阴道镜在宫颈癌筛查中的价值研究

目的分析阴道镜检查在宫颈癌筛查中所起到的作用及临床价值。方法选取本院2012年2月～2013年5月妇科门诊进行宫颈癌筛查的患者729例作为研究对象,对其阴道镜下检查及液基薄层细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）结果进行对比观察,以分析阴道镜检查的临床效果及价值。结果阴道镜检查的灵敏度（93.8%）及阳性预测值（86.8%）较高,相比TCT检查（58.4%,75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两种检查方法的准确率（96.8%,90.5%）较为相近,不具有统计学意义。结论在宫颈癌的临床筛查中,阴道镜检查具有与TCT检查相近的检出效果,且灵敏度更为理想,可以作为有效的筛查手段在临床应用,尤其检查成本较低,适宜在低收入人群或农村妇女中使用。     

TCT筛查、阴道镜活检及病理在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价TCT宫颈液基细胞学,阴道镜下活检及组织病理学在宫颈癌筛查中的作用.方法 回顾性分析TUT筛查异常的397例患者,包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)195例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)82例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)114例,均行阴道镜下活检进行病理诊断.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)CINⅠ43例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对LSIL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈浸润癌的死亡率. 例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对L IL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈     

液基薄层细胞检测(TCT)配合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用及研究

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法采集400例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术和传统的宫颈刮片作为对照组,TCT诊断按TBS标准;宫颈涂片诊断按巴氏分级.将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)和巴氏Ⅲ以上病变者行阴道镜下多点组织活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果400例TCT检测的患者中,宫颈病变者337例,发生率达84.3%,其中良性病变269例(67.3%),宫颈上皮内病变68例(17%),对68例异常者进行阴道镜下活检,与TCT检测结果相比较,符合率为83.3%.而同时对400例患者进行宫颈涂片,异常者为248例,宫颈病变发生率为62%,其中良性病变者203例(50.8%),宫颈上皮内病变45例(11.2%),并对这45例异常者在阴道镜下多点活检,与宫颈涂片细胞学检测结果比较总符合率为86.5%,结论 TCT技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施.     

HPV及TCT联合阴道镜活检在宫颈癌分层筛查中的临床应用价值

目的 HPV、TCT联合阴道镜活检在宫颈癌分层筛查中的临床应用价值.方法 选取2019年2月至2019年7月新疆阿拉尔市3000例宫颈癌筛查女性为研究对象,对所有筛查人员进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测,仅300例HPV阳性进行宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)及阴道镜活检的分层筛查检测,分析HPV与宫颈病变的关系;观察分层筛查检测的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、准确率.结果 HPV(+)子宫病变占比77.99％,高危HPV(16、18型)子宫病变占比38.00％;TCT分层检测宫颈病变224例,灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、符合率分别为95.73％、77.27％、4.27％、15.15％、91.67％.结论 HPV感染与宫颈癌的发生发展具有一定联系,尤其HPV高危人群需要密切随诊,分层筛查为HPV感染人群提供早发现、早诊断、早治疗的临床应用方法,在临床应用中具有一定的价值意义.     

HPV及TCT联合阴道镜活检在宫颈癌分层筛查中的价值

目的：分析宫颈癌分层筛查中联合应用人乳头状瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测、阴道镜活检的有效性。方法：选取2019年6月-2020年6月北京大学首钢医院收治的60例疑似宫颈癌受检者作为研究对象,均接受HPV、TCT、阴道镜活检检查,观察HPV感染与宫颈病变的关系,同时观察HPV及TCT联合阴道镜活检的检测灵敏度与特异性。结果：宫颈癌的发生发展与HPV感染存在一定的关联性;在宫颈癌病变中,HPV高危人群所占比例较高。60例HPV(+)患者进行TCT检查,灵敏度为95.74%,特异性为92.30%。结论：HPV及TCT联合阴道镜活检对宫颈癌有着良好的诊断效果,建议积极推广。     

阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

随着腔镜技术的不断发展 ,妇科门诊阴道镜在宫颈癌筛查中被广泛应用 ,可早期诊断宫颈癌 ,比常规宫颈刮片细胞学检查诊断准确率高 ,使宫颈癌患者得到及时治疗 ,同时可以对宫颈糜烂进行诊断及定位治疗。我院妇科门诊 2 0 0 1年 7— 9月 ,采用阴道镜筛查宫颈癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组接受阴道镜检查的患者共 98例 ,年龄2 5～ 4 9岁 ,平均 38.5岁 ,就诊次数 1～ 4次 ,平均 1.5 8次 ,发现宫颈病变时间 1个月～ 4年 ,平均 6 .7个月。1.2 对象　①病史可疑者 ,如有接触性出血或白带有血丝 ;②妇科检查肉眼观察宫颈有中度以上糜…     

TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨液基薄层细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(TBS)妇科门诊宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对2007年10月～2009年10月妇科门诊就诊和体检的1157例女性患者行TCT检测和TBS细胞学分类诊断,对TCT检测异常者行阴道镜下多点活检做病理学诊断对照.结果:检测出细胞异常117例(8.83%),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)47例(4%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)67例(5.79%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0.4%),鳞状上皮细胞癌(SCC)2例(0.17%).TCT检测鳞状上皮内病变(SIL SCC)74例,(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ SCC)57例,诊断符合率77.02%,结论:TCT检测,应用TBS细胞分类学诊断提高了宫颈疾病的诊断率,值得推广.     

