCA组无骨转移患者和骨转移患者阳性率和定量值比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。结论基于双链嵌合染料SYBRGreen建立的RT-PCR定量检测DD3mRNA方法具有敏感性高、线性检测范围广、特异性强及重复性较好的特点。外周血DD3mRNA的丰度与前列腺癌的发生、发展及转归都有密切关系。     

前列腺癌患者的血清CXCL4L1表达及临床意义

目的:探讨前列腺癌患者的血清CXC趋化因子配体(CXC4L1)表达及临床意义。方法:选择2018年11月～2020年11月行前列腺检查的患者共168例,病理诊断为前列腺癌68例(前列腺癌组)和前列腺增生100例(前列腺增生组),检测两组血清CXCL4L1含量,调查患者的一般资料并进行相关性分析。结果:前列腺癌组的血清CXCL4L1与前列腺癌抗原3(PCA3)含量高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05),且在不同病理分级患者中对比差异有统计学意义(P<0.05)。在前列腺癌组中,Pearson相关性分析显示CXCL4L1与PCA3、病理分级、前列腺体积等存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示PCA3、病理分级、前列腺体积为影响血清CXCL4L1表达的主要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌患者多伴随有血清CXCL4L1的高表达,且与患者的病理分级、PCA3表达等存在相关性,可为前列腺癌的临床诊治提供较可靠的客观学依据。     

巢式RT-PCR检测外周血中前列腺特异膜抗原mRNA

目的：应用巢式逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测外周血中前列腺特异膜抗原mRNA（PSM－mRNA)并探讨其临床意义。方法：取40例不同分期前列腺癌患者及对照组30例（15例良性前列腺增生患者，15例健康青年男性）周围静脉血各10ml，用巢式RT－PCR检测PSM－mRNA，并培养LNCaP细胞进行阳性对照。结果：共有24例前列腺癌血标本检测出PSM－mRNA(60.0%)，前列腺增生及健康对照组中无1例阳性，19例伴有远处骨转移的前列腺癌患者中16例检测到PSM-mRNA(84.2%)，未发现远处转移的21例中8例阳性（38．1％）。在10ml正常血液中加入10个LNCaP细胞，可检出PSM－mRNA。结论：PSM－mRNA可作为前列腺癌的辅助诊断指标，PSM－mRNA的检出率与前列腺癌分期（ABCD）、转移与否、血清PSA水平有相关性。     

前列腺癌患者PSA、PSAD、PSAT测定

目的：探讨前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）、前列腺特异抗原移行区密度（PSAT）作为前列腺癌肿瘤标志物的临床价值。方法：选择前列腺癌患者30例、前列腺增生患者30例、健康志愿者20例，采用放射免疫法检测PSA并计算PSAD、PSAT，比较3组间的变化情况。结果：前列腺增生组PSA升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05），前列腺癌组PSA、PSAD、PSAT均升高，与对照组及前列腺增生组对比差异有统计学意义（P＜0．001）。结论：PSA作为前列腺癌肿瘤标志物有重要临床价值，但单纯测定血PSA含量有时不易区分前列腺增生与前列腺癌；PSAD、PSAT在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中优于PSA。     

外周血差异显示编码3mRNA定量检测在前列腺癌患者诊断与治疗监测中的初步应用

目的探讨外周血差异显示编码3（DD3）mRNA定量检测在前列腺癌诊断和治疗监测中意义。方法用荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ—RT—PCR）方法对35例未治疗前列腺癌、58例内分泌治疗后前列腺癌、59例良性前列腺增生患者和10例健康男性志愿者外周血DD3mRNA含量进行定量检测,并对DD3mRNA诊断及疗效监测价值进行评价。结果未治疗前列腺癌组外周血DD3mRNA含量明显高于治疗后前列腺癌组、前列腺增生组和健康男性志愿者组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。未治疗前列腺癌患者随着临床分期增加,外周血DD3mRNA含量也增高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。当临界值为846拷贝／ml时,DD3mRNA曲线下面积为0．822（95％CI：0．725～0．919）,灵敏度、特异度分别为74．3％、89．8％。结论外周血DD3mRNA定量检测是前列腺癌诊断的良好指标,可作为内分泌治疗过程疗效监测的指标。     

