儿童重症眼眶蜂窝织炎病因分析

目的探讨儿童重症眶蜂窝组织炎的致病因素。方法对深圳市儿童医院2008年1月至2012年6月住院的53例(53只眼)儿童重症眼眶蜂窝织炎病例资料进行回顾性研究。结果儿童重症眼眶蜂窝织炎好发于5月及11月;外周血白细胞计数及血清C反应蛋白平均值分别为(19.2±3.9)×109/L和(54.2±6.1)mg/L;血培养、脓液或分泌物均显示金黄色葡萄球菌是最常见致病菌;鼻窦炎(52.8%)和上呼吸道感染(26.4%)是儿童重症眼眶蜂窝织炎的最主要致病原因。结论了解儿童重症眼眶蜂窝织炎的常见病因,针对病因治疗可以有效的提高该病的疗效及预后。     

儿童眶周和眼眶蜂窝织炎的临床分析

目的:探讨儿童眶周和眼眶蜂窝织炎的临床特点及治疗方法。方法:对2010年本院收治的54例眶周和眼眶蜂窝织炎患儿的临床资料进行回顾性研究。结果:儿童眶周蜂窝织炎34例,眼眶蜂窝织炎20例,平均男女比例2.6∶1,3岁以下发病比例达71%。两者发病季节高峰分别在11月份和1月份,发病原因多样化。眶周蜂窝织炎的外周血白细胞计数、中性粒细胞计数及血清C反应蛋白(CRP)升高比例低于眼眶蜂窝织炎,差异有统计学意义(P<0.01)。57%眶周蜂窝织炎和88%眼眶蜂窝织炎患儿CT检出鼻窦炎。眼部脓肿的脓液培养得到金黄色葡萄球菌、模仿葡萄球菌和肺炎链球菌。眶周蜂窝织炎可用单一或二联抗生素治疗,眼眶蜂窝织炎常需抗生素联合用药,必要时实行手术。结论:儿童眶周蜂窝织炎和眼眶蜂窝织炎的发病年龄集中在3岁以下,秋冬季为高发季节,上呼吸道感染和鼻窦炎是主要病因。眼眶蜂窝织炎比眶周蜂窝织炎感染重,CT有利于临床诊断,抗生素应覆盖葡萄球菌和链球菌,并根据病因和微生物学检查调整用药,在适宜时期实行手术可以加快治愈并减少复发。     

97例儿童眶蜂窝织炎的诊治及疗效

目的 回顾性分析和总结儿童眶蜂窝织炎的临床特征、诊治经验,并观察临床疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京儿童医院收治的连续儿童眶蜂窝织炎患儿97例（106眼）。年龄为生后7天~11岁,平均年龄（11±9）个月。方法 对所有患儿的病历资料进行回顾性分析,包括血常规、C反应蛋白（CRP）、血培养及药敏培养检查、眼眶及鼻窦CT影像特点等,大于4岁能配合的患儿检查视力、眼位、眼前段、眼底等。所有患眼使用抗生素点眼,口服或静脉滴注抗生素。切开排脓指征：（1）明确诊断眶隔前蜂窝织炎;（2）血白细胞计数（WBC）及CRP明显高于正常;（3）抗生素控制感染效果不佳;（4）患眼肿胀,明确触及脓肿处有波动感;（5）有眼眶CT的支持。所有切开排脓的患者均取脓液进行常规细菌培养。观察分析患儿的临床表现、实验室检查指标及疗效。主要指标 临床表现、WBC、CRP、疗效、病原学检查及并发症。结果 74例（76%）患儿年龄小于3岁,其中23例发病于出生后1个月内。单纯眶隔前蜂窝织炎71眼（67%）,眶蜂窝织炎35眼（33%）。有切开排脓指征的63眼（59%）患儿在全身使用抗生素下,行切开排脓引流术。术后次日血WBC由术前（23.6±9.1）×109/L降至（16.3±5.1）×109/L;CRP由术前（52±17）mg/L降至（37±12）mg/L;体温由术前（38.8±1.4）°C降至（38.2±0.4）°C。术后7~10天逐渐拔除引流条后感染症状完全控制。细菌培养结果：金黄色葡萄球菌感染者（81%）最多。最常见的并发症是球结膜脱垂及暴露性角膜炎（29例,27%）。结论 眶蜂窝织炎多发生于婴幼儿。全身使用抗生素,必要时切开排脓是治疗的关键。     

隐翅虫伤后致眼眶蜂窝织炎一例

1病例 患者女,38岁。3d前纳凉时被意外落在右眼上睑的隐翅虫所伤,当时感刺灼痛。回家后右眼上睑疼痛加重并伴痒感,用牙膏自行涂抹后无明显好转。继而全身发热、右眼上睑明显红肿并波及下睑、右眼黄色分泌物增多。以“右眶蜂窝织炎”于2013年8月26日来诊,     

