小儿全身炎症反应综合征270例分析

目的 总结小儿全身炎症反应综合征的诊断治疗意义.方法 总结2a小儿全身炎症反应综合征(SIRS)270例临床资料分析,采取x2检验.结果 感染组与非感染组病死率差异显著;符合诊断标准项目多者病死率高.结论 SIRS诊断更早发现危重患儿,对治疗有指导意义.     

小儿全身炎症反应综合征157例临床分析

疾病时机体对致病因子的反应是全身性的。机体对不同的严重刺激 (感染和非感染 )所产生的一种失控的全身炎症反应 ,称为全身炎症反应综合征( SIRS)。为探讨其临床特征、诊断标准、研究治疗对策 ,现将 1 57例总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :收集 1 997年至 1 999年我科住院危重患儿中符合诊断标准(1) 1 57例。男 98例( 62 .42 % )、女 59例 ( 37.58% )。占 3年总住院患儿6.57% ,占危重患儿 69.1 6%。年龄为 2小时～ 1 4岁 ,其中～ 2 8天 31例 ( 1 9.75% ) ,～ 1岁 69例( 4 3.95% ) ,～ 3岁 1 5例 ( 9.55% ) ,～ 7岁 1 7例( 1 0 …     

小儿全身炎症反应综合征207例临床分析

目的　分析危重症、全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系。方法　对 2 0 7例SIRS患儿进行回顾性分析。结果　 2 0 7例SIRS的原发病中 ,感染性疾病引起 15 0例 (72 .46% ) ,非感染性疾病 5 7例(2 7.5 4% )。符合SIRS 4项 3 2例 ,发生MODS 10例 (3 1.2 5 % ) ,死亡 9例 (2 8.13 % )。随着MODS标准项目的增加 ,MODS发病率及病死率明显增加 (P <0 .0 1)。结论　SIRS的严重程度与MODS及病死率有关。     

多器官功能衰竭综合征与全身炎症反应综合征

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是危重病人死亡的重要原因。ＭＯＤＳ病理生理过程中 ,最大的威胁来自失控的炎症反应。目前ＭＯＤＳ的治疗 ,片面强调衰竭器官的功能支持和清创、引流、抗生素应用 ,忽视了对炎症反应的早期认识和干预 ,常痛失有利的治疗时机 ,难以改善预后。因此 ,对机体炎症反应的深刻认识有利于早期认识ＭＯＤＳ病理生理紊乱 ,并使早期积极干预成为可能。1　炎症反应在ＭＯＤＳ中的地位1.1ＭＯＤＳ的认识　传统认为ＭＯＤＳ是感染或创伤的直接后果 ,即细菌毒素或组织损伤是导致ＭＯＤＳ的根本原因。 1973年Ｔｉｌｎｅｙ首…     

全身炎症反应综合征治疗概况

全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）是指因感染或非感染性因素（创伤、大手术、心肺复苏等）的打击所致的机体高代谢（高耗氧量、氧耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增加,出现负氮平衡及高乳酸血症）、高动力循环（高心排出量、低外周阻力）及过度的免疫反应[1]。是多种细胞因子及炎症介质失控性释放的一种状态。     

儿童全身炎症反应综合征286例临床分析

全身炎症反应综合征 (SIRS)是机体对各种刺激 (包括感染性、非感染性因素 )产生的一种全身炎症反应。我院 1998年1月至 2 0 0 0年 12月住院患儿中符合全身炎症反应综合征诊断共 2 86例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准按 Hayden诊断标准 [1 ] ,具有以下 2项或 2项以上者可诊断 :1体温 >38℃或 <36℃ ;2心率大于各年龄组正常均值加2个标准差 ;3呼吸大于各年龄组正常均值 2个标准差或Pa CO2 <4 .3k Pa;4白细胞总数 >12 .0× 10 9/ L或 <4 .0× 10 9/L,或杆状核细胞 >0 .10。1.2　一般资料符合上述诊断标准患儿共 2 86例 ,其中男 1…     