LBP在宫颈癌早期筛查中应用价值的研究

目的 探讨LBP液基细胞沉降式制片染色检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 应用液基细胞沉降式制片染色检测技术对本院妇产科1170例育龄期妇女进行宫颈脱落细胞检测,诊断标准采用TBS分类系统,并通过阴道镜检查及多点宫颈活检术对宫颈脱落细胞检测结果进行验证.结果 1170例细胞学检查结果阳性94例,其中ASC-US 42例,LSIL45例,HSIL6例,SCC1例;经阴道镜检查及多点宫颈活检术后提示:ASC-US中8例CINI,LSIL中18例CINI～CINⅢ,HSIL中5例CINI～CINⅢ,SCC中1例原位癌以上.结论 LBP液基薄层细胞学能早期发现宫颈癌变,可作为宫颈癌筛查的方法之一.     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ 114例,CINⅡ 69例,CINⅢ 73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.     

阴道镜用于宫颈癌筛查的价值

应用阴道镜与宫颈涂片细胞学检查 ,对 4 2 3名 2 0～ 5 0岁已婚妇女进行宫颈癌普查。宫颈涂片细胞学检查的灵敏度只有 33 3% ,而阴道镜检查弥补了细胞学检查不能定位的缺陷。     

阴道镜检查在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的作用探讨

目的观察在围绝经期妇女宫颈癌筛查中采取阴道镜检查的作用分析。方法将在我院2015年10月~2017年10月收治的199例围绝经期妇女均经阴道镜检查及病理学组织检查,回顾性分析入组患者资料,以病理学组织检查诊断为诊断金标准,分析阴道镜对于围绝经期妇女宫颈癌中诊断的准确率。结果入组患者中炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的检测中,阴道镜检出率分别为100.00%、95.00%、82.86%、100.00%、100.00%。两种检查相比,差异无统计学意义(P0.05)。入组患者经阴道镜检查误诊与漏诊机率均较低,对于各类疾病的检查中特异性、敏感度均较高,其中对宫颈癌的特异性为80.00%,敏感度为100.00%。结论对于围绝经期妇女在临床宫颈癌筛查中,采取阴道镜检查可在无较大痛苦及伤害情况下,有着较高的诊断准确率,可作为宫颈癌筛查的检查中首选方案。     

颈液基细胞学检测联合阴道镜宫颈环行电切术手术用于宫颈癌筛查的临床效果分析

目的 评价宫颈液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜宫颈环行电切术手术(LEEP)用于宫颈癌筛查的临床价值.方法 选取2018年1月至2019年7月于本院接受宫颈癌疾病筛查诊治的患者800例,对患者进行TCT及阴道镜下病理活组织检查,结合患者个人意愿安排LEEP,分析宫颈癌筛查结果.结果 TCT检查提示受检异常者行阴道镜病...     

TCT、HC2、阴道镜下宫颈组织活检在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探析宫颈疾病应用阴道镜下宫颈组织活检、HC2、TCT等方法的临床应用价值。方法入选我院2011年2月～2013年6月宫颈疾病患者200例,按筛查方法的不同分为三组,A组（70例）为TCT检查法,B组（70例）为HC2检查法,C组（60例）为阴道镜下宫颈组织活检方法;比较三组宫颈疾病的阳性检出率及三组的检查准确性。结果 CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ、宫颈癌应用三组检测法的阳性检出率比较,无显著性差异（P〉0.05）,慢性宫颈炎应用三组检测法的阳性检出率分别为48.8%、37.8%、32.9%,HC2检测法阳性检出率显著高于其他两组（P〈0.05）;HC2检测法的特异性、敏感度、误诊率、漏诊率等显著优于阴道镜、TCT法（P〈0.05）,而其他两组检测方法的特异度、敏感度、误诊率、漏诊率等指标无统计学差异（P〉0.05）。结论宫颈上皮内瘤变、宫颈癌应用三种方法筛查诊断,阳性检出率无显著性差异,而慢性宫颈炎应用HC2法,诊断准确性及阳性率更高;临床多为阴道镜组织活检、HC2、TCT三种方法联合应用,可使宫颈疾病的漏诊率下降,为筛查宫颈疾病的最佳方案。     

农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查的实践与探讨

目的通过对农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查实践,探讨宫颈癌和乳腺癌联合筛查的模式及效果。方法 2009年—2011年襄垣县妇幼保健院对该县适龄农村妇女开展宫颈癌和乳腺癌筛查。结果此次筛查共完成27 517名妇女的宫颈癌筛查,6 122名妇女的乳腺癌筛查,其中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上病变的患病率为0.49%,早诊率为91.2%。乳腺良性肿瘤33例(0.53%);乳腺癌2例(0.03%),早诊率为50。%结论宫颈癌检查有筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显。乳腺癌筛查仍需规范,须加强技术培训,提高筛查水平。筛查体系和技术队伍建设是基层妇女保健服务的保证,对农村妇女同时进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单一项目筛查。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的体会