儿童眼眶蜂窝织炎（续）

2.多层螺旋CT多平面重组（MPR）[11]：最常用的是冠状位和矢状位的重组,显示眶上下壁骨膜下脓肿向眶内突出的程度及受侵的大小范围,眼外肌、视神经、眼球的受压及眶壁受累情况,尤其对范围较小的眶上下壁脓肿。     

眶蜂窝织炎9例治疗分析

眶蜂窝织炎９例治疗分析河南省舞钢市人民医院李敏，余秋玲眶蜂窝织炎为严重的眼眶软组织炎症，它不仅危害视力，有时尚可造成对生命的威胁．炎症反应引起的眼球突出可引起暴露性角膜炎，炎症进展迅速，毒性产物被吸收可引起全身中毒，向后蔓延至颅内可引起海绵窦栓塞、脑...     

Wegener肉芽肿误诊为眼眶蜂窝织炎1例

资料患者女性,48岁。因“左鼻塞5个月,左眼红痛1个月伴鼻出血1d”于2010年2月17日急诊入院。     

筛窦囊肿伴眼眶急性蜂窝织炎一例

眼眶急性蜂窝织炎在眼眶炎症中较为常见，而筛窦囊肿引起眼眶急性蜂窝组织炎较为罕见，报告如下。 患者男，63岁，于2007年4月3日无诱因出现右眼部疼痛、眼睑水肿、结膜充血、水肿，伴有流泪。在门诊应用抗生素药物治疗未见明显好转。第2d来门诊复查，右眼结膜充血加重，眼球轻度突出，复视，眼外肌麻痹，门诊以“右眼眶急性蜂窝织炎”收入眼科住院治疗。     

眶蜂窝织炎63例分析

目的 探讨眶蜂窝织炎的致病原因、致病菌及并发症.方法 回顾性病例系列研究.回顾性分析西京医院自1960年至2008年收治的63例眶蜂窝织炎住院患者的临床资料,对其性别、年龄、致病途径、致病菌及并发症进行分析.结果 63例患者中,男性48例（76.2%）,女性15例（23.8%）;10岁以下年龄组患者较多（22例,34.9%）;单眼发病多见（61例,96.8%）;32例（50.8%）患者伴有明显眼球突出.致病途径以周围组织炎症蔓延最多见（47.6%）,其他包括血行感染（19.0%）、眼部外伤（15.9%）和眼部手术后并发感染（3.2%）.30例患者进行了细菌培养,仅18例（60.0%）细菌培养为阳性.致病菌有4类,以葡萄球菌属最为多见（14例,77.8%）,尤以金黄色葡萄球菌为主（8例,44.4%）,此外还有绿脓杆菌（11.1%）、甲型溶血性链球菌（5.6%）和中间型弗氏枸橼酸杆菌（5.6%）.本组有19例（30.1%）发生并发症,包括败血症（12.7%）、暴露性角膜炎（4.8%）、全眼球炎（4.8%）、化脓性脑膜炎（4.8%）和海绵窦栓塞性静脉炎（3.2%）等.结论 眶蜂窝织炎多见于10岁以下儿童患者,以单眼眼球突出为主要表现,致病途径以眶周组织结构感染蔓延为主.细菌培养阳性率较低,以金黄色葡萄球菌为主要致病菌.本病可发生严重并发症,宜早期积极给予广谱抗生素治疗,如脓肿形成应及时切开引流.     

鼻内窥镜下切开引流术治疗儿童眼眶蜂窝织炎

目的 探讨鼻内窥镜下切开引流术治疗儿童眼眶蜂窝织炎的必要性和临床疗效.方法 回顾性分析5例儿童眼眶蜂窝织炎的临床特点及鼻内窥镜下切开引流术的治疗效果.5例CT均显示有副鼻窦的炎症,其中3例伴有副鼻窦脓肿,5例均给予行鼻内窥镜下脓肿切开引流术和全身应用抗生素治疗.结果 5例术后1d好转,5d内眼睑水肿消失,球结膜水肿消失,眼球运动良好,眶压恢复正常,无眶区压痛,CT检查副鼻窦内高密度影消失.结论 急性副鼻窦炎症是引起儿童眼眶蜂窝织炎的最常见的原因,全身使用抗生素治疗的同时行鼻内镜下副鼻窦的处理是非常必要的,缩短了病程,提高了疗效,减少了全身使用抗生素的用量,减少了颅内蔓延或败血症等危及生命的并发症的发生.     

