儿童难治性肾病疗效分析

目的：探讨黄芪注射液联合霉酚酸酯（MMF）加小剂量泼泥松与MMF加小剂量泼泥松治疗儿童难治性肾病的两种治疗方法的效果。方法：将2000年元月～2005年4月在我科住院治疗的难治性肾病随机分成黄芪注射液联合MMF加小剂量泼泥松治疗组（26例）与MMF加小剂量泼泥松治疗组（11例）。结果：从尿蛋白完全效总有效率和完全效应时尿蛋白转阴时间分析，黄芪注射液联合MMF加小剂量泼泥松治疗组（尿蛋白完全效53．8％，总有效率84．5％和完全效应时尿蛋白转阴时间15．5d）优于MMF加小剂量泼泥松治疗组（尿蛋白完全效36．4％，总有效率81．7％和完全效应时尿蛋白转阴时间25．5d），但无统计学意义。结论：对儿童难治性肾病采用黄芪注射液联合MMF加小剂量泼泥松是一种新的中西医结合的有效方法。     

急性心肌梗死患者不同时间溶栓的疗效分析／韦世奎／／中国医学文摘

原发性难治性肾综7例，Ⅳ型狼疮肾炎顽固性肾综1例，应用霉酚酸酯(MMF)治疗。成人服MMF1g日2次，儿童20mg／kg．d^-1日2次。当尿蛋白≤O．3g／24h连续2周后减为0．75g日2次，持续30天后再减为0.5g日2次，加强的松10mg／d，维持1个月后停用，单用MMF0．5g日2次维持。观察3～6个月。结果：MMF治疗后尿蛋白转为阴性5例。     

霉酚酸酯和环孢素A合用预防和治疗肾移植早期急性排斥反应

 目的：考察霉酚酸酯（MMF）预防移植肾急性排斥反应的疗效及安全性。方法：对MMF1.5 g·d^-1联合应用环孢素A(CsA)和皮质类固醇与硫唑嘌呤（Aza）联合应用环孢素A和皮质类固醇预防和治疗急性排斥反应进行随机比较研究。结果：MMF组的CsA平均给药量、血药浓度与Aza组统计学检验差异有非常显著性（P<0.01）。急性排斥反应MMF组发生率为12%（3/25），Aza组为33%（12/36），急排发生时两组CsA浓度差异有显著性（P<0.01）,但平均给药差异无显著性(P>0.05)。结论：MMF可有效地减少急性排斥反应的发生。     

高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸的浓度

麦考酚酸酯(mycophenolate moftil,MMF)为麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)2-乙基酯类的衍生产物.MMF经病人口服后迅速大量吸收,并代谢为活性成分MPA.MPA是一种高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,可抑制鸟嘌呤核苷酸的合成途径.临床主要用于预防肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应,可与环孢霉素和肾上腺皮质激素配伍应用.为配合临床合理用药,提高治疗效果,减少不良药物反应,参考国外HPLC [1～4],对人血浆中MPA的含量测定方法进行了研究.     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症IgA肾病的临床对照

目的:比较霉酚酸脂(MMF)与环磷酰胺(CTX)静滴治疗重症IgA肾病的临床疗效.方法:29例IgA肾病患者分别采用激素联合MMF治疗(MMF组,n=15),或采用激素联合CTX静注治疗(CTX组,n=14).MMF剂量为1.5g/d,诱导疗程均≥6个月;CTX剂最为0.4g,隔日1次静脉滴注,总量≤8g.两组患者基础病情无差异,随访时间≥12个月,疗效指标包括临床缓解率、24h尿蛋白定量和血脂变化.观察两组的临床疗效和副作用.结果:①临床缓解率:治疗12个月时,MMF组临床,总有效率高于CTX组,分别为81%和57%(P<0.05);②MMF组24h尿蛋白明显低于CTX组(0.6±0.3和1.4±0.8,P<0.05);③MMF组血脂明显降低(P<0.05).而CTX组无变化;④MMF组副作用的发生率明显低于CTX组(13%和43%,P<0.05).结论:激素联合MMF治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CTX静脉滴注疗法,能更有效降低蛋白尿,改善血脂水平,且副作用发生率低于CTX疗法.     

激素联合来氟米特或吗替麦考酚酯治疗成人难治性肾病综合征疗效比较

目的:探究激素联合来氟米特(LEF)或吗替麦考酚酯(MMF)治疗成人难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效。方法:将佛山市高明区人民医院2015年6月至2017年1月收治的100例成人RNS患者按随机数表法分为LEF组(LEF联合激素治疗)与MMF组(MMF联合激素治疗)各50例,比较两组实验室指标水平[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量]、治疗总缓解率及不良反应发生率、治疗费用。结果:治疗后,两组BUN、SCr、ALB及24 h尿蛋白定量等实验室指标水平均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),LEF组与MMF组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗总缓解率与不良反应发生率比较,差异无统计学意义,(P0.05);LEF组治疗费用(6540±178)元显著低于MMF组(12700±258)元,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:激素联合LEF或MMF治疗成人RNS均具较高疗效,但LEF经济性价值较高,适合患者长期服用,可作为临床治疗成人RNS首选药物。     

