主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死伴心源性休克中的效果观察

目的观察主动脉内球囊反搏在治疗急性心肌梗死合并心源性休克中的效果。方法选取主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助冠脉介入术(PCI)治疗22例患者,观察应用IABP前后各项指标及其死亡率及并发症。结果 20例患者成功完成手术,15例血压等指标较前明显改善(P<0.05);13例(65%)存活出院,7例(35%)死亡,使用IABP辅助PCI治疗有效率86.36%;辅助期间发生并发症1例,并发症发生率4.5%。结论 IABP是急诊冠脉介入治疗术进行循环支持治疗的重要方法之一,在治疗过程中给予严密监测可降低并发症发生。     

主动脉内球囊反搏辅助循环联合冠脉血运重建治疗急重症冠心病的疗效分析

目的评价急重症冠心病患者围手术期用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助循环联合冠脉血运重建的治疗效果,寻求辅助无效和降低死亡的补救措施。方法回顾性分析我院2002年1月至2007年5月运用主动脉内球囊反搏辅助循环联合冠脉血运重建治疗61例急重症患者的治疗效果。结果主动脉内球囊反搏辅助循环治疗有效率80.33%（49/61）,患者总死亡率27.87%（17/61）。其中急性心肌梗死并心源性休克患者的有效率74.47%（35/47）,死亡率36.17%（17/47）,不稳定心绞痛和左心室射血分数〈40%患者的有效率100%（14/14）,死亡率0%。冠脉血运重建前死亡率12.77%（6/47）,冠脉血运重建后死亡率23.40%（11/47）。结论主动脉内球囊反搏联合冠脉血运重建是治疗急重症冠心病患者的有效措施,与不稳定心绞痛和低左室射血分数的患者比较,急性心肌梗死并心源性休克患者的治疗效果比较差。     

主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死并发心源性休克的护理

目的总结主动脉球囊反搏（IABP）治疗急性心肌梗死并发心源性休克的护理体会。方法对10例行主动脉球囊反搏（IABP）治疗患者资料进行分析。结果10例患者由于观察及时、护理到位,无1例出现并发症。结论IABP术后密切监测和全方位护理能降低病死率,而提高护士理论水平,将被动护理变主动护理,有利于患者的治疗。     

主动脉球囊反博泵保护下高危急诊PCI术的护理经验

目的:探讨主动脉球囊反博泵保护下高危PCI术围手术期护理经验,提高患者生存率,减少并发症的发生。方法:连续收集在我院行主动脉球囊反搏泵保护下行高危急诊PCI术的22例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:22例患者,平均IABP持续时间(2.8±1.4)d,平均住院时间为(15.1±14.1)d,死亡3例(13.6%)。发生直径>5 cm血肿1例,肢体缺血1例。结论:主动脉球囊反博泵辅助治疗是高位患者PCI术成功的有效措施,术中和术后的规范化监测和护理可减少并发症发生,提高患者生存率。     

经皮冠状动脉介入联合主动脉球囊反搏的护理

目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）联合主动脉球囊反搏术（IABP）治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克的护理。方法急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克患者56例,所有患者在24h内均使用经皮冠状动脉介入（PCI）联合主动脉球囊反搏术（IABP）治疗,通过加强护理及监护,降低病死率。结果经皮冠状动脉介入（PCI）联合主动脉球囊反搏术（IABP）治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克,可提高PCI成功率,减少并发症,降低手术风险。56例患者中,54例患者抢救成功,成功率96%。结论 PCI联合IABP对治疗心肌梗死合并心源性休克有较好的疗效,护理中要求护理人员熟练掌握PCI的护理配合和IABP的工作原理及机械操作,确保PCI及IABP有效、安全实施,加强病情观察,防止并发症的发生和发展,可有效提高手术治疗的成功率,降低病死率。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的评价急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗的效果。方法收集威海市解放军404医院（2008年1月～201o年12月期间）18例应用IABP的急性心肌梗死患者的临床资料,对比分析IABP的治疗效果。结果总成功率72％,其中13例患者接受IABP治疗后,血流动力学稳定,无一例出现与IABP相关的肢体缺血坏死等严重并发症。死亡5例,其中死于心源性休克者占60％,14例患者均进行了冠脉造影,12例患者在出院前施行了冠脉血管重建。结论早期IABP治疗可以有效地稳定多种高危AMI的血流动力学状态,联合冠脉血管重建治疗可降低死亡率。     

急性心肌梗死介入治疗时高危患者常规主动脉球囊反搏术的疗效观察

目的评价高危急性心肌梗死患者行急诊介入治疗术时常规主动脉内球囊反搏术（IABP）的可行性及其疗效。方法41例高危急性心肌梗死行急诊介入并主动脉内球囊反搏术治疗的患者,为治疗组（A组）。将同期行急诊介入治疗但没有行主动脉内球囊反搏术治疗的高危心肌梗死患者配对入选38例设为对照组（B组）。比较两组术后30d内左室功能改善情况以及心肌缺血事件和心脏主要不良事件等的发生率。结果A组患者术后30d内左室功能较B组明显改善（P〈0．05）,心肌缺血事件的发生率A组较B组少（P〈0．05）,两组在死亡率、再次心肌梗死发生率和再次血运重建率等方面差别也有统计学意义（P〈0．05）。结论对高危急性心肌梗死患者做紧急介入治疗术前常规进行IABP可以有效改善患者左室功能和心脏主要不良事件的发生率．但这一结果仍需大规模临床试验验证。     

