双侧子宫动脉栓塞治疗子宫峡部妊娠的效果评析

[目的]探讨双侧子宫动脉栓塞术在治疗子宫峡部妊娠中的作用。[方法]将33例子宫峡部妊娠分成栓塞组及药物组,观察其清宫术中出血量、药物副反应、子宫切除例数、住院时间和月经恢复情况。[结果]栓塞组全部保留子宫,药物组有2例行全子宫切除术,栓塞组住院时明显短于药物组。[结论]子宫动脉栓塞在治疗子宫峡部妊娠中,具有降低大出血风险,更能保留妇女生育功能,具有住院时间短,副反应少等优点。     

宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的临床诊治

目的　探讨宫颈妊娠和子宫峡部妊娠患者的临床特点和治疗。方法　分析我院 2例宫颈妊娠和 2例子宫峡部妊娠患者的临床诊断过程和不同的治疗方法。结果　 4例患者均有剖宫产史和刮宫史 ,均有不规则阴道出血 ,经反复B超和彩色超声确诊 ,3例患者双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术 ,出血少 ,1周内出院 ;1例患者行MTX保守治疗 ,住院长达 35d,出院后 14d再次大出血而入院清宫 ,输血 80 0ml。结论　B超检查是诊断宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的主要手段 ,彩色超声对判断预后和观察治疗效果有帮助。MTX保守治疗患者住院时间长 ,治疗效果不肯定 ,治疗过程中有发生大出血的可能 ;而子宫动脉栓塞术疗程短 ,恢复快 ,有条件的医院应将其作为首选方法。     

化疗灌注联合动脉栓塞术治疗宫颈妊娠分析

目的 探讨子宫动脉化疗灌注加栓塞术在治疗宫颈妊娠中的作用.方法 对25例宫颈妊娠患者行选择性双侧子宫动脉插管,灌注甲氨蝶呤,后用聚乙烯醇颗粒栓塞双侧子宫动脉,1周后行刮宫手术.结果 25例患者均成功行双侧子宫动脉化疗灌注加栓塞术,术后1周行刮宫手术,手术顺利、出血量少,未出现严重并发症.结论 子宫动脉化疗灌注加栓塞术联合刮宫手术是保守治疗宫颈妊娠的一种安全有效的方法.     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠8例临床分析

目的探讨子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠的疗效。方法对8例宫颈妊娠进行选择性双侧子宫动脉插管,灌注甲氨蝶呤（MTX）,用明胶海绵栓塞子宫动脉,复查血清β—hCG和B超,必要时行清官术。结果8例患者血清β—hCG下降理想,清官手术顺利,出血少,治疗均成功。结论子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠是一种安全有效的保守治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的护理

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗宫颈的观察与护理.方法 对我院1例宫颈妊娠患者进行子宫动脉栓塞术再行无水酒精杀胚胎的治疗进行了密切的观察与术后精心的护理.结果 患者在住院期间无发生大出血等严重并发症,治愈出院.结论 子宫动脉栓塞术加无水酒精治疗宫颈妊娠安全,副作用小,是提高患者治愈率的有效方法.     

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠5例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞在治疗宫颈妊娠中的作用。方法 对5例宫颈妊娠患者行子宫动脉栓塞治疗，栓塞治疗后行人工流产术。结果 5例子宫动脉栓塞治疗均成功，1周后hCG下降，无出血，顺利行人工流产术。结论 子宫动脉栓塞术可减少宫颈妊娠清宫时引起的风险及并发症。     

宫颈妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术的临床应用

目的 探讨宫颈妊娠患者术前介入化疗栓塞的临床疗效.方法 在我院就诊的3例宫颈妊娠患者清宫术前行双侧子宫动脉化疗栓塞术,3天后行清宫术.结果 3例宫颈妊娠患者分别经1次、2次、1次介入栓塞后行清宫术,无一例大出血致休克或切除子宫.结论 宫颈妊娠行子宫动脉化疗栓塞可有效防止清宫术中大出血,应是宫颈妊娠患者清宫术前必要的治疗手段.     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗宫颈妊娠临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫治疗宫颈妊娠的,临床价值。方法对本院2007年1月至2010年02月收治的8例宫颈妊娠患者行双侧子宫动咏栓塞术灌注甲氧蝶呤及广谱抗生素,并行官腔镜下清宫患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例宫颈妊娠患者均成功保留子宫及生育能力,疗效满意。结论双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜是治疗宫颈妊娠的一种具有临床价值的保守治疗方法,具有止血快、创伤小的优点,值得临床应用。     

