鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血

2001年～2003年9月,我科对收治的46例鼻腔填塞无效的难治性鼻出血在鼻内窥镜下给予双极电凝烧灼止血,效果良好。现报告如下。1 临床资料与方法1.1 46例鼻出血患者,男26例,女20例,年龄18～76岁。鼻腔填塞(2例后鼻孔填塞)仍活动性出血,鼻内窥镜下吴氏-鼻腔静脉丛出血28例,鼻     

鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血２８例

鼻出血为耳鼻咽喉科临床常见的急症之一 ,而40岁以上的中、老年人则多发生在鼻腔后部 ,通常传统采用前、后鼻孔填塞。鉴于此种方法给患者带来痛苦较大及较易产生诸多并发症 ,且有部分病例前后鼻孔填塞后仍出血不止 ,作者采用鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血 2 8例 ,止血效果迅速可靠 ,免填塞之苦 ,均治愈。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 40～ 62岁 ,平均 5 2岁 ;病程 2～ 8天 ,平均 3.8天。鼻腔后部出血 1 0例已行前、后鼻孔填塞 ,4例仍有出血 ,所有患者均有已接受止血药物等全身治疗史。1 .2　治疗方法　术…     

鼻内镜下治疗嗅裂区出血12例

鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症,其中嗅裂区出血部位隐蔽,不易填塞止血,门诊治疗效果较差。2002年8月至2004年6月青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉科共收治该病患者12例,均用鼻内镜下处理,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料12例嗅裂区出血均经鼻内镜确诊,男10例,女2例。30~72岁,出血时间3~60 d,平均10.5 d。入院前接受2次以上的后鼻孔及鼻腔填塞者8例,1次者4例。1.2治疗方法患者取仰卧位,气管插管静脉复合麻醉,控制血压。鼻内镜下抽出鼻腔内填塞的油纱条。以1%丁卡因20 ml加3~4 ml肾上腺素棉片收缩鼻腔黏膜,配合使用吸引器,以0°镜…     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血

目前治疗鼻出血以鼻腔填塞为主。随着近年鼻内窥镜外科的问世 ,视角多、定位准确及可在直视下操作特点 ,使之在临床上的应用日益广泛。本文将 1998年3月 1999年 3月我科在鼻内窥镜下治疗鼻出血的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 1999年 3月 2 3例经2次以上鼻腔填塞失败的鼻出血病人 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 36～ 88岁。单侧出血 2 0例 ,双侧出血 3例 ,出血量 4 0 0～ 180 0 ml,合并高血压病 5例 ,糖尿病 1例 ,有鼻咽癌病史 3例。入院前均有 2次以上鼻腔填塞止血治疗史。 1例入院时有休克表现 ,7例曾输血治疗 ,2例止…     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床体会

目的 在鼻内镜下明确难治性鼻出血的出血部位及治疗效果.方法 对45例鼻腔难治性鼻出血患者在鼻内镜下确定出血部位,予以电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗.结果 45例均在鼻内镜下找到出血点,经电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗后出血停止.结论 在鼻内镜下能准确找到出血点,对出血部位进行准确电凝或填塞,疗效满意,值得临床推广.     

膨胀止血海绵与凡士林油纱条在治疗鼻出血中临床应用比较

目的探讨膨胀止血海绵和凡士林油纱条在鼻腔填塞治疗鼻出血时的实用性和舒适性。方法将52例患者分为治疗组和对照组,分剐采用膨胀止血海绵和凡士林油纱条进行鼻腔填塞止血,比较2组填塞过程中患者的舒适性和填塞后止血效果。结果治疗组32例采用膨胀止血海绵填塞,患者感觉痛苦小,其中28例治疗后治愈,3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血,1例鼻腔黏膜粘连,结痂形成,有渗血;对照组20例采用凡士林油纱条填塞,患者感觉痛苦较大,其中15例治疗后治愈,3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血,2例鼻腔内出现结痂,鼻腔粘连,有渗血。结论膨胀止血海绵在治疗鼻出血中具有操作简便,止血迅速,患者感觉舒适、痛苦小,鼻腔粘连结痂少等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下微波及止血海绵治疗鼻出血体会

鼻出血为耳鼻喉科常见急症,其原因很多,以局部原因多见,其次为鼻腔黏膜广泛损伤、糜烂,尤其是合并高血压、动脉硬化、糖尿病、白血病、血小板减少性疾病等患者,止血处理时更加困难。为了做到更好更有效地鼻腔止血,减少患者的痛苦,2002年12月—2010年12月,我科在鼻内镜下对85例鼻出血患者,首先应用微波凝固出血部位,再应用止血海绵填塞,取得良好的治疗效果,且无严重并发症。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组85例患者,男50例,女35例;年龄     