泼尼松联合霉酚酸酯结合中药治疗重症IgA肾病

目的：比较泼尼松联合霉酚酸酯（MMF）结合中药汤剂与泼尼松联合环磷酰胺（CYC）治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法：84例重症IgA肾病患者根据入院先后顺序按随机原则分别给予泼尼松联合MMF结合中药汤剂治疗（MMF组,n=42）,或采用泼尼松联合CYC治疗（CYC组n=42）,持续12个月。两组患者基础病情无差异,随访时间18个月,观察两组患者临床缓解率以及相应实验室指标如24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂变化,并比较两组治疗的不良反应。结果：1）临床缓解率：治疗18个月时MMF组临床总有效率高于CYC组,分别为85.7%VS 61.8%（P〈0.05）;2）观察期末,MMF组患者24 h尿蛋白定量（0.6±0.3）明显低于CYC组（1.4±0.5）（P〈0.05）,血浆白蛋白和总蛋白（43.2±4.3和70.2±8.1）均显著高于CYC组患者（36.9±3.6和60.3±7.6）（P〈0.05）;3）血脂变化：MMF组血脂较治疗前明显降低,而CYC组无变化（P〈0.05）;4）不良反应发生率：MMF组不良反应发生率（4.76%）明显低于CYC组（19.0%）。结论：泼尼松联合MMF治结合中药汤剂疗重症IgA肾病,临床缓解率高于泼尼松联合CYC静脉滴注疗法,能更有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者血脂和血浆白蛋白水平,维持患者肾功能稳定,并且MMF不良反应发生率显著低于CYC疗法。     

吗替麦考酚酯联合黄葵胶囊治疗老年IgA肾病疗效观察

目的观察吗替麦考酚酯(MMF)联合黄葵胶囊治疗老年IgA肾病的临床疗效和用药安全性。方法将94例确诊为IgA肾病的老年患者(≥60岁)随机分为2组,对照组47例单纯给予MMF治疗,观察组47例给予MMF+黄葵胶囊治疗,比较2组治疗6个月后的临床效果及不良反应发生情况,观察治疗前后尿蛋白排泄量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇变化。结果治疗6个月后,观察组的临床总有效率高于对照组(P0.05);2组尿蛋白排泄量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论吗替麦考酚酯联合黄葵胶囊治疗老年IgA肾病效果确切,且不良反应少,具有较好的用药安全性。     

吗替麦考酚联合拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究

目的探讨应用吗替麦考酚(MMF)联合拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效及安全性。方法收集我院乙型肝炎病毒相关性肾炎35例,给予MMF和拉米夫定口服治疗,观察治疗期间24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝功能、肾功能、血脂及HBV-DNA定量,并记录不良反应情况。结果治疗后24 h尿蛋白量明显减少(P<0.05),血清白蛋白明显上升(P<0.05),SCr明显下降(P<0.05),未发现病毒复制增加。随访12个月治疗总有效率86%,完全缓解20例(57%),有效10例(29%),治疗期间未发现严重不良反应。结论初步观察显示MMF联合拉米夫定治疗HBV-GN不增加病毒复制的风险,安全有效。     

心脏死亡捐献供肾肾移植术后白细胞减少的临床分析

目的:探讨心脏死亡捐献(DCD)供肾肾移植术后白细胞减少的发生原因及治疗、预防措施。方法:对中山市人民医院2012年1月至2014年3月收治的64例DCD供肾肾移植患者中出现术后白细胞减少的肾移植患者进行回顾性分析。结果:WBC减少有18例,发生率25.7%。其中一例死亡,一例切除移植肾,两例病人改药,其余继续口服MMF。其中重度及危重度患者13例,中度减少12例,暂停或永久停用MMF,重度及危重度患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rh GCSF)治疗的有效率92%(12/13)。结论:DCD供肾肾移植术后白细胞减少并不少见;严重者可用rh GCSF治疗,大多数可逆肾功能不全者应适当减少MMF的用量,注意避免其他药物引起的白细胞减少。     

百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察

目的:观察百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者的治疗作用。方法:收集青岛市第八人民医院肾内科25例HBV-GN患者,全部病例均进行肾穿刺活检和24h尿蛋白定量检查,抽取空腹血检测血清白蛋白(Alb)、胆固醇(CHO)、谷丙转氨酶(ALT)及转化生长因子-β1(TGF-β1)等。在抗病毒、激素和吗替麦考酚酸酯(MMF)治疗的基础上,给予百令胶囊治疗。结果:患者血浆白蛋白水平逐渐升高,在12周时与治疗前比较有统计学意义(P0.01)。24h尿蛋白定量、胆固醇、ALT和TGF-β1较治疗前明显下降,分别在4周、12周、12周和24周与治疗前比较有统计学意义(P0.05)。病理类型的差异对疗效的影响起主要作用。结论:百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定可作为临床治疗乙肝病毒相关性肾炎的一种选择,推测百令胶囊可能通过抑制TGF-β1的表达,延缓HBV-GN患者的肾小球硬化和肾小管间质纤维化。     

神经生长因子棉片治疗外伤性鼓膜穿孔30例

神经生长因子近年来被临床上用于治疗神经损伤和神经系统疾病，但将其用于外伤性鼓膜穿孔尚未见文献报道。笔者自１９９６年１月始将其用于治疗３０例外伤性鼓膜穿孔患者，取得了良好的治疗效果，现报告如下。一般资料３０例中男性１８例，女性１２例；年龄１０～５９岁；...     

