不明原因发热107例临床分析

目的探讨不明原因发热（Fever of unknown origin，FUO）的病因及诊断方法。方法回顾性分析1999年1月，2006年8月期间诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者107例。结果102例患者最终明确诊断，确诊率为95．33％。病因分布：感染性疾病61例（59．80％），自身免疫性疾病23例（22．55％），肿瘤性疾病13例（12、75％），其他疾病5例（4．90％）。结论感染性疾病是FUO患者的主要原因，其次为自身免疫性疾病和肿瘤性疾病，绝大多数FUO经过缜密的临床检查是可以确诊的。     

192例不明原因发热的临床病因分析

目的分析不明原因发热患者的病因及其在诊断中的意义。方法对我科收治的96例不明原因发热的患者的一般资料及发热原因进行分析总结。结果 192例不明原因发热患者的具体病因分布比例：感染性疾病占38.5%（74/192）,结缔组织及炎性血管性疾病占31.3%（60/192）,恶性肿瘤性疾病占12.5%（24/192）,其他疾病占14.1%（27/192）,未明确诊断的疾病占3.6%（7/192）。结论通过分析不明原因发热患者病因的分布特征,有助于对不明原因发热进行诊断与鉴别诊断。     

老年人不明原因发热45例

目的 分析老年人不明原因发热（FUO）的病因。方法 选择1999年1月。2004年12月符合FUO诊断标准的老年患者45例进行分析。结果 40例（88.9％）老年FUO患者通过血清学和（或）细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和（或）治疗反应明确诊断。感染性疾病占42.5％（17／40），其中结核病8例，占感染性疾病的47％（8／17），肿瘤性疾病占35％（14／40），结缔组织病占12.5％（5／40），其他疾病占10％（4／40），病因不明占11，1％（5／40）。结论 感染是我院老年FUO患者的主要病因，其次为肿瘤性疾病和结缔组织病。正确的诊断策略可提高确诊率，减少或避免误诊或漏诊。     

118例不明原因发热病因分析

目的:探讨不明原因发热的病因。方法:回顾性分析2007年1月-2009年12月住院诊治的符合不明原因发热患者118例。结果:118例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者103例,确诊率为87.2%;感染性疾病69例,其中结核病15例,占12.7%;非感染性疾病中结缔组织病27例,占22.9%;肿瘤性疾病13例,占11.0%,其中出院时仍未确诊的20例,占16.9%。结论:感染性疾病是不明原因发热患者的主要病因,结核病是其中的主要病种,非感染性疾病中结缔组织病、肿瘤性疾病为主要病因;大多数不明原因发热经细致的临床检查和分析是可以得到确诊的。     

不明原因发热193例回顾分析

目的:通过统计近10年呼吸科收治不明原因发热病例193例,分析其病因分布及诊断体会.方法:选自1995年6月至2004年6月期间,共收治不明原因发热患者193例,将其病因分布及诊断做构成比分析.结果:病毒感染性疾病64例(33.2%);自身免疫性疾病47例(24.4%);结核菌感染性疾病29例(15.0%);细菌感染性疾病20例(10.4%);肿瘤类13例(6.7%);其他病因20例(10.4%).结论:本文病毒感染性疾病明显高于其他疾病,是感染性疾病的主要病因,与文献报道细菌感染为首位有所不同.     

不明原因发热的病因诊断

目的 :探讨不明原因发热的最终病因诊断。方法 :回顾 13 8例不明原因发热患者的最终病因诊断 ,将其分为 :感染性疾病、肿瘤性疾病、血管 -结缔组织性疾病、其他和未查明发热原因共 5大类 ,探讨尽快确诊病因的方法 ;并介绍典型病例。结论 :感染性疾病占 5 3 .6%、肿瘤性疾病占 15 .2 %、血管 -结缔组织性疾病占 18.1%、其他占 2 .2 %、未查明发热原因占 10 .9%。提出尽快确诊不明原因发热病因时的注意事项     