鼻腔深部出血止血方法的比较观察

目的:通过老年顽固性鼻出血的诊治对鼻腔深部出血采用填塞及射频治疗鼻腔深部出血两种止血方法的比较观察探求最优的止血方法。方法:选取138例患者经鼻内窥镜采用填塞/射频治疗鼻腔深部出血,观察各种方法的疗效。结果:两种治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但填塞患者的痛苦较大,使用射频治疗患者痛苦小,再次出血少。结论:两种止血方法比较各有所长,鼻内镜下射频治疗有一定的优势,诊治老年顽固性鼻出血效果好,患者痛苦小、危险性少,容易接受,临床上值得广泛推广应用。     

鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗鼻出血的效果评价

目的:研究鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗鼻出血的效果。方法:选择我院2014年3月-2015年3月收治的鼻出血患者92例,随机分为对照组和实验组,每组46例,对照组患者仅接受常用鼻腔气囊压迫止血,实验组实施鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗。观察两组患者治疗期间出血量、止血时间及治疗后复发情况。结果:实验组患者出血量、止血时间及复发情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:针对鼻出血患者行鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗能够快速止血,且出血量少,患者复发情况低,恢复快,值得临床推广。     

鼻出血技巧性堵塞治疗50例分析

鼻出血系耳鼻喉科常见急症 ,传统的鼻腔填塞治疗不失为一种既经济又确切的治疗方法之一。临床上如何提高止血成功率 ,对经笔者治疗的 5 0例作回顾性分析 ,以期对基层低年资医师有所裨益。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 7～ 85岁。>5 0岁 32例 ,鼻中隔前下区出血 6例 ,鼻腔后段 (下鼻甲、下鼻道、鼻底 )出血 2 0例 ,鼻中隔偏曲处出血 2 2例 ,鼻顶部出血 2例。伴有高血压、气管炎等全身疾病 2 9例。1.2　治疗方法 :根据患者的出血部位及出血程度 ,按鼻出血分级治疗模式[1] ,选择不同的止血手段。采用麻黄素点…     

难治性鼻出血100例临床分析

目的 探讨难治性鼻出血的治疗方法及其效果.方法 分析100例难治性鼻出血患者临床资料,总结难治性鼻出血的治疗策略.结果 51例进行鼻内镜下双/单极电凝止血成功,35例出血部位微创靶向填塞后止血成功,16例因上述2种方法无效,改行介入责任血管超选择栓塞后出血停止.结论 经鼻内镜下出血点电凝、鼻腔出血部位微填塞结合超选择责...     

鼻内窥镜下鼻出血临床治疗方法探讨

目的：探讨鼻出血的常见原因、部位及其治疗方法。方法：回顾性分析256例鼻出血患者的临床资料。结果：鼻出血原因中鼻腔局部疾病所致鼻出血发病率最高,共198例,占77．3％,全身疾病所致鼻出血42例,占16．4％;出血部位中鼻中隔出血196例（76．6％）,所占比例最大;其次为后鼻道（25例,9．8％）及中鼻道或中鼻甲（17例,6．6％）出血。行微波治疗、医用油纱条填塞或膨胀止血海绵填塞止血53例,后鼻孔填塞25例,鼻内窥镜下结合双极电凝止血治疗196例,1例行颌外动脉栓塞联合膨胀止血海绵填塞止血,均取得满意效果。结论：鼻出血病因复杂,鼻腔局部疾病为其主要病因;出血部位鼻中隔黎氏区出血最为常见;针对不同病因鼻内窥镜下结合双极电凝治疗为鼻出血有效治疗手段。     

鼻内镜下局部定位烧灼、填塞治疗鼻出血疗效观察

目的探讨鼻内镜下局部定位灼烧、填塞治疗鼻出血的疗效。方法治疗组62例鼻出血患者应用鼻内镜下局部定位烧灼、填塞治疗;对照组62例鼻出血患者采用传统的前鼻镜下鼻腔填塞治疗。两组疗效进行比较。结果治疗组治愈率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.01),且止血彻底,患者反应轻,复发率低。结论鼻内镜下局部定位灼烧、填塞治疗鼻出血作用理想,临床效果明显优于传统的鼻腔填塞。     