前列腺癌组织中驱动蛋白5的表达及其与5年进展和生化复发的关系

目的探讨前列腺癌组织中驱动蛋白5（Eg5）的表达及其与5年进展和生化复发的关系。方法从浙江大学医学院附属金华医院2001至2011年收集的病理组织库标本中选取前列腺癌组织标本65例和前列腺增生组织标本38例,采用免疫组化SP法检测Eg5蛋白表达,比较前列腺增生组织与前列腺癌组织中Eg5蛋白阳性表达率,分析不同临床病理特征的前列腺癌患者癌组织中Eg5蛋白阳性表达率以及其与累计5年进展及生化复发的关系。结果前列腺癌组织中Eg5蛋白阳性表达率为69.23%,明显高于前列腺增生组织中的阳性表达率15.79%（P＜0.05）。不同Gleason评分、临床分期以及有无5年进展、5年生化复发的患者前列腺癌组织中Eg5蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Eg5蛋白表达阳性患者累计5年进展及生化复发率均明显高于Eg5蛋白表达阴性患者（均P＜0.05）。结论前列腺癌组织中Eg5蛋白呈高表达,其表达与前列腺癌Gleason评分、临床分期、5年进展及生化复发有关。     

CgA 和 PCA3的表达在前列腺癌患者诊断中的应用研究

［摘要］目的　探讨血液及尿液中CgA、PCA3的表达在列腺癌患者诊断中的临床应用意义．方法　采用随机数字表法随即抽取62例患者和62例健康受检者,试验组为前列腺癌患者,对照组为健康受检者,对两组受检者血液及尿液中CgA、PCA3进行定量检测,讨论其在前列腺癌患者的诊断中的临床意义．结果　前列腺癌组的CgA、PCA3阳性表达率明显高于对照组的健康受检者,且前列腺癌患者CgA值会随着病情的进展而增加,健康受检者CgA值基本不变,差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　CgA、PCA3的组织特异性阳性表达可对前列腺癌的诊断提供可靠的依据,可以成为前列腺癌的肿瘤标志物,显著提高前列腺癌诊断的敏感度,值得进一步推广.     

良性前列腺增生症与前列腺癌的鉴别诊断

目的探讨瘦素、雄激素受体（AR）、游离态前列腺特异性抗原（F-PSA）与总前列腺特异性抗原（T-PSA）在前列腺癌（PCA）与前列腺增生（BPH）患者血清的表达及其在PCA与BPH鉴别诊断中的意义。方法选择我院2008年1月～2010年9月经病理诊断的PCA患者54例、BPH患者52例及同期健康体检者48例。ELISA法检测正常组、PCA组和BPH组患者血清中瘦素的含量、免疫组化Elivison法测定AR、全自动化学发光免疫分析仪检测F-PSA和T-PSA含量,并计算F/T值、进行统计分析。结果 PCA组的血清瘦素水平明显高于BPH组及健康组（P〈0.05）;PCA组AR阳性率明显高于BPH组（P〈0.05）;PCA组的F/T值低于BPH组和健康组,各组间F/T比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCA及BPH的鉴别诊断应该在PSA基础上结合瘦素和AR综合判断,以提高诊断的正确性。     

前列腺癌患者外周血单个核细胞PSA mRNA表达

目的：检测前列腺癌患者及对照者外周血单个核细胞前列腺特异性抗原(PSA）mRNA表达,并探讨其临床意义。方法：选择39例前列腺癌患者,12例健康体检者作为对照,取5 mL静脉血,肝素抗凝,Ficoll密度梯度离心分离外周血单个核细胞,RT-PCR检测PSA mRNA表达。结果：①39例前列腺癌患者外周血单个核细胞PSA mRNA表达阳性检出率66.7%（26/39）,其中血清PSA＞20.0 μg·L^-1者23例,PSA mRNA表达阳性检出率87.9%（20/23）;血清PSA≤20.0 μg·L^-1者16例,PSA mRNA表达阳性检出率37.5%（6/16）。对照组未见阳性表达。②16例血清PSA≤20.0 μg·L^-1的前列腺癌患者PSA mRNA阳性表达的Gleason评分为：1~4分0/3,5~7分1/8,8~10分5/5,6例阳性者均为中、低分化癌。 结论：外周血单个核细胞PSA mRNA的检测在血清PSA＞20.0 μg·L^-1的前列腺癌患者中具有较高的敏感度,是一种可靠的检测方法。血清PSA≤20.0 μg·L^-1的前列腺癌患者外周血单个核细胞PSA mRNA的检测可以预示微转移的发生。     

MRS及DWI成像对早期前列腺癌的诊断价值

目的：探讨磁共振波谱分析（MRS）和弥散成像（DWI）对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取我院2012年1月至2013年12月经病理证实的前列癌腺癌和良性前列腺增生患者各30例,均行MRS和DWI,同时选择同期前列腺炎患者30例作为前列腺炎组,对ADC值、（Cho＋Cre）/Cit值及与病理诊断符合率进行比较。结果在扩散敏感度系数b=600 s/mm2、b=800 s/mm^2时,前列腺癌组ADC值明显低于良性前列腺增生组和前列腺炎组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。前列腺癌组（Cho＋Cre）/Cit值明显高于良性前列腺增生组和前列腺炎组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。MRS检查阳性26例,与病理检查符合率为86.55%,DWI检查阳性25例,与病理检查符合率为83.33%,MRS和DWI联合检查阳性29例,与病理检查符合率为96.67%,检出率明显提高。结论因前列腺癌组织微观结构和代谢水平关系密切,因此有必要采用MRS和弥散成像联合检测,以提高早期诊断准确率。     

