脑卒中患者急性期抑郁患者甲状腺功能变化的临床研究

目的探讨脑卒中急性期抑郁患者甲状腺功能的变化。方法对100例急性脑卒中患者进行分组（卒中后无抑郁组66例和卒中后抑郁34例）。收集两组发病第5 d及第14 d 2次空腹血清,采用化学发光法进行甲状腺功能测定,并与40例正常健康体检者（对照组）进行比较。结果第5 d甲状腺功能变化情况：卒中后抑郁组和卒中后无抑郁组比对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显下降,而血清游离甲状腺素（FT4）水平显著增高,卒中后抑郁组比卒中后无抑郁组的变化程度更显著;卒中后无抑郁组血清促甲状腺素（TSH）水平比对照组显著增高,但卒中后抑郁组TSH水平升高不明显。第14 d甲状腺功能变化情况：卒中后无抑郁组FT3、FT4、TSH均恢复接近正常,与对照组比较无差异;卒中后抑郁组FT3、FT4虽有恢复但不明显,与对照组比较有显著差异;3组的TSH水平比较均无差异。结论脑卒中患者甲状腺功能发生变化,而卒中后抑郁患者比无抑郁患者FT3、FT4变化更明显,且恢复慢。     

老年血管性痴呆患者的血清甲状腺激素水平的观察

目的：观察老年血管性痴呆患与血清甲状腺素水平的关系。方法：采用放射免疫法检测25例老年血管性痴呆（VD）患，30例不伴有痴呆的脑血管病（CVD）患及25例对照组的血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三磺甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素的水平（TSH）。结果：VD组血清T3、T4、FT3水平较CVD组及对照组明显降低，血清FT3水平与痴呆程度密切相关。而血清FT4、TSH水平3组间无显性差异。结论：卒中后出现的正常甲状腺功能病态综合征，甲状腺激素的合成及外周代谢发生障碍。血清FT3可作为认知功能减退的一个标志。甲状腺的功能状态及甲状腺激素水平可能为VD的影响因素。     

中风病急性期甲状腺激素变化与中医证候的相关性研究

目的探讨中风病急性期血清甲状腺激素的检验结果与中医证候的相关性。方法运用统计学中相关性分析的方法研究中风病发病72h和14d两时点甲状腺激素水平与中医证候要素评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的相关性。结果发病72h内三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及超敏促甲状腺素（TSH）的检测值均与火热证评分及NIHSS评分具有相关性;T3值与阴虚阳亢证评分、游离甲状腺素（FT4）值与血瘀证评分分别具有相关性;T3值及FT3值与年龄具有相关性。发病14d时T3、T4、FT3的值皆与血瘀证评分具有相关性;FT3值与痰证评分及NIHSS评分具有相关性;T4值与年龄具有相关性。结论在中风病72h内甲状腺激素水平与火热证评分及NIHSS评分呈负相关,在发病14d时甲状腺激素水平与血瘀证评分呈负相关;两个时点的甲状腺激素水平均与年龄有不同程度的相关性。     

缺血性脑卒中康复治疗远期预后与甲状腺功能的关系研究

目的：探讨缺血性脑卒中康复治疗远期预后与甲状腺功能的关系。方法：选择我院2017年1月至2019年6月拟接受康复治疗的缺血性脑卒中患者212例,随访12个月,根据病情是否复发,分为复发组（32例）和非复发组（180例）。比较两组血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平。结果：复发组血清TSH水平明显高于非复发组,FT4、FT3水平均明显低于非复发组,两组对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：缺血性脑卒中患者的甲状腺功能减退不利于其远期预后,TSH越高,FT3、FT4越低,患者的预后越差。     