45例接受IABP治疗的高危急性冠脉综合征患者的并发症分析

目的：探讨接受主动脉内球囊反搏（Intra aortic balloon counter pulsation,IABP）治疗的高危急性冠脉综合征患者的并发症特点,以便在临床应用实践中不断优化治疗操作。方法：回顾性分析我院收治并使用IABP治疗的高危急性冠脉综合征45例患者的临床资料,分析其住院期间IABP相关并发症的特点。结果：在高危的急性冠脉综合征中,IABP的并发症发病率为26.7%,男性患者的并发症发生率为26.9%,女性患者的并发症发生率为26.3%;在高危的急性冠脉综合征患者中接受主动IABP治疗的并发症发生率为25.9%,接受被动IABP治疗的并发症发生率为27.8%,没有显著差异。结论：高危急性冠脉综合征患者接受IABP治疗后有一定比率的并发症,但并发症发生率与患者性别差异没有统计学意义,患者接受主动IABP与被动IABP之间各项并发症发生率也没有统计学意义。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并泵衰竭35例

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)并泵衰竭患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法观察组35例急性心肌梗死并泵衰竭患者在IABP辅助下行冠脉造影及PCI术。对照组24例AMI并泵衰竭患者仅使用常规药物及PCI术。观察组PCI术前或术后置入IABP球囊。结果观察组使用IABP后低血压或休克状况明显好转、尿量明显增多、心率明显减慢30例(85.71%),死亡5例(14.29%)。对照组24例中,患者血液动力学得以改善并接受PCI术17例(70.83%),死亡7例(29.17%)。两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论IABP辅助治疗下介入治疗急性心肌梗死并泵衰竭患者,可明显降低其心源性死亡率,改善生存率。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克

目的 评价对急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术的安全性及有效性.方法 对26例急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术,观察临床效果及安全性.结果 26例急性心肌梗死患者经急诊冠脉介入及IABP治疗后,23例主动脉内舒张压、平均动脉压显著增高,分别由术前(33.86±3.14)mmHg和(47.14±5.17)mmHg,上升至术后(106.13±10.62)mmHg和(87.13±9.25)mmHg(P＜0.001).临床症状明显好转,血流动力学显著改善.2例死于多脏器功能衰竭.结论 对急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内球囊反搏,可增加冠脉介入治疗的安全性,降低病死率,减少血管再闭塞率,提高手术成功率.     

应用主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死并泵衰竭的疗效研究

目的：探讨采用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助经皮冠状动脉介入（Pet）术治疗急性心肌梗死并泵衰竭患者的临床疗效。方法：选择我院2009年1月至2012年1月收治入院的采用IABP辅助下行冠脉造影及PCI术治疗的急性心肌梗死并泵衰竭患者50例（观察组）。另选择我院同期收治的仅使用常规药物的AMI并泵衰竭50例PCI患者为对照组。观察两组患者血压、心率、尿量、临床症状、转归及并发症情况,并进行统计学分析。结果：观察组使用IABP后50例低血压或休克状况,尿量明显增多,心率明显减慢（P〈0．01）,且顺利通过PCI手术期,痊愈出院,仅5例死亡,成功率90．0％,死亡率10．O％。对照组50例中,37例患者血液动力学得以改善并接受PCI术,13例分别死亡,成功率74．0％,死亡率26．0％。统计学有显著性差异（P〈0．01）。结论：[ABP辅助治疗下介入治疗急性心肌梗死并泵衰竭病人,可明显降低其心源性死亡率,提高救治成功率,改善生存率,使患者顺利度过围手术期。提示IABP对急性心肌梗死并泵衰竭病人辅助治疗有明显的益处。     

急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP的护理

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者介入治疗前后使用主动脉内球囊反搏（intra—aorticballoonpump,IABP）的护理。方法回顾性分析2007--2013年12例患者的临床资料,结合自身的体会,总结急性心肌梗死合并心源性休克患者在介入治疗前后应用主动脉内球囊反搏的护理经验。结果应用IABP治疗过程中,本组9例患者治疗后血流动力学均明显好转,3例死于泵衰竭,1例出现IABP相关并发症。由于监测密切、诊断及时、治疗护理措施恰当,所有患者均未因IABP并发症死亡。结论通过严密病情监测,周密细致的护理,尤其要重视并发症的预防和护理,同时要做好血流动力学监测、体位的保持、球囊的护理以及患者的心理护理等,能帮助病人顺利度过置管期,提高抢救成功率。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并泵衰竭急诊介入中的治疗疗效