经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在前列腺癌高危患者中的临床诊断价值

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在高危前列腺癌患者中的临床诊断价值。方法对84例临床高危前列腺癌患者行经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查,穿刺采用传统的6点法,以及对前列腺可疑结节或可疑区域增加穿刺组织学检查1—2针。结果84例符合条件的病例中,单纯前列腺增生24例（28．57％）,前列腺上皮内瘤1例（1．19％）,前列腺增生伴局灶不典型增生3例（3．57％）,前列腺增生伴小灶PIN级1例（1．19％）,前列腺增生伴炎症2例（2．38％）,前列腺癌50例（59．52％）,前列腺转移癌1例（1．19％）,前列腺癌假阴性2例（2．38％）。结论经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查对前列腺癌高危患者的临床诊断准确率高、安全、有效。     

前列腺癌组织中CD147蛋白的表达及意义

目的 研究细胞外基质金属蛋白酶诱导分子(CD147)在前列腺癌组织中的表达情况,探讨其临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测101例前列腺癌组织,90例前列腺增生组织,36例正常前列腺组织和15例胚胎前列腺组织中CD147的表达情况,并对CD147表达与前列腺癌临床病理指标的关系进行统计学分析.结果 胚胎前列腺,正常前列腺,前列腺增生及前列腺癌组织CD147表达阳性率分别为:0,5.6%,23.3%,66.3%.前列腺癌与其他3组比较差异均统计学意义(均P<0.01).CD147蛋白的表达与肿瘤的TNM分期、包膜侵犯和WHO分级呈正相关.结论 CD147检测有助于提高前列腺癌的早期诊断率,希望成为反映肿瘤恶性程度及预后判断的标记物.     

Environmental exposure to lead as a risk for prostate cancer

Objective To evaluate the possible role of environmental exposure to lead as a risk factor for prostate pathology in patients suffering from prostate cancer (PCA) and benign prostate hyperplasia (BPH). Methods Blood lead (BPb) level was determined in PCA and BPH cases using a graphite furnace Atomic Absorption Spectrophotometer and compared with those in a control group living in the similar socioeconomic environment. Results BPb was significantly higher in PCA and BPH cases than in normals (P＜0.05). Blood levels of zinc and copper were significantly lower in PCA and BPH cases when compared with controls (P＜0.05). In all the three groups, a statistically significant positive correlation between lead and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) measured as malondialdehyde, and negative correlation between blood lead and antioxidant GSH level, indicative of possible generation of reactive oxygen species, were also observed after adjusting for age as a possible confounders. However, positive association between blood lead and TBARS was relatively higher in PCA patients (r=0.77, P＜0.05) than in BPH (r=0.32, P＜0.05) and normal (r=0.30, P＜0.05).Conclusion These results with limited power seem to suggest for the first time that environmental exposure of aging males to lead may be a risk factor for prostate cancer and/or benign prostate hyperplasia possibly through generation of reactive oxygen species and/or reducing the level of zinc which acts as a cellular growth protector.     

前列腺癌相关基因PAX5启动子甲基化的临床意义

目的：探讨PAX5基因启动子甲基化作为前列腺癌生物标志物的临床价值。 方法：采用Real time RT-PCR检测前列腺细胞系（RWPE-1、LNCaP、PC-3、DU145）中PAX5 mRNA的表达,甲基化特异性PCR(MSP)法分析4株前列腺细胞的甲基化状态;去甲基化药物处理后,Real time RT-PCR法检测肿瘤细胞PAX5基因mRNA表达; Real time MSP法检测64例前列腺癌患者、22例前列腺增生患者与47例健康体检者血清中PAX5基因启动子甲基化水平,并统计分析血清PAX5基因启动子甲基化水平与临床病理参数的相关性;运用ROC曲线分析PAX5基因启动子甲基化在前列腺癌诊断中的价值。结果：Real time RT-PCR结果显示,与正常前列腺上皮细胞RWPE-1相比,PAX5 mRNA在3株前列腺癌细胞中均表达下调;LNCaP、PC-3、DU145前列腺癌细胞均可检测到PAX5基因启动子甲基化,而正常前列腺上皮细胞RWPE-1不存在PAX5基因启动子甲基化;去甲基化药物可恢复PAX5基因mRNA表达;Real time MSP结果显示,前列腺癌患者的血清PAX5基因启动子甲基化水平显著高于前列腺增生患者和健康体检者;前列腺癌患者的血清PAX5基因启动子甲基化率与Gleason评分和TNM分期有关;ROC结果显示PAX5基因的诊断价值优于PSA。结论：本研究结果提示启动子甲基化是前列腺癌细胞中PAX5基因表达下调的主要原因,血清PAX5启动子甲基化是一种潜在的前列腺癌诊断标志物。     