血清甲状腺激素对脑卒中事件的影响

目的通过分析急性脑卒中患者甲状腺激素水平的变化,探讨甲状腺激素与脑卒中事件的关系。方法选取2015年6月-2016年6月发病7 d内的急诊脑卒中患者164 例为急性脑卒中组,健康查体者180例为健康对照组。检测血三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、FT3 （游离T3）、FT4（游离T4）、促甲状腺素（TSH）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血糖、纤维蛋白原（FIB）及同型半胱氨酸的浓度。比较两组甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素与脑卒中事件的关系。结果①急性脑卒中组FT4较健康对照组比较降低[（15.41±2.83）vs（16.78±3.74）, =0.027],FT3、T3、T4及TSH 与健康对照组比较差异无统计学意义（p >0.05）。②急性脑卒中组FIB、血糖、TC、LDL、载脂蛋白B及同型半胱氨酸（Hcy）较健康对照组升高（p <0.05）;HDL、载脂蛋白A 及三酰甘油在两组比较差异无统计学意义（p >0.05）。③Logistics回归分析提示FT4增高使脑卒中风险减低81.9%（1/OR）,高血糖和高Hcy 分别使脑卒中风险增加2.94 和1.07 倍（1/OR）。结论血清FT4减低可增加脑卒中事件发生的风险。     

脑卒中后抑郁与神经功能缺损及日常生活能力的相关性分析

目的 分析脑卒中后抑郁状态与神经功能缺损程度及日常生活能力相关性。方法 采用6mo纵向设计，选定两个观察时间点：T1入院后48h内；T2相距T1后的第6mo。用抑郁自评量表（SDS）测评抑郁程度，美国国立卫生研究院神经系统疾病与卒中研究所卒中量表（NIHss）评价神经功能缺损程度，用Barthel指数（BI）测定功能状态以评价日常生活（ADL）的自理能力。对126例脑卒中患者分两个时间段（T1期和T2期）进行现状调查后分为抑郁组与非抑郁组。结果 126例脑卒中患者中，T1期有60例，T2期有48例发生抑郁，发生率分别为47．9％和38．1％，经统计学分析表明卒中后抑郁与性别、年龄无关，而与神经功能缺损程度及日常生活能力下降呈正相关p〈0．01。结论 抑郁是脑卒中后的一种常见精神卫生问题。对于脑卒中患者，除了重视急性期对脑血管病的积极治疗外，还应重视恢复期肢体功能康复和心理及社会支持。     

脑卒中后抑郁症临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率、相关因素及临床疗效。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良的爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺损评分量表（SSS）及其他自制相关情况调查表对102例脑卒中急性期住院患者进行调查评分。结果脑卒中后抑郁的总发生率为35.3%。脑卒中后出现抑郁者与脑卒中后无抑郁者比较性别、卒中性质、病变部位无明显差别。但卒中后神经功能缺损的患者抑郁发生率比无神经功能缺损的患者明显增高（P〈0.05）。36例卒中后抑郁患者用氟西汀治疗,随访6周,汉密尔顿抑郁量表评分下降者33例（91.7%）。结论脑卒中后抑郁发生率高。其发生与神经功能缺损相关,采用氟西汀治疗有效。     

焦虑抑郁障碍共病患者的甲状腺激素及体液免疫变化

目的探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病患者内分泌免疫功能的异同。方法采用放射免疫分析法检测焦虑症患者（焦虑组）39例、抑郁症患者（抑郁组）84例和焦虑抑郁障碍共病患者（共病组）76例的血清三碘甲状腺素原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平,采用免疫透射比浊法检测3组患者的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）的水平。结果共病组血清FT3水平低于焦虑组和抑郁组（F=0.902,P=0.048）;3组间血清IgG、IgA、IgM、C3、C4比较差异均无统计学意义。结论焦虑抑郁障碍共病患者血清FT3水平较焦虑症和抑郁症患者低,三者体液免疫功能类似。     

老年脑卒中后抑郁患者游离甲状腺激素的变化及临床意义

采用放射免疫分析法检测老年脑卒中后抑郁（PSD）患者86例、脑卒中后不伴抑郁者（CVD组）94例以及健康对照者30例的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平、逆三碘甲状腺原氨酸（rT3）。结果表明，PSD组FT3明显低于CVD组和对照组（P〈0．01），PSD组rT3水平高于CVD组及对照组（P〈0．05）。PSD组抑郁程度越重，血清FT3水平越低。     