糖皮质激素辅助治疗儿童眼睑蜂窝织炎随机对照观察

眶隔前蜂窝织炎临床上诊断为眼睑蜂窝织炎，是轻度的眶内感染。其主要并发症是向眶内扩散，导致脑膜炎、静脉窦血栓形成。为探讨糖皮质激素在缩短疗程中的作用，我科对确诊为儿童眼睑蜂窝织炎20例进行随机对照观察，现报告如下。     

以眼眶蜂窝织炎首诊的过敏性紫癜1例

患儿女性,8 岁.因"左眼红肿、疼痛1 d"于2018 年9月11日21:39急诊入我院.患儿2天前出现腹部疼痛,于当地医院对症治疗后好转.入院当天上午患儿出现左眼红肿、疼痛,当地医院治疗无好转,转我院,急诊予"左眼眶蜂窝织炎"收住院.患儿足月顺产,父母非近亲结婚,均体健,否认家族史.入院后专科检查:视力:右眼1. 0...     

化脓性眼内炎玻切术后继发眶蜂窝织炎一例

患者，男，３１岁，因右眼被铁屑击伤后疼痛、发红、视力下降３３小时于１９９９年１１月８日入院。查：右眼视力光感／３０ｃｍ，眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋＋＋），６点位角膜缘内３。处有一横形全层裂伤口，长约３ｍｍ，前房浅，虹膜前移与伤口内侧粘连，前房下１／３积脓，脓液呈黄白色，瞳孔呈椭圆形，可见瞳孔前膜形成。晶状体呈乳白色浑浊，玻璃体看不清，眼底未能窥入，眼压Ｔｎ－１。ＣＴ和Ｂ超检查均提示眼内异物，玻璃体浑浊。入院诊断：右眼穿孔伤，眼内异物，急性化脓性眼内炎，眼外伤性白内障。入院后急诊行角膜清创缝…     

鼻疖致眼眶和全身感染1例

患者 ,女 ,2 2岁。因“左侧鼻部红肿 1周、左眼球突出半天”入院。入院前 1天曾行“左侧鼻疖脓肿切排”治疗 ,切排后局部仍外敷鱼石脂软膏。患者自述左眼突出、眼部红肿、胀痛、视物模糊 ,并伴有头痛、头晕、喷射性呕吐、畏寒发热。入院查体 :T:39.3℃ ,P:12 0次 /分 ,R:30次 /分 ,BP:18/ 12 k Pa。神志清 ,精神萎糜 ,略嗜睡 ,颈部稍抵抗 ,双肺 (- ) ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音 ,腹部 (- ) ,四肢肌力 级 ,右侧巴氏征可疑 ,克氏征 (- )。左鼻背部红肿 ,切排伤口少许脓液可见。左眼 :视力 0 .1,眼睑肿胀充血明显 ,结膜混和充血 ,…     

眶蜂窝织炎治疗效果的临床观察

目的：探讨眶蜂窝织炎的发病特点、诊断方法及治疗原则,观察局部对因治疗配合全身综合治疗的临床疗效,为临床诊断和治疗提供理论依据。 方法：对63例眶蜂窝织炎患者的诊断及治疗进行观察和分析。 结果：全部的患者均得到较好的疗效,在2wk~1mo内痊愈,无严重的并发症发生。 结论：眶蜂窝织炎在明确诊断后,通过积极对因治疗、全身抗炎及支持治疗,将减轻患者痛苦,缩短病程,减少并发症的发生。     

表现为眼眶蜂窝织炎伴发热的横纹肌肉瘤一例

患儿,女,4岁1个月,右眼下睑肿胀1个月余伴脓性分泌物5d至首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊.家长诉患儿1个月前无明显诱因发热2d,未予特殊治疗.体温恢复正常后发现右眼下睑肿胀,色泽灰白,约“核桃”大小,患儿未诉眼痛,否认外伤史.于当地诊所静脉滴注抗感染药物（具体不详）治疗10d,右眼下睑肿胀无明显减轻.后至当地医院就诊,CT检查提示“右眼眶内占位病变”,行肿物穿刺术,提示有“脓性分泌物”,考虑为“眼眶蜂窝织炎”,给予抗炎治疗,效果不佳.     

眼眶蜂窝组织炎致视力丧失1例

患者男性,57岁。突发左眼眶疼痛、眼睑肿胀5d,4d前就诊于某医院,诊为“左眼眶蜂窝组织炎”,给予克林霉素0．6g、地塞米松10mg,每天1次静点”,不见好转,症状加重,且出现视力下降。3d前出现左眼视物不见,遂来我院。入院时查： 体温37．8℃,左眼视力：无光感,左眼球突出,眼球突出度：左15mm,右12mm,眶距97mm。眼球固定,     

拔牙术致眶蜂窝织炎至失明1例

眶蜂窝织炎一般由临近鼻窦的化脓性细菌感染引起,拔牙后引起较罕见,我科近期收治1例,现报告如下. 1 临床资料 患者,男,55岁,因"右眼疼痛不适1个月余"为主诉于2008年12月21日入院.