目的:总结宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:对3种方法任何一项检测异常者行阴道镜下病理活检及宫颈管搔刮,以组织学诊断作为金标准。对212例病理结果阳性(CINI、CINII、CINIII、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度,及在细胞学及阴道镜检查中漏诊的临床体会。结果:212例病理结果阳性者中,宫颈刮片阳性者151例,敏感度为71.23%,阴道镜阳性者167例,敏感度为78.77%,两者阳性检出率相比无显著性差异(P>0.05)。高危型HPV感染者182例,敏感度83.02%,与阴道镜的敏感度相比,无显著性差异(P>0.05),与宫颈刮片相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:宫颈癌的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查、阴道镜检查及HPV检测相互结合以提高检出率。     

阴道镜在基层医院宫颈病变中的应用

目的 探讨阴道镜检查在基层医院中的应用价值,尤其评估其在宫颈病变临床诊疗中的作用。方法 将2019 年6～12 月在内蒙古自治区包头市中心医院就诊行阴道镜检查同时行宫颈活检术的60 例患者纳入研究,对其临床资料进行回顾性分析,60 例患者在行阴道镜检查前均行宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）和高危人乳头状瘤病毒（HPV）检测,与活检术后病理结果相比较,评价阴道镜检查在宫颈病变诊断中的准确性。结果本研究60例患者的年龄21～72 岁,平均（46.40±2.65）岁。以患者宫颈活检术后病理诊断为最终病理诊断,并作为金标准。阴道镜拟诊断为低级别鳞状上皮内瘤变者22 例,高级别鳞状上皮内瘤变者28 例,慢性炎症7 例,宫颈浸润癌2 例,阴道壁癌1 例。结论 阴道镜应用于宫颈病变的检查中,具有直观性,为临床诊断提供重要的参考依据。     

HPV-DNA检测结合液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用分析

目的探讨HPV-DNA检测结合TCT在宫颈病变筛查中的应用价值。方法分析2231例行TCT和HPV-DNA检查的患者,其中678例行道镜下活组织检查并有病理结果的临床资料。结果 1）2231例TCT中检出阳性率为15.51%,与病理结果比较,TCT中检出LSIL 29例（与病理为CINⅠ的符合率35.80%）,HSIL 27例（与CINⅡ和CINⅢ的符合率90.00%）,宫颈癌4例（符合率100%）。2）2231例HPV-DNA筛查中,阳性率35.45%,HPV-DNA与病理结果一致率为62.62%,其中TCT结果为ASC-US病例中,HPV-DNA阳性,病理结果阳性者占73.87%;HPV-DNA阴性,病理结果阴性者占83.58%,一致率为77.52%,均具有较高的一致率（P〈0.05）。3）TCT用于评价宫颈高度病变的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、Youden值分别为：58.92%,71.69%,65.04%,69.33%,61.64%,0.3042,0.3061;HPV-DNA检测分别为：90.65%,41.23%,66.96%,62.62%,80.24%,0.3251,0.3188;TCT联合HPV分别为：96.30%,69.44%,86.53%,84.65%,91.46%,0.6932,0.6574。结论联合采用HPV-DNA及TCT检查能及早发现宫颈癌前病变,提高检出率,降低假阴性。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

阴道镜检查850例宫颈癌诊断分析

目的　探讨阴道镜在宫颈疾病尤其是早期宫颈癌诊断中的临床价值。方法　将 85 0例宫颈疾病患者均行阴道镜检查、宫颈细胞学检查并在镜下多点活检 ,观察结果并进行比较。结果　阴道镜检查对宫颈癌及CIN的诊断符合率为93.33% ,阴道镜诊断结果与组织学诊断结果的符合率为 98.70 % ,P >0 .0 5。阴道镜诊断假阳性率为 0 .35 % ;宫颈细胞学诊断假阳性率为 0 .2 4 % ,P >0 .0 5。阴道镜诊断假阴性率为 2 .5 6 % ,宫颈细胞学诊断假阴性率为 17.0 9% ,P <0 .0 5。结论　阴道镜检查是提高早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变诊断水平的重要手段之一     

瑞安市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的对浙江省瑞安市农村妇女的宫颈筛查结果进行分析。方法在浙江省瑞安市内选择10035名年龄32～65岁、有性生活的农村妇女进行宫颈癌筛查。结果 2010年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为80.12%,生殖道感染率6.54%,TBS异常率0.98%,宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.92%,宫颈良性疾病发病率32.84%;2011年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为81.09%,生殖道感染率4.57%,TBS异常率0.58%,宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.54%,宫颈良性疾病发病率37.48%。结论农村妇女2011年的生殖道感染率、TBS异常率、CIN及宫颈癌发病率均比2010年有所下降,说明筛查工作已经取得了初步成效。护理人员在日常工作中应通过健康教育促进妇女主动积极地参加宫颈筛查,维护自身健康。