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠出血1例

患者 ,33岁。因停经 10 + 6周 ,人流术中出血多 ,于2 0 0 1年 12月 2 7日急诊入院。既往体健 ,G5P+ 4 1,1998年有剖宫产史。Lmp:2 0 0 1年 10月 10日 ,于停经 4 0 +天有规则阴道流血 ,无腹痛。停经 75天查尿 HCG(+ )。妇科检查 :子宫增大近 3月孕 ,B超提示胎儿双顶径 1.8cm,Hb10 2 g/ L。门诊给予米非司酮 75 mg Qd× 2天后米索前列醇 6 0 0 μg晨口服。 3h后行钳夹术 ,宫口松弛 ,探宫腔 12 cm,卵圆钳钳夹出完整胎儿 70天孕大 ,随即钳夹出绒毛胎盘组织完全。但术者感子宫收缩差 ,子宫下段膨大甚软。术中出血 80 0 + ml,给予输代血浆 ,催…     

子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠临床观察

目的：探讨子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠的临床效果。方法：随机选取28例宫颈妊娠患者,分为两组,观察组在数字减影血管造影（DSA）监视下进行超选择性子宫动脉插管,灌注甲氨蝶呤并进行明胶海绵栓塞;对照组单用甲氨蝶呤进行全身治疗,观察两组临床疗效及全身不良反应。结果：采用子宫动脉介入治疗宫颈妊娠临床有效率明显高于单用甲氨蝶呤进行的全身治疗,两组血清β-HCG及宫颈局部病灶体积比较,差异具有显著性（P〈0.05）,且不良反应小。结论：超选择性子宫动脉介入治疗宫颈妊娠效果明显优于常规单用甲氨蝶呤,且不良反应少,安全可靠。     

子宫动脉栓塞联合灌注化疗及宫颈搔刮治疗宫颈妊娠18例临床分析

目的 总结经皮动脉灌注氨甲喋呤(MTX)化疗联合子宫动脉栓塞(UAE)及宫颈搔刮治疗宫颈妊娠临床效果及以后妊娠的结局.方法 对2004年5月至2010年12月在我院行UAE并宫颈搔刮的18例宫颈妊娠患者进行回顾性分析及随访.结果 18例宫颈妊娠患者中,有6例活动性阴道出血者行急诊UAE后立即止血.另外12例无活动性出血者择期行UAE.所有患者在UAE后行宫颈搔刮,出血5～10 ml.所有患者均治愈并保留生育功能,无严重并发症.18例患者中,在UAE后自然受孕3例,有1例自然流产,有1例中孕13周人流,1例孕足月顺产,无母婴并发症.结论 动脉灌注MTX化疗联合UAE加宫颈搔刮是治疗活动性、危及生命大出血的宫颈妊娠患者的微创方法,能保留生育功能.     

子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年3月～2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例.观察组采用UACE联合超声引导清宫术,对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)联合超声引...     

子宫峡部妊娠的超声诊断价值

目的探讨子宫峡部妊娠的临床特点及超声诊断价值。方法对我院收治的怀疑子宫峡部妊娠的25例病例做回顾性分析。结果25例中经手术、病理证实为子宫峡部妊娠21例,误诊4例。结论超声检查是子宫峡部妊娠的首选方法,尤其是早期诊断对患者保留子宫及减少并发症有着十分重要的意义。     

子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的应用价值

目的探讨子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在剖宫产后子宫切口妊娠清宫术前后的应用价值。方法对3例剖宫产后子宫切口妊娠因清宫术中大出血急诊行双侧子宫动脉栓塞术;对1例剖宫产后子宫切口妊娠杀胚治疗失败,2例剖宫产后子宫切口妊娠行双侧子宫动脉化疗栓塞术。6例均在介入治疗后1周内在B超引导下行清宫术。结果6例均成功施行双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术,1周内顺利行清宫术,术中出血量少。结论双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术不仅可以为剖宫产后子宫切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对剖宫产后子宫切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的,避免患者子宫被切除的严重后果,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法。     