全身炎症反应综合征的研究近况

全身炎性反应综合征(Systemic inflammatovy response syndrome,SIRS)是近年来危重病急救医学领域的研究热点。此词于1991年由美国胸科医师学会/重症医学学会(ACCP/SCCM)联度会议委员会提出［1］，对有关炎症和感染的其些传统概念给予了更新，现将研究现状综述如下。1 SIRS的概念和定义半个多世纪以来，认为炎症与细菌感染密切相关。由于全身感染时常常不能找到细菌在血中繁殖的证据，败血症的命名不够准确。近年来，国际著名外科学教科书中有关外科感染的章节已找不到这个名词［2］，甚至已明确被摒弃不用［3］。炎症是机体抗病和修…     

全身炎症反应综合征的研究进展

全身炎症反应综合征（SIRS）多由感染、创伤、手术、胰腺炎、缺血再灌注等多种因素诱发,严重影响疾病转归,本文就SIRS的发病机制及治疗进展做一总结探讨。     

全身炎症反应综合征

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时,临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件[1]。基于上述原因,1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)的概念,并于第2年在Critical Care Med上发表[2]。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认…     

全身炎症反应综合征与外科感染

1　外科感染概念的更新1.1概念的演变　自 186 3年Ｐａｓｔｅｕｒ发现细菌 ,186 7年Ｌｉｓｔｅｒ创用抗菌术以来 ,随着抗生素药物的不断开发 ,外科感染的诊治虽有明显进展 ,病死率却无明显改善。近 10多年来研究表明 ,感染、损伤、大手术、急性胰腺炎 (ＡＰ)、休克等各种外科应     

全身炎症反应综合征

1　概述传统观点认为 ,感染到一定程度势必产生全身性反应 ,细菌等病原微生物入侵与机体各种反应发生了直接联系。因此 ,长期以来 ,与感染相关的名词定义不清 ,常互换使用 ,易于混淆。同时 ,对于多器官功能衰竭 (Multiple system organ fail-ure,MSOF或 MOF)的发生 ,亦多注重于细菌或其毒素的直接作用 ,而忽略了严重创伤等多种非感染性因素的作用。而且MOF过分强调器官衰竭标准使诊断偏晚 ,不利于衰竭前的早期预警和治疗。大量研究表明 ,包括创伤、感染、休克等在内的各种外科应激的转归 ,不仅与始发打击因素强度有关。亦与机体对打击…     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征139例临床分析

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）在急性胰腺炎（AP）中的临床意义。方法对139例急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征进行回顾性分析。结果256例急性胰腺炎患者发生SIRS为139例，SAP病例SIRS发生率（100％、75／75）明显高于MAP病例SIRS发生就绪（35．4％、64／181），P〈0．05。SIRS异常指标出现2项、3项、4项在SAP分别为5、16、54例，在MAP分别为24、32、8例，二者之间有显著差异（P〈0．05）。结论SIRS指标对判断AP病情具有重要价值。     

肾综合征出血热全身炎症反应综合征的临床分析

该文分析了１８４例肾综合征出血热病例与全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的关系。发现肾综合征出血热ＳＩＲＳ发生率为４１．５％ＳＩＲＳ发生率与临床分型有关;符合ＳＩＲＳ诊断指标数目越多,肾综合征出血热病死率越高。提示对肾综合征出血热ＳＩＲＳ的观察,对估计病情及判断预后均有一定的价值。     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征139例临床分析

目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在急性胰腺炎(AP)中的临床意义.方法 对139例急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征进行回顾性分析.结果 256例急性胰腺炎患者发生SIRS为139例,SAP病例SIRS发生率(100%、75/75)明显高于MAP病例SIRS发生率(35.4%、64/181),P＜0.05.SIRS异常指标出现2项、3项、4项在SAP分别为5、16、54例,在MAP分别为24、32、8例,二者之间有显著差异(P＜0.05).结论 SIRS指标对判断AP病情具有重要价值.     