病因不明发热患者致热原因分析

目的：探究发热原因和发热时机不明的发热患者的致热原因。方法选取2012年3月至2016年1月在我院治疗的14周岁以上的发热原因和发热时机不明的发热患者198例,对其发热病因进行分析。结果198例发热原因不明的患者中感染病患者96例,占48.5%,肿瘤性疾病患者56例,占28.3%,结缔组织-血管性疾病患者39例,占19.7%,诊断不明患者7例,占3.5%;感染性疾病发热患者病因分布结果显示,普通细菌和病毒感染、肺结核、结核性脑膜炎、结核性脑脊髓膜炎、布氏杆菌感染、结核性胸膜炎、肝结核、伤寒患者分别占19.8%、15.6%、13.5%、11.5%、11.5%、10.4%、9.4%、8.3%;肿瘤性疾病发热患者病因分布结果显示,恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、原发性肝癌患者分别占42.9%、21.4%、14.3%、10.7%、10.7%;结缔组织-血管性疾病患者病因分布结果显示,成人斯蒂尔氏病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、坏死性血管炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎患者分别占28.2%、23.1%、15.4%、12.8%、10.3%、5.1%、5.1%。结论大多数发热原因和发热时机不明的发热患者中,感染性疾病最多,其次是肿瘤性疾病、结缔组织-血管性疾病。     

不明原因发热患者122例临床诊断及病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因。方法回顾性分析122例FUO患者的病因。结果122例FUO患者明确诊断者有106例,确诊率86．9％。其中感染性疾病61例（包括细菌感染42例,病毒感染14例,真菌感染3例,其他2例）,非感染性疾病45例（包括血管结缔组织病18例,肿瘤性疾病22例,其他疾病5例）。最后仍有16例患者诊断不明。结论感染性疾病仍是FUO的主要病因,结核病、结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查可以得到确诊。     

急诊成人不明原因发热的临床观察

目的探讨观察急诊成人不明原因发热病因、特点、诊断等。方法对该院急诊2010年5月-2012年5月168例不明原因发热成人患者,总结分析患者发病原因、临床特点、发病规律及诊断方法等。结果168例患者中确诊146例（86．9％）,其中感染性疾病85例,占58．2％,其中细菌感染56例,占65．9％,结核感染18例,占21．2％;非感染类疾病61例,占41．8％,其中结缔组织疾病40例,占65．6％（40／61）。其中结核感染、成人斯蒂尔病、淋巴瘤所占比例较大,出院时未确诊22例,占13．1％。老年患者感染性疾病及恶性肿瘤发生比例明显大于非老年患者,而结缔组织患者所占比例低于非老年患者（P〈0．05）。结论多数不明原因发热患者经全面检查及分析均可确诊,其中感染性疾病是主要病因,细菌感染及结缔组织发病分别是感染及肺感染患者发病率最高病症,前者多见老年患者,对患者发病原因、表现、特征及规律等进行熟练掌握有助于病情早期确诊,实现治疗。     

原因不明发热522例病因分析

目的 :了解原因不明发热 ( FUO)的病因及变化情况。方法 :分析 52 2例 FUO住院患者的临床资料 ,并比较 1990年前后病因变化。结果 :病因中感染性疾病占 4 6.6% ,风湿性疾病占 15.3% ,肿瘤性疾病占 13.8% ,其它疾病占 3.6% ,原因仍不明者占 2 0 .7%。 1990年前后病因构成比已发生变化。结论 :感染性疾病仍为 FUO的主要病因 ,其次为风湿性疾病和肿瘤性疾病 ,病因构成比明显不同( P<0 .0 0 5) ,不明原因者比例显著上升 ( P<0 .0 0 1)。     

风湿免疫科不明原因发热483例住院患者临床分析

目的探讨风湿免疫科不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)住院患者的病因分布、临床特征及实验室特点。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我科收治的符合FUO诊断标准的483例患者的病因、诊断方法、临床特点以及实验室特点,并对出院时仍未诊断的进行随访。结果 483例中,男171例,女312例,年龄14～72岁,平均(36.5±13.4)岁。确诊459例,确诊率95%。风湿性疾病277例(57.3%),其中系统性红斑狼疮149例,成人斯蒂尔病60例;感染性疾病108例(22.3%),其中结核感染33例,均为肺外结核,败血症32例,主要为L型细菌感染;恶性肿瘤43例(8.4%),其中急性白血病13例;其他疾病31例(6.8%)。出院时仍未诊断疾病24例(5%)。发热时间超过1年的患者主要见于风湿性疾病。ESR≥100mm/h或CRP≥100mg/L的患者主要为风湿性疾病或感染性疾病或肿瘤。结论多数FUO的病因仍是常见病,风湿性疾病占FUO的比例逐渐增加,可能为其最主要的原因。     