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并泵衰竭急诊介入中辅以治疗的安全性及有效性。方法对发病在24 h以内的38例AMI患者,在IABP支持下进行急诊冠状动脉造影,对梗死相关血管直接进行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),术后第5周进行心脏超声检查及心功能测定。结果 4例在IABP术1h内因心衰及休克加重而死亡,34例梗死相关血管全部再通,发病至血管再通的平均时间为9.1 h,其中31例置入支架,PCI后5周内5例死亡,总死亡率为23.68%。29例存活患者在术后第5周检查左心室射血分由41%±5%升高为48%±7%。结论对于高危AMI合并泵衰竭在进行急诊PCI时,IABP的辅助使用明显降低死亡率,提高手术成功率,改善术后近期心功能。     

急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗效果评价

目的 探讨急性心肌梗死伴心力衰竭患者采用主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床效果。 方法 选取2013年1月-2016年8月期间杭州师范大学附属医院收治的80例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为研究对象,采取单盲随机分组法将患者分为2组,每组40例。对照组患者实施介入治疗,观察组在对照组基础上实施主动脉内球囊反搏治疗。统计2组患者的临床总有效率、心脏血流恢复情况、血流动力学指标、N末端脑钠肽原(NT-proBNP),采用统计学软件对2组数据进行分析,进而探讨急性心肌梗死伴心力衰竭患者采用主动脉内球囊反搏辅助介入治疗的临床效果。 结果 观察组的临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TIMI血流3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的LVEF、SV、NT-proBNP比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在介入治疗基础上对急性心肌梗死伴心力衰竭患者实施主动脉内球囊反搏治疗可有效改善患者的心功能、血流动力学,有利于改善预后。      

急诊主动脉球囊反搏泵安装术在急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变中的作用

目的:观察急诊主动脉球囊反搏泵安装术在急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变患者中的作用及重大意义。方法:回顾性分析我院23例急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变危重患者即时行主动脉球囊反搏泵安装术的临床资料。男性15例,女性8例,年龄49~82岁,除2例为前降支开口闭塞外,均为急性心肌梗死合并三支血管严重病变和/或左主干病变,入院时剧烈胸痛,有心源性休克或心功能不全患者行主动脉球囊反搏泵安装术。其中1例为急性冠脉综合征,1例为急性非ST段抬高性心肌梗死,21例为急性ST段抬高性心肌梗死,6例同时行临时起搏器安装术,仅1入院期间未行支架置入,6例行二次经皮冠状动脉介入术。结果:18例成功撤离IABP,患者症状得到明显改善,救治成功,5例死亡。抢救成功率=78.3%。结论:急诊主动脉球囊反搏泵安装术在救治急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变中发挥了重大作用及临床意义。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者冠状动脉介入术中的疗效和安全性评价

目的 评价急性心肌梗死合并心源性休克老年患者行急诊介入治疗时常规主动脉内球囊反搏术(IABP)的有效性和安全性.方法 52例在IABP支持下行急诊介入治疗的合并心源性休克的急性心肌梗死患者为治疗组,将同期行急诊介入治疗但没有行1ABP支持的合并心源性休克的急性心肌梗死患者45例设为对照组;比较两组术后1个月、3个月以及6个月的左室功能和主要心血管事件(MACE)发生率;并同时统计IABP并发症的发生率.结果 IABP组患者术后1个月、3个月和6个月的左室射血分数较对照组明显改善[(44.5%±8.2%)和(36.3%士4.7%),(46.7%±5.6%)和(39.1%±4.5%),(46.7%±5.6%)和(39.1%±4.5%),P＜0.05];两组患者术后1个月(12/52和25/45)、3个月(15/52和30/45)和6个月(17/52和37/45)的MACE事件发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).IABP并发症发生率为23.1%,严重并发症发生率为7.7%.结论 对合并心源性休克的急性心肌梗死老年患者行急诊PCI同时采用IABP支持治疗能有效改善左室功能和减少主要心血管不良事件的发生率,但IABP并发症发生率明显增多.     

主动脉球囊反搏术用于冠心病介入治疗的护理

总结84例主动脉内球囊反搏(IABP)辅助冠状动脉介入治疗术后护理经验。结果应用IABP除5例PCI患者因病重死亡,1例因躁动给予人工冬眠外,其余78例患者顺利完成CAG和/或PCI。正确使用反搏机和细致、全面的术后护理是保证抢救和手术成功的关键。     

主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用

目的应用主动脉内球囊反搏(IABP)对围手术期重症冠心病患者进行有效护理,探讨护理要点。方法收集围手术期应用IABP辅助的54例重症冠心病患者的临床资料,对IABP置管与护理配合过程进行回顾,结合文献总结护理要点。结果 2例患者因术后发生严重低心排血量综合征,在大剂量血管活性药物治疗无效的情况下,应用IABP辅助;其余患者均于麻醉诱导前置入IABP。辅助时间48~120 h,中位时间62 h。48例(88.9%)有效,死亡6例(11.1%);无IABP置入相关并发症发生病例。结论 IABP是重症冠心病患者围手术期有效的救治措施。实时、准确和周密细致的观察和护理,对于改善IABP的临床效果,促进康复,提高抢救成功率尤为重要。