小儿发热待查,全身炎症反应综合征和危重病

小儿发热是儿科临床最常见的症状,其中约有半数是发热待查(Fuo)。Fuo患儿有一定比例属于危重病,病因大多为感染所致。这些危重病例中有部分最终发展为多脏器功能障碍综合征(MODS),MODS的实质和前期阶段则是全身炎症反应综合征(SIRS)。SIRS主要表现为全身高代谢、高动力循...     

麻杏甘石汤治疗小儿感染性全身炎症反应综合征

目的 观察口服医院自制麻杏甘石汤合剂治疗小儿感染性全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效及对患儿血液中相关细胞因子TNF-α,IL-6,IL-1和C反应蛋白浓度的影响.方法 将142例患病儿童分成观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予麻杏甘石汤口服给药治疗,对照组给予西医的常规治疗.结果 SIRS患儿入院时血清TNF-α,IL-6,IL-1,CRP浓度显著升高,随着病情缓解,上述指标有不同程度下降,且经麻杏甘石汤治疗后下降更明显.结论 麻杏甘石汤能改善SIRS患儿的预后,其主要机制可能是其对炎性因子有较好的拮抗作用.     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征131例

观察不同类型急性胰腺炎131例全身炎症反应综合征（SIRS），以评估病情的轻重和预后。结果：急性水肿性胰腺炎96例，SIRS发生33例（34．4％），重症胰腺炎35例，SIRS发生28例（80．0％），两者差异有高度显著性（P＜0．001）。重症Ⅰ型24例，SIRS17例（70．8％）死亡2例，重症Ⅱ型11例均发生SIRS，死亡5例。重症Ⅰ型和重症Ⅱ型SIRS发生率无显著差异（P＞0．05）。术前术后发生率有高度显著差异（P＜0．01）。手术1周后发生SIRS则提示预后不良。结论：SIRS可用作急性胰腺炎症病情轻重和预后的判断依据。     

儿科急重症与全身炎症反应综合征

儿科急重症患儿多因发热就诊,其中大多数为感染性疾病.传统的观念认为急性感染与细菌侵入有关.当一些组织、器官发生炎症,出现红、肿、热、痛与机能障碍,细菌在体内生长达一定数量时,释放毒素还会引起迁徙病灶,引起败血症.随着危重症医学的发展,使医学家认识到单纯从机体某器官受损来描述炎症已不能全面反映疾病本质.1991年美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥联合召开的研讨会上提出全身炎症反应综合征(SIRS)以来至今已有10余年历史.SIRS不是一种新发现的疾病,而是对急性感染-炎症-危重症病理生理过程深入研究后,对炎症的新认识,基于对炎症认识的加深而提出的新概念.     

全身炎症反应综合征84例急诊患者的临床分析

目的　提高对全身炎症反应 (SIRS)的早期临床认识及治疗。方法　分析 84例急诊患者发生SIRS的资料 ,在发热、体温过低、心率、呼吸、白细胞计数中符合 2个及以上者可诊断。结果　其中符合SIRS 2项标准者 5 0例 (5 9% ) ,3项者 2 2例 (2 6 % ) ,4项者 12例 (14 % ) ,死亡者均并发多脏器功能衰竭 (MOF)。结论　感染、严重创伤、中毒、溺水等均可引起SIRS ,治疗应主要针对原发病采取措施。     

呋喃坦啶致全身炎症反应综合征1例

呋喃坦啶主要成份为呋喃妥因,对革兰阴性和阳性菌都有作用,主要用于敏感菌所致急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等尿路感染,特别对大肠杆菌、变形杆菌引起的急性尿路感染疗效较好.口服吸收迅速而完全.血药浓度很低,不适用于全身感染的治疗,但尿中浓度高,一般剂量下可达50～250mg/L以上[1].在过去的50多年里,呋喃坦啶被广泛用于预防和治疗泌尿系感染,主要不良反应为恶心、呕吐、纳差和腹泻等胃肠道反应,少见抗药性.在这里我们报道一例罕见的由呋喃坦啶诱发的全身炎症反应综合征.