急诊观察区338例不明原因发热的临床诊断探讨

目的探讨急诊观察区不明原因发热的病因。方法采用前瞻性研究方法,入选2001年4月～2005年5月338例不明原因发热病例,由急诊内科医生详细记录患者入院后热型,伴发症状及用药情况,并按单一器官损害或与多器官损害(涉及两个以上的器官或系统病变)分组。结果338例患者中317例(93.7%)最终明确诊断,21例(6.2%)诊断未明。诊断明确的病因包括:感染性疾病207例(61.2%);结缔组织病、肿瘤及血液系统疾病分别为47例(13.9%)、61例(18.0%);21例(6.2%)未明原因。发热伴多器官损害患者178例(52.6%),恙虫病、钩端螺旋体病、流行性出血热、脓毒症休克伴有100%的多器官损害,而红斑狼疮、淋巴瘤分别有16/18、18/21例伴有多器官损害。结论重视不同地区不明原因发热情况,仔细的病史采集、详细的体格检查,有效的实验室辅助检查,并结合患者的地区来源,对早期做出诊断及减少多个器官损害至关重要。     

1990-2013年中文文献报道的成人不明原因发热病因构成分析

目的:分析1990-2013年中文文献报道的的4582例不明原因发热(FUO)患者病因构成,并比较南北地区的差异及不同时期的变化。方法:以"不明原因发热"为主题词,对1990-2013年中国知网收录的中文文献进行检索,得到文献1360篇,经筛选最终纳入21篇临床研究文献,共计4582例患者。按照文献报道地域分南、北方,按文献报道时期分为1990-2003年(早期)和2004-2013年(后期),并进行比较。结果:4582例患者确诊率为90.9%;病因构成依次为感染性疾病54.4%,以结核(16.2%)多见;风湿免疫病15.5%,以成人Still病(5.6%)多见;肿瘤13.2%,以淋巴瘤(4.5%)多见;其他病因7.8%,以药物热(3.1%)多见;不明原因9.1%。南方感染性疾病和恶性肿瘤构成比均高于北方(P<0.01和P<0.05),风湿免疫病、药物热、其他病因及不明原因构成比均明显低于北方(P<0.01)。早期感染性疾病、药物热和其他疾病构成比均明显低于后期(P<0.01),而恶性肿瘤和不明原因发热构成比均显著高于后期(P<0.01)。结论:我国FUO病因仍以感染性疾病为主,南、北方病因构成存在一定差异,随时间推移病因构成亦有所变化。     

不明原因发热患者感染性疾病检出情况调查分析

目的 观察不明原因发热(FUO)患者的临床特点,调查分析患者感染性疾病检出情况,为未来FUO的防治提供参考。方法 分层整群抽样,回顾分析我院2017年6月至2019年6月收治的100例FUO患者临床资料,仔细阅览患者临床资料,记录其一般人口学资料,包括性别、年龄、体质量、受教育程度等,记录患者感染性疾病检出情况,分析其与非感染性疾病的不同,观察其临床特点。结果 100例FUO患者中确诊为感染性疾病者60例,发生率为60.00%,其他40例均为非感染性疾病,包括17例结缔组织病,10例杂病类,8例恶性肿瘤,5例病因未明;较非感染性疾病患者,感染性疾病患者男性占比多,热程短,畏寒、头痛是其主要症状表现,实验室检查主要表现为血清铁蛋白低表达、乳酸脱氢酶低表达、白蛋白高表达、碱性磷酸酶低表达,差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素非条件Logistic回归分析证实,血清铁蛋白是FUO患者感染性疾病独立预测因子,与疾病呈负相关(OR＞0,P＜0.05)。结论 FUO患者感染性疾病检出率高,以男性多见,患者常伴畏寒、头痛等症状表现,血清铁蛋白用于FUO患者感染性疾病与非感染性疾病的诊断鉴别中有一定价值。     

不明原因发热182例临床分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布特点。方法对符合不明原因发热诊断标准的182例病人资料进行分析研究。结果182例病人中有153例最终确诊,确诊率为84.1%。病因分布如下:感染性疾病92例(60.1%),其中结核病51例,位居FUO病因第一位;肿瘤性疾病27例(17.6%),其中淋巴瘤、白血病占66.7%;结缔组织病23例(15.0%),其中Still病占52.2%;其他疾病11例(7.2%),包括坏死性淋巴结炎、药物热、伪热;29例病人最终未被确诊,占15.9%。结论FUO病人的主要病因是感染性疾病,其中结核病是感染的主要病种。另外,肿瘤性疾病和结缔组织病也是FUO常见的病因。     