急性脑卒中患者甲状腺功能改变与卒中后抑郁相关性研究

目的:探讨急性脑卒中患者甲状腺功能改变与情感变化相关性。方法:对62例急性脑卒中患者进行分组(单纯卒中组35例和卒中后抑郁组27例)收集两组入院d2、d7及d14两次空腹血清,采用化学发光法测定甲状腺功能,并与30例正常健康体检者(对照组)进行比较。结果:卒中后抑郁组较单纯卒中组比血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显下降,而血清游离甲状腺素(FT4)水平显著增高,且卒中后抑郁组比卒中后无抑郁组的变化程度更显著;单纯卒中组血清促甲状腺素(TSH)水平比对照组显著增高,但卒中后抑郁组TSH水平升高不明显;而在入院d14,单纯卒中组FT3、FT4、TSH均恢复接近正常,与对照组比较无差异,而卒中后抑郁组FT3、FT4虽有恢复但不明显,与对照组比较无显著差异。结论:急性脑卒中患者甲状腺功能发生变化,而FT3、FT4及TSH水平变化与患者并发卒中后抑郁有关。     

脑梗死后抑郁患者42例甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨脑梗死后抑郁(PCID)患者甲状腺激素检测的临床意义。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将119例脑梗死患者分为伴抑郁组(42例)和无抑郁组(77例),同时选择55例健康者作为对照组,测定对照组及脑梗死后第2天、第7天、第14天游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较。结果:脑梗死伴抑郁组和非抑郁组患者,在发病第2、7、14天FT3水平均低于健康对照组(P<0.05),FT4和TSH水平均高于健康对照组(P<0.05);伴抑郁组病人FT3水平明显低于同期无抑郁组水平(P<0.05),伴抑郁组患者FT4和TSH水平明显高于同期无抑郁组水平(P<0.05);血清FT3,FT4和TSH与HAMD评分密切相关。结论:脑梗死患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为观察脑梗死患者抑郁症状的客观指标。     

难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化

目的观察难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素水平变化与难治性抑郁症治疗效果间的关系。方法以44例难治性抑郁症患者为研究对象,分别于药物治疗开始时（治疗前）和治疗后8周末（治疗后）时间点,进行HAMD-24项量表评定;采用微粒子酶免分析法检测血清甲状腺激素水平,包括血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和超敏促甲状腺素（s-TSH）水平。根据治疗前后HAMD减分率〉50%或≤50%分为有效组和无效组,比较和分析两组患者血清甲状腺激素水平。两分类Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果 44例难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平均处于正常范围内。两组患者治疗后血清T3水平均较治疗前显著升高（P〈0.05）。与治疗前比较,无效组患者血清s-TSH水平呈降低趋势（P〉0.05）。有效组患者治疗前后血清FT3水平均明显高于无效组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,血清FT3是影响疗效的独立因素（P〈0.05）。结论难治性抑郁症患者的甲状腺功能状况对治疗效果有一定影响。疗效差的患者发生甲状腺功能异常的可能性较大;血清FT3水平有可能成为难治性抑郁症患者的疗效评价指标。     

甲状腺激素、性激素、C反应蛋白与男性精神分裂症病人攻击行为的相关性分析

目的 探讨甲状腺激素、性激素、C反应蛋白(CRP)对男性精神分裂症病人攻击行为的影响。 方法 选取173例男性精神分裂症病人,按照外显攻击行为量表(MOAS)评分分为观察组(MOAS评分≥5分)88例和对照组(MOAS评分 < 5分)85例。比较2组病人外周血三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(TESTO)、雌二醇(E2)、CRP水平。分析观察组病人甲状腺激素、性激素、CRP与攻击行为的相关性。 结果 2组FT3、TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组病人T3、T4、FT4水平均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。2组E2水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组病人TESTO、CRP水平均高于对照组(P < 0.01和P < 0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组T4、FT4、TESTO水平与MOAS量表总分均呈明显正相关关系(r=0.341、0.274、0.262,P < 0.01)。 结论 伴攻击行为的男性精神分裂症病人外周血T3、T4、FT4、TESTO、CRP水平升高,其T4、FT4、TESTO水平与攻击行为呈明显正相关关系。T3、T4、FT4、TESTO、CRP水平检测对临床评估和预防冲动攻击性具有一定的指导意义。     