Detection of pim-1 mRNA in prostate cancer diagnosis

Background Pim-1 plays an important role in the apoptosis, proliferation, differentiation of cancer cells and progression of cancer. In this study we detected the expression of pim-1 mRNA in normal prostate, benign prostatic hyperplasia (BPH), and prostate cancer (PCa) and explored its diagnostic value for PCa.Methods The prostate tissues were collected from 23 patients with PCa, 37 patients with BPH, and 3 healthy volunteers. Pim-1 mRNA expression levels in these samples were determined by the quantitative real-time PCR (QRT-PCR). The differences of expression were calculated based on a standard curve.Results The ratio of pim-1 mRNA to β-actin in the normal prostate, BPH, and PCa were 1.05±0.04, 2.57±0.74 and 4.45±0.63, respectively. The differences among PCa, BPH and NT were significant (P&lt;0.05, respectively).Conclusion Detecting pim-1 mRNA expression by QRT-PCR provides a reliable metric for the diagnosis of PCa.     

3.0T磁共振扩散加权成像对老年前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探究3.0T磁共振扩散加权成像在鉴别诊断老年前列腺癌与老年前列腺增生的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月如皋市人民医院收治的136例老年前列腺癌及前列腺增生患者的临床资料,根据病理诊断结果将其中病理确诊的68例老年前列腺癌患者设为观察组,将68例老年前列腺增生患者设为对照组。所有患者均行3.0T磁共振扩散加权成像。比较两组患者表观扩散系数(ADC值)、弥散加权成像(DWI)信号强度及增强磁共振成像(DCE-MRI)参数。结果观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);在扩散敏感因子(b)值=50 s/mm~2及800 s/mm~2时,观察组的DWI信号强度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组DCE-MRI参数(Kep、K trans及Ve)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3.0T磁共振扩散加权成像能够通过ADC值、DWI信号强度及DCE-MRI参数为鉴别诊断老年前列腺癌与前列腺增生提供参考。     

Immunohistochemical Analysis of Omi/HtrA2 Expression in Prostate Cancer and Benign Prostatic Hyperplasia

Itisnowbelievedthatclonalexpansionandtumorgrowthistheresultofthederegulationofintrinsicproliferation(celldivision)andcelldeath(apoptosis).Advancedprostatecancerisresistanttomanyproapoptosisfactorsandshowsdistinctapoptosisresistance,sothekeytothetreatmentofadvancedprostatecanceristoreverseitsapoptosisresistance.Omi/HtrA2isaserineprotease[1]whichisreleasedduringapoptosisfrommitochon driatocytosolalongwithcytochromeCandSmac/DIABLO[2].Omi/HtrA2candisplaceIAPsfromcaspasesandreleasethesuppress…     

PMEPA1在前列腺癌中的表达及临床意义

 目的 探讨一种编码受雄激素诱导的前列腺跨膜蛋白基因——PMEPA1（transmembrane prostate androgen induced RNA）的表达,预测前列腺癌非激素依赖型变化的临床意义。 方法 采用实时荧光定量PCR检测PMEPA1及GSTP1 mRNA在前列腺癌细胞系LNCaP、PC-3、良性前列腺增生上皮细胞及33例前列腺癌和16例前列腺增生组织中的表达情况。 结果 GSTP1及PMEPA1在前列腺癌细胞系中的表达均下调。GSTP1在6.1%的前列腺癌患者中表达上调,在81.8%的患者的前列腺癌组织中表达下调,在12.1%的患者中表达无明显差异;PMEPA1在27.3%的前列腺癌患者的前列腺癌组织中表达上调,在27.3%的患者中表达下调,在45.4%的患者中表达无明显差异。统计分析表明,GSTP1的表达与年龄有关,与PSA、TNM分期、有无骨转移及分化程度无显著关系;PMEPA1的表达与肿瘤的分化程度及是否有骨转移有关,而与年龄、PSA、TNM分期无显著关系。结论 PMEPA1有可能作为区分临床预后较差的前列腺癌的分子学标记,但需要进一步做大样本的研究。