内科患者不明原因发热病因分析

目的 探讨内科患者不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病因及临床特征.方法 对2012年1月至2013年6月我院内科收治的符合FUO诊断标准的468例患者的临床资料进行回顾性分析,并对老年患者和非老年患者进行比较.结果 468例FUO患者通过各种检验最后明确诊断者441例（确诊率为94.2％）.其病因按比例由高至低为感染性疾病201例,占45.6％（其中结核病占43.2％）;结缔组织病153例,占34.7％（其中斯蒂尔病占48.7％）;恶性肿瘤55例,占12.5％;其他疾病32例,占7.3％;其余27例患者最终未明确病因.老年患者发热原因多为感染性疾病与恶性肿瘤,比例（60.3％）明显高于非老年患者（37.3％）,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）;而非老年患者中结缔组织病的发病率（48.8％）则明显高于老年患者（23.2％）,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床上大多数FUO患者经过细致的病史询问、详细的各项检验和综合分析是可以明确诊断的,感染性疾病是其重要病因,尤以结核病为主,且常见于老年患者,而恶性肿瘤和结缔组织病也是FUO患者主要病因.     

不明原因发热患者的诊断与病因分析

目的分析不明原因发热(FUO)患者诊断方法的选择和病因的确定。方法回顾性分析362例FUO患者的诊断方法和病因。结果316例患者经过血清学、细菌学、体液检查、骨髓检查、组织活检、手术探查,并结合临床经过和试验治疗效果明确临床诊断。其中感染性疾病176例(包括细菌感染134例,病毒感染34例,真菌感染5例,其他3例),非感染性疾病140例(包括血管结缔组织病65例,肿瘤性疾病61例,其他疾病14例)。最后仍有46例患者诊断不明。结论对于FUO的诊断应该尽量获得病原学、免疫学和病理学的诊断依据,感染性疾病、血管结缔组织病和肿瘤性疾病是FUO发病的主要原因。     

372例不明原因发热病因分析研究

目的　探讨不明原因发热（FUO）的病因,以期在今后的临床工作中对FUO的诊治提供帮助。方法　回顾性选取2014年7月—2017年6月唐山市工人医院符合FUO诊断标准的患者372例。收集患者的一般情况、诊断方法、病因分类、预后。结果　372例FUO患者中,男184例,女188例;平均年龄（48.0±18.3）岁。确诊病因287例（77.2%）,其中通过临床特点和/或治疗反应确诊138例（48.1%）,通过病原学或血清学确诊86例（30.0%）,通过影像学确诊50例（17.4%）,通过病理学或骨髓象确诊13例（4.5%）;未确诊病因85例（22.8%）。287例确诊病因患者中,感染性疾病181例（63.1%）,其中细菌感染121例（66.9%）,病毒感染60例（33.1%）;结缔组织病57例（19.9%）,其中成人Still病14例（24.6%）;肿瘤性疾病17例（5.9%）,其中血液系统肿瘤10例（58.8%）;其他疾病32例（11.1%）,其中亚急性甲状腺炎15例（46.9%）。结论　感染性疾病为FUO的主要病因,其中布氏菌病和结核病为主要病种。在FUO的诊断上不仅要根据地区及不同级别医院的特点,也要结合病史,仔细、反复查体,充分利用临床特点、辅助检查及有创检查的结果。     

不明原因发热病因诊断的临床分析

目的 探计83例以不明原因发热（FUO）为主要症状者的病因构成、临床特点及诊疗体会。方法 回顾性分析1998～2006年以FUO入院的83例患者的临床资料。结果 83例患者中感染性疾病46例，占55．4％，其中细菌感染39例（结核菌感染9例），病毒感染7例；肿瘤性疾病15例，占18，1％，其中淋巴瘤6例；风湿性疾病13例，占15．7％，其中成人Still’s病3例，系统性红斑狼疮2例。结论 不明原因发热（FUO）的病因诊断主要是感染性疾病，肿瘤性疾病，风湿性疾病，应尽量寻找诊断线索，明确病因。     

不明原因发热190例分析

目的分析不明原因发热(FUO)病因,探寻其诊断方法和诊断策略。方法分析符合FUO诊断标准的患者190例。结果167例(87.9%)FUO患者通过血清学和(或)细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和(或)治疗反应,明确诊断。其中感染性疾病占55.8%(106/190),其中结核病26例,占感染性疾病的24.5%(26/106);结缔组织病占20.5%(39/190);肿瘤性疾病占7.8%(15/190);其他疾病占3.8%(7/190);病因不明占12.1%(23/190)。结论感染性疾病是我院FUO患者的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病,正确的诊断策略可提高确诊率,减少或避免误诊或漏诊。