顽固性鼻出血120例诊治分析

目的 探讨顽固性鼻出血的诊治方法。方法 回顾性分析120例顽固性鼻出血的临床资料。结果 顽固性鼻出血以51-60岁患者最多,冬季（12-2月）发生率最高;可以利用鼻内窥镜检查明确出血部位,应用化学烧灼、电凝止血或选择性填塞止血。结论 顽固性鼻出血易发生在冬季和中老年人群,进行内窥镜检查和止血是关键,鼻腔填塞仍是有效的方法。     

高分子止血棉治疗鼻出血42例体会

鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病 ,可由单纯鼻腔疾病引起 ,亦可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧 ,亦可为双侧 ,可间歇反复出血 ,亦可为持续出血 ,出血量多少不一 ,重者可引起失血性休克。对于鼻出血的治疗 ,局部填塞止血为最有效、最重要的方法 ,过去多采用凡士林纱条填塞或止血纱布填塞止血 ,对患者损伤重 ,并因操作不当甚至造成新的出血点 ,我科于 1 998年— 2 0 0 0年 ,改用高分子止血棉行局部填塞 ,取得了满意的效果。资料与方法1　临床资料　 42例鼻出血患者中 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 4岁～ 72岁 ,平均年龄 48.3岁 ,单侧鼻腔出血…     

难治性鼻出血治疗体会

目的:讨论鼻内镜下难治性鼻岀血的出血形式,治疗方法,治疗效果,及患者感受。难治性鼻出血是指鼻腔反复出血,经鼻腔填塞等治疗后不能止血。方法:收治难治性鼻出血患者63例,年龄16～83岁,左侧39例,右侧24例,初诊41例,鼻腔填塞后复诊22例(前后鼻孔填塞17例,前鼻孔填塞5例)。出血点明确52例,嗅裂鼻中隔上部例,中鼻道后端例,下鼻道后顶部例,鼻咽部例,鼻中隔棘突后例,微波热凝止血例,小油纱条填塞例。随访3个月,1次治愈58例,2次治愈5例。结论:在鼻内镜下治疗难治性鼻出血具有视野清楚,容易寻找发现出血部位,止血彻底,复发率低,较鼻腔填塞患者痛苦明显减轻,如果不能发现出血点,不要勉强,以免扩大创伤。     

鼻内镜下改良填塞治疗鼻出血21例临床分析

目的:探讨鼻出血部位隐蔽,止血困难时的鼻内镜下止血方法.方法:对81例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用在鼻内镜下传统和改良方法填塞止血,鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,改良组32例.传统组用凡士林纱条或藻酸钙敷料+膨胀海绵填塞鼻腔,改良组前、后鼻孔填小块膨胀海绵,鼻腔填塞藻酸钙敷料.后鼻孔填塞28例,传统组13例,改良组15例.传统组后鼻孔填塞带气囊的导尿管,鼻腔填塞凡士林纱条,改良组后鼻孔填塞改良制作的凡士林碘仿纱球,鼻腔按改良方法填塞凡士林纱条.结果:鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,16例一次成功止血,5例再次出血,改用改良鼻腔填塞方法填塞后出血停止;改良组32例,30例一次成功止血,2例改后鼻孔填塞成功止血.后鼻孔填塞28例,传统组13例,10例一次成功止血,3例改用改良后鼻孔填塞方法填塞后出血停止;改良组15例均一次成功止血.结论:鼻内镜下改良填塞止血对出血部位隐蔽、止血困难的鼻出血是一种经济有效、痛苦较小的技术,值得临床推广使用.     

膨胀止血材料在鼻科中的应用

20 0 2年 1月以来 ,我们将膨胀止血材料用于鼻出血和鼻腔手术的鼻腔填塞 ,效果满意。报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　鼻出血　鼻出血 4 5例中 ,男 30例 ,女 15例 ,15～ 74岁 ,平均 38岁。鼻腔前部出血 4 0例 ,后部出血 5例。鼻出血病因 :黎氏区黏膜破裂出血 38例     

老年性鼻出血合并高血压患者的护理体会

高血压和动脉硬化导致的鼻出血以老年人为多,在发生鼻出血的全身性疾病中,以高血压和动脉硬化为首位,是威胁老年人生命健康的重要因素之一。我院2003~2005年收治31例鼻出血合并高血压的老年患者,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料患者31例,男19例,女12例,年龄65~84岁,平均67.5岁,一侧鼻腔出血23例,两侧鼻腔出血8例,入院时平均血压155/90mmHg,伴高脂血症5例,糖尿病2例,鼻中隔偏曲3例。1.2治疗方法对31例鼻出血合并高血压的老年患者,在鼻腔活动性出血期均及时在鼻内窥镜直视下进行烧灼或填塞等进行止血治疗,同时应用长效心痛定等药…