益肾颗粒剂合霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者神经肽Y水平的影响

目的:探讨益肾颗粒剂联合霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)患者的神经肽Y(NPY)水平的影响及其临床疗效.方法:将54例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组(益肾颗粒剂联合霉酚酸酯组)26例和对照组(单纯用霉酚酸酯组)28例,比较两组治疗后的疗效,并用放射免疫分析法(RIA)检测治疗组和对照组血浆神经肽Y水平.结果:治疗组...     

挂线疗法在肛肠疾病中的创新应用工作总结

挂线术：即用橡皮筋通过瘘管的两端造成局部组织血液供应中断，组织发生缺血、坏死、脱落，将瘘管挂开，即慢性切开，从而达到治疗目的。90年以来，我们取同行经验，将挂线疗法用于治疗肛周脓肿．又于近年来用于治疗肛裂和消痔灵注射引起的直肠狭窄，收到了良好的治疗效果，现将本疗法临床创新应用的资料总结如下。     

小半夏汤汤剂与微粉制剂治疗呕吐作用的比较

小半夏汤是用于治疗呕吐的临床常用方剂。源于《金匮要略》痰饮咳嗽病篇，由半夏500g，生姜250g组成。系仲景之名方。用于治疗“诸呕吐。谷不得下者，小半夏汤主之”。本文对小半夏汤汤剂与微粉制剂治疗实验性家鸽呕吐的作用进行了比较，现将结果报告如下。     

醒脑静注射液联合阿奇霉素治疗老年重症肺炎疗效观察及对肺功能、炎症因子水平的影响

目的：观察醒脑静注射液联合阿奇霉素治疗老年重症肺炎的临床效果及对肺功能、炎症因子水平的影响。方法：纳入120例老年重症肺炎患者，随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予阿奇霉素治疗，研究组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较2组总有效率，以及治疗前后炎症因子[血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)]水平及肺功能[第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）之比（FEV1/FVC）、最大呼气中段流量（MMF）]水平。结果：治疗后，研究组总有效率为90.0%，高于对照组75.0%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组血清PCT、CRP、IL-8、IL-6、IL-10水平均较治疗前降低（P<0.05），且研究组上述各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组肺功能FEV1、FEV1/FVC、MMF水平均较治疗前升高（P<0.05），且研究组上述各项指标均高于对照组（P<0.05）。结论：醒脑静注射液联合阿奇霉素治疗...     

复方呋氯喷雾剂治疗小面积Ⅱ度烧伤创面的临床效果评价

目的：评价复方呋氯喷雾剂治疗小面积Ⅱ度烧烫伤病例的未感染及感染创面的临床效果。方法：采取三度四分法，随机选择小面积Ⅱ烧烫伤病例137例，分为治疗组和对照组，将复方呋氯喷雾剂与烫伤灵喷雾剂在抗感染效果、创面愈合时间、创面愈合质量、治疗费用方面进行比较，将复方呋氯喷雾剂与SD-Ag冷霜进行抗感染效果比较。结果：临床治疗效果经数据统计，显示治疗组在上述比较中，优于对照组。结论：复方呋氯喷雾荆在治疗Ⅱ度烧烫伤病例时，是一种既可用于感染创面又可用于未感染创面，疗效好，使用方便，价格适宜的烧烫伤外用治疗制刑。     

75％酒精用于新生儿皮肤护理的临床观察

目的：探讨75％酒精用于新生儿皮肤护理的治疗效果。方法：将82例新生儿随机分为两组，进行疗效观察。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，P〈0．01。结论：75％的酒精用于治疗新生儿皮肤红色皮疹及脓疱具有明显效果，值得推广。     

雷公藤多甙片在穴位贴敷中的剂型改良

将雷公藤多甙片进行研碎、浸渍、减压蒸馏等工艺手段并配以中药复方进行改良为穴位贴敷剂，用于治疗类风湿关节炎31例，取得了较好的疗效，未发现明显的不良反应。     

痛痒灵熏洗治疗肛门疾病228例临床观察

自2001年以来，我们将痛痒灵用于肛门常见病的保守治疗和肛门手术后的常规坐浴用药，共治疗三千余例，取得良好的效果。2003～2004我们对其疗效与PP液进行对比临床观察，效果满意，现报告如下。