子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量相关因素分析

目的分析子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量的影响因素。方法采用1：1病例对照研究的方法回顾性分析达州市中心医院2010年10月～2012年10月的收治子宫瘢痕妊娠患者110例,其中2011年10月～2012年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为病例组,2010年10月～2011年9月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为对照组。病例组55例采用子宫动脉化疗栓塞＋清宫术治疗,对照组55例采用常规清宫术治疗。比较两组年龄、孕龄、既往孕产次数、既往流产情况、术中出血量、血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常的时间、住院时间等指标;采用Pearson相关或Spearman秩相关对后继清宫术出血量进行单因素相关分析,采用逐步法多元回归分析对后继清宫术出血量进行多因素相关分析。结果①病例组术中出血量[（64.7±24.0）mL]、血β-HCG降至正常的时间[（15.8±4.1）d]、住院时间[（5.1±1.5）d]等均优于对照组[（153.4±60.1）mL、（24.3±6.2）d、（9.2±3.7）d],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②单因素分析结果提示,孕龄（r=0.074）、既往孕产次数（r=0.024）、既往流产情况[有（r=0.112）、无（r=-0.054）]、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间（r=0.217）、血β-HCG降至正常的时间（r=0.219）、子宫动脉化疗栓塞（r=0.741）与后继清宫术出血量具有相关性,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;年龄与后继清宫术出血量无相关性（P〉0.05）。③多元回归分析结果显示,孕龄（β=0.073）、既往孕产次数（β=0.495）、既往流产情况（有、无）（β=0.0.428）、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间（β=0.335）、血β-HCG降至正常的时间（β=0.185）、子宫动脉化疗栓塞（β=0.781）与后继清宫术出血量相关,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;年龄与后继清宫术出血量无相关性（P〉0.05）。结论子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量与多种因素相关,子宫动脉化疗栓塞可有效降低后继清宫术的出血量,值得临床应用。     

子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞及清宫治疗后妊娠及分娩的分析

目的 了解子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞治疗（UAE）后患者的妊娠情况及结局,探讨该治疗方法对生育功能的影响.方法 对深圳市妇幼保健院2010～2012年住院因子宫瘢痕妊娠行UAE的病例53例进行追踪观察,电话随访,了解治疗后妊娠情况及结局.结果 ①21例有生育要求患者中有6例妊娠（5例足月剖宫产分娩,1例妊娠14周）,均为自然受孕.受孕时间为术后5～24个月,平均为15.2个月.②没有生育要求的32例患者中,有1例意外受孕行人工流产术.1例再次为子宫瘢痕处妊娠,再次行子宫动脉栓塞术后清宫治疗.③1例目前正在妊娠者,行唐氏筛查低风险,超声符合孕周,发育良好.④28例月经量有不同程度减少,占52.8％,其中明显减少有12例,占22.6％.结论 子宫瘢痕妊娠UAE治疗后可以正常受孕和分娩,但对子宫内膜有一定影响.     

子宫动脉栓塞与刮宫术在子宫疤痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞与刮宫术在治疗子宫疤痕妊娠中的应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月我院收治的15例剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）患者的临床资料。所有患者术前均经临床及超声检查明确诊断,在刮宫术前预防性于双侧子宫动脉置入明胶海绵颗粒（700～1000μm）进行栓塞,术后行刮宫术。结果15例患者于子宫动脉栓塞术后5d内行刮宫术,术中出血少（〈50ml）,全部保留子宫,无栓塞后并发症发生。刮宫术后继续住院时间1-2d（平均1．5d）,出院后电话随访半年,15例患者恢复月经。结论CSP患者预防性使用双侧子宫动脉栓塞术,可有效降低子宫大出血的风险,并能保留子宫及生育功能,此法安全有效,无严重并发症发生,对CSP可作为首选的治疗方法。     

子宫动脉化疗栓塞治疗子宫瘢痕妊娠合并大出血13例

目的：探讨子宫动脉化疗栓塞（UACE）治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）合并大出血的临床应用价值.方法：对13例CSP合并大出血患者采用UACE联合灌注甲氨蝶呤50~75 mg,术后嘱患者平卧12~24 h.每3 d 复测人绒毛膜促性腺激素,每周复查B超.记录手术成功率、栓塞效果及不良反应.结果：13例患者均成功实施双侧UACE,并止血成功,随访6个月,无再发出血.4例患者出现下腹剧痛,无其他严重并发症发生.结论：UACE治疗CSP合并大出血安全、有效,值得临床推广使用.     

子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床应用价值。方法将58例子宫切口妊娠患者按入院先后顺序随机分为观察组、对照组,每组29例。观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行刮宫术;对照组在MTX肌内注射后行刮宫术。对出血量、住院时间、血β-HCG下降至正常时间、不良反应等临床指标进行比较。结果观察组和对照组出血量分别为（204.7±100.0）ml和（448.5±130.3）ml;血HCG降至正常的时间分别为（47.6±6.4）d和（72.6±11.5）d;住院时间分别为（7.9±2.4）d和（36.7±11.1）d,组间比较具有显著性差异（P〈0.05）;在不良反应方面,组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞后刮宫治疗切口妊娠优于MTX肌内注射后行刮宫术,具有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,值得临床推广应用。