甲状腺激素与抑郁症相关性分析

目的 探讨抑郁症患者甲状腺激素水平的变化规律。方法 采用化学发光免疫法检测78例单相抑郁症患者(其中首发抑郁症患者48例和复发抑郁症患者30例)与同期体检中心61例健康组人群静脉血进行对照,测定TSH、FT3、T3、FT4、T4水平。同时对首发抑郁症患者进行SCL-90、HAMD抑郁评定,分析甲状腺激素水平与抑郁临床症状之间的关系。结果 抑郁症组与健康组甲状腺功能均在正常范围内,抑郁症组T3、TSH值较健康组水平低,差异有统计学意义(P0.05)。首发组TSH水平较复发组低,差异有统计学意义(P0.05)。FT4与HAMD总分、SCL-90强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子呈正相关,T4与SCL-90强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子呈正相关,FT3与SCL-90强迫因子、敌对因子呈正相关(P0.05)。结论 抑郁症存在甲状腺功能紊乱,首发患者较复发患者更明显,抑郁症严重程度与血清甲状腺激素水平间存在一定相关性。     

补阳还五汤对急性脑梗塞下丘脑——垂体——甲状腺轴内分泌激素变化？…

目的：搪塞补阳还五汤对急性脑梗塞的临床疗效及对患者下丘脑－－垂体－甲状腺轴内分泌激素变化的影响。方法：６８例患者随机分为治疗组与对照组与每组３４例,治疗组用补阳不中低分子右旋糖酐治疗;对照组用低分子右旋糖酐和肠溶阿司匹林治疗,观察治疗前后三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＰ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、促状腺素（ＴＳＨ）水平的变化与临床疗效。结果：治疗组产优于对照     

甲状腺激素及脑源性神经营养因子前体水平与抑郁症的关系研究

背景　随着对抑郁症了解的深入,人们发现其不仅是一种神经退行性疾病,同时还与下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）密切相关,而抑郁症的神经营养因子假说则认为脑源性神经营养因子前体（proBDNF）在抑郁症的发病过程中发挥着一定作用,但抑郁症、HPT轴和proBDNF三者间的关系却鲜有研究。目的　探索甲状腺激素、proBDNF水平与抑郁症之间的关系。方法　选取2017年10月-2018年6月在云南省精神病医院住院及门诊治疗的抑郁症患者43例为病例组。同期选取本院健康体检者31例为对照组。测定并比较两组一般资料及甲状腺激素〔三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、proBDNF水平;分析病例组甲状腺激素、proBDNF水平与汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）总分及其各因子评分之间的相关性,甲状腺激素与proBDNF水平的相关性。结果　两组T3、FT4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;病例组T4、FT3、TSH水平低于对照组（P<0.05）。病例组FT3水平与HAMD-24总分及认知障碍评分呈正相关（P<0.05）。两组proBDNF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。病例组proBDNF水平与HAMD-24总分及其各因子评分均无相关性（P>0.05）。病例组甲状腺激素水平与proBDNF水平无相关性（P>0.05）。结论　抑郁症患者更容易出现焦虑、自杀、偏执、强迫、绝望感及睡眠障碍等问题,且有并发甲状腺功能减退的可能。     

Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平关系研究

目的 探索Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平的相关性。 方法 对门诊188名Graves病患者进行Zung抑郁自评量表 (SDS）问卷调查,并测定血清促甲状腺激素 (TSH）、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4）、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)等指标。运用Pearson相关分析和logistic回归分析患者抑郁状态的相关因素。 结果 将患者分为高FT4水平组 (56例）、正常FT4水平组 (113例）和低FT4水平组 (19例）3组,3组间抑郁状态的患病率差异无统计学意义 (P>0.05）,但SDS评分差异有统计学意义 (P<0.05）,高FT4水平组SDS评分最高。Pearson相关分析结果示SDS评分和FT3 ( r=0.372,P<0.001)、FT4水平 ( r=0.288,P<0.001）呈正弱相关;与血清TSH水平无关 ( r=-0.028,P=0.614)。Logistic回归分析发现TSH (P= 0.131）、FT4 (P=0.637）、FT3 (P=0.208)不是Graves病患者抑郁状态发生的独立危险因素。 结论 尽管在Graves病患者中抑郁的患病率比普通人群高,但目前并没发现抑郁状态和甲状腺激素水平